Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как отличить ангину бактериальную от вирусной

На вопрос о том, бывает ли вирусная ангина, можно ответить, ознакомившись с характеристикой заболевания.

Согласно определению, ангина – это острое инфекционное заболевание, при котором поражаются, в первую очередь, миндалины. Вызывать ее могут бактерии, грибки и вирусы. Чаще всего начало болезни провоцируют рино-, энтеро или аденовирусы, грипп корь или герпес.

При этом риск заболевания возрастает при:

Как отличить ангину бактериальную от вирусной

  • неспособности иммунитета справиться с атакующими организм вирусами;
  • резких и частых перепадах температуры;
  • чрезмерной влажности;
  • неблагоприятных экологических условиях;
  • травмах гланд;
  • нехватке в организме витаминов.

Кроме того, в группе риска те, кто ведет нездоровый образ жизни и не придерживается правильного питания.

Симптоматика и проявления вирусной ангины зависят от того вируса, который ее спровоцировал. При этом во всех случаях отмечаются общие симптомы, такие как высокая температура и боль в горле.

Важно! Лечение вирусного заболевания не требует приема антибиотиков.

Их заменяют противовирусными препаратами, которые, в зависимости от клинической картины, дополняются:

  • обезболивающими;
  • жаропонижающими;
  • противорвотными;
  • противокашлевыми или отхаркивающими;
  • закрепляющими (в случае диареи);
  • антигистаминными лекарственными средствами.

Лечение же бактериальной ангины без антибиотиков невозможно. Поэтому прежде чем начинать терапию заболевания, необходимо точно определить вирусная ангина или бактериальная.

При этом, вирусная ангина может передаваться воздушно-капельным путем от человека к человеку. А это значит, что при появлении в доме больного с этим недугом, необходимо принять меры для предотвращения дальнейшего распространения вируса.

Какие бывают виды ангины?

Что же происходит в нашем организме? Возбудители болезни проникают в глотку человека и поселяются в лимфаденоидной ткани, чаще всего в небных миндалинах (они же гланды). Новые «жильцы» приступают к активному разрушению тканей. Явные признаки заболевания проявляются через 3-7 дней с момента инфицирования. Процесс имеет инфекционно-аллергический характер, так как одним из факторов, провоцирующих воспаление, является ответ иммунной системы на «вторжение».

Какая бывает ангина? В зависимости от того, какие возбудители вызвали воспалительный процесс, выделяют две основные разновидности заболевания:

  • • вирусная ангина;
  • • бактериальная ангина.

Фото. Инфографика клинических проявлений вирусной и бактериальной ангин

Чтобы выработать правильную тактику лечения, важно разобраться в причинах заболевания. Специалисты знают, какая бывает ангина опасная в плане вероятных осложнений. Коварный недуг способен негативно повлиять на деятельность сердца, почек, печени щитовидной железы, а также вызвать поражение суставов. В крайне тяжелых случаях возможен сепсис (заражение крови). Поэтому меры принимать нужно своевременно.

Симптомы вирусной ангины

Как начинается ангина вирусного характера? Возбудители болезни переносятся воздушно-капельным путем. Источником инфекции становится больной человек – его кашель и чихание служат распространению вирусов, которые попадают в воздушное пространство и попадают в дыхательные пути других людей. Заболеть можно не только при прямом контакте с больным, но и при использовании общей посуды, предметов гигиены, телефонных трубок, игрушек и так далее.

Вирусная ангина характеризуется следующими симптомами:

  • • помимо проблем с горлом, присутствуют другие катаральные явления: насморк, кашель, слезотечение;
  • • отсутствие белого налета на миндалинах (см. фото вирусной ангины ниже);
  • • лимфоузлы не увеличены;
  • • температура тела в диапазоне 37-39°С.

Вирусная или бактериальная ангина - основные признаки и симптомы

Фото. Вирусная ангина при обследовании ротовой полости

Если у вас в семье или рабочем коллективе у кого-то вирусная ангина, предотвратить заражение поможет обыкновенная медицинская маска. Необходимо несколько раз в день проветривать помещение, а также выделить больному отдельные столовые приборы.

Читать еще:  Как лечить обострение хронического тонзиллита

Проявления бактериальной ангины

Бактериальная ангина проявляется несколько иначе, чем вирусная:

  • • резкая боль в горле, часто она отдает в уши;
  • • выраженное увеличение гланд и лимфоузлов;
  • • значительное повышение температуры — до 39-40°С;
  • • головная боль, общее недомогание;
  • • белый налет или гнойники на миндалинах (см. фото бактериальной ангины ниже).

Вирусная или бактериальная ангина - основные признаки и симптомы

Фото. Бактериальная ангина при обследовании ротовой полости

Как начинается ангина, вызванная бактериями? Причиной инфицирования в подавляющем большинстве случаев становятся стафилококк и стрептококк. Причем возбудители болезни могут проникнуть к миндалинам как из внешней среды, так и из внутренней. Непролеченные очаги инфекции (кариес, гингивит, хронический ринит) способны спровоцировать тонзиллит. Микробы переносятся со своего привычного места обитания на гланды, тем самым вызывая их воспаление.

Факторы, которые способствуют развитию острого тонзиллита:

  • • переохлаждение или перегрев;
  • • травмирование миндалин;
  • • патологии, связанные со снижением иммунитета;
  • • запыленная или задымленная атмосфера;
  • • стресс и курение.

Какая бывает ангина по тяжести поражения миндалин?

  • • катаральная (увеличение и покраснение гланд);
  • • фолликулярная (мелкоточечный гнойный налет);
  • • лакунарная (помимо налета, наблюдаются язвочки размером со спичечную головку).

Ангина вирусная или бактериальная: как определить?

Как вирусная ангина, так и бактериальная — далеко не безобидны. Чем скорее будет начато адекватное лечение, тем больше вероятности, что болезнь пройдет без последствий. Если пренебрегать врачебной помощью, бактериальная способна затянуться на многие месяцы. Это подрывает иммунитет и отрицательно сказывается на деятельности всех систем организма.

Клиническая картина

Вирусы и бактерии вызывают схожие болезни по симптомам: лихорадка, насморк, кашель, головная боль, слабость и снижение работоспособности. Но при детальном рассмотрении и изучении найдется и масса отличий, которые заметит только врач.

Вирусные инфекции распространены в большей степени, поэтому, при появлении симптомов, часто предполагают именно ее. Дифференцировать одно от другого помогают следующие отличия и критерии:

  • Инкубационный период у вирусов более короткий, в сравнении с бактериями. Например, у бактериальных инфекций – симптомы появляются спустя 7-10-14 дней после заражения, а иногда и больше. Вирусные инфекции проявляются через 1-5 дней после заражения.
  • Клиническая картина вирусных инфекций более четкая, все характерные симптомы проявляются буквально сразу или между их появлением короткий промежуток времени. Если говорить о бактериальной инфекции, то они развиваются медленнее, но с полным набором симптомов.

Вирусные инфекции могут поражать здорового человека, а вот бактериальные развиваются на фоне ослабленного иммунитета или же являются осложнением перенесенного заболевания.

Конечно, главное отличие – способы и методы специфического лечения. Антибиотики никак не действуют на вирусы, а противовирусные на бактерии.

Клинические проявления разных инфекций

Бакпосев из горла

Выявить – вирусная или бактериальная ангина – можно довольно просто, нужно сдать два анализа: бакпосев из горла и кровь. По анализу крови определяют начало воспалительной реакции и наличие антител, а бакпосев даёт непосредственную возможность выявить причину инфицирования и выявить бактерий, чувствительных к определённой группе антибиотиков.

Результаты анализа на тонзиллит обычно готовы через 3-4 дня. Этот срок не повлияет на лечение, так как вирусная инфекция вообще не лечится. А помощь антибиотиков при наличии бактерий спустя такой небольшой промежуток принесёт долгожданное облегчение.

Отличие вирусной и бактериальной инфекции можно провести и в домашних условиях, но 100%-ной гарантии результат не даёт. Тест приобретается в аптеке. Суть его состоит в том, что с помощью тампона берётся мазок из глотки и по цвету индикатора определяется бактериальная инфекция.

Читать еще:  Как лечить компенсированную форму хронического тонзиллита

Если мучает боль в горле, а насморк не наблюдается, то это начало бактериальной ангины или гриппа. Самостоятельный диагноз ставят как предварительный: далее необходим визит к врачу. При заметном гнойном налёте на миндалинах без консультации грамотного специалиста не обойтись.

Поражения горла и неба — ещё один признак вируса

Бактериальная ангина и вирусная инфекция часто хорошо отличаются степенью вовлеченности поверхности горла в воспалительный процесс. Проще говоря, при ангине само горло не воспаляется, воспаленными оказываются только миндалины. Задняя стенка горла при осмотре имеет нормальный здоровый цвет даже при наличии больших выраженных гнойников на миндалинах.

Аналогично при ангине ни гнойники, ни воспаление не распространяются на мягкое небо. Покраснение может охватывать только язычок и небные дужки.

Для бактериальных ангин не характерно вовлечение в процесс самого горла.

Белый налет на миндалинах, который можно принять и за гнойники при ангине, и за налет при мононуклеозе. В данном случае ситуация неоднозначна, и требуется дополнительная диагностика.

При вирусных инфекциях воспаление обычно распространяется и на горло, и на мягкое небо, и на корень языка. При той же герпетической ангине папуллы появляются в основном на мягком небе, а на миндалинах либо отсутствуют, либо их здесь совсем не много.

При бактериальной ангине покраснение не распространяется на поверхность мягкого неба.

Типичный вид неба у ребенка при кори

КАК ОТЛИЧИТЬ БАКТЕРИАЛЬНУЮ ИНФЕКЦИЮ ОТ ВИРУСНОЙ, И ЧЕМ ЕЕ ЛЕЧИТЬ

Статья посвящена наиболее актуальной проблеме детского возраста — лихорадочным состояниям, при которых нередко имеют место сложности в выявлении причин и, соответственно, в выборе правильной тактики ведения пациента. Авторы представляют не только собственный опыт клинической и лабораторной дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных инфекций, но и данные мировой литературы. Приведены критерии низкого риска наличия бактериальной инфекции, что позволяет воздержаться от назначения антибактериального препарата. Особое внимание уделено важнейшим маркерам воспаления при различных лихорадочных заболеваниях, признакам тяжелой бактериальной инфекции и лихорадке без видимого очага инфекции. Авторы рекомендуют применение экспресс-теста для подтверждения бактериальной инфекции. Проанализированы показания к назначению антибактериальной терапии.

Ключевые слова

Об авторах

Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация
Россия

Список литературы

1. Trautner B. W., Caviness A. C., Gerlacher G. R., Demmler G., Macias C. G. Prospective evaluation of the risk of serious bacterial infection in children who present to the emergency department with hyperpyrexia (temperature of 106 degrees F or higher. Pediatrics. 2006; 118 (1): 34–40.

2. Gomez B. et al. Diagnostic value of procalcitonin in wellappearing young febrile infants. Pediatrics. 2012 Nov; 130: 815.

3. Старовойтова Е. В. и соавт. Сравнительная характеристика уровня лейкоцитоза, С-реактивного белка, прокальцитонина при дифференциальной диагностике острых тонзиллитов у детей. Педиатрическая фармакология. 2007; 4 (3): 45–49.

4. Таточенко В. К. Болезни органов дыхания у детей. М.: «ПедиатрЪ». 2012. 480 с.

5. Huppler A. R. Performance of low-risk criteria in the evaluation of young infants with fever: review of the literature. Pediatrics. 2010; 125 (2): 228–33.

6. Tahtinen P. A. et al. A placebo-controlled trial of antimicrobial treatment for acute otitis media. N Engl J Med. 2011; 364: 116.

Читать еще:  Можно ли есть мороженое при ангине

7. Баранов А. А., Таточенко В. К., Бакрадзе М. Д. Лихорадочные синдромы у детей: рекомендации по диагностике и лечению. М.: Союз педиатров России. 2011. 228 с.

8. Armengol C. E., Hendley J. O. Occurrence of Group A _-Hemolytic Streptococcal Pharyngitis in the Four Months After Treatment of an Index Episode With Amoxicillin Once-daily or Twice-daily or With Cephalexin. Pediatr Infect Dis J. 2012; 31 (11): 1124–1127.

9. Бакрадзе М. Д., Дарманян А. С. Дифференциальная диагностика острых бактериальных и вирусных тонзиллитов у детей. Вопросы диагностики в педиатрии. 2009; 1 (2): 56–61.

10. Chow A. W., Benninger M. S., Brook I. et al. IDSA clinical practice guideline for acute bacterial rhinosinusitis in children and adults. Clin Infect Dis. 2012; 54: 1041–1045.

11. Van Rossum et al. ESPID 30th Annual Meeting. Thessaloniki. May 11, 2012.

12. Vollkov K., Namazova l.L., Nisevich L. Clamydia, mycoplasma and viral infections in children with chronic cough. Abstracts for the 3rd Europaediatrics Congress 2008. P. 400.

13. Волков К.С., Нисевич Л.Л., Намазова-Баранова Л.С., Филянская Е.Г., Алексеева А.А., Баранник В.А. Кашель у детей: особенности диагностики и подходы к терапии. Вопросы современной педиатрии.2013; 2 (1): 112–116.

14. Оказание стационарной помощи детям. Руководство по ведению наиболее распространенных заболеваний в условиях ограниченных ресурсов. Всемирная организация здравоохранения. ЕВРОПА. 2006. 399 c.

15. Таточенко В. К., Бакрадзе М. Д. Об использовании макролидов при инфекциях нижних дыхательных путей у детей. Фарматека. 2009; 14 (188): 36–41.

16. Craig J. C. et al. The accuracy of clinical symptoms and signs for the diagnosis of serious bacterial infection in young febrile children. BMJ. 2010; 340: 1594.

17. Colvin J. M., Muenzer J. T., Jaffe D. M. et al. Detection of viruses in young children with Fever without an apparent source. Pediatrics. 2012 Dec; 130 (6): 1455–62.

18. Бакрадзе М. Д., Таточенко В. К. Лихорадка неясной этиологии у детей. Инфекционные болезни. 2008; 6 (2): 78–81.

Для цитирования:

Бакрадзе М.Д., Чащина И.В., Таточенко В.К., Митюшин И.Л. КАК ОТЛИЧИТЬ БАКТЕРИАЛЬНУЮ ИНФЕКЦИЮ ОТ ВИРУСНОЙ, И ЧЕМ ЕЕ ЛЕЧИТЬ. Педиатрическая фармакология. 2013;10(4):139-144. https://doi.org/10.15690/pf.v10i4.768

For citation:

Bakradze M.D., Chashchina I.V., Tatochenko V.K., Mityushin I.L. HOW TO DISTINGUISH A BACTERIAL INFECTION FROM A VIRAL ONE AND HOW TO TREAT IT. Pediatric pharmacology. 2013;10(4):139-144. https://doi.org/10.15690/pf.v10i4.768

Creative Commons License

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Меры профилактики ОРЗ

Профилактика ОРЗ помогает значительно снизить заболеваемость среди детей и взрослых. Одной из самых действующих мер является создание специфического иммунитета посредством вакцинации с учетом индивидуальны особенностей организма.

Постарайтесь поддерживать оптимальную влажность и температуру в доме.Частая влажная уборка помещений помогает поддерживать местный иммунитет. Обязательно регулярно проветривайте своё жилище.

В целом, следование рекомендациям профилактики ОРЗ, также станут профилактикой многих других заболеваний. Закаляйтесь в пределах разумного, занимайтесь спортом, соблюдайте диету, чаще гуляйте, ведите здоровый образ жизни и болезни отступят надолго, если не навсегда.

Здоровья вам и вашим малышам! А в случае недомоганий или возникновения вопросов — жду вас у себя на приеме в ПОЗИТИВМЕД.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector