Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ангина у детей и ее последствия

Ангина у детей и ее последствия

pic

Ангина — самое распространённое заболевание у детей и подростков.

О том, как правильно лечить ангину, чтобы она не аукнулась неприятными последствиями, рассказывает детский врач семейной клиники, когнитивный терапевт, к.м.н. Ольга Ивановна Бегашева.

Что такое ангина

Ангина (острый тонзиллит) является одним из наиболее распространенных заболеваний у детей всех возрастов. Ангина у ребенка чаще всего вызывается вирусами (аденовирус, риновирус, корона-вирус, респираторно-синцитиальный вирус, вирусы Эпштейна-Барра и герпеса, цитомегаловирус), но в подавляющем большинстве случаев возбудитель бактериальной ангины у ребенка – это β-гемолитический стрептококк группы А.

У новорожденных и детей первых месяцев жизни преобладают не ангины, а острые назофарингиты. Ангина у грудничков и у детей раннего возраста как самостоятельное заболевание встречается сравнительно редко, но протекает тяжело, с выраженными общими проявлениями.

Возбудитель заболевания – стрептококковая инфекция

В последние несколько лет по моему клиническому наблюдению – возросло носительство стрептококка у детей. Отчасти это – следствие общих проблем с иммунитетом. Стрептококк – это бактерия, которая может вызывать разные заболевания: скарлатину, стрептодермию, тяжелые заболевания почек, и в частности ангину (тонзиллит).

Раньше профилактика стрептококковых инфекций осуществлялась на государственном уровне, и в детских учреждениях были четко рекомендованы курсы бициллинопрофилактики. Использовался антибактериальный препарат из группы пенициллинов, который помогает справиться организму ребенка с последствиями стрептококковой инфекции.

Надо отметить, что этот препарат не используется для лечения ангин, вызванных вирусами (например, герпетической). Также не нужна бициллинопрофилактика, если ангина прошла без последствий.

Симптомы ангины

Вне зависимости от того, каким возбудителем вызвана ангина, характерны следующие симптомы ангины у детей:

  • острое начало с повышением температуры до 39 — 40°С;
  • озноб;
  • боли в горле;
  • отек миндалин, язычка и глотки;
  • часто налеты на миндалинах.

Сходность симптомов затрудняет дифференциальную диагностику бактериальной и вирусной ангины, что очень важно для выбора правильного метода лечения. В первую очередь, для принятия решения о назначении антибиотиков, которые используют для терапии только ангины, вызванной стрептококками (для предотвращение осложнений).

Осложнения после ангины

Стрептококк может поселиться на любом органе – на клапанах сердца, в суставах, в почках, а простой анализ (посев) его не выявит. Незамеченный вовремя стрептококк может привести к тяжелым последствиям: в моей практике был случай, когда ребенок с невыявленной стрептококковой инфекцией превратился из спортсмена, пловца в инвалида с диагнозом малая хорея, ревматизм 2 степени и тяжелое стрептококковое поражение тазобедренного сустава.

Неврологические тики могут возникнуть как последствия перенесенных ребенком заболеваний, в частности, ангины.

Что делать после заболевания?

После ангины обязательно нужно сдать анализ крови, анализ мочи, и грамотный педиатр обязательно направит ребенка на соответствующие исследования. В тяжелых случаях, когда ангины становятся хроническими, показана полная санация миндалин – и бициллинопрофилактика 2-3 курса в год.

Родителям очень важно внимательно присматриваться к ребенку после перенесенной ангины.

Такие симптомы, как слабость, утомляемость, нарушения походки – все это повод обратиться к врачу и немедленно начать профилактику, которая значительно уменьшит риск развития осложнений. Как только очаг хронической инфекции будет санирован, неврологические нарушения, такие как тики, могут пройти сами по себе, без применения серьезных нейролептиков и других неврологических препаратов.

Осложнения местного характера

Как правило, у детей чаще встречается поражение органов и структур, расположенных возле патологического очага (лимфатических узлов, ушей). Даже после видимого улучшения самочувствия рекомендуется контролировать состояние ребенка, что поможет своевременно обнаружить возможные осложнения:

· Лимфаденит – воспаление лимфоузлов, сопровождающееся их увеличением, болезненностью при надавливании, общей слабостью, повышением температуры. В некоторых случаях склонны к образованию нагноения.

· Паратонзиллярный абсцесс – острый воспалительный процесс, возникающий в околоминдалиновой клетчатке.

· Отечность слизистой горла – представляет особую опасность для здоровья и жизни ребенка, так как может вызывать удушье.

· Инфекционно-воспалительное поражение среднего уха – проявляется выраженными болями, ощущением заложенности и шумом. Своевременное выявление патологии способствует назначению корректного лечения и полного выздоровления. Но если упустить время, отит среднего уха может привести к стойкому снижению слуха.

Как передается

Герпетическая ангина является вирусным заболеванием, источником которого выступает больной человек или носитель. Возбудителем является, как было сказано ранее, несколько серотипов энтеровирусов (вопреки распространенному мнению, что герпетическую ангину вызывает вирус герпеса).

Основные пути распространения возбудителя герпетической ангины:

  • воздушно-капельный (преобладающий);
  • фекально-оральный.

Таким образом, в организм здорового человека вирус может попасть через кожу или слюну больного, а также через общие предметы обихода. Особенно стоит опасаться пациентов в течение первой недели заражения – в этот период они выделяют в воздух максимальную концентрацию возбудителя.

Осложнения ангин

У больных ангиной могут наблюдаться осложнения местного характера: паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс, синусит, отит и др.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс имеют сходную симптоматику, которая включает высокую лихорадку, преобладание односторонних болей в горле, резко усиливающихся при глотании; повышенную саливацию, затруднение и болезненность открывания рта, односторонние отеки, гиперемию мягкого неба, отек небной дужки на стороне поражения, а также смещение к центру пораженной миндалины и асимметрию язычка.

Читать еще:  Что можно и нельзя кушать при ангине

Данное осложнение требует хирургического лечения — вскрытие абсцесса, часто в условиях стационара.

После перенесенной ангины могут возникать заболевания других органов и систем: ревматизм, инфекционно-аллергический миокардит и полиартрит, холецистохолангит.

При своевременном и рациональном лечении ангины удается избежать осложнений.

Тонзиллит: причины, симптомы, последствия и лечение

Тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление небных миндалин (гланд). Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Часто возникает по причине контакта с больным или общего снижения иммунитета под воздействием провоцирующих факторов. Это опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. За назначением лечения лучше обратиться к врачу-отоларингологу.

Гланды — это естественный барьер организма, именно они принимают на себя мощный удар болезнетворных вирусов (коронавируса, аденовируса, вирус герпеса и др.), бактерий (стрептококка, стафилококка и др.) и грибков (кандида и др.) В результате в полостях миндалин скапливается гной, что вызывает воспаление, боль и как следствие — развитие тонзиллита.

Если воспаление гланд проявилось первый раз — значит, это острая ангина. В случае, когда воспалительный процесс повторяется с периодичностью два и более раз в год — это хроническое состояние.

Острый тонзиллит

Острый тонзиллит — это не что иное, как всем нам известная ангина. Инкубационный период ангины длится от нескольких часов до 3-х суток. Болезнь начинается неожиданно и стремительно набирает обороты.

Симптомы при остром тонзиллите:

  • боль в горле, которая увеличивается при глотании;
  • быстрое повышение температуры тела (вплоть до 39-40 градусов С);
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • покраснение и увеличение миндалин;
  • першение и жжение в горле;
  • озноб, ломота суставов, головные боли, слабость и недомогание.

Хронический тонзиллит

При неправильно подобранном лечении или при его отсутствии острый тонзиллит может перейти в хронический, оказывая негативное влияние на организм. Хронический тонзиллит характерен частыми проявлениями ангин, однако симптомы не так ярко выражены, как при ангине.

Симптомы хронического тонзиллита:

  • слабая боль в горле утром, легкое першение и недомогания в течение дня;
  • образование в лакунах миндалин «казеозных пробок» — белых или желтых творожистых масс, имеющих неприятный запах;
  • незначительное повышение температуры тела (до 37-37,5 градусов С);
  • отечные гланды (иногда они сильно увеличиваются в размере, что могут полностью перекрыть дыхательные пути).

Какой бывает ангина?

В зависимости от характера воспаления и его локализации ангина бывает:

  • катаральной;
  • фолликулярной;
  • лакунарной;
  • фибринозной;
  • герпетической;
  • флегмонозной;
  • язвенно-некротической (гангренозной);
  • смешанного типа.

Возможные осложнения при тонзиллите (ангине)

При отсутствии лечения, ангина может стать причиной местных осложнений: заглоточный абсцесс, острый синусит, отит, отек гортани, воспаление лимфоузлов, трахеит, бронхит, пневмония.
Несоблюдение лечения ангины может привести к системным осложнениям: поражению сердца, почек и суставов.
В особую группу риска попадают беременные женщины. Если женщина планирует ребенка, лечить тонзиллит просто необходимо. Болезнь может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Кроме того, тонзиллит осложняет течение беременности и влияет на плод.

Лечение острого и хронического тонзиллита в Санкт-Петербурге

При осложнениях после ангины, за назначением лечения можно обратиться в клинику «Мир Здоровья». Прием ведут квалифицированные ЛОР-врачи, отоларингологи Санкт-Петербурга. Вам проведут тщательную диагностику и грамотно подберут лечение с учетом вида патогенных микробов, Вашего возраста и возникших осложнений.

Ангина и её осложнения

Ангина

Ангина – это коварная и безжалостная болезнь, которая занимает лидирующее место в печальной статистике инфекционных заболеваний. Она проявляется в разных формах и приносит очень неприятные ощущения.

Абсолютно здоровый человек, заболевший ангиной, «валится ног» буквально в считанные часы, а осложнения после ангины могут давать о себе знать на протяжении всей жизни!

Что нужно знать об ангине

Ангина – инфекционное заболевание, типичным признаком которого является воспалительное поражение небных миндалин. Осложнения после ангины у взрослых и детей чреваты серьезными последствиями. Начало ангины сопровождается сильной болью в горле.

Она не позволяет человеку нормально глотать, в результате чего у больного снижается аппетит. Затем значительно повышается температура тела, наступает слабость и общая интоксикация организма.

Но сама по себе ангина не так страшна, если ее вовремя диагностировать и начать лечить. Очень тяжелыми могут быть последствия недолеченной ангины. Особенно опасны осложнения после ангины у детей с ослабленным иммунитетом. Они могут проявиться уже после кажущегося полного выздоровления.

Иногда ангина протекает в легкой форме и люди, особенно работающие, стремятся не нарушать привычный образ жизни и перенести ее «на ногах». Вероятно, ни один человек не стал бы этого делать, если бы знал, какие осложнения после ангины могут возникнуть!

Это поражение близлежащих органов, почек и печени, хронический тонзиллит, ревматизм, сердечные заболевания и т.д. Поэтому при ангине так важно соблюдать постельный режим и придерживаться рекомендаций вашего доктора.

На начальном этапе для снятия болевых ощущений в горле, воспаления и отека можно применять полоскания, ингаляции и другие народные средства, но они не эффективны на 100 %. Полностью уничтожить возбудителя болезни можно только при помощи антибиотиков.

Читать еще:  Как лечить вирусный тонзиллит

Записаться на консультацию

Осложнения на сердце после ангины

Нередко после ангины возникают такие тяжелые заболевания, как ревматизм и порок сердца. В борьбе с бактериальной инфекцией и в процессе выздоровления выделяются антитела, которые иногда начинают «работать» против собственного организма, подавляя белки, образующие соединительную ткань.

Ревматизм сердца как раз и характеризуется дезорганизацией соединительной ткани в данной области и образованием ревматических узелков, которые впоследствии зарубцовываются. В результате происходит нарушение работы сердечных клапанов и как итог – порок сердца.

Кроме ревматизма, может возникнуть такое осложнение на сердце после ангины, как миокардит. Это воспалительный процесс, приводящий к поражению сердечной мышцы. Данное заболевание проявляется учащенным сердцебиением, аритмией, болью в сердце, набуханием шейных вен, отеком ног, одышкой и цианозом.

Данные осложнения могут возникнуть через 2-3 недели после исчезновения симптомов перенесенной на ногах ангины, поэтому необходимо еще раз подчеркнуть, что залогом быстрого выздоровления и снижения риска появления тяжелых болезней после ангины является грамотное лечение и строгое соблюдение постельного режима.

Вредность ангины для суставов

Ревматизм – заболевание соединительной ткани. Из нее состоят как сердечные клапаны, так и суставы, поэтому осложнения после ангины на суставы и сердце имеют одну и ту же природу.

У врачей на этот счет существует поговорка: «ревматизм лижет суставы и кусает сердце». При недолеченной ангине бета-гемолитические стрептококки проникают в кровь, а затем – в различные системы организма, провоцируя возникновение ревматизма.

О ревматизме сердца говорилось выше. Что же касается суставов, то их заболевание характеризуется острой блуждающей болью, отечностью, припуханием и покраснением, особенно в крупных суставах ног и рук, высокой температурой и лихорадкой.

Врачам известно волнообразное поражение суставов, при котором одни суставы воспаляются, затем симптомы проходят, и тут же начинается воспаление других суставов. Подобные заболевания лечатся медикаментозными средствами в сочетании с физиотерапией.

Задать вопрос

Последствия заболевания для ног

Когда говорят об осложнениях на ноги после ангины, имеют в виду то же самое воспаление суставов, или ревматизм. Стрептококковая инфекция – коварный враг человеческого организма. Зачастую очень сложно связать ангину с болью и отеками в ногах.

Тем не менее, данное заболевание может давать и такие осложнения, и это следует иметь в виду при обращении к врачу по поводу боли в коленях, голеностопных, а также локтевых или других суставах.

Вредное воздействие ангины на почки

К другим опасным осложнениям, которые могут возникнуть после перенесенной ангины, относятся пиелонефрит и гломерулонефрит.

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, которое может перейти в хроническую стадию.Почка при гнойно-деструктивном пиелонефрите подвергается гнойному расплавлению и представляет собой орган, состоящий из полостей, заполненных мочой, гноем и продуктами распада тканей.

Такое осложнение на почки после ангины, как гломерулонефрит, является опасным двухсторонним поражением почек, а точнее – почечных клубочков (гломерул).

Хронический гломерулонефрит приводит к почечной недостаточности. В результате больному может потребоваться гемодиализ и трансплантация почки. Оба вышеуказанных заболевания проявляются повышением температуры, сильной лихорадкой и ознобом, болью в области поясницы.

Осложнение после ангины на уши и другие близлежащие органы

Инфекция, вызвавшая ангину, может проникнуть в гайморовы пазухи и вызвать синусит или гайморит. Иногда возникают осложнения после ангины на уши, которые выражаются в скоплении гноя в области среднего уха. Данное заболевание называется отитом. Кроме этого, воспалению подвергается внутреннее ухо. Это заболевание называется лабиринтит.

Также может появиться отек гортани. Воспаленными могут оказаться шейные и подчелюстные лимфатические узлы, щитовидная железа, а также мозговые оболочки, и тогда возникает опасная болезнь – менингит.

Буквально через 2-3 дня после прекращения приема антибиотиков в связи с отступлением симптомов ангины может возникнуть заболевание, называемое паратонзиллитом, или флегмонозной ангиной. При этом опять повышается температура тела, порой она достигает 40оС. Горло снова болит, но теперь постоянно, а не только при глотании.

Воспаляются и сильно болят лимфоузлы, появляется обильное слюноотделение, речь становится нечеткой и невнятной. В горле образовывается гнойник, поэтому при попытке повернуть шею возникает сильная боль.

В результате сильной интоксикации происходит ослабление организма, человек не может нормально принимать пищу и засыпать. Такое состояние моет привести к потере сознания. Лечится данное осложнение исключительно сильнодействующими антибиотиками.

Записаться на консультацию

Какие могут быть последствия болезни у детей?

У маленьких детей после ангины может проявиться опасный ретрофарингеальный абсцесс, для которого характерно развитие гнойника в районе позвоночника и задней части глотки. В этой области у детей расположены лимфатические узлы.

Организм устроен таким образом, что к 5-6 годам эти лимфоузлы исчезают, поэтому подобного плана осложнения после ангины у взрослых не возникают. А для детей данное заболевание опасно нарушением функции дыхания, что в результате может привести к удушью.

Для предотвращения подобного исхода прибегают к хирургическому вмешательству – гнойный нарыв в области гортани вскрывают во время операции.

Как избежать осложнений после болезни?

Любые осложнения после ангины могут проявиться спустя 2-3 недели после, казалось бы, полного выздоровления, а иногда и раньше. Что нужно делать, чтобы избежать этих осложнений или свести риск их возникновения к минимуму?

  • Во-первых, не прекращать полоскание горла после снижения болезненных ощущений. Инфекцию необходимо вымывать из пораженных миндалин, чтобы она не могла через кровь распространиться на другие органы.
  • Во-вторых, необходимо очень серьезно подойти к процессу лечения: соблюдать постельный режим и все рекомендации врача, вовремя принимать антибиотики и другие препараты, выписанные специалистом. Очень важно пропить таблетки необходимое количество дней, поскольку антибиотики обычно назначаются курсом.
  • В-третьих, после выздоровления постарайтесь не простудиться и не подхватить инфекцию снова: не гуляйте в сырую погоду, не пейте холодную воду и не ешьте мороженое большими порциями.
Читать еще:  Как передается гнойная ангина

Относитесь к своему здоровью с должным вниманием, и в трудную минуту оно Вас не подведет!

Осложнения на местные органы

Наиболее широко встречающимся местным осложнением после ангины является острый паратонзиллит (или флегмонозная ангина) – поражение тканей вокруг небных миндалин с образованием гнойника. Данное осложнение начинается обычно в первые дни после перенесенной ангины, и возникает на фоне переохлаждения, несоблюдения постельного режима, а также при самовольном прерывании курса приема антибиотиков, когда после нескольких дней лечения исчезают практически все проявления ангины, и человек ощущает себя полностью здоровым.

При возникновении острого паратонзиллита, поднимается высокая температура, миндалины отекают, появляются боли в горле, которые могут «отдавать» в ухо. В случаях, если больной не идет на поправку в течение недели, прибегают к хирургическим методам удаления гнойного содержимого.

Также осложнения могут быть и на близлежащие органы, например на уши. В этом случае следует упомянуть такое заболевание, как отит – скопление гнойного содержимого в среднем ухе, сопровождающееся такими симптомами, как боли в ухе, повышение температуры, ухудшение самочувствия. При возникновении данных симптомов назначается соответствующее лечение.

Отек гортани

Отек гортани развивается вследствие застаивания лимфы, из – за нарушения ее оттока от лимфматических узлов. Отек обычно локализован у входа в гортань, и может вызывать нарушение дыхания при дальнейшем нарастании. Отек гортани – очень серьезное осложнение ангины, т. к. при приступе асфиксии человек может просто напросто задохнуться.

Заглоточный абсцесс при ангине

У детей раннего возраста (до 5 лет) возможно развитие такого осложнения после ангины, как заглоточный (ретрофарингеальный) абсцесс. При данном осложнении происходит нагноение лимфоузлов задней стенки глотки.

Данные лимфатические узлы имеются только у маленьких детей, и самопроизвольно исчезают в 5 – 6 лет.

Заглоточный абсцесс опасен тем, что может привести к затруднению дыхания, сужению гортани, а также вызвать приступ удушья. Поэтому практически всегда в таких случаях гнойный нарыв вскрывают хирургическим путем.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит после ангины

Недолеченная ангина может перейти в хроническую стадию (хронический тонзиллит), при которой небные миндалины становятся «постоянным местом жительства» патогенной микрофлоры, вследствие чего происходит медленное отравление всего организма, и развитие различных осложнений. Лечение хронического тонзиллита в легкой форме проводят полосканиями (фурацилин, ромашка, календула), а также прибегают к промыванию миндалин различными растворами антисептических препаратов. При хроническом тонзиллите используют и физиотерапевтические методы лечения, а в случае его перехода в декомпенсированную форму и при риске развития осложнений назначают операцию по удалению гланд (тонзиллэктомию).

Видео о симптомах, лечении ангины, в том числе и об осложнениях:

В большинстве случаев лечение проводится в амбулаторных условиях. Пациентам показан постельный режим, теплое обильное питье, пища должна быть легкой и жидкой. Лечение в зависимости от вида ангины включает антибактериальную терапию, прием противовирусных препаратов и местное симптоматическое лечение. Дополнительно проводится орошение миндалин противовоспалительными препаратами, полоскание горла отварами трав и растворами антисептиков. Для уменьшения отека и симптомов интоксикации показан прием антигистаминных препаратов. Курс лечения составляет 5-10 дней.

Ангина опасна своими осложнениями, которые могут быть ранними, т.е. возникающие сразу после воспаления миндалин или отстроченными, которые появляются спустя 3-4 недели после гнойного воспаления. Осложнения могут быть единичными (затронуть один орган), либо множественными и поразить несколько органов.

Ранними осложнениями ангины являются отит, лимфаденит, синусит, гайморит, отек гортани, абсцесс миндалины и т.д. Отсроченное воспаление провоцирует заболевания сердечной мышцы (ревматизм сердечной мышцы, миокардит, перикардит), патологии суставов (ревматизм, артрит), заболевания почек (гломеруметрит, пиелонефрит, почечная недостаточность).

В медицинских центрах «Гайде» в любое удобное для Вас время окажут своевременную и квалифицированную помощь при любых заболеваниях ЛОР органов у пациентов всех возрастных категорий. Клиники оснащены современным диагностическим оборудованием для диагностики ЛОР заболеваний, а также к услугам пациентов современная диагностическая лаборатория, в которой выполняются все необходимые лабораторные исследования.

Наши врачи оториноларингологии имеют большой опыт в диагностике и лечении различных заболеваний уха, горла и носа у взрослых и детей, как консервативными, так и хирургическими способами. При появлении первых симптомов ангины или других патологий, не откладывайте визит к врачу и обращайтесь за квалифицированной помощью в медицинские центры «Гайде». Записаться на консультацию можно по телефонам центра или оставив заявку на сайте.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector