Откуда берутся полипы в носу и как от них избавиться
Откуда берутся полипы в носу и как от них избавиться?
Полипы в носу – это безболезненные доброкачественные наросты, которые образуются на слизистой оболочке носовых ходов или пазух. Они напоминают свисающие капли воды или небольшие виноградины. Маленькие носовые полипы не вызывают симптомов, а вот образования средних или крупных размеров могут блокировать носовые проходы. В некоторых случаях у пациента начинаются проблемы с дыханием, развиваются частые инфекции и теряется обоняние.
Эти новообразования могут появиться у каждого. По оценкам британских медиков, на каждые 100 человек полипы образуются приблизительно у четырёх. Чаще остальных страдают люди 40 лет и старше. При этом мужчины сталкиваются с этой проблемой в 2 раза чаще женщин. У детей они образуются редко, хотя если ребенок страдает на кистозный фиброз, его шансы столкнуться с этим нарушением увеличиваются примерно вдвое.
Размер округлого образования может достигать как нескольких миллиметров, так и 2-3 сантиметров. При полипозе носа возникают перечисленные ниже симптомы:
затруднённое носовое дыхание;
ощущение заложенности носа;
появление слизисто-гнойных или слизистых выделений из носа. Наличие таких неблагоприятных симптомов указывает на присоединение вторичной инфекции;
нарушение обоняния. В отдельных случаях отмечается полная потеря чувствительности к запахам;
головная боль. Она представляет собой следствие сдавливания нервных окончаний разросшейся тканью.
В отдельных случаях спровоцированный наличием полипов недостаток кислорода вызывает кислородное голодание мозга. Пациенты, страдающие полипозом носа, предъявляют жалобы и на гнусавость голоса.
Этиология полипов в носу
Причины полипов в носу могут быть различными, но чаще всего первопричиной их появления являются инфекционные и аллергические процессы, которые приводят к мутациям в клетках слизистой оболочки и их перерождению в доброкачественную опухоль. Признаки полипов в носу выявляются при проведении риноскопии или других диагностических процедур.
Выделяют следующие стадии развития полипов в носу:
- I — полипы не мешают дышать через нос и выявляются только при проведении осмотра полости носа через специальное зеркало или риноскоп;
- II — полипозные разрастания перекрывают 2/3 просвета носовых проходов, симптомы заболевания выражены и проявляются различными признаками, которые невозможно не заметить самостоятельно;
- III — проходы носа полностью перекрываются полипозными разрастаниями и дыхание затрудняется настолько, что дышать через нос становится невозможно.
Причины полипов носа
Полипы в носу – это синдром, который может развиваться на фоне различных нарушений в организме человека. На сегодняшний день не существует единого понимания причины развития этой проблемы.
Ученые выделяют только основные теории происхождения:
- Эозинофильное воспаление. Идея заключается в том, что на фоне механического или аллергического повреждения слизистой оболочки носа в эту зону направляется большое количество эозинофилов. Эти клетки ответственны за прогрессирование асептического воспаления, которое является «пусковым крючком» в нарушении процессов деления поврежденных клеток. Как результат, они начинают чаще делиться, образуя полипы.
- Нарушение синтеза арахидоновой кислоты. Эта теория указывает на провоспалительную активность продуктов неправильного обмена арахидоновой кислоты. Они вызывают массовую миграцию эозинофилов в область носа, стимулируя деление клеток эпителия.
- Хроническое бактериальное воспаление. Бактерии, которые долго пребывают в носу, повреждают клетки эпителия. Образуется очаг хронического воспаления, который вызывает пролиферацию тканей внутри носовых ходов и придаточных пазух.
- Грибковая теория. Согласно этой гипотезе, причина полипоза – активность грибков, проникающих в слизистую носа.
- Генетическая теория. В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность к полипозу. Кроме указанных теорий, существуют доказательства влияния на риск развития заболевания таких факторов, как бронхиальная астма, аллергия на нестероидные противовоспалительные средства, травматические повреждения носа, врожденные аномалии развития ОНП.
Диагностика и лечение полипов
Лечение полипов в носу и околоносовых пазухах должно начинаться с диагностики.
В нашей клинике проводится видеоэндоскопия полости носа и носоглотки. Это исследование позволяет определить степень распространения процесса и поставить точный диагноз. Также при полипозе проводится КТ околоносовых пазух. Обязательно назначается обследование у врача-аллерголога.
Лечение полипов носа и околоносовых пазух направлено на восстановление носового дыхания, обоняния и предотвращения рецидивов заболевания. По показаниям (стадия заболевания, распространенность процесса), мы проводим консервативное или оперативное лечение полипоза.
Существуют различные методы лечения полипоза: как консервативные, так и хирургические — удаление полипов в носу лазером, эндоскопическим способом.
Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити
Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити
Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити
Консервативное лечение заключается в местном введении в полость полипов лекарственных препаратов, которые способствуют уменьшению или вообще исчезновению полипозных разрастаний. Схема лечения подбирается индивидуально.
Если процесс зашел далеко, и консервативные методы уже не помогают, то необходимо прибегнуть к хирургическому способу лечения полипов носа.
Показания для хирургического вмешательства при полипах
Операция по удалению полипов в носу необходимо в следующих случаях:
- участившиеся приступы бронхиальной астмы;
- полностью не дышащий нос;
- выделения из носа с неприятным запахом или кровью;
- деформация, искривление носовой перегородки;
- воспалившиеся пазухи носа;
- исчезновение обоняния и нечувствительность к вкусу;
- появление храпа.
Хирургическое лечение – операция удаления полипов в носу — проводится малоинвазивным способом, с помощью эндоскопической ринохирургии. При необходимости мы применяем радиоволновое и лазерное оборудование.
Какие есть противопоказания?
плохая свертываемость крови;
обострение хронических патологий сердца, почек и печени;
частые аллергические приступы;
Полипотомия считается традиционным методом удаления полипов. В процессе вмешательства используют металлическую петлю Ланге с несколькими крючками, с помощью которой нарост захватывают и срезают. Операция проводится под местным наркозом.
Другой вид манипуляции – эндоскопический. В ходе операции в носовой проход вводят специальный прибор, позволяющий врачу видеть свои действия на мониторе.
Лечение
Медицинский центр «Надежда» предлагает квалифицированные диагностические услуги по выявлению полипозов на любой стадии. Определив степень гипертрофии слизистой и область локализации выростов, опытный отоларинголог предложит варианты лечения. При подозрении на аллергический компонент методика вырабатывается совместно с аллергологом, и она должна быть консервативной. Так, аллергический процесс является противопоказанием для хирургического лечения.
На начальных стадиях, когда еще полипы в носу небольшие, лечение может быть безоперационным. Консервативное лечение – прерогатива нашей клиники. Это могут быть солевые ингаляции, санация озоном и ультрафиолетом, турунды с мазями, лазеротерапия.
Хирургический способ можно применить на любой стадии в отсутствии аллергического причинного начала. Практикуют следующие методы:
- захват полипной петлей;
- лазерное удаление полипов в носу;
- эндоназальное вырезание шейвером.
Последние два способа наименее травматичны. После операции назначается противорецидивная терапия.
В клинике «Надежда» есть все необходимые средства диагностики, лабораторный ресурс, новейшее оборудование и опытные, внимательные врачи. Восстанавливайте здоровье в условиях нашего центра.
Профилактика
Профилактические меры, направленные на снижение вероятности рецидива полипоза:
- промывание носовых ходов соленой водой;
- устранение контакта с аллергенами, к которым относится табачный дым, химические вещества, пыль;
- увлажнение чрезмерно сухого воздуха в помещении (особенно зимой в отопительный сезон).