Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Острый и хронический тонзиллит

Острый и хронический тонзиллит

Тонзиллит — это общее инфекционное заболевание, при котором воспаление поражает преимущественно лимфоидную ткань миндалин глотки.

Несмотря на то, что миндалины являются первым барьером, препятствующим проникновению бактерий и вирусов в верхние дыхательные пути, при их длительном поражении и несвоевременном лечении они становятся сами источником инфекции и вызывают заболевания других органов и систем.

Источником тонзиллита является больной человек. Возбудителем — гемолитический стрептококк. Путь передачи — воздушно-капельный. Тонзиллит может быть острым и хроническим.

О поликлинике №2 им. Семашко

Специалисты поликлиники №2 им. Семашко обладают огромным опытом лечебной и преподавательской работы в различных сферах медицинской деятельности.

лечение тонзилитаПроблема хронического тонзиллита актуальна на протяжении многих десятилетий, ей уделяют большое внимание отоларингологи, терапевты, педиатры, иммунологи.

Возникновению и развитию хронического тонзиллита способствуют повторные ангины, инфекционные заболевания (мононуклеоз, скарлатина, корь), стойкое затруднение носового дыхания (аденоиды, искривление носовой перегородки, гиперплазия носовых раковин), кариес зубов, гнойные синуситы, сниженная реактивность организма (иммунный статус), аллергические состояния. Хронический тонзиллит часто является «пусковым механизмом» в развитии ревматизма, полиартрита, эндокардита, нефрита. Различают компенсированную и декомпенсированную формы хронического тонзиллита.

Декомпенсированная форма хронического тонзиллита (частые ангины, обострения тонзиллита, осложнения течения воспаления) при неэффективности лечения требует оперативного лечения — удаления миндалин. Нерадикальные методы лечения миндалин (без операции) не всегда рекомендуются, т.к. часто возникают рецидивы.

Компенсированная форма хронического тонзиллита предполагает длительную ремиссию (отсутствие ангин и жалоб у больных) при наличии объективных признаков заболевания.

При компенсированной форме хронического тонзиллита проводится консервативное лечение, обеспечивающее длительную ремиссию и предотвращающее возможные осложнения. Лечение должно быть комплексным (общим и местным).

Общее лечение состоит в поддержании иммунного статуса, а при обострениях тонзиллита — в применении медикаментозного лечения. Необходимо понимание соблюдения здорового образа жизни, режима труда и отдыха, закаливания организма. Местное лечение включает полоскание различными антисептическими препаратами, орошение небных миндалин аэрозолями, смазывание миндалин (туширование), аппликации лекарственными средствами, физиолечение.

Эффективно удаление гнойных (казеозных масс) пробок промыванием лакун небных миндалин. Это курсовое лечение проводит врач-отоларинголог.

тонзилит симптомы

Самым современным методом консервативного лечения хронического тонзиллита является ультразвуковое санирование миндалин с помощью аппарата «Тонзиллор». В основе его работы лежит применение низкочастотного ультразвука, который применяется во время промывания миндалин с помощью отсоса и после промывания в виде фонофореза для введения в ткань миндалины определенных лекарственных веществ. Цель фонофореза — предупреждение развития воспаления в горле, ангины, фарингита. Благодаря ультразвуку во время процедуры происходит микромассаж тканей, улучшение скорости биохимических реакций, активирование окислительно-восстановительных процессов, возникновение микропотоков внутри клеток и ускорение в них обменных процессов. Комплексное действие ультразвука усиливает обменные процессы, расширяет кровеносные сосуды, усиливает кровообращение на микроциркуляторном уровне, стимулирует процессы регенерации (восстановление) тканей, вызывает рассасывающее, антиспастическое и болеутоляющее действие.

Читать еще:  Как не заболеть ангиной

К этой процедуре существуют противопоказания:

гипертоническая болезнь на 2Б-3 стадиях,

острые инфекционные заболевания и температура тела свыше 38 градусов Цельсия,

активный туберкулез легких,

беременность (первый и третий триместры).

Все консервативные методы лечения должны проводиться систематически и курсами для закрепления лечебного эффекта и предотвращения обострений хронического тонзиллита и связанных с ним осложнений.

К какому врачу обратиться:

Причины хронизации заболевания

Основные причины развития хронического тонзиллита:

  1. Общее снижение способности организма выполнять защитно-иммунологическую функцию (иначе нарушение иммунологической реактивности), вызванное сенсибилизацией тканей. В роли предопределяющего фактора при этом может стать дефицит витаминов, прежде всего, аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.
  2. Присутствие сторонней инфекции в ротовой (зубы, пораженные кариесом) и носовой (ринит, синусит и т.д.) полостях.
  3. Функциональные нарушения в строении носа, препятствующие нормальному прохождению воздуха (искривление носовой перегородки, увеличение носовых раковин). В результате этого человек начинает дышать через рот, что провоцирует высушивание миндалин. Из-за чего их способность противостоять инфекции снижается.

Важную роль играют патологии внутренних органов и систем, особенно кровеносной.

Клиническая картина хронического тонзиллита предписывает наличие боли в горле и в области шеи, которая проявляется в основном при глотании и может иррадиировать в ухо. Гнойные пробки приводят к появлению неприятного запаха изо рта. Пациенты также жалуются на кашель. Субфебрильная температура тела может держаться в течение нескольких месяцев. Общая слабость, которая появляется под действием сильной интоксикации организма, снижает уровень работоспособности больного. Период обострения обычно протекает по одному из сценариев — острая или подострая ангина.

Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:

Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке

Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то:

Пройдите доврачебный скрининг. Он поможет иденцифицировать диагноз в кратчайшие сроки, при этом сэкономив ваше время и средства

Мы поможем вам корректно интерпретировать результаты лабораторных исследований на нашем сервисе

Запишитесь к врачу. Он поможет установить диагноз и, при необходимости, назначит лечение

Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза

Заболевания, связанные с хроническим тонзиллитом

Их достаточно много. Такие заболевания непосредственно или косвенно могут быть связаны с хроническим воспалением миндалин. Прежде всего, это коллагеновые болезни (ревматизм, системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит), ряд заболеваний кожи (псориаз, экзема, полиморфная экссудативная эритема), нефрит, тиреотоксикоз, поражения периферических нервов (плексит, радикулит). Длительная тонзиллогенная интоксикация может способствовать развитию тромбоцитопенической пурпуры и геморрагического васкулита.

Хронический тонзиллит нередко бывает причиной длительного повышения невысокой температуры (субфебрилитет), патологических слуховых ощущений (шума в ушах), ухудшает течение вазомоторной дисфункции носа, вегетативно-сосудистой дистонии, вестибуллярной дисфункции и др.

Читать еще:  Что делать, когда при ангине сильно болит голова

Хронический тонзиллит имеет серьезные осложнения — к ним относят затрудненное дыхание, из-за постоянной отечности полости носа и его слизистой оболочки. Установлено, что за ночное время суток в желудок попадает около 200 мл гноя, который нарушает нормальное функционирование желудка и кишечника. Такие пациенты рискуют заболеть ангиной, которая нередко приводит к паратонзиллярному абсцессу. Паратонзиллярный абсцесс зачастую перерастает во флегмону шеи — заболевание, которое может закончиться летальным исходом. Всего можно выделить до 55 болезней, которые возникают как осложнение хронического тонзиллита.

Лечение миндалин

Раньше частой практикой при тонзиллите (ангине) было назначение удаления миндалин, сейчас появились новые методы лечения миндалин и врачи предпочитают использовать консервативную терапию и только в случае ее неэффективности назначать операцию. Выбор методов лечения тонзиллита зависит от типа заболевания. Хронический тонзиллит бывает двух типов:

  • компенсированный. Характеризуется проявлением внешних признаков воспаления. При этом миндалины продолжают выполнять защитные функции;
  • декомпенсированный. В данном случае к воспалению добавляются нарушения функционирования миндалин. Рецидивы тонзиллита происходят более трех раз за год. Сама инфекция прогрессирует, разрушая ткани органов и способствуя возникновению рубцов.

Компенсированный тонзиллит

Лечение миндалин при компенсированном тонзиллите заключается в удалении опасного содержимого органов и подавлению очага воспаления. Процесс лечения необходимо проводить комплексно: заниматься укреплением иммунитета, соблюдать принципы здорового питания, принимать препараты для снятия интоксикации.

При тонзиллите применяются следующие методы лечения:

  • удаление гноя и пробок из лакун миндалин;
  • введение в лакуны лекарственных веществ;
  • смазывание миндалин.

Кроме того, лечение миндалин обычно предполагает прохождение курса разных видов физиотерапии (УВЧ, облучение ультрафиолетом, ультразвук, лазер). Она полезна и как лечение, и как средство профилактики заболевания. Курс лечения обычно включает около десяти сеансов.

Декомпенсированный тонзиллит

При данном типе заболевания врач обычно назначает хирургическое удаление миндалин. Это вынужденная мера, к которой можно обращаться после того, как другие методы лечения себя исчерпали.

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. В зависимости от состояния органов, удаление может быть полным или частичным (тонзиллотомия). Процедура позволяет избавиться от тонзиллита навсегда, так как устраняется его первопричина – очаг инфекции.

Симптомы заболевания и его осложнения

Первым тревожным симптомом возникновения хронического тонзиллита являются боли в области горла и неприятный запах изо рта (встречается реже). Зачастую у больных возникает чувство кома в горле, болит голова и ухо. При тонзиллите увеличиваются лимфатические узлы, которые находятся под челюстью.

Возможные осложнения

Хронический тонзиллит опасен многочисленными осложнениями, которые он вызывает. Существует множество заболеваний, так или иначе связанных с ним. Например, системная красная волчанка, ревматизм, склеродермия, экзема, псориаз, нефрит.

Читать еще:  Какие виды ангин бывают?

Заболевание может вызывать:

  • раздражительность;
  • ухудшение роста волос либо их потерю;
  • осложнения на сердце;
  • дисфункцию печени;
  • нарушения в работе почек;
  • временную импотенцию.

Чтобы избежать возникновения осложнений необходимо своевременно приступить к лечению заболевания.

Отзывы

Причины возникновения тонзиллита хронического типа

Хронический тонзиллит возникает в том случае, если:

  • снизилась функция иммунологической защиты организма, связанная с тканевой сенсибилизацией
  • диагностирован недостаток в организме пациента некоторых витаминов или микроэлементов, в том числе, витамина В и С
  • появилась инфекция во рту или носу, в том числе, кариес или насморк
  • имеются проблемы со строением носа, которые препятствуют прохождению воздушной струи, из-за которой пациент не может полноценно дышать носом
  • наличие проблем с кровеносной системой и внутренними органами
  • имеется неспособность противостояния инфекции и пересушивание поверхности миндалин

Клиническая картина тонзиллита в хронической форме предусматривает затрудненное глотание в результате отека слизистой и острой боли в горле или же области шеи. Боль в горле может передаваться в ухо, в котором находятся пробки, при этом сгустки гноя приводят к неприятному запаху из ротовой полости.

Кроме всего прочего, у пациента возникает лающий кашель, а также, высокая температура, которая держится до нескольких месяцев. Тонзиллит негативно влияет на способность к работе человека, поскольку организм сильно интоксицируется, вызывая общую слабость.

Виды хронической ангины согласно основным симптомам

К основным видам хронической ангины по возникающим симптомам, как правило, можно отнести:

  • компенсированный вид — наличие исключительно признаков местного характера, когда состояние пациента стабильно, а симптомы общего характера отсутствуют
  • субкомпенсированный вид — характеризуются постоянными обострениями, сопровождающимися ломотой в теле или же общим недомоганием, однако, температура тела никогда не повышается до тридцати девяти градусов
  • декомпенсированный вид — характеризуется постоянными повторениями, интоксикацией длительный период времени, частыми осложнениями, которые направлены на почки, сердце, сосуды

Как вылечить хронический тонзиллит

Классическое лечение подразумевает частую обработку пораженного участка миндалин различными растворами (пенициллин, антибиотики местного действия). Стоит уточнить, что поможет данный метод только, если гноем поражены не все лакуны, а также, если процедуру будет проводить тот отоларинголог, который изучил все особенности строения горла.

Кроме того, следует применять инъекции, УФО, терапия при помощи лучей, кварцевание полости рта, а также, сбалансированное лечебное питание. Пациент с тонзиллитом должен принимать те продукты питания, которые могут простимулировать иммунитет человека, а также, чеснок, лимон, лук.

В том случае, если ничего не помогает, то пациент будет подвергнут операции тонзилэктомии, когда гнойные очаги вскрывают, попутно удаляя сами миндалины.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector