Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое гиперемия слухового прохода и как она лечится

Наружный отит

Бывает локальным и разлитым. Локальное поражение протекает в виде фурункула наружного слухового прохода и сопровождается припухлостью, отеком и сильной болью в ухе.

Внутренний отит (лабиринтит)

Является осложнением менингита или среднего отита. Патогенные бактерии проникают из среднего уха через окна лабиринта или распространяется ретроградным путем со стороны оболочек головного мозга через естественные анатомические ходы (водопровод улитки или внутренний слуховой проход). Также лабиринтит может развиваться в результате травмы или на фоне туберкулеза среднего уха. Инфекция также может распространятся током крови при заболевании других органов.

Средний отит

Им болеют люди разного возраста, однако чаще всего его диагностируют у детей, что обусловлено особенностью строения слуховой трубы в детском возрасте. Воспаление в среднем ухе редко бывает самостоятельной болезнью. Оно является последствием ринофарингитов, воспалительных процессов и закупорки слуховой трубы, причиной же становятся вирусы, бактерии, грибки, а также их ассоциации.

Факторами риска острого заболевания являются:

  • аллергия и воспалительные процессы носоглотки;
  • назофарингиты, синуситы;
  • состояние иммунодефицита.

Хронический средний отит может быть последствием затянувшегося острого гнойного процесса, а также развивается на фоне ослабленного иммунитета.

Признаки гиперемии, принцип возникновения

Чтобы понять, что конкретно представляет собой гиперемия уха, необходимо разобраться в механизме возникновения этого симптома. Такое явление выражается в покраснении локализованных участков кожи. Оно может распространяться на внутреннюю поверхность слухового прохода, ушную раковину, барабанную перепонку и околоушную область.

Принцип возникновения покраснения заключается в следующем. При проникновении в организм раздражителя, инфекции или при повреждении кожного покрова приток крови к воспаленному участку увеличивается. В итоге сосуды расширяются и обеспечивают перенасыщение места повреждения кровью.

Воспаление области наружного слухового прохода выглядит как покраснение эпителия. То есть это указывает на то, что объем крови в этом месте увеличился. Различают такие виды гиперемии, как:

  • Активная. Возникает при активизации притока артериальной крови. Она проявляется расширением сосудов и увеличением количества прибываемой крови. Из-за раздражения кожных покровов также могут пробуждаться спящие капилляры, которые вступают в процесс кровообращения.
  • Пассивная. В этом случае замедляется отток венозной крови. Это явление возникает при сужении сосудов, воздействии на них посторонних факторов, пережиме тканей и т. д. Иными словами, возникает застой крови на определенном участке.
  • Смешанная. Объединяется артериальная и венозная гиперемия. То есть приток крови к тканям увеличивается, но при этом затрудняется её отток по венам.
Читать еще:  Что такое болезнь Меньера: симптомы и лечение

При глубинном расположении проблема выявляется посредством просвечивания уха

Выявить наличие гиперемии можно посредством осмотра области, которая вас беспокоит. При поражении верхних слоев кожи ушных тканей покраснение определяется без проблем. При более глубинном расположении сосудов заметить проблему в ухе можно посредством просвечивания ушной раковины.

Как проявляется болезнь

Признаки воспалительного процесса зависят от клинической картины. При активной форме отмечают выраженную красноту уха, распространяющуюся на проход и раковину, неприятный шум в ушах, вызванный пульсацией, отечность, ухудшение слуха и болезненные ощущения, особенно при прикосновении к голове. Температура кожи на пораженном участке выше, чем у здоровых тканей. Возникает ощущение будто ухо горит.

Пассивная форма гиперемии возникает при сдавливании сосудов или нарушении венозного оттока. Область, окружающая слуховой проход, приобретает голубоватый оттенок, отчетливо выделяются багровые вены. Создается ощущение, что в «ухе бегают мурашки», кожа отекает, появляется тяжесть в голове.

Гиперемия под микроскопом

При смешанной форме признаки патологии объединяются. Артерии или вены переполнены, а отток затруднен. Около слухового прохода появляется припухлость, покраснение ушного прохода сопровождается выраженным отеком, температура кожи меняется. Если лечение не начинается вовремя, ухудшается слух

К болезням, сопровождающимся гиперемией уха, могут относиться проблемы сердечно-сосудистой системы, при которых нарушается нагнетательная функция, начало тахикардии, инфекционные процессы в области лица и головы. Если покраснение не исчезает более суток, и его появление нельзя объяснить внешними причинами, необходимо обратиться к врачу.

Современные подходы к лечению наружного отита различной этиологии

В амбулаторно-поликлиническом звене удельный вес пациентов с наружным отитом достигает 50%, при этом среди всех возрастных групп сохраняется тенденция к увеличению заболеваемости. По этиологическому фактору наружный отит может быть бактериальным, вирусным, грибковым, аллергическим, идиопатическим. В статье помимо этиопатогенетических аспектов описаны особенности клиники, подробно разбираются вопросы диагностики и проведения дифференциальной диагностики наружного отита с другими заболеваниями, например острым средним отитом, мастоидитом, буллезной формой рожистого воспаления наружного уха, хондроперихондритом ушной раковины и т.д.
Лечебная тактика при наружном отите описана с учетом клинической картины и характера патогенной микрофлоры. При этом лечение в основном построено на стартовом эмпирическом назначении системных и местных противовоспалительных препаратов, антибактериальных препаратов широкого спектра, обладающих высоким уровнем биодоступности и безопасности. Особое внимание уделяется роли комбинированных местных препаратов, таких как Анауран, в состав которого входят два антибактериальных компонента (полимиксин В и неомицина сульфат), а также местный анестетик (лидокаин). Анауран, обладающий мощным противомикробным действием, является препаратом выбора для лечения наружного отита.

Читать еще:  Ринофарингит у детей и взрослых: симптомы и методы лечения

Ключевые слова: наружный отит, этиотропная терапия, топические комбинированные антибактериальные препараты.

Для цитирования: Туровский А.Б., Попова И.А., Шадрин Г.Б. Современные подходы к лечению наружного отита различной этиологии. РМЖ. 2017;6:420-423.

Modern approaches to the treatment of external otitis of various ethiologies
Turovsky A.B., Popova I.A., Shadrin G.B.

Scientific Research Clinical Institute of Otorhinolaryngology named after L.I. Sverzhevsky, Moscow

In the outpatient department the specific gravity of patients with external otitis amounts up to 50%, besides there is a tendency of increasing the morbidity among all age groups. According to the ethiologic factor, otitis externa may be viral, bacterial, fungal, allergic, idiopathic. The article discusses, in addition to ethiopathogenetic aspects, the features of the clinic, as well as the issues of diagnostics and differential diagnosis of external otitis and other diseases, for example, acute middle otitis, mastoiditis, bullous form of erysipelas of the external ear, chondroperichondritis of the auricle, etc.
The therapeutic tactics for external otitis is described taking into account the clinical picture and the nature of the pathogenic microflora. At the same time, the treatment is mainly based on the initial empirical use of systemic and local anti-inflammatory drugs, and broad spectrum antibiotics with a high level of bioavailability and safety. Particular attention is paid to the role of combined local preparations, such as Anauran, which includes two antibacterial components (polymyxin B and neomycin sulfate), as well as a local anesthetic (lidocaine). Anauran, which has a powerful antimicrobial effect, is the drug of choice for the treatment of external otitis.

Key words: external otitis, etiotropic therapy, topical combined antibacterial drugs.
For citation: Turovsky A.B., Popova I.A., Shadrin G.B. Modern approaches to the treatment of external otitis of various ethiologies // RMJ. 2017. № 6. P. 420–423.

Представлены современные подходы к лечению наружного отита различной этиологии

Современные подходы к лечению наружного отита различной этиологии

Актуальность

Этиология и патогенез

Клиническая картина

Диагностика и дифференциальная диагностика

Лечебная тактика

alt=»Лицензия Creative Commons» width=»» />
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Читать еще:  Почему горят лицо и уши?

Что поможет при лечении уха

Втянутая барабанная перепонка

Независимо от патологии, наблюдаемой у больного: втяжение или выпячивание перепонки, отсутствие своевременного лечения приведет к тяжелым последствиям. Втянутость мембраны внутрь слухового прохода продолжительное время доставляет больному дискомфорт, развивает тугоухость. Ухудшение слуха объясняется нарушением чувствительности барабанной перепонки, уменьшением амплитуды ее колебаний во время прохождения звука. Напряжение мембраны нарушает ее структуру. Если присутствует дефицит витаминов или замедлена выработка коллагена, то болезнь может усугубиться. В результате перепонка становится тоньше, ухудшая звукопроводимость.

Воспалительный процесс или другое воздействие спровоцирует разрыв мембраны. Искривление перепонки в юном возрасте появляется чаще, чем у людей постарше. Поэтому особенно в детском возрасте требуется немедленное лечение, с первыми признаками заболевания. Комплексное лечение позволит избавиться от патологии втянутой мембраны. Отоларинголог может назначить такие мероприятия:

  • Продув слуховой трубы. Обычно используют метод Политцера, Вальсави. Он позволяет восстановить дренажную, вентиляционную функцию евстахиевой трубы и выровнять давление полости среднего уха;
  • Если воспаление нарушило проходимость слуховой трубы, то назначается лечение. Проводится купирование очага, восстановление природного состояния тканей. Назначаются противовоспалительные препараты. При гнойном воспалении – антибиотики местно воздействия, системные антибиотики;
  • Лечение медикаментами, сужающими сосуды. Капли в нос снимают отечность, раскрывают евстахиеву трубу. Устранение припухлости носоглотки уменьшает давление слухового канала;
  • Витаминотерапию. Укрепляется иммунитет, восстанавливается мембрана, устраняются последствия антибиотиков. С этой целью корректируется рацион, назначаются поливитамины, пищевые добавки;
  • Парацентез. Процедура позволяет устранить жидкость в среднем ухе и выровнять перепонку. При парацентезе производится надрез мембраны.

Предупреждение болезни позволит избежать многих проблем, в том числе потерю слуха. Возникновение даже незначительного дискомфорта в ухе – серьезный повод посетить специалиста.

Прогноз и профилактика

Прогноз при некротизирующем отите всегда серьёзный. Своевременное обращение за медицинской помощью обычно приводит к излечению. Однако функциональная активность лицевого нерва восстанавливается длительно. Нередко сохраняются остаточные явления пареза. Тяжёлые внутримозговые осложнения, параличи каудальных нервов в 80% случаев приводят к гибели больного. Профилактические мероприятия сводятся к аккуратному правильному туалету уха, лечению кожных заболеваний в области лица, шеи и коррекции эндокринных нарушений.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector