Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое сухой плеврит, как его распознать и вылечить

Плеврит

Плеврит

Плеврит – это воспалительный процесс висцерального и париетального плевральных листков, при котором на них образуются отложения фибрина или происходит патологическое скопление жидкости. Плевральный выпот – это избыточное образование жидкости в полости плевры, возникающее по причине повышения проницаемости плевры, закупорки лимфатических протоков или изменения давления в капиллярах.

Выделяют сухой и экссудативный плеврит. Первый преимущественно является начальным этапом образования выпотного процесса, который по морфологии может быть серозным, серозно-фибринозным, гнойным, гнилостным, геморрагическим, псевдохилезным, хилезным и смешанным. Жидкость может быть представлена транссудатом и экссудатом. Только квалифицированным пульмонологам под силу разобраться в причинах и механизмах заболевания, чтобы подобрать целенаправленное лечение, которое принесет хороший терапевтический результат.

Что такое мезотелиома?

Мезотелиома (эндотелиома) — рак серозных оболочек легких. На рак плевры приходится около 1% всех онкологических заболеваний дыхательной системы, включительно с раком легких. Заболевание распространено преимущественно среди мужчин в возрасте старше 50 лет. Развитию опухоли предшествует длительный контакт с асбестом (заболевание может развиться через 5-20 лет).

В категориях риска находятся:

  • рабочие промышленных предприятий, использующих асбест;
  • люди, проживающие поблизости от таких производств;
  • работники и жители окрестностей асбестодобывающих предприятий.

Риск развития плевральной мезотелиомы после продолжительной работы с асбестом составляет 10%. В плевральную полость микроволокна асбеста попадают через дыхательные пути, а затем разносятся по лимфатической системе. Курение не является причиной развития мезотелиомы плевры, но считается усугубляющим фактором. Начальная стадия болезни характеризуется появлением узелков на висцеральной или париетальной плевре.

мезотелиома плевры

Лечение сухого плеврита

После того как вы определили причины и прошли диагностирование заболевания, вам назначат комплексное лечение сухого плеврита. В первую очередь необходимо избавиться от основной причины заболевания.

osnovnoy-simptom-pri-sukhom-plevrite

В зависимости от вида заболевания, определят какое лечение необходимо: амбулаторное или терапии будут проходить в медицинском учреждении.

В домашних условиях разрешено лечить только сухой плеврит. При таком виде заболевания назначаются препараты, позволяющие избавиться от основной причины заболевания.

В список лекарств входят обезболивающие медикаменты, такие как «Кетанов» или «Трамадол».

После этого прописывается курс от кашля – «Коделак» или «Либексин».

Результативным лечением считаются согревающие примочки. Обыкновенно их ставят с помощью спиртовых настоек, йода или горчичников.

Читать еще:  Как лечить свиной грипп

Лечение экссудативного плеврита

Воспалительный процесс в оболочке легких называется экссудативным плевритом. Как правило, это осложнение, выработанное сухим видом заболевания. Важным вопросом остается, как лечить сухой плеврит?

sukhoy-i-ekssudativnyy-plevrit

В данном случае лечение направлено на сочетание воздействий и комплексное направление. В него входят как медикаментозные препараты, так местное лечение.

В первую очередь необходимо улучшить циркуляцию крови в легких больного. Для этого с помощью медицинского работника необходимо проводить массаж груди.

Следует следить за тем, чтобы больной периодически менял статичное положение и поворачивать его с одной стороны на другой и проводить постукивающие манипуляции по грудной клетке.

Кроме этого, назначается различное лечение препаратами.

Прописывается курс противовирусных медикаментов для улучшения состояния пациента. В него входит «Клиндамицин» и «Цефалоспорин». Помимо этого, пациенту внутривенно вводятся специализированные белки для улучшения обмена веществ.

Для сухой и экссудативной формы прописываются иммуноглобулины. Это необходимо для улучшения иммунной системы организма.Местное лечение включает в себя промывание плевральной полости.

Лечение плевритов

Плевра — тонкая пленка, покрывающая легкое и внутреннюю поверхность грудной стенки. Полость между легким и грудной стенкой называется плевральной полостью. В норме в ней содержится небольшое количество (3-5 мл) жидкости для снижения трения между легким и внутренней поверхностью грудной клетки во время дыхания. Эта жидкость постоянно выделяется и одновременно всасывается плеврой, чем поддерживается ее постоянное количество.

плеврит легких

При некоторых заболеваниях легкого (туберкулез, воспаления, опухоли), системных заболеваниях соединительной ткани, почечной, печеночной, сердечной недостаточности процессы всасывания и выделения жидкости могут быть нарушены, что приводит к избыточному ее накоплению. Обьем жидкости может быть до нескольких литров, что приводит к сдавлению легкого и появлению у больного выраженной одышки.

Симптомы

Плеврит (плевральный выпот) в большинстве случаев является лишь симптомом какого-либо заболевания, а не самостоятельной болезнью. Всего же насчитывается более пятидесяти заболеваний, которые могут сопровождаться накоплением жидкости в плевральной полости. При этом симптомы плеврита в виде появления и нарастания одышки, слабости, в некоторых случаях сухого кашля и даже лихорадки, могут появиться задолго до симптомов заболевания, приведшего к появлению жидкости в плевральной полости. Особую группу плевритов представляют поражения плевры, связанные с опухолями. В этом случае плевра поражается метастазами, а первичная опухоль может локализоваться в желудке, кишечнике, легком, матке, яичнике, лимфатических узлах.

Читать еще:  Фронтит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Диагностика плеврита

Для обнаружения жидкости достаточно выполнить рентгенографию грудной клетки. В некоторых случаях, когда жидкость в плевральной полости распределена неравномерно, осумкована ваш врач может назначить УЗИ плевральной полости и/или КТ грудной клетки.

Основой диагностики плеврита является плевральная пункция. После местного обезболивания врач с помощью специальной иглы возьмет жидкость из плевральной полости для исследования. Само по себе удаление жидкости облегчает самочувствие больного, уменьшает одышку и боль в грудной клетке.

Программа дальнейшего обследования определяется после всестороннего исследования жидкости (биохимический анализ плевральной жидкости, исследование её клеточного состава, тесты на туберкулез, поиск опухолевых клеток). Особенно важно, чтобы клиника имела иммуноцитохимическое исследование — это сложный цитологический тест который повышает достоверность диагностики опухолевых плеврит с 50% при обычной цитологии, до 97-99%.

При повторных накоплениях жидкости и неустановленной причине самым достоверным и коротким путем диагностики является диагностическая операция — видеоторакоскопия. Она выполняется из 2 или 3 небольших разрезов на грудной стенке под наркозом. При помощи миниатюрной видеокамеры, введенной в плевральную полость, визуально оценивается состояние легкого и плевры. Затем проводится биопсия плевры, измененного лимфатического узла или новообразования для гистологического и иммуногистохимического исследования.

Лечение

При рецидивирующем характере плеврита выполняют торакоскопическую операцию для предотвращения накопления жидкости в плевральной полости — плеврэктомию(удаление плевры с внутренней поверхности грудной клетки) и тальковый плевродез (распыление порошкообразного талька в плевральной полости), что приводит к спаечному процессу и заращению плевральной полости.

Запись на консультацию и осмотр по телефону: +7 (921) 919-07-49

Лечение плеврита в клинике «ЖИВАГО»

Чтобы назначить эффективное лечение, требуется посещение клиники. Схема лечения зависит от того, какая форма патологии наблюдается у питомца. Доктора могут назначить противовоспалительные препараты, обезболивающие, антибиотики, мочегонные, а в тяжелых случаях проводится пункция и откачивание лишней жидкости из плевральной полости.

Программа назначается для устранения причины заболевания. Любое самолечение дома опасно, препараты без обследования могут снять боль и только временно облегчить состояние питомца. В этом случае могут быть печальные последствия.

Существует ли вакцина от пневмонии?

Нет, не существует. Дело в том, что вакцина – это средство профилактики, направленное на защиту человека лишь от определенного вида инфекционных агентов. Так, например, вакцина от кори улучшает иммунную защиту только от вируса кори и более ни от чего. А как мы говорили выше, пневмония – это полиэтиологическое заболевание, то есть причиной его могут становиться самые разнообразные микроорганизмы, не говоря уже о случаях воспаления легких, обусловленных неинфекционными факторами. Разумеется, ни одна вакцина не может обеспечить защиту одновременно от всех этих инфекций.

Читать еще:  Как лечить скарлатину у детей

Тем не менее, вакцина от пневмококка, который вызывает крупозную пневмонию, существует. Самые современные типы этой вакцины1 защищают сразу от 23 наиболее распространенных вариантов пневмококка, более чем на 90% снижая вероятность возникновения заболеваний, вызываемых данным микроорганизмом. Эффективность ее не зависит от возраста, а потому сделать ее рекомендовано также и всем тем, кто родился до 2014 года. Особенно это важно для пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной и дыхательной систем, так как данные категории граждан входят в группу риска по возникновению пневмонии.

Инвазивные способы проверки лёгких

Есть ряд исследований, которые даже в платных центрах выполняют только по назначению. Это эндоскопические методы. Благодаря ним можно детально рассмотреть органы и взять образцы тканей на анализ, а в некоторых случаях сразу же провести лечение. К таким обследованиям относятся:

  • Бронхоскопия: эндоскоп вводится через носоглотку. Можно осмотреть трахею и бронхи.
  • Торакоскопия — это введение датчика прямо в лёгкие через проколы в грудной клетке. Выполняется это исследование только под общим наркозом.
  • Торакотомия — разрез грудной клетки, чтобы врач смог самостоятельно осмотреть все органы.
  • Пункции плевральной полости и биопсия плевры помогут найти причину воспаления, сделать анализы на антитела к злокачественным опухолям и определить инфекцию.

На эти обследования вас направит ваш доктор, если будет необходимо. Однако на такие обследования направляют только в довольно тяжёлых случаях, поэтому скорее всего при проблемах с легкими вам понадобятся флюорография, снимок или томография.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector