Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как передается тонзиллит

Тонзиллит

Воспаление небных миндалин, или тонзиллит, – распространенное заболевание. Небные миндалины находятся на перекрестке дыхательных и пищеварительных путей и постоянно сталкиваются с огромным количеством раздражителей и микроорганизмов 1 , попадающих в организм через рот и нос. Иногда это приводит к развитию воспалительного процесса. Давайте разберемся, по каким признакам можно заподозрить тонзиллит, и как лечить его у взрослых.

Бактериальный тонзиллит, признаки у взрослых

Когда в защитном слое небных миндалин нарушается здоровый баланс полезных и вредных микроорганизмов, которые в норме сосуществуют мирно, количество вредных бактерий растет.
Наиболее частым бактериальным возбудителем острого тонзиллита является β- гемолитический стрептококк группы А. Крайне редко – микоплазмы и хламидии 1 .
В совокупности с падением иммунитета и ослаблением защитных сил организма в целом, это приводит к тому, что вредная флора начинает доминировать над полезной, бактерии выделяют токсины, вызывая такие неприятные симптомы, как 1 :
● повышение температуры тела вследствие интоксикации организма боль в горле, дискомфорт при глотании;
● слабость, упадок сил, ломота в теле и суставах;
● быстрая утомляемость, потливость;
● потеря аппетита, тошнота, лихорадка.

Ангина — это воспаление лимфоидной ткани верхних дыхательных путей, чаще всего страдают гланды. Главный виновник возникновения острого тонзиллита — гемолитические стрептококки группы А. Они внедряются в миндалины, размножаются, активно выделяют токсины, постепенно микроорганизмы распространяются за пределы миндалин, а токсины попадают в кровь [1] .

По происхождению ангина может быть первичной и вторичной. Первичная возникает у здорового человека после контакта с носителем инфекции. А вторичная присоединяется к другим инфекционным заболеваниям на фоне ослабленного иммунитета (при дифтерии, скарлатине, кори, туляремии) или при заболеваниях крови (агранулоцитозе, инфекционном мононуклеозе, лейкозе).

Вопреки расхожему мнению, острый тонзиллит у взрослых не сезонное заболевание, как, например, грипп. Однако чаще возникает действительно в осенне-зимний сезон — во время эпидемий острых респираторных вирусных инфекций [2] . Это связано с переохлаждением и общим ослаблением организма.

В группу риска попадают люди с нарушениями носового дыхания: искривление носовой перегородки, аденоиды, хронический ринит, риносинусит повышают вероятность заболеваемости. Развитию ангины также способствуют:

  • воспалительные процессы в смежных областях (например болезни десен);
  • генетическая предрасположенность;
  • дефицит витамина B;
  • неблагоприятные условия труда и быта, в частности загрязненный химическими веществами воздух [3] .

Учитывая, что миндалины связаны с различными системами богатой сетью нервных окончаний и лимфатических сосудов, из-за тонзиллита часто страдают сердце, щитовидная железа, тимус, органы брюшной полости и малого таза, кожа. Тонзиллит опасен развитием миокардита, синусовой тахикардии, экстрасистолии, брадикардии, гипертиреоза. Стрептококковая инфекция имеет связь с псориазом и развитием гипоталамического синдрома, осложняющего течение беременности и родов. Ангина опасна не только постстрептококковыми поражениями органов, но и осложняет течение имеющихся заболеваний: сахарного диабета, узловатой эритемы, атопического дерматита [4] .

Симптомы тонзиллита: как узнать болезнь по первым же признакам

Главный признак тонзиллита у взрослого — неприятные ощущения в горле: боль, жжение, сухость и першение, дискомфорт при глотании, кашель. Позже к ним добавляются:

  • слабость;
  • повышенная температура;
  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • увеличение лимфоузлов;
  • мышечные боли, ощущение ломоты во всем теле.

Выраженность симптомов тонзиллита у взрослых зависит от вида воспалительного процесса. Так, ангину подразделяют на:

  • катаральную;
  • фолликулярную;
  • лакунарную;
  • язвенно-пленчатую [5] .

Катаральная форма протекает легче остальных. При ней симптомы тонзиллита у взрослого те же, но без температуры. Кроме того, в этом случае обычно не появляются гнойные образования. При фолликулярной ангине они размером с точку, при лакунарной — в виде налета, при язвенно-пленчатой — разросшиеся в виде липких пленок, поверхность миндалин при этом изъязвленная.

Чем больше размер гнойных образований на миндалинах, тем тяжелее протекает заболевание. Но даже легкие формы острого тонзиллита требуют лечения. Иначе болезнь может привести к инфицированию других органов или перейти в хроническую форму, это значит, что стрептококк останется в миндалинах, периодически вызывая обострения [6] . Стоит иметь в виду, что хронический тонзиллит не поддается коррекции лекарственными препаратами, потребуется тонзиллэктомия — хирургическое удаление миндалин [7] .

Читать еще:  Доктор Комаровский о лечении ангины у детей

Признаки ангины

Лечение тонзиллита у взрослых

Первый шаг на пути к выздоровлению — корректная диагностика. Боли в горле и прочие симптомы тонзиллита могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому постановкой диагноза должен заниматься только врач. Он осмотрит ротоглотку и близлежащие лимфатические узлы, возможно, назначит дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Так, могут потребоваться:

  • общий анализ крови и мочи — для выявления признаков воспаления, то есть повышенного числа лейкоцитов и С-реактивного белка;
  • мазок из зева — для выделения источника инфекции;
  • фарингоскопия — для выявления изменений в слизистой оболочке миндалин (покраснение и отек при катаральной форме, гнойные точки желто-белого цвета при фолликулярном тонзиллите, гнойные налеты разнообразного размера при лакунарном типе и язвенные пленки, плотно прикрепленные к миндалинам, при язвенно-пленчатой ангине);
  • ЭКГ — для исключения осложнений на сердце [8] .

Лечение тонзиллита носит комплексный характер и включает немедикаментозные и медикаментозные методы. К первым относятся постельный режим, щадящая диета, в которой преобладают молочно-растительная пища и обильное питье.

Что касается лекарственных методов лечения тонзиллита, это:

  • системная антибиотикотерапия — для уничтожения стрептококков;
  • симптоматическая терапия, в частности прием жаропонижающих и противовоспалительных препаратов;
  • полоскание и обработка горла антисептиками [9] .

Это важно!

Подбор лекарственных средств и их дозировки — зона ответственности врача. Он учтет вид ангины, индивидуальные особенности организма пациента, противопоказания.

Применение антисептических средств при ангине — вспомогательный, но при этом крайне важный компонент лечения. Во время полоскания со слизистой вымываются воспалительные налет, гной и мокрота, что значительно ускоряет выздоровление.

Фурацилин Авексима 20 мг №10, таблетки шипучие

Фурацилин Авексима 20 мг №10, таблетки шипучие

Фурацилин Авексима действует на причину боли в горле — уничтожает болезнетворные бактерии. Вымывает микробы и воспалительный налет.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Способы облегчения боли в горле

Профилактика заболевания: лучше предупредить, чем лечить

Чтобы снизить риск заболеваемости, важно укреплять общий и местный иммунитет. Этому способствуют здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, богатое витаминами питание. Кроме того, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, своевременно лечить инфекции носоглотки.

На заметку

Закаливание в три–пять раз снижает риск простудных заболеваний. Но, чтобы подобные мероприятия действительно пошли на пользу, важно учесть особенности организма и состояние здоровья. Так что и здесь «самодеятельность» ни к чему: врач подберет оптимальную методику и расскажет о принципах закаливания.

Избежать посещения общественных мест невозможно, а значит, нельзя и полностью защититься от контакта с источниками инфекции. Поэтому рекомендуется соблюдать элементарные правила: тщательно мыть руки (также можно обрабатывать антисептиками), регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещение.

Острый тонзиллит длится, как правило, не более недели и не представляет опасности — но только в том случае, если лечение началось своевременно и методы подобраны корректно. Крайне важно пройти рекомендованный врачом курс терапии до конца: исчезновение симптомов еще не говорит о том, что болезнь полностью побеждена.

Безрецептурный препарат для полоскания

Ускорить процесс выздоровления при остром тонзиллите может помочь противомикробное средство «Фурацилин Авексима». Это шипучие таблетки для приготовления раствора. Действующее вещество — нитрофурал — способствует уничтожению бактерий, кроме того, благодаря полосканию вымываются гнойные пробки и налет с миндалин.

Приготовить раствор очень просто: для этого потребуется одна таблетка «Фурацилин Авексима» и 100 мл воды. Важно отметить, что таблетки легко растворяются в теплой воде, предварительное измельчение не требуется. При лечении острого тонзиллита полоскать горло следует два–три раза в день.

Читать еще:  Как лечить ангину в первом триместре беременности?

Среди показаний к применению препарата «Фурацилин Авексима» — также заболевания полости рта (стоматит, гингивит), повреждения кожи (гнойные раны, пролежни, ожоги II и III степени), заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит).

* Регистрационный номер «ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА» в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-002980 от 29 апреля 2015 года [10] .

Диагностика

Главная цель диагностики – определить этиологию (возбудителя) заболевания, так как вирусная и бактериальная ангина принципиально по-разному лечатся.

До 90% у взрослых и до 80% эпизодов боли в горле вызваны различными вирусами, в том числе вирусом Эпштейн-Барр. Остальная часть в основном приходится на ангину, вызванную β-гемолитическим стрептококком группы А.

Отличить вирусную ангину от бактериальной зачастую бывает достаточно сложно. В связи с этим повсеместно встречается ненужное назначение антибиотиков. Одним из косвенных признаков, говорящих за бактериальную природу ангины – это отсутствие насморка во время заболевания.

Налеты в горле далеко не всегда говорят о бактериальной природе заболевания. При инфекционном мононуклеозе также наблюдаются налеты на миндалинах. Но лечится это заболевание совершенно по-другому. Антибиотики в таком случает противопоказаны.

В тоже время и отсутствие налета не говорит об отсутствии ангины.

Основой диагностики является выявление гемолитического стрептококка с помощью Стрептотеста и мазка из горла.

Кроме того для постановки диагноза выполняют клинический анализ крови.

При этом большое внимание уделяется сбору анамнеза пациента и изучению его жалоб, данным осмотра.

Методы лечения бактериального тонзиллита

Современная медицина использует два метода лечения бактериального тонзиллита – оперативный и консервативный. Вне зависимости от стадии и вида заболевания самолечением заниматься не стоит. Так как препараты, которые помогли справиться с болезнью однажды, в следующий раз уже могут не справиться с инфекцией. Поэтому следует обязательно обратиться к врачу.

Доктор в ЛОР-клинике проведет обследование, назначит необходимые анализы (посев флоры из зева) и пропишет рецепт на эффективные медикаменты.

Вылечить бактериальный тонзиллит у взрослых можно только комплексной терапией, которая сочетает в себе различные препараты симптоматической терапии. Помимо средств, направленных на борьбу с возбудителями болезни, также назначаются лекарства, которые помогают снизить интенсивность сопутствующих симптомов, например, для снижения температуры тела, устранения головной боли.

С целью снижения довольно высокой температуры (выше 38,5 0 С) нужно принимать один из таких препаратов:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол и другие;

У ребенка гипертермия часто сопровождается тошнотой и рвотой. Справиться с гипертермией помогут народные методы – обтирание лица и тела влажным полотенцем или спиртовым раствором. Во время лечения бактериального тонзиллита соблюдение постельного режима и щадящей диеты обязательно. При интоксикации рекомендуется пить много жидкости (травяные отвары, компоты, молоко, чаи).

По результатам анализа флоры зева определяется возбудитель, назначается антибиотик, действие которого направлено на борьбу именно с этой бактерией. При сильных головных болях, сопровождающих бактериальный тонзиллит, назначаются обезболивающие препараты – Аспирин, Кетонал, Нимесулид, Анальгин.

Болезненные ощущения в горле притупляются и одновременно обеззараживаются миндалины при использовании таких медикаментов:

  • Гивалекс;
  • Йокс;
  • Терафлю;
  • Гексорал;
  • Ингалипт.

С поставленной задачей хорошо справляются и леденцы, которые снижают воспаление – Граммидин, Нео-ангин, Декатилен, Стрепсилс. Растворы для полоскания слизистых горла – Хлоргексидин, раствор Фурациллина.

Хирургический метод лечения бактериального тонзиллита заключается в оперативном удалении миндалин. При этом следует учитывать, что данные органы имеют большое значение для иммунитета.

Тонзиллит

Тонзиллит - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Тонзиллит — это острое или хроническое заболевание, проявляющееся поражением небных миндалин в результате бактериальной, или, что встречается реже, вирусной инфекции. Данная патология — наиболее частая причина обращения населения к ЛОР-врачам. Причина тонзиллита — воспалительное поражение миндалин различными микроорганизмами, приводящее к появлению местных и общих симптомов, ухудшающих состояние больного. Тонзиллит развивается чаще всего у лиц с ослабленным иммунитетом.

Читать еще:  Чем отличается ангина от фарингита

Причины развития заболевания

Тонзиллит типичное заболевание, возникающее в результате инфицирования организма различными микроорганизмами. Наиболее часто, поражение миндалин вызывают бактерии, в частности стрептококки, имеющие повышенную тропность к лимфоидной ткани. Второе место по частоте занимают вирусы, вызывающие легкие (катаральные) формы заболевания. В редких случаях, возможно поражение миндалин спирохетами или грибами рода Candida.
Помимо этого, имеются и предрасполагающие факторы к возникновению заболевания. Как у детей, так и у взрослых, тонзиллит чаще всего возникает на фоне общего переохлаждения организма, снижения активности иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний, особенно в полости рта, носа и околоносовых пазух.
Тонзиллит не передается, однако, ряд инфекционных агентов может передаваться от человека к человеку, вызывая заболевания и других органов.

Классификация заболевания

Согласно МКБ, тонзиллит делится на два больших подтипа: острый и хронический, отличающиеся друг от друга характером течения и прогнозом.

  • Острый тонзиллит (в народе называется ангина), характеризуется острым воспалительным процессом в небных миндалинах, и, чаще всего, ассоциирован с бактериальной инфекцией, а именно стрептококками. С клиническими проявлениями данного вида заболеваний многие знакомы — сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании, головная боль и подъем температуры тела. У детей, тонзиллит может проявляться беспокойством, отказом от еды и другими симптомами интоксикации.
  • Хронический тонзиллит связан с длительным, не интенсивным воспалением небных миндалин и характеризуется циклическим течением с периодами ремиссии, когда все симптомы исчезают и рецидивов, связанных с острым развитием симптомов острого тонзиллита.

Помимо этого, выделяют компенсированное и декомпенсированное течение, связанные с интенсивностью течения и риском возникновения осложнений у больного.

Осложнение тонзиллита

Осложнения тонзиллита разнообразны. Наиболее грозное осложнение — развитие ревматических заболеваний, поражающих клапаны сердца и приводящие к появлению приобретенных пороков. Помимо этого, при отсутствии лечения, возможно поражение мочевыделительной системы в виде пиелонефрита и гломерулонефрита, в том числе и с аутоиммунным компонентом. В общем, последствия тонзиллита возникают очень редко.
Кроме этого, могут возникать и местные осложнения, в виде воспаления паратонзиллярной клетчатки, вплоть до развития абсцессов и флегмоны.
При остром тонзиллите прогноз благоприятный: в случаях правильно подобранного лечения в большинстве случаев наблюдается полное выздоровление, без каких-либо последствий для здоровья человека. Терапия хронического тонзиллита представляет серьезную проблему, так как, в большинстве случаев, полного и окончательного выздоровления добиться не удается и человек вынужден мириться с периодическими рецидивами заболевания.

ЛОР-врачи, выполняющие диагностику тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита

При условии отсутствия осложнений пациенту с хроническим тонзиллитом назначается консервативный курс лечения.

Консервативное лечение для взрослых

Хорошие результаты при тонзиллите дает курс антибиотиков и промывание с использованием шприца или специальных аппаратов. Проводится обработка пораженных тканей небных миндалин, не затрагивая соседние здоровые ткани. Результат заметен уже после первого сеанса: отмечается улучшение кровообращения, запускается процесс восстановления слизистой, количество микробов резко уменьшается, а их активность падает. Образование рубцов на поверхности миндалин в местах воспаления замедляется, а процесс регенерации становится более выраженным.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита для взрослых

Решение об оперативном вмешательстве принимается в случаях, если:

  • вылечить хронический тонзиллит консервативными методами не удалось;
  • частота обострений заболевания остается неизменной или увеличивается несмотря на пройденный курс лечения;
  • у пациента отмечаются осложнения тонзиллита – артриты, нарушения в работе почек, ревматические заболевания;
  • гнойное поражение захватывает не только миндалины, но и прилегающие ткани.

В подавляющем большинстве случаев после операции симптомы хронического тонзиллита полностью исчезают. Однако вследствие удаления миндалин защитные свойства организма несколько снижаются.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector