Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синдром пустого носа: почему люди хотят покончить с собой из-за хирургической ошибки

Синдром пустого носа: почему люди хотят покончить с собой из-за хирургической ошибки

29 февралядень орфанных (редких) заболеваний. Об одной из таких болезней, муковисцидозе, начали активно говорить в конце прошлой осени, только когда стало известно, что в Россию совсем прекратились поставки необходимых лекарств. А о многих болезнях в публичном пространстве и вовсе почти не говорят. Число тех, кто заболевает орфанными болезнями, сравнительно невелико, но самих редких болезней не меньше двухсот. Мы поговорили с женщиной, которая болеет легкой формой синдрома пустого носа. Она борется за то, чтобы эта болезнь была признана в России и с ней начали бороться.

Почему синдром пустого носа так называется? В носу полностью или частично отсутствуют нижние носовые раковины. При этом синдром пустого носа у больных сопровождается ощущением… пустого носа. И, что намного хуже, он сопровождается мучительными болями.

« Синдром пустого носа довольно давно известное заболевание в узких кругах. Он появился с того момента, когда лор-врачи начали делать конхотомию (частичное или полное удаление слизистой оболочки носа, освобождающее дыхание. — «МБХ медиа») и вазотомию (рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин. — «МБХ медиа») в России. В частности, вазотомию делают уже 30 с лишним лет », — объясняет шестидесятилетняя пенсионерка Ольга Кондратьева. « Мне конкретно вазотомию делали 3 года и 2 месяца назад », — говорит она .

«Вон, в общую очередь!»

« У меня была мицетома гайморовой пазухи (форма воспаления околоносовых пазух грибковой природы. — «МБХ медиа») . Когда удаляют зуб, бывает, делают дырку в гайморовую пазуху, и туда попадает пломбировочный материал или корешки зуба удаляют. Это случилось, мицетома в гайморовой пазухе развивалась, меня направили на гайморотомию (вскрытие гайморовой пазухи. — «МБХ медиа») , а врачи, когда я пришла, мне сказали ждать очереди полгода. А у меня разрастание в гайморовой пазухе было достаточно большое, и мне не хотелось ждать полгода, потому что на КТ видно было какое-то новообразование. Каждый из нас боится, думает: “ А вдруг это рак?” Хотя мне говорили, что на рак не похоже. Каждый из нас перестраховывается, я пошла на платное и мне навязали вот эти операции. Я не такая уж дурочка, говорю: “Почему изначальная цена операции увеличилась в 2 раза? Давайте проверим, что вы мне записали в этот листок”. Записали пластику ННР (нижних носовых раковин). Я говорю: “Зачем мне это нужно, у меня все нормально с носом”. Мне отвечают: “Если вы это делать не будете — тогда вон, в общую очередь!”. Вот так вот они со мной разговаривали », — рассказывает Кондратьева .

В ярославской клинической больнице скорой медицинской помощи имени Н. В. Соловьева Ольге пообещали, что после операции ей будет « легче дышать » . « Я дышала хорошо, я занималась спортом, у меня не было жалоб никаких, мне это было не нужно, мне нужна была только гайморотомия. Но я подумала, что врачи все-таки не зарежут, все-таки знают, что делают. Я согласилась на удвоенную цену операции и на пластику » .

« Мне сделали вазотомию и латероконхопексию (надламывание и смещение носовой раковины к боковой стенке носа с целью увеличения пространства общего носового хода. — «МБХ медиа») , они могли бы еще хуже делать — вырезать носовые раковины, но они мне их просто высушили. То есть теперь они не выполняют свои функции по обогреву, увлажнению, очищению воздуха, слизистого и подслизистого слоя на них нет, плюс они их сломали в разные стороны, получились широкие носовые ходы. Теперь я постоянно болею, у меня сипловатый голос, потому что он у меня постоянно садится. Чуть прохладно — постоянные простуды, потому что воздух идет напрямую, не согреваясь. Аппарат, который на нижних носовых раковинах служит для обогрева воздуха и очищения, он разрушен, — описывает свое состояние Кондратьева . — Но есть люди, которые страдают больше меня — это те, которым обрезают носовые раковины, делает конхотомию. Это просто варварская операция, на Западе некоторые считают, что это медицинское преступление».

Читать еще:  Что делать идет кровь из носа при беременности?

Фото: МБХ медиа

Ольга Кондратьева встает в одиночные пикеты, чтобы обратить внимание общественности на эту болезнь. Когда мы с ней общаемся, Кондратьева находится на форуме по орфанным болезням. « У меня мать старая в Ярославле, я вот сейчас буду этим [активизмом] заниматься, потом поеду к матери, ей 88 лет. Потом вернусь. Просто, когда я узнала, что люди погибают, не просто страдают… Они не живут в Москве, им всем хуже, чем мне. Я хожу одна, и активисты помогают. Эта зима теплая, если бы зима была холодная, то я сидела бы дома».

« Человек постепенно угасает»

Ольга Кондратьева рассказывает про членов тематической группы в Facebook, где состоят те, кому не повезло столкнуться с синдромом пустого носа. « У нас у одной девочки уже три попытки суицида. Она вот только что вышла из психушки, ну она не может жить, ей больно! Один мальчик говорит, что год-два — и он больше не выдержит, покончит с собой. Третья девочка уже на грани, она держится, потому что ее мать не перенесет этого, ну ее мать погибнет без нее. Она страдает, держится, из-за матери. Некоторые просто в своих страданиях замыкаются, говорят, что никто ничем не может помочь. Одна со мной разговаривает, говорит, что ни во что не верит, только выживает, потому что у нее маленькие дети. Эти люди, если им приходится работать, ползают по стенкам, они скрывают от всех, чтобы их не уволили, с такими нарушениями работать невозможно».

« При больших дырках носовых люди просто задыхаются, они дышат часто, не могут сделать полноценный вдох, легкие не могут расправиться и набрать кислорода, поэтому страдает газообмен. Нам же нужен кислород всем клеткам для питания, люди начинают страдать синдромом постоянной усталости», — описывает Ольга последствия операции. — Человек задыхается, на нижних носовых раковинах [у него раньше] были расположены рецепторы, которые отвечали за поток воздуха, они чувствовали, когда воздух идет внутрь. Теперь он не может сделать полноценного вдоха, легкие не могут полноценно наполниться кислородом, отсюда все болезни вытекают. Когда недостаточно кислорода в организме, начинаются разные болезни. Страдает весь организм, человек постепенно угасает».

«В экспертах сидят такие же врачи, которые не хотят вредить своим коллегам»

Ольга Кондратьева хочет добиться наказания для врачей, сделавших ей операцию. « Уже была первая экспертиза, и они [врачи, сделавшие операцию] были признаны виновными. В этой экспертизе было сказано, что операции, которые мне сделали, были необоснованными, их делать не надо было. Вторая экспертиза будет в независимом регионе. Мое дело в Следственном комитете. Если экспертиза признает тяжкий вред, тогда врачей привлекут по уголовной статьи, а если признает легкий или средний, тогда будет гражданский суд. Но у нас такого практически не бывает, потому что в экспертах сидят такие же врачи, которые не хотят вредить своим коллегам», — описывает возможное развитие событий Ольга.

Решение проблемы с помощью судебной и правоохранительной систем, однако, вряд ли можно назвать достаточным. Больным синдромом пустого носа бороться сейчас нужно и за то, чтобы их признали больными. « Во-первых, о синдроме никто не знает, за исключением группы лоров, даже не все лоры в стране знают. Даже если врач слышал о синдроме, он не знает его признаков. Я вот сейчас хочу требовать, чтобы внесли его в классификацию болезней. [Эксперты] говорят, что классификации не закрыты, что в них могут добавлять новые болезни, однако про синдром пустого носа они вообще не говорят. На Западе над этим уже давно работают, там работают с имплантами, вот недостающую часть, которую горе-лоры отрезали, ее нужно нарастить, понимаете? В России импланты вообще никто не делает. Единственный выход, который я вижу, это направлять за счет государcтва людей на лечение туда, где этим лечением занимаются. Больного, конечно, не удастся реабилитировать полностью. Руслан из нашей группы, он был в Италии, ему уже первую операцию сделали. Он сказал, что ему уже лучше на 10-15 процентов и он уже может карабкаться на работу», — рассказывает Кондратьева.

Читать еще:  Что такое гиперемия слухового прохода и как она лечится?

Международная ассоциация синдрома пустого носа пишет , что точное количество болеющих СПН неизвестно. « Кому-то обрезают раковины и он ходит нормально, кому-то не очень нормально, а процента два-три очень сильно страдают. — говорит Кондратьева. — Не знаю — вот для нашего государства это существенный процент?».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

О соседстве зубов и пазух

Последствия пломбировочного материал в гайморовой пазухе непредсказуемы: они могут привести к хирургическому вмешательству или развитию опасных и даже хронических осложнений.

Соседство гайморовой пазухи и верхнего ряда зубов опасно для здоровья человека из-за индивидуального строения корней зуба. Они могут иметь различную длину и размер. Поэтому в случае лечения зубов мудрости стоматолог должен следить за своими действиями особенно тщательно.

пломбировочный материал в гайморовой пазухе последствия

Напомним, что гайморова пазуха располагается над верхней челюстью человека. Она занимает около десяти сантиметров в области носа, а низ пазухи соприкасается с зубами мудрости.

Пазуха покрывается слизистой оболочкой, которая подвержена различным воспалительным инфекциям и более серьезным заболеваниям, например, гайморит.

Данной областью выполняется несколько важных функций. Гайморова пазуха отвечает за циркуляцию воздуха и резонацию собственного голоса.

Поэтому попадание любой инфекции или даже пломбы в гайморову пазуху является серьезным и опасным моментом. Рассмотрим несколько причин попадания инородных тел в данную полость:

  1. В первую очередь чужой предмет может попасть в кабинете у стоматолога.
  2. Небрежное отношение к здоровью и игнорирование процессов в полости рта.
  3. В особых, но крайне редких случаях, отмечается отсутствие гигиены.

Воспалительное заболевание гайморовой пазухи обыкновенно появляется только с одной стороны, но в некоторых ситуациях отмечается сразу двустороннее воспаление.

Такое заболевание с поражением верхних зубов называется одонтогенным гайморитом.

Признаки попадания инородного тела

Для подтверждения наличия чужого предмета в области гайморовой пазухи достаточно знать несколько признаков. О них обыкновенно символизируют воспалительные процессы в данной области:

  1. При наклоне головы вниз человек испытывает болевые ощущения в области пазух. У пациента возникает ощущение, как будто лицевая кость выдавливается под давлением.
  2. После сна человек может испытывать чувство тяжелой головы. Это чувство также может стать причиной отсутствия сна.
  3. Потеря аппетита, связанная с проблемой жевания продуктов. У пациентов часто образовываются боли при глотании еды.
  4. В особых случаях у человека образуются гнойные или водянистые выделения. Имеют неприятный запах.
  5. Повышенная температура тела, вплоть до 39 градусов Цельсия.
  6. Сильное вздутие щек.
  7. Повышенная утомляемость, общая слабость.
  8. Тошнота и рвота.

Перечисленные симптомы являются симптомами такого заболевания как гайморит. В любом случае больному необходимо прислушаться к сигналам организма и обратиться к квалифицированному врачу для диагностирования и назначения лечения.

инородное тело в гайморовой пазухе

К сожалению, попадание инородного предмета в гайморову пазуху всегда неожиданно. Размер попадания пломбы или даже целого зуба зависит от индивидуальных особенностей строения человека.

Для определения локации предмета необходимо пройти фотографический снимок при помощи рентгеновских лучей. Кроме этого, обследуйтесь с помощью компьютерной томографии и других элементов, помогающие определить местоположение.

Если не приступить к освобождению пазухи от лишнего предмета при самых первых симптомах, у человека могут появиться невероятные головные боли, потеря сна. В более тяжелых случаях отмечают потерю памяти.

Как инородный предмет может попасть в гайморову область

По статистике, более сорока процентов попадания инородного предмета в область гайморовой пазухи связано с непрофессиональным лечением зубов. Так как верхний ряд зубов находится в непосредственной близости к гайморовой пазухе, при пломбировании зубов может проявиться перфорация верхней челюсти.

В таком случае пломбировочный материал легко попадает в описанную область. Из-за природной тонкой стенки верхней области рта, инородный предмет без особого труда проходит в стенки гайморовой пазухи.

инородное тело в гайморовой пазухе операция

Появление отверстия между зубами и гайморовой пазухой опасно для здоровья человека. Поэтому в таком случае необходима срочная операция.

К другим причинам появления отверстия относят большие размеры корней зубов. Помните, что в гайморову область может попасть не только пломба, но и мелкие предметы, с помощью которых могли проводить наружный осмотр зуба.

Читать еще:  Как лечить ротавирусную инфекцию

Но не всегда попадание чужих предметов связано с посещением стоматолога. Бывают случаи обострения из-за эндодонтического лечения.

Во всех случаях необходимо провести операцию по удалению постороннего предмета. В случае работы опытного специалиста данную проблему можно заметить уже в кресле стоматолога.

Симптомы и признаки

После попадания пломбировочного материала в гайморову пазуху, симптомы у пациента отсутствуют в течение нескольких лет. Но состав пломбы очень «привлекателен» для грибковой микрофлоры. Грибки относятся к условно-патогенным бактериям. В обычных условиях они обитают на слизистых оболочках, ничем не проявляя себя и не вызывая никаких неприятных ощущений.

Постепенно мицелий грибов разрастается вокруг пломбировочного материала, заполняя пространство носовой пазухи. Формируется мицетома, что со временем приводит к развитию грибкового гайморита. Одним из осложнений и последствий нахождения пломбировочного материала в гайморовой пазухе и разрастания грибковой микрофлоры, выступают закупорка естественного отверстия, нарушение вентиляции, скопление экссудата внутри гайморового синуса.

  • чувство распирания и дискомфорта в области верхнечелюстной кости;
  • боль в зубах при жевании;
  • болезненные ощущения, усиливающиеся при наклоне головы;
  • нарушение обоняния и дыхания через нос; творожистого характера с неприятным запахом.

У человека две верхних челюсти, следовательно, две гайморовых пазухи. Обычно симптоматика односторонняя. Присоединяются признаки общей интоксикации – повышение температуры тела, утомляемость и слабость, нарушение сна и аппетита.

Возможные осложнения

Инородное тело в синусе грозит развитием серьезных осложнений. Человек будет постоянно лечить хронический гайморит, не зная его истинной причины. На слизистых покровах может образоваться киста, заполненная серозным содержимым. При попадании инфекции она заполняется гноем, образуется гранулема.

Воспалительный процесс легко переходит на кость. Особенно уязвима область глаза, воспаление в этой зоне может привести к слепоте. При распространении инфекции в оболочки головного мозга возникает менингит, который нередко заканчивается летальным исходом. Из-за нарушения носового дыхания развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, гипоксия мозга легкой степени.

Конечно, чаще всего осложнения выражаются в заболеваниях дыхательной системы, гайморитах и синуситах. Однако без должного лечения риск тяжелых последствий присутствует всегда.

Немного о диагностике

Практически 100% результат гарантирует КТ гайморовых синусов. На снимке четко можно увидеть саму пломбу. А в случае грибкового поражение и тело грибка. По мнению ЛОР-хирургов менее информативны в этом плане:

  • Рентгенография.
  • МРТ.

Без опроса пациента и риноскопии не обходится. Опытный врач может заподозрить проникновение постороннего элемента и до аппаратного обследования. Но к устранению «засора» можно будет приступить только после компьютерной томографии.

Возможные осложнения

Поскольку воспаление гайморовых пазух из-за зубов происходит очень часто, то при перфорации симптоматика значительно усиливается.

  1. После удаления верхнего зуба развивается гайморит, а затем и остеомиелит верхней челюсти.
  2. Воспаление распространяется и на другие синусы и придаточные пазухи носа.
  3. Зубы, расположенные в зоне перфорации, начинают шататься и выпадать.
  4. Развивается системная инфекция. Возможно образование флегмон и абсцессов. Не исключены менингит и менингоэнцефалит.

В случае перфорации дна гайморовой пазухи самолечение недопустимо. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу!

Последствия

Нахождение постороннего предмета внутри гайморовой полости очень опасно своими возможными последствиями. К острым симптомам медики относят:

Симптомы синусита

  • Синусит в бактериальной или грибковой форме.
  • Капсуляция материала в виде кисты или доброкачественного заболевания, часто в таких ситуациях диагностируют наступление обострение, оно переходит в гнойную форму.
  • Иногда происходит образование гранулемы.
  • Заболевание менингитом.
  • Простудные воспалительные нарушения различного вида.
  • Возможна гипертрофия слизистой, патология сопровождается нарушением носового дыхания.
  • Очаг воспаления может передавать кокковую инфекцию в другие части организма. Одним из результатов может быть миокардит сердечной мышцы.
  • Другие осложнения.

Несвоевременное лечение может привести к такой болезни, как менингит

Заботиться о здоровье своих зубов является наилучшей профилактикой. Кроме этого, нужно избегать лицевых травм, не подвергать тело тяжелым стрессовым воздействиям, организовать себе здоровое питание и вести активный образ жизни.

Регулярные осмотры у стоматолога, позволят полностью контролировать здоровье своих зубов.

Видео: Удаление инородного тела верхнечелюстной пазухи

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector