Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечат сиалоаденит околоушной слюнной железы

Сиалоаденит – это воспаление околоушной слюнной железы. Возникает патология по двум основным причинам:

  1. Эпидемический воспалительный процесс.
  2. Неэпидемический воспалительный процесс.

околоушной сиалоаденит

Под эпидемическим воспалением подразумевается возникновение болезни от вирусного заражения. Это заболевание, как эпидемический паротит (свинка), передается воздушно-капельным путем.

Неэпидемическое воспаление возникает от закупорки слюнных протоков. Это может произойти вследствие:

  • механического повреждения слюнного протока;
  • присутствия в них инородных тел;
  • сиалолитиаза (слюнокаменная болезнь);
  • после операций в этой зоне;
  • заболеваний, таких как тиф, грипп, энцефалит;
  • плохой гигиены полости рта.

Внимание! Чтобы лечение было эффективным, очень важно выяснить причину возникновения болезни.

Как лечат сиалоаденит околоушной слюнной железы?

Слюнно-каменная болезнь (sialolithiasis) — заболевание, при котором в протоках слюнных желез или в их паренхиме возникают конкременты (слюнные камни), являющиеся препятствием для оттока слюны.

Синонимы: сиалолитиаз, калькулезный сиаладенит.

Слюннокаменная болезнь является одним из наиболее часто встречающихся патологических процессов, поражающих слюнные железы у взрослых, у детей данное заболевание встречается не часто.

Причины образования камней до конца не известны, однако установлены отдельные звенья этого сложного процесса. Так, в патогенезе слюнно-каменной болезни важная роль принадлежит нарушению фосфорно-кальциевого обмена (повышение количества фосфора и кальция в крови и слюне), гипо- или авитаминозу А, нарушение секреторной функции слюнной железы, длительному хроническому воспалению. Обязательным компонентом камнеобразования являются врожденные изменения протоков слюнных желез: расширения и/или стриктуры (сужения). Химический состав слюнных камней довольно постоянный: органическая основа камней составляет до 30%; неорганическая основа представлена солями: фосфорнокислым и углекислым кальцием, магнием, железом. Величина и форма камней разнообразны, зависят от локализации камней и их количества. Камни расположенные в области железы, округлые, нередко имеют неровную поверхность, а расположенные в протоке слюнной железы, чаще всего продолговатые.

У детей заболевание наблюдается чаще в возрасте 10-12 лет. Описан случай слюнно-каменной болезни у 3-недельного ребенка. В большинстве случаев слюнные камни расположены в поднижнечелюстной железе и ее протоке (95%), что связано с их анатомо-физиологическими особенностями (проток имеет S-образную форму, большую длину; неравномерный по ширине; проходит ниже, чем открывается его устье). Околоушная слюнная железа поражается редко (5%). В подъязычных слюнных железах слюнные камни не формируются, так как протоки в них короткие и широкие, расположены вертикально. Количество слюнных камней может быть разным (от 1 до нескольких).

В зависимости от расположения слюнных камней выделяют:

1. Слюнно-каменная болезнь с расположением камней в выводном протоке (переднем, среднем и заднем отделах).

2. Слюнно-каменная болезнь с локализацией камней в паренхиме железы.

3. Хроническое воспаление слюнных желез, причиной которого является слюнно-каменная болезнь, после самостоятельного выведения или оперативного удаления слюнных камней.

Жалобы

Жалобы при этом заболевании дети будут предъявлять на болезненное увеличение слюнной железы при еде (в особенности, если пища кислая или соленая), а после — на медленное её уменьшение.

Читать еще:  Как применять препарат Мореназал Иммуно

В периоды обострения заболевания характерна асимметрия лица за счет опухолевидного образования в проекции больной слюнной железы (чаще поднижнечелюстной слюнной железы), болезненного при пальпации. Открывание рта свободное. Слизистая оболочка вокруг устья протока гиперемирована. Устье может быть расширенным. Отделяемое из устья протока может варьироваться от прозрачной или мутной слюны до гноя. Если слюнные камни располагаются в выводном протоке слюнной железы, то их можно обнаружить при бимануальной пальпации.

Вследствие слюнно-каменной болезни возникают значительные изменения в пораженной слюнной железе: угнетение процесса слюнообразования с изменением химического состава секрета, нарушение кровоснабжения и иннервации слюнных желез.

В нашем отделении мы проводим полный комплекс обследования (УЗИ, рентгенография, КТ) и лечения детей с такой патологией.

Диагноз

Для уточнения диагноза проводится рентгенологическое исследование слюнных желез, сиалография — введение рентгенконтрастного вещества в протоковую систему слюнной железы с последующей рентгенографией. У детей слюнные камни чаще всего нерентгеноконтрастны, поэтому целесообразно проводить ультразвуковое исследование. Так же информативными методами является компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Компьютерная томография позволяет определять наличие слюнных камней маленьких размеров, магнитно-резонансная томография, кроме выявления слюнных камней, позволяет эффективно оценить происходящие изменения в анатомии желез. Одним из новых и перспективных методов исследования является сиалоскопия протоков больших слюнных желез с помощью специального тонкого эндоскопа. Сиалоскопия представляет уникальные диагностические возможности, недоступные другим методам. Фактически ее проведение целесообразно при любых патологических процессах в крупных слюнных железах и их протоковом аппарате.

Лечение

Для лечения данного заболевания необходимым условием является удаление слюнных камней из протоков и паренхимы слюнной железы, с целью обеспечения адекватного оттока секрета слюнных желез. Редко слюнные камни могут самостоятельно выходить из протока. Новыми методами лечения являются: литотрипсия — ударно-волновое дробление слюнных камней с целью уменьшения их до размеров менее 2 мм, после чего остатки слюнных камней выводятся из протока самостоятельно; а также удаление слюнных камней с помощью эндоскопической техники (сиалоскопа). В остальных случаях слюнные камни удаляются хирургическим путем под общим обезболиванием. Также назначается антибактериальная и противовоспалительная терапии, а после купирования острых воспалительных явлений назначается слюногонная диета.

Хроническое образование камней в слюнной железе в сочетании с неоднократными обострениями и выраженным склерозированием ткани слюнной железы является показанием к ее экстирпации (удалению).

Литература

1. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия детского возраста — Л.В. Харьков, Л.Н. Яковенко, И.Л. Чехова, стр. 205-208, 2005 г.

2. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия — национальное руководство. Заболевания и повреждения слюнных желез — В.В. Афанасьев, стр. 457-461, 2010 г.

3. Органосохраняющие методы лечения больных слюнно-каменной болезнью — М.Р. Абдусаламов, 2006 г.

Основные симптомы болезни

Как следует лечить сиалоаденит околоушной слюнной железы? Лечение этого заболевания должно проводиться опытным специалистом после постановки диагноза. Заподозрить развитие этой болезни у себя можно по возникшим симптомам. К наиболее распространенным признакам воспаления слюнных желез относят следующие:

  • сухость во рту;
  • боль в процессе приема пищи и ее проглатывания;
  • затрудненность во время открывания рта;
  • отек лица, покраснение шеи;
  • заметные нарушения вкусовых ощущений;
  • появление одышки;
  • наличие неприятного привкуса во рту;
  • повышение температуры тела.
Читать еще:  Как вылечить стафилококк в носу и горле в домашних условиях?

сиалоаденит околоушной слюнной железы лечение

Также следует отметить, что хронический сиалоаденит, лечение которого должно проводиться в самом начале развития болезни, нередко проявляется болью в области ушной мочки и ее оттопыренности. Кроме того, при таком заболевании у пациента нарушается естественная консистенция слюнного секрета. Он может быть мутным, а иногда и с гнойными образованиями.

Следует особо отметить, что при развитии острого сиалоаденита симптомы могут утихать так же резко и быстро, как и появляться. Но это далеко не повод для того, чтобы забыть о недавно беспокоивших вас проблемах. Ведь такое заболевание не проходит самостоятельно. Оно может лишь перейти в тихую стадию, что в дальнейшем неизбежно приведет к развитию хронического воспаления.

Как лечить заболевание?

Лечение сиалоаденита зависит от разновидности заболевания. К хирургическому методу прибегают в крайних случаях, отдавая предпочтение медикаментозной терапии. Например, для лечения серозного острого сиалоаденита бактериального происхождения применяют антибиотики, противовоспалительные, антигистаминные препараты, физиотерапию. При своевременно начатой терапии острой формы сиалоаденита болезнь быстро проходит, и операция не требуется.

Гнойный острый бактериальный сиалоаденит характеризуется тем, что внутри железы скапливается гной. Здесь также назначают массаж и антибиотики, но нередко бывает так, что из-за отека тканей он не может уйти через проток. Если в ходе приема антибиотиков и массажа болезнь не уходит, врач делает разрез кожи или слизистой для оттока гноя.

Калькулезный сиалоаденит вылечивается только хирургическим методом путем удаления камней. При сильной деформации, если нет возможности восстановить железу, ее удаляют.

Медицинские препараты

Схему лечения сиалоаденита должен назначить врач. Самолечение недопустимо, поскольку можно ухудшить течение заболевания. Разрабатывая план лечения, стоматолог может назначить следующие средства:

Диагностика и лечение хронического и острого сиалоаденита околоушной и подчелюстной слюнной железы

  • антибиотики (болезнь бактериального происхождения),
  • противовирусные препараты (вирусная форма),
  • лекарства, увеличивающие выделение слюны,
  • жаропонижающие средства,
  • стероидные и нестероидные противовоспалительные лекарства,
  • новокаиновые блокады,
  • обезволивающие средства.

Болезнь, спровоцированная бактериями, лечится антибиотиками. Если причина заболевания — вирусы, антибиотики неэффективны, поэтому необходимы противовирусные препараты.

Физиотерапия

Помимо лекарственных средств, для лечения воспаления слюнных желез врач назначает физиотерапию. Среди процедур – накладывание сухих компрессов на пораженный участок, или применение камфорно-спиртовых компрессов. Также назначается ультравысокочастотная терапия (УВЧ), массаж воспаленных желез. Эффективно в лечении применение инфракрасной лампы Солллюкс.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: воспаление слюнной железы: симптомы, лечение и фото

Народные средства

Наряду с медикаментозной и физиотерапией врачи рекомендуют придерживаться диеты и применять народные средства, укрепляющие иммунитет и усиливающие влияние основной терапии. В ходе лечения продукты надо измельчать, чтобы снизить боль во время глотания.

Читать еще:  Как лечить скарлатину у детей

Чтобы усилить синтез слюны, следует пить в большом количестве чаи, соки, молоко, отвар из шиповника. С этой же целью нужно медленно рассасывать во рту кусочек лимона, квашеного огурца и другие кислые продукты.

Диагностика и лечение хронического и острого сиалоаденита околоушной и подчелюстной слюнной железы

Ежедневно надо полоскать ротовую полость отварами из трав (ромашки, шалфея, календулы), которые обладают противовоспалительными характеристиками. Справиться с инфекцией поможет полоскание содой, морской солью.

При сильных болях помогут компрессы. Для этого следует смочить бинт в травяном растворе, приложив к челюсти со стороны воспаления и оставив на 10 минут. При этом следует помнить, что при наличии гноя применение теплых компрессов противопоказано.

Симптомы

Острый гнойный сиалоаденит представляет собой одностороннее заболевание, которое сопровождается возникновением стреляющих болей в области пораженной железы, которые могут иррадиировать в ухо. Помимо этого, у таких больных может наблюдаться возникновение припухлости, повышения температуры до высоких цифр, тризма, затрудненного глотания, а в особо тяжелых случаях даже дыхания. В области пораженной железы наблюдается гиперемия кожных покровов. При проведении пальпаторного исследования железа утрачивает подвижность и обнаруживается формирование плотного болезненного инфильтрата. В результате значительного снижения слюноотделения у таких больных наблюдается сухость слизистой рта и снижение слуха. При массаже железы из ее устья наблюдается выделение сначала мутного, а потом гнойного секрета.

УЗИ слюнной железы в Москве

Приглашаем в медицинский центр «Кутузовский» для диагностики и лечения! Благодаря многопрофильности медицинского центра можно максимально быстро и удобно получить консультации любых врачей, пройти обследования и приступить к лечению.

Быть уверенным в точности диагнозов и правильности назначаемых методов терапии нам позволяет:

  • Современное оборудование клиники всем необходимым.
  • Высокая квалификация врачей – прием ведут доктора с многолетним опытом работы, кандидаты и доктора медицинских наук.
  • Применяемые методики в работе – работаем по международным нормам доказательной медицины и авторским методам.

Мы работаем ежедневно по адресу: улица Давыдковская, д. 5. Узнать цену УЗИ слюнной железы, проконсультироваться по другим услугам, сделать запись на прием можно по телефону: +7 495 478-10-03.

Не откладывайте обращение к врачам – ранняя диагностика и своевременно начатое лечение упрощает терапию и позволяет избежать осложнений!

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить возникновение сиалоаденита, нужно придерживаться таких правил:

  • соблюдать гигиену ротовой полости;
  • укреплять иммунную систему;
  • вовремя лечить инфекционные патологии;
  • убрать хронический очаг инфекции в организме – стоматит, кариес, фарингит.

Воспаление слюнной железы – достаточно неприятная патология, которая сопровождается болью и сухостью во рту.

Если сразу не начать терапию, возникает риск более серьезных последствий. Потому так важно сразу начинать использовать медикаментозные препараты и народные рецепты.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector