Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит – это стойкий воспалительный процесс лимфоидной ткани небных миндалин инфекционно-аллергического генеза, имеющий затяжное, рецидивирующее течение с частыми обострениями в виде ангин.

Хронический тонзиллит – это стойкий воспалительный процесс лимфоидной ткани небных миндалин инфекционно-аллергического генеза, имеющий затяжное, рецидивирующее течение с частыми обострениями в виде ангин. Также это заболевание имеет характер очага хронической инфекции в организме и непосредственно или косвенно провоцирует развитие ряда заболеваний — коллагенозов (ревматизма, СКВ, узелкового периартериита), заболеваний кожи (псориаза, экземы), нефритов, тиреотоксикоза, поражения периферических нервов (в виде плексита или радикулита). Длительная тонзиллогенная интоксикация часто способствует развитию и прогрессированию инфекционного миокардита, тромбоцитопенической пурпуры, аднекситов и васкулитов. Развитие осложнений со стороны внутренних органов является показанием к хирургическому вмешательству – тонзилэктомии (удаление миндалин).

Также необходимым условием развития хронического воспалительного процесса небных миндалин или гланд является снижение общего или местного иммунитета

Предрасполагающими факторами к появлению тонзиллита считаются:

  • частые вирусные или бактериальные инфекции с локализацией воспаления в лимфоидной ткани миндалин;
  • переохлаждения или перегревание;
  • нерациональное питание;
  • переутомление и/или постоянные стрессы;
  • дисгормональные нарушения и другие соматические заболевания.

Методы лечения хронического тонзиллита

Различают две основных методики лечения хронического тонзиллита:

  • консервативная терапия
  • оперативное вмешательство (удаление миндалин).

Консервативное лечение этого заболевания заключается в активной местной терапии (орошение небных миндалин и промывание лакун растворами антисептических и антибактериальных средств, отсасывание гнойного содержимого из лакун и вымывание гнойных пробок), физиотерапевтические процедуры, восстановление нарушенного носового дыхания, лечение кариозных зубов и синуситов, повышение иммунологической реактивности организма (средства иммунокоррекции и иммуностимуляторы).

Удаление миндалин проводится:

  • при отсутствии улучшения состояния миндалин после повторных курсов консервативной терапии и формировании декомпенсированной формы хронического тонзиллита (замещение лимфоидной на соединительную ткань);
  • частое развитие гнойников или абсцессов на фоне частых обострений;
  • осложнение со стороны внутренних органов;
  • стойкие нарушения иммунитета.

Основными методами хирургического лечения при хроническом тонзиллите считаются:

  • частичное удаление небных миндалин под воздействием сверхнизких или высоких температур, радиочастотными излучениями;
  • тонзилэктомия (полное удаление миндалин) петлей, ножницами, методом электрокоагуляции и ультразвуком.

Противопоказаниями к тонзилэктомии являются:

  • гемофилия;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • выраженная патология сердца и сосудов;
  • почечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания, активная форма туберкулеза;
  • беременность и период менструации.

Специалистами нашей клиники проводится эффективное лечение хронического тонзиллита с применением различных методов лечения и современной аппаратуры.

Для того, чтобы записаться на прием, оставьте заявку на нашем сайте или просто позвоните в клинику по телефону 600-77-77.

Профилактика

  • Гигиена полости рта, носа.
  • Увлажнение воздуха, в детском саду.
  • Правильное и сбалансированное питание.
  • Закаливание организма (воздушные ванны, обтирание и обливание водой, систематическое полоскание горла водой комнатной температуры).Правильное, адекватное лечение острого тонзиллита.
  • Проведение профилактического курса местной санации миндалин, который обязательно нужно делать через 10-14 дней после острого тонзиллита.

Запишите меня к врачу!

Хронический тонзиллит — это хроническое воспаление нёбных миндалин, протекающее с периодами обострений (ангина) и улучшений. Нёбные миндалины принимают активное участие в формировании иммунной защиты организма. Наибольшая активность миндалин проявляется в детском возрасте и протекающие в них воспалительные процессы ведут к выработке стойкого иммунитета. При хроническом воспалении миндалин поражается лимфоидная ткань, которая заменяется на соединительную ткань (плотное образование). Появляются рубцовые сращения в миндалинах. В лакунах накапливаются пробки, представляющие собой скопление слущенного эпителия слизистой оболочки лакун, частиц пищи, живых и погибших микробов, может быть и жидкое гнойное содержимое. Миндалины могут увеличиваться, но могут оставаться и небольшими. Увеличиваются шейные лимфатические узлы. Хронический тонзиллит нередко бывает причиной длительного повышения невысокой температуры (субфебрилитет), приводит к нарушению функции вегетативной нервной системы. Могут возникнуть различные осложнения: ревматизм суставов, воспалительные заболевания почек, сердца, воспаление легких, обострение аллергических заболеваний и снижение иммунитета.

Читать еще:  Какие осложнения могут быть после ангины

Причины

— часто повторяющиеся воспаления миндалин (ангины);

— стойкое нарушение носового дыхания вследствие искривления перегородки носа, полипов носа — гипертрофия аденоидов у детей;

— инфекционные очаги в близлежащих органах: кариозные зубы, гнойные синуситы, хронические аденоидиты;

— снижение иммунитета, повышение аллергофона организма, что может быть и следствием хронического тонзиллита.

Признаки

Выделяют две основные формы тонзиллита: компенсированная и декомпенсированная. При компенсированной форме имеются местные признаки хронического воспаления (утолщение краёв нёбных дужек, рубцовые спайки между миндалинами и нёбными дужками миндалин, пробки или жидкий гной в лакунах миндалин, увеличение шейных лимфоузлов). Проявляется она редкими обострениями (не чаще 1 раза в год) в виде ангин. Наибольший дискомфорт вызывает наличие в лакунах пробок, которые могут стать причиной неприятного запаха изо рта. Миндалины ещё выполняют свою защитную функцию, общей реакции организма не возникает. При декомпенсированной (не компенсированной) имеются не только местные признаки хронического воспаления, также бывают частые ангины (более 2 раз в год), паратонзиллярные абсцессы, заболевания сердца, сосудов, почек и др.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от формы хронического тонзиллита. При этом следует провести лечение кариозных зубов (санацию), а также заниматься лечением воспалительных процессов в носу (хронический ринит, аденоидит) и околоносовых пазухах носа (хронический синусит).

Различают два основных метода лечения: консервативный и, по определённым показаниям, хирургический.

Консервативные методы лечения:

Консервативное лечение показано при компенсированной форме, а также при декомпенсированной, когда имеются противопоказания для хирургического лечения (заболевания крови, сопровождающиеся нарушением свёртывания крови; сахарный диабет; активная форма туберкулёза; и др.).

Методов консервативного лечения предложено достаточного много.

Для лечения наших пациентов мы используем наиболее эффективные. Это:

1) Промывание лакун миндалин с целью удаления пробок, гноя. Проводится промывание шприцом с канюлей. В качестве раствора используем антисептики (обеззараживающие препараты), ферменты, противогрибковые, противоаллергические, иммуностимулирующие и др. препараты. Также промывание мы проводим с использованием аппарата «Тонзиллор», когда содержимое лакун ещё и активно аспирируется (отсасывается). Промывание способствует уменьшению воспаления в лакунах миндалин, размер миндалин обычно уменьшается.

2) Иньекции антибактериальных препаратов в ткань миндалины, что оказывает выраженное противовоспалительное действие.

3) Местное использование антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов в виде полосканий, смазываний.

4) Физиотерапевтическое лечение. Особенно эффективным считаем проведение лазеротерапии, которая оказывает эффективное противовоспалительное и антибактериальное действие.

5) Медикаментозное лечение, направленное на коррекцию иммунитета, а также противоаллергическое лечение. Для лечения хронического тонзиллита мы в нашей клинике активного используем гомеопатические препараты. Комплексный курс лечения хронического тонзиллита обычно состоит из 10 — 12 процедур. В течение года курс желательно провести не менее 2 раз, лучше осенью и весной.

Хирургическое лечение может включать полное удаление миндалин (тонзиллэктомия) или частичное удаление при больших миндалинах (тонзиллотомия, проводится чаще в детском возрасте). Мы также проводим ЭХВЧ деструкцию миндалин, при которой производится высокотемпературное безболезненное удаление части миндалины, происходит уменьшение лакун в диаметре. Проводится эта операция и при компенсированной форме хронического тонзиллита, т.к. после её проведения миндалины продолжают выполнять свою защитную функцию, при этом уменьшается частота обострений тонзиллита. Широко применяем лазерную лакунотомию при помощи хирургического лазера. Эта операция совершенно бескровная, безопасная, эффективная (также способствующая уменьшению частоты обострений тонзиллита).

Читать еще:  Как лечить одностороннюю ангину?

Важно!

Хронический тонзиллит — это серьёзное заболевание глотки, при котором всегда существует риск возникновения осложнений как местных (паратонзиллярный абсцесс), так и общих (влияние на сердце, сосуды, суставы и др.). Поэтому, при первых признаках дискомфорта в горле следует обращаться к специалисту. Проводить лечение самостоятельно, в отсутствии рекомендаций врача, противопоказано. Каждый препарат, а тем более имеющий растительное происхождение, может привести к возникновению аллергических реакций. По этой же причине не следует самостоятельно проводить полоскание глотки отваром трав, травяные ингаляции или ингаляции с ароматическими маслами.

Профилактика хронического тонзиллита

Это рациональное питание, закаливание, нормализация режима труда и отдыха, лечение (санация) очагов хронической инфекции.

Способы лечения

Лечение носит индивидуальный характер. При наличии частых обострений, появлении осложнений и поражений других органов, рекомендовано провести операцию по удалению миндалин – тонзилэктомию.

В таких ситуациях консервативная терапия не способна оказать никакого эффекта. В остальных случаях проводится медикаментозное лечение.

Медикаменты

Больным важно знать, как лечить декомпенсированный тонзиллит при помощи лекарственных средств. Используются следующие препараты:

Как лечить декомпенсированный тонзиллит

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, ибуклин) устраняют болевой синдром, снижают температуру тела и общую интоксикацию организма.
  2. Пациентам назначаются антибиотики широкого спектра действия. Выбор осуществляется на основе результатов определения чувствительности возбудителя. Обычно используются препараты из группы пенициллинов (амоксициллин с клавулановой кислотой) или макролидов (азитромицин).
  3. Местно применяются смазывания и полоскания различными антисептическими растворами.
  4. Обязательно посещение сеансов физиотерапии, которые эффективно устраняют симптомы заболевания.

Как видно, терапия требует комплексного подхода и соблюдения всех рекомендаций врача.

Народные средства

Как лечить декомпенсированный тонзиллит

Широко используется лечение хронического декомпенсированного тонзиллита народными средствами.

Эффективны отвары из различных фитосборов, которые легко приобрести в аптечных сетях.

Готовый продукт можно употреблять внутрь и использовать для полосканий горла.

Препараты уменьшают выраженность воспаления и снимают раздражение слизистой оболочки, что снижает болевой синдром.

В период лечения тонзиллита рекомендовано обильное теплое питье. Для этого подойдут чаи и морсы, любые щелочные напитки. Используются полоскания горла растворами соды и соли, в которые можно добавить несколько капель йода.

Также для данной процедуры подойдут отвары из цветков ромашки или шалфея.

Применяются ингаляции при помощи небулайзера. Эффективны также простые паровые ингаляции. В воду можно добавить эфирные масла, соли, отвары из трав. Узнайте, как выбрать и как правильно пользоваться небулайзером.

Причины возникновения хронического тонзиллита

  • переход острого тонзиллита (ангины) в хроническую форму;
  • наличие воспалений и инфекции в организме в ротовой полости и области носоглотки (отит, фарингит, ринит и т. д.);
  • ОРВИ и ОРЗ, которые повторяются по нескольку раз в год и сложно поддаются лечению, очень часто оказываются прогрессирующими, тем самым способствуя появлению бактериальных заболеваний;
  • вирус иммунодефицита человека.

Чаще всего встречается компенсированная форма тонзиллита, которая отличается местной интоксикацией и сохранением за лимфатическими узлами своей главной — защитной — функции. Если вовремя не начать лечение, хронический тонзиллит принимает другой вид, который называется декомпенсированным. В этом случае развиваются осложнения в результате общей интоксикации организма и полного угнетения иммуннозащитной реакции.

Лечение хронического тонзиллита

Тонзиллит у детей

Консервативное лечение (показано при компенсированной форме) включает:

  • Мероприятия для ликвидация хронического гнойного очага в миндалинах (промывание лакун миндалин, полоскание горла и т.п. ).
  • Создание условий для дренажа лакун миндалин (малая хирургия):
    ультразвуковая дезинтеграция, криовоздействие, лакунотомия, лазерная лакунотомия, радиоволновая тонзиллотомия .
  • Повышение резистентности организма (иммунопрофилактика, витаминотерапия, десенсибилизирующая терапия).

Тонзиллит лечение в Перми

Хирургическое лечение (тонзиллэктомия) проводится при декомпенсированной форме с наличием паратонзиллярных и метатонзиллярных осложнений.

Читать еще:  Сколько дней заразна ангина для окружающих

Особенностью лечения хронического тонзиллита в клинике «Лор Плюс» является комплексный подход к лечению.
Условно можно выделить 3 этапа:
1-й этап. Подавление патогенной микрофлоры.
2-й этап. Восстановление иммунной функции миндалин.
3-й этап. Хирургическое лечение. Проводится по определенным показаниям и показано далеко не всем пациентам.
Наиболее эффективными вмешательствами являются технологии на основе радиохирургии и криотерапии.

В заключение еще раз подчеркнем, что заболевание это непростое, требует внимательного и компетентного подхода.
Стоит отметить, что доктора клиники «Лор Плюс» специализируются на диагностике и лечении пациентов с различными формами хронического тонзиллита. К тому же и клиника оснащена современным оборудованием, предназначенным в том числе для лечения хронического воспаления миндалин. Это и видеоэндоскопический комплекс, и новейшая модификация аппарата «Тонзиллор», и радиохирургический аппарат «Сургитрон», и многие другие новинки медицинской техники.

О методах диагностики и лечения хронического тонзиллита у нас в клинике смотрите здесь .

Симптомы

Симптомы похожи , но отличаются интенсивностью при каждом виде:

Катаральная ангина

  • начинается внезапно
  • першение, сухость и боль в горле
  • общее недомогание, головная боль, боли в суставах и мышцах
  • температура тела от 37,2 до 39 градусов

Фолликулярная ангина

  • заболевание начинается остро
  • температура тела поднимается до 39—40°
  • интенсивная боль в горле
  • выраженная слабость, головная боль
  • чувство ломоты в поясничной области и суставах
  • потеря аппетита

Лакунарная ангина

  • боль в горле, в том числе и при глотании пищи или слюны
  • головная боль
  • повышение температуры тела до 40 градусов, озноб
  • боли в мышцах (главным образом в области поясницы, икроножных мышц)

Фибринозная ангина по симптомам похожа на лакунарную, но имеет особый внешний вид миндалин. Флегмонозная и герпетическая встречаются реже.

При хроническом тонзиллите, компенсированной форме симптомы могут проявляться не так остро и интенсивно, но несколько раз в год или месяц:

  • ощущение сухости, покалывания, инородного тела при глотании
  • субфебрильная температура
  • утомляемость, слабость

При декомпенсированной форме заболевания могут возникать осложнения в виде поражения клапанного аппарата сердца или сердечной мышцы – миокардит , воспаления суставов – артрит, поражения почек – гломерулонефрит.

Особенно часто такие последствия развиваются, когда возбудителем является β-гемолитический стрептококк группы А, в этом случае говорят о ревматизме.

Ревматизм лижет суставы, кусает сердце

Диагностика опирается на:

  • симптомы
  • осмотр ротовой полости
  • пальпацию лимфатических узлов
  • клинический анализ крови

Для определения вида инфекции и назначения подходящего антибиотика проводят

  • посев на питательную среду
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция)

При осмотре отмечается покраснение и отек слизистой оболочки миндалин и прилегающих тканей. При фолликулярной ангине на поверхности миндалин видны многочисленные круглые, несколько возвышающиеся желтоватые или желтовато-белые точки. При лакунарной они сливаются и образуются налеты желтовато-серого цвета. Для фибринозной ангины характерно образование сплошной пленки , которая легко снимается.

При беременности

В состоянии беременности иммунитет женщины несет значительные нагрузки и ослабляется. Беременность и хронический тонзиллит составляют угрожающее сочетание. Болезнетворные бактерии, которые проникают ко многим органам, способны инфицировать и плод.

Особенно осторожной следует быть женщине в более ранние сроки, когда у маленького формируются главные органы и системы. Тонзиллит может привести к выкидышу или родам раньше срока. А такое последствие болезни как слабость родовой деятельности заставит врачей применить кесарево сечение.

Обязательно обращение к отоларингологу или терапевту. Возможно, потребуется консультация более узких специалистов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector