Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы аллергического ринита

Симптомы аллергического ринита

Аллергия и обусловленные ею заболевания – одна из самых актуальных проблем в мировой медицины. Еще 2–2,5 десятилетия назад аллергическая симптоматика выявлялась не более чем у 10% населения, а сейчас уже около 1/3 людей всех возрастов страдают от ее проявлений. При этом около 40% случаев приходится на аллергический ринит или аллергически обусловленный насморк. Несмотря на такую актуальность проблемы, адекватное лечение получает лишь половина пациентов.

Лечение назначается исходя из многих вариантов развития:

По характеру течения:

  • Интермиттирующий аллергический ринит (симптомы могут беспокоить менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году)
  • Персистирующий аллергический ринит (симптомы могут беспокоить более 4 дней в неделю или 4 недель в году)

По тяжести течения:

  • легкая (у пациентов присутсвуют лишь незначительные клинические проявления болезни, особо не нарушающие сон и дневную активность)
  • средняя (симптомы нарушают сон пациента, препятствуют учебе, работе, занятиям спортом, качество жизни существенно ухудшается)
  • тяжелая форма (симптомы серьезно выражены, что пациент не в состоянии нормально работать, учиться, заниматься спортом или проводить досуг и спать ночью, без лечения).

allergicheskij rinit

Лечение АР у детей младшего возраста

АР у детей младшего возраста (<2 лет)

Family running outside

АР у детей младшего возраста (<2 лет)

АР редко встречается у детей младше двух лет. Перед постановкой диагноза АР следует рассмотреть другие заболевания, такие как гипертрофия аденоидов или хронический риносинусит. 5

Варианты лечения включают следующее:

Кромолин-натрий, назальный спрей:

Некоторые родители и врачи предпочитают кромолин-натрий из-за его профиля безопасности. Однако он менее эффективен, чем ИнГКС. 6

Антигистаминные препараты второго поколения:

Цетиризин, лоратадин и фексофенадин доступны в жидких лекарственных формах и разрешены к применению у детей в возрасте ≥6 месяцев. 7,8

Глюкокортикостероиды для интраназального применения в форме спрея:

IИнГКС очень эффективны для облегчения симптомов со стороны носа. Тем не менее, их следует применять в течение ограниченного периода времени (менее двух недель) из-за существующих возрастных ограничений режима дозирования и опасений в связи с возможностью развития системных побочных эффектов у детей (например, угнетение функции надпочечников) в более высоких дозах. 9,10

Woman playing with dog

Рекомендации по профилактике аллергии

Помимо пероральных антигистаминных препаратов и интраназальных глюкокортикостероидов, первая линия терапии аллергии также включает предотвращение воздействия триггерных факторов, способных вызывать аллергическую реакцию. 11

Стратегии предотвращения включают: 11

  • Использование непроницаемого для аллергенов покрывала для постельного белья
  • Поддержание относительной влажности в доме ниже 50 % для подавления роста клещей
  • Уменьшение воздействия пыльцы за счет закрывания окон, использования кондиционера и ограничения количества времени, проводимого на улице в пик сезона пыльцы
  • Избегать контакта с домашними животными

Clinician and patient

Лечение аллергии: резюме

Хотя каждый вариант лечения может помочь уменьшить симптомы АР у пациента, врач должен подобрать индивидуальный план лечения. В каждом из следующих сценариев будут присутствовать различные факторы, которые необходимо учитывать: 3

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА, ПРОЖИВАЮЩИХ В ГОРОДСКИХ УСЛОВИЯХ АЛТАЙСКОГО КРАЯ: ПОПУЛЯЦИОННОЕ ОДНОМОМЕНТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Изучение распространенности и факторов риска аллергического ринита (АР) среди дошкольников необходимо для формирования стратегии профилактики болезни.

Цель исследования — изучить распространенность, клинико-аллергологические особенности и факторы риска АР у детей дошкольного возраста, проживающих в городских условиях Алтайского края.

Методы. На этапе скрининга в исследование включали детей в возрасте 3–6 лет, посещающих дошкольные образовательные учреждения в 5 городах Алтайского края. Симптомы АР определяли, используя опросник ISAAC. Диагноз АР устанавливали при наличии ≥ 2 симптомов (ринорея, затруднение носового дыхания, зуд в полости носа, повторяющееся чихание) продолжительностью ≥ 1 ч при положительном прик-тесте и/или уровне специфических IgE в крови > 0,35 кЕд/л как минимум к одному аллергену (всего 11).

Результаты. Распространенность АР среди городских детей в возрасте 3–6 лет (n = 3205) составила 10,6%, из них 48% — с ранее установленным диагнозом АР. У 85% детей установлено персистирующее течение болезни, у 69% — АР легкой тяжести. Чаще всего обнаруживали сенсибилизацию к клещам домашней пыли (61,6%), пыльце березы (40,9%) и шерсти кошки (19,4%). Факторами риска АР являлись семейный аллергологический анамнез [отношение шансов (ОШ) 4,2; 95% доверительный интервал (ДИ) 3,5–5,9], мужской пол (ОШ 2,8; 95% ДИ 1,9–4,0), табакокурение родителей (ОШ 1,8; 95% ДИ 1,2–2,9), нарушение режима/дозировки приема витамина D3 в младенческом возрасте (ОШ 1,8; 95% ДИ 1,2–2,8), наличие астмоподобных симптомов (ОШ 10,2; 95% ДИ 7,2–14,5) и проявлений атопического дерматита (ОШ 6,0; 95% ДИ 4,2–8,5).

Заключение. АР встречается у каждого десятого ребенка дошкольного возраста (преимущественно легкой тяжести и персистирующего течения), из них у каждого второго заболевание диагностировано впервые. Сенсибилизация возникает к типичным для детского возраста аллергенам. Предрасполагают к возникновению АР семейный аллергологический анамнез, мужской пол, пассивное курение, игнорирование рекомендаций приема витамина D3 в младенческом возрасте, наличие атопического дерматита и астмоподобных симптомов.

Ключевые слова

Об авторах

Шахова Наталья Викторовна — доцент кафедры пропедевтики детских болезней АГМУ, врач аллерголог-иммунолог высшей квалификационной категории.

656043, Барнаул, пр. Ленина, д. 40, тел.: +7 (385) 261-91-82

Отсутствие конфликта интересов

Отсутствие конфликта интересов

Отсутствие конфликта интересов

Отсутствие конфликта интересов

Список литературы

1. Asher MI, Montefort S, Bjorksten B, et al. Worldwide time trends in the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and eczema in childhood: ISAAC Phases One and Three repeat multi-country cross-sectional surveys. Lancet. 2006;368(9537): 733–743. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69283-0.

Читать еще:  Как пользоваться устройством Аквамарис для промывания носа?

2. McNeill G, Tagiyeva N, Aucott L, et al. Changes in the prevalence of asthma, eczema and hay fever in pre-pubertal children: a 40-year perspective. Paediatr Perinat Epidemiol. 2009;23(6):506–512. doi: 10.1111/j.1365-3016.2009.01057.x.

3. Schernhammer ES, Vutuc C, Waldhor T, Haidinger G. Time trends of the prevalence of asthma and allergic disease in Austrian children. Pediatr Allergy Immunol. 2008;19(2):125–131. doi: 10.1111/j.1399-3038.2007.00597.x.

4. Ait-Khaled N, Pearce N, Anderson HR, et al. Global map of the prevalence of symptoms of rhinoconjunctivitis in children: the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Phase Three. Allergy. 2009;64(1):123–148. doi: 10.1111/j.13989995.2008.01884.x.

5. Deng Q, Lu C, Yu Y, et al. Early life exposure to traffic-related air pollution and allergic rhinitis in preschool children. Respir Med. 2016;121:67–73. doi: 10.1016/j.rmed.2016.10.016.

6. Huang C, Liu Y, Hu Y, et al. Updated Prevalences of asthma, allergy, and airway symptoms and a systematic review of trends over time for childhood asthma in Shanghai, China. PLoS One. 2015;10(4):e0121577. doi: 10.1371/journal.pone.0121577.

7. Kim DH, Park YS, Jang HJ, et al. Prevalence and allergen of allergic rhinitis in Korean children. Am J Rhinol Allergy. 2016;30(3): 72–78. doi: 10.2500/ajra.2013.27.4317.

8. Indinnimeo L, Porta D, Forastiere F, et al. Prevalence and risk factors for atopic disease in a population of preschool children in Rome: challenges to early intervention. Int J Immunopathol Pharmacol. 2016;29(2):308–319. doi: 10.1177/0394632016635656.

9. Hill DA, Grundmeier RW, Ram G, Spergel JM. The epidemiologic characteristics of healthcare provider-diagnosed eczema, asthma, allergic rhinitis, and food allergy in children: a retrospective cohort study. BMC Pediatrics. 2016;16:133–141. doi: 10.1186/s12887-016-0673-z.

10. Bolat E, Arikoqlu T, Sunqur MA, et al. Prevalence and risk factors for wheezing and allergic diseases in preschool children: a perspective from the Mediterranean coast of Turkey. Allergol Immunopathol (Madr). 2017;45(4):362–368. doi: 10.1016/j.aller.2017.01.002.

11. Peters RL, Koplin JJ, Gurrin LC, et al. The prevalence of food allergy and other allergic diseases in early childhood in a populationbased study: HealthNuts age 4-year follow-up. J Allergy Clin Immunol. 2017;140(1):145–153.e8. doi: 10.1016/j.jaci.2017.02.019.

12. Yoon J, Choi YJ, Lee E, et al. Allergic rhinitis in preschool children and the clinical utility of FeNO. Allergy Asthma Immunol Res. 2017;9(4):314–321. doi: 10.4168/aair.2017.9.4.314.

13. Садчикова Т.Л., Белан Э.Б., Желтова А.А., и др. Распро страненность аллергического ринита у дошкольников Волгограда // Российский аллергологический журнал. — 2016. — № 3–2 — С. 30–31.

14. Стандартизированные эпидемиологические исследования аллергических заболеваний у детей. Адаптация программы «Между народное исследование астмы и аллергии «ISAAC» в России. Пособие для врачей. — М.; 1998. — 30 с.

15. Шахова Н.В., Камалтынова Е.М., Лобанов Ю.Ф., и др. Распространенность и факторы риска развития астмоподобных симптомов и аллергического ринита среди детей дошкольного возраста // Пульмонология. — 2017. — Т. 27. — № 5 — C. 636–642. doi: 10.18093/0869-0189-2017-27-5-636-642.

16. Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA(2)LEN and AllerGen). Allergy. 2008; 63 Suppl 86:8–160. doi: 10.1111/j.1398-9995.2007.01620.x.

17. Heinzerling L, Mari A, Bergmann KC, et al. The skin prick test — European standards. Clin Transl Allergy. 2013;3(1):3. doi: 10.1186/2045-7022-3-3.

18. Аллергический ринит. Клинические рекомендации [интернет]. — М.; 2018. Доступно по: http://nrcii.ru/docs/2.allergic_rhinitis.pdf. Ссылка активна на 18.05.2018.

19. ginasthma.org [Internet]. Global Initiative for Asthma. Global strategy for Asthma management and prevention. Global Initiative for Asthma 2018 [updated 2018; cited 2018 Apr 18]. Available at: https://ginasthma.org/2018-gina-report-global-strategy-forasthma-management-and-prevention.

20. Федорова О.С. Клинико-эпидемиологическая характеристика пищевой аллергии у детей в мировом очаге описторхоза: Дис. … докт. мед. наук. — Томск; 2010. — 264 с. Доступно по http://medical-diss.com/medicina/klinikoepidemiologicheskaya-harakteristika-pischevoy-allergii-u-detey-vmirovom-ochage-opistorhoza. Ссылка активна на 18.05.2018.

21. Kong WJ, Chen JJ, Zheng ZY, et al. Prevalence of allergic rhinitis in 3–6–year-old children in Wuhan of China. Clin Exp Allergy. 2009;39(6):869–874. doi: 10.1111/j.1365-2222.2009.03206.x.

22. Zhang YM, Zhang J, Liu SL, et al. Prevalence and associated risk factors of allergic rhinitis in preschool children in Beijing. Laryngoscope. 2013;123(1):28–35. doi: 10.1002/lary.23573.

23. Shimojo N. Prevalence of allergic rhinitis in 3-6-year-old children in Chiba City, Japan. Proceedings of the XXIV World Allergy Congress; 2015 Oct 14–17; Seoul, Korea. World Allergy Organ J. 2015; 9 Suppl 1:A376.

24. Okada Y, Kumagai H, Morikawa Y, Akasawa A. Epidemiology of pediatric allergic diseases in the Ogasawara Islands. Allergol Int. 2016;65(1):37–43. doi: 10.1016/j.alit.2015.06.010.

25. Alm B, Goksor E, Thengilsdottir H, et al. Early protective and risk factors for allergic rhinitis at age 4 1/2 yr. Pediatr Allergy Immunol. 2011;22(4):398–404. doi: 10.1111/j.1399-3038.2011.01153.x.

26. Cho YM, Ryu SH, Choi MS, et al. Asthma and allergic diseases in preschool children in Korea: findings from the pilot study of the Korean Surveillance System for Childhood Asthma. J Asthma. 2014;51(4):373–379. doi: 10.3109/02770903.2013.876648.

27. Morais-Almeda M, Santos N, Pereira AM, et al. Prevalence and classification of rhinitis in preschool children in Portugal: a nationwide study. Allergy. 2013;68(10):1278–1288. doi: 10.1111/all.12221.

Читать еще:  Какой увлажнитель воздуха выбрать?

28. Tatcher JD, Gruzieva O, Pershagen G, et al. Pre- and postnatal exposure to parental smoking and allergic disease through adolescence. Pediatrics. 2014;134(3):428–234. doi: 10.1542/peds.2014-0427.

29. Peroni GD, Piacentini G, Alfonsi L, et al. Rhinitis in pre-school children: prevalence, association with allergic disease and risk factors. Clin Exp Allergy. 2003;33(10):1349–1354. doi: 10.1046/j.1365-2222.2003.01766.x.

30. Bener A, Ehlayel MS, Bener HZ, et al. The impact of Vitamin D deficiency on asthma, allergic rhinitis and wheezing in children: an emerging public health problem. J Family Community Med. 2014;21(3):154–161. doi: 10.4103/2230-8229.142967.

31. Yoon SH, Kim JY, Kim YH, et al. Association between the serum 25-hydroxyvitamin D level and allergic rhinitis in Korean children. Allergy Asthma Respir Dis. 2016;4(6):423–428. doi: 10.4168/aard.2016.4.6.423.

32. Lee SY, Kwon JW, Seo JH, et al. Prevalence of atopy and allergic diseases in Korean children: associations with a farming environment and rural lifestyle. Int Arch Allergy Immunol. 2012;158(2):168–174. doi: 10.1159/000330820.

33. Hajavi J, Tolide-ie HR, Rastgoie Chavoshlu S, et al. Do rural and urban children have different prevalence of allergic disorders in Gonabad? Horizon Med Sci. 2012;18(2):21–26.

34. Braun-Fahrlander C, Wuthrich B, Gassner M, et al. Validation of a rhinitis symptom questionnaire (ISAAC core questions) in a population of Swiss school children visiting the school health services. SCARPOL-team. Swiss Study on Childhood Allergy and Respiratory Symptom with respect to Air Pollution and Climate. International Study of Asthma and Allergies in Childhood. Pediatr Allergy Immunol. 1997;8(2):75–82. doi: 10.1111/j.1399-3038.1997.tb00147.x.

35. Kim H, Levin L, LeMasters GK, et al. Validating childhood symptoms with physician-diagnosed allergic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2012;108(4):228–231. doi: 10.1016/j.anai. 2012.02.004.

Для цитирования:

Шахова Н.В., Камалтынова Е.М., Лобанов Ю.Ф., Ардатова Т.С. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА, ПРОЖИВАЮЩИХ В ГОРОДСКИХ УСЛОВИЯХ АЛТАЙСКОГО КРАЯ: ПОПУЛЯЦИОННОЕ ОДНОМОМЕНТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. Вопросы современной педиатрии. 2018;17(3):236-243. https://doi.org/10.15690/vsp.v17i3.1893

For citation:

Shakhova N.V., Kamaltynova E.M., Lobanov Yu.P., Ardatova T.S. ALLERGIC RHINITIS IN PRE-SCHOOL CHILDREN LIVING IN URBAN SETTINGS OF THE ALTAI REGION: A POPULATION-BASED CROSS-SECTIONAL STUDY. Current Pediatrics. 2018;17(3):236-243. https://doi.org/10.15690/vsp.v17i3.1893

Creative Commons License

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Что такое аллергический персистирующий ринит и как его лечить?

  • Зодак® таблетки
  • Зодак® капли
  • Зодак® экспресс

+7 495 721 14 00 АО «Санофи-авентис груп»

Поделиться с друзьями

Аллергический ринит — распространенное заболевание, которое встречается у 10–20 % людей во всем мире 1 . В России ситуация еще острее: симптомы испытывают от 18 до 38 % населения 2 . Разбираемся, что такое аллергический ринит, почему он возникает и как его лечить.

Что это такое

Аллергический ринит появляется из-за повышенной чувствительности к определенным веществам, обычно не вызывающим реакции у здоровых людей 3 .

Аллергены попадают в носовую полость вместе с воздухом и частично оседают на слизистой оболочке. У некоторых людей это провоцирует образование IgE-антител, которые затем фиксируются на поверхности тучных клеток. Такое состояние называется сенсибилизацией 3, 4 .

Когда сенсибилизированный организм повторно контактирует с аллергеном, происходит IgE-зависимая активация тучных клеток и базофилов. Выделяются биологически активные вещества: гистамин, триптаза и другие 3, 4 . Именно из-за гистамина и развиваются основные симптомы аллергических заболеваний 3, 4 .

Типы заболевания

По классификации, предложенной Всемирной организацией здравоохранения в 2001 году, аллергический ринит делят на два типа: 5

Интермиттирующий

Персистирующий

Симптомы сохраняются менее 4 дней в неделю или меньше 4 недель в год 5

Симптомы сохраняются менее 4 дней в неделю или меньше 4 недель в год 5

Легкий аллергический ринит, при котором сохраняются:

Н ормальный сон

Н ормальная повседневная активность: отдых, занятия спортом

Нормальная профессиональная деятельность.

Тяжелых симптомов нет.

Аллергический ринит средней или тяжелой степени, при котором присутствует по крайней мере один из пунктов:

Н арушение сна (бессонница)

Нарушение повседневной активности

Нарушение профессиональной деятельности

Симптомы снижают качество жизни.

Симптомы 6

  • Жжение и зуд в носу и иногда в глотке. Человек часто почесывает кончик носа движением снизу вверх («аллергический салют»). Из-за этого может появиться раздражение на коже и царапины.
  • Приступы чихания, чаще в утренние часы.
  • Заложенность носа, нарушение носового дыхания, храп, изменение голоса.
  • Ринорея — постоянные обильные выделения из носа, как правило, прозрачные и водянистые.
  • Аллергическое воспаление не всегда ограничивается только слизистой оболочкой носовой полости. Очаги хронической инфекции часто возникают в околоносовых пазухах (синусит) и среднем ухе (средний отит) 5 .

Аллергены

Заболевание могут спровоцировать различные вещества — аллергены. Если они находятся в воздухе независимо от времени года, то ринит может продолжаться постоянно (круглогодичная форма). Этот тип болезни вызывают аллергены клещей домашней пыли и эпидермальные аллергены домашних животных 3, 4 .

Если группа аллергенов (споры грибов, пыльца растений) появляется в воздухе в определенное время года, это называют сезонной формой заболевания 3, 4, 7 .

Календарь цветения (средняя полоса России) 7

Некоторые раздражители могут вызывать профессиональный аллергический ринит 6 :

  • Латекс — у медицинских работников
  • Пух, перья — у зоотехников
  • Компоненты муки — у пекарей
  • Химические вещества — у работников фармацевтической, химической, парфюмерной и косметической промышленности3.

При грибковой аллергии может возникать непереносимость продуктов с дрожжами 8 .

Как устранить аллерген

Основной метод профилактики аллергии и непременный этап лечения — устранение контакта с аллергеном. Но для начала нужно с помощью кожных проб определить, что именно выступает раздражителем. При правильном выполнении исследования можно с большой вероятностью определить, к каким именно веществам у пациента гиперчувствительность 4 .

Как уменьшить контакт с клещами домашней пыли 9

Заменить ковровые покрытия на деревянный пол, паркет или линолеум

Заменить мягкую мебель на деревянную или кожаную

Стирать постельные принадлежности в горячей воде (не менее 60 °С) каждую неделю

Использовать противоклещевое постельное белье и чехлы для матрасов, которые не пропускают аллергены

Поддерживать влажность воздуха на уровне не более 50 %

Использовать пылесос со встроенными HEPA-фильтрами и пылесборниками с толстыми стенками

Использовать средства для борьбы с клещами — препараты-акарициды (бензилбензоат, таниновую кислоту).

Как уменьшить контакт с продуктами жизнедеятельности домашних животных 9

По возможности не заводить питомцев, которые могут стать катализаторами аллергии

Н е пускать домашних животных в спальню

Р егулярно мыть и вычесывать питомцев.

Как уменьшить контакт с пыльцой растений и деревьев 9

Закрывать окна и двери в помещениях и автомобиле

Ограничить пребывание на улиц

Принимать ванну или душ после прогулки

Важно помнить: улучшения могут наступить не сразу после исключения аллергенов, процесс может занять несколько недель или даже месяцев. Но чаще всего полностью исключить действие аллергенов не получается, и единственной возможностью нормализовать состояние остаются противоаллергические препараты 9, 10 .

Препараты для терапии аллергического ринита

При появлении симптомов заболевания нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал необходимую терапию. Терапия может включать элиминационные мероприятия (удаление аллергена), прием лекарств и аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) 10 .

Симптоматические средства

К ним относятся сосудосуживающие капли и спреи, которые в короткие сроки помогают купировать симптомы аллергического ринита. Однако эти средства только облегчают симптомы, в то время как аллергическое воспаление в слизистой носа только усиливается.

Сосудосуживающие средства часто вызывают местные побочные эффекты, поэтому применять их стоит максимально коротким курсом 4 .

Сосудосуживающие средства часто вызывают местные побочные эффекты, поэтому применять их стоит максимально коротким курсом 4 .

Важно не забывать и об изотонических солевых растворах (натрия хлорида, морской воды). Они помогают поддерживать нормальное состояние слизистой оболочки носа, разжижать слизь, смывать и выводить пылевые частицы и аллергены, попадающие с потоком воздуха. Орошение полости носа (назальный душ) помогает уменьшить местное воспаление и увлажняет слизистую 10 .

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют Н1-рецепторы, с которыми связывается гистамин, основной медиатор аллергии. При приеме антигистаминных средств из-за прекращения воздействия гистамина уменьшаются и проявления аллергии: насморк, чихание и зуд слизистых оболочек 4 .

Антигистаминные препараты есть 1-го и 2-го поколения. У препаратов 1-го поколения имеются неприятные побочные эффекты: они влияют на центральную нервную систему, вызывают сонливость, оказывают раздражающее действие на пищеварительный тракт. Препараты этой группы не входят в рекомендации по терапии аллергического ринита 10 .

Антигистаминные средства 2-го поколения почти не оказывают седативного действия, не вызывают привыкания и эффективны продолжительное время. Именно их рекомендуют применять при аллергии и аллергическом рините [4, 10]. К антигистаминным средствам 2-го поколения относится в том числе зодак. Его активный компонент, цетиризин, оказывает выраженный противоаллергический эффект, облегчая течение и предупреждая развитие аллергических реакций. Клинические исследования показывают, что цетиризин начинает действовать уже через 20 минут после приема, а его эффект сохраняется до 24 часов, поэтому препарат можно применять взрослым один раз в день 11 .

Осложнения

Неконтролируемое течение хронического воспаления слизистой оболочки носовой полости может привести к развитию следующих осложнений:

  • средний рецидивирующий отит,
  • синусит,
  • формирование полипов.

Из-за изменения иммунологической реактивности дыхательных путей (снижение защитных функций) и присоединения вторичной бактериальной инфекции ринит при аллергии часто сопровождается острыми респираторными инфекциями, а также нередко становится причиной гиперреактивности бронхов и бронхиальной астмы.

Диагностика ринита

Диагностика ринита - риноскопия

Ведущая роль в диагностике ринита принадлежит риноскопии, которая выполняется при помощи носовых или носоглоточных зеркал. При исследовании задних отделов требуется местная анестезия, чтобы подавить рвотный рефлекс.

В поле зрения врача попадают носовые ходы, раковины, видны все изменения слизистой, а также отделяемое, если оно есть. В сложных или сомнительных случаях может использоваться биопсия, но такая потребность возникает редко.

Современная диагностика включает в себя осмотр при помощи волоконной оптики, что позволяет с абсолютной точностью выяснить все детали процесса. Все, что находится в поле зрения такой оптики, можно сфотографировать или записать видео, чтобы затем оценить динамику процесса.

В обязательном порядке проводится лабораторная диагностика для выявления причины заболевания, оценки степени воспаления, своевременного выявления осложнений. Широко используются инструментальные методы исследования – КТ, рентгенография. При необходимости исследуются мазки со слизистой, пунктат (материал, полученный при проколе).

Достаточно часто ринит, особенно хронические его формы, является дебютом или осложнением туберкулеза, эндокринных болезней, вегетативной дисфункции и других заболеваний. В этом случае привлекаются профильные специалисты, которые назначают свой спектр диагностических методов.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ все диагностические исследования проводятся в одном здании – не нужно никуда ездить и стоять в очередях.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector