Vvmark.ru

ВВ-Марк
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отосклероз: симптомы, диагностика, лечение

Отосклероз: симптомы, диагностика, лечение

Отосклероз

Отосклероз – это заболевание органа слуха, характеризующееся нарушением работы слуховых косточек среднего уха. Изменение подвижности слуховых косточек ограничивает передачу колебаний звуковой волны к структурам внутреннего уха, что влияет на качество слуха, иногда вплоть до глухоты. Коварным это заболевание делает его неочевидное течение, которое может длиться месяцами, и даже годами.

Содержание

  1. Причины возникновения отосклероза
  2. Симптомы отосклероза
  3. Диагностика отосклероза
  4. Лечение отосклероза
  5. Профилактика заболевания

Различают следующие степени тугоухости:

  • 1 степень: человек различает 50 % слов в шумной обстановке, не слышит шепот на расстоянии 2 метров.
  • 2 степень: невозможность расслышать шепот на расстоянии метра, нормальную речь на расстоянии 4 метров.
  • 3 степень: использование слухового аппарата, инвалидность.
  • 4 степень: пациент с трудом различает разговорную речь на расстоянии до 1 метра.

Все операции по восстановлению слуха являются высокотехнологичными. Очень немногие ЛОР-хирурги в Красноярске могут это делать. Врачи клиники effi в полной мере владеют этим искусством. Кроме этого, здесь есть все необходимое современное оборудование и отличный сервис. Мы делаем сотни таких операций в год.

Операции можно проводить как под местной анестезией, так и под наркозом. Конечно, важно, чтобы заболевания уха пациенты сильно не запускали, а своевременно обращались к квалифицированным специалистам.

Ждем Вас на консультацию. Запись возможна по телефону 205 -00 -11.

Прогноз

При отсутствии лечения отосклероз постепенно прогрессирует. Хирургическое вмешательство может помочь восстановить слух. Боль и головокружение от операции обычно проходят в течение нескольких недель.

Для уменьшения риска возникновения послеоперационных осложнений следуйте следующим рекомендациям:

  • Не сморкайтесь в течение 2 -3 недель после операции.
  • Избегайте людей с респираторными или другими инфекциями.
  • Избегайте наклонов, подтягиваний или напряжения, это может вызвать головокружение.
  • Избегайте громких звуков или резких перепадов давления. Не занимайтесь дайвингом, не водите в горах, не летайте на самолетах до тех пор, пока вы не восстановитесь после операции.

При отсутствии эффекта от операции может возникнуть полная потеря слуха. Таких пациентов необходимо научить справляться с глухотой при помощи слуховых аппаратов, которые передают звуки от здорового уха к больному.

Как мы слышим ?

Здоровый слух зависит от цепочки событий, которая превращает звуковые волны из воздуха в электрохимические сигналы в ухе. Затем слуховой нерв передает эти сигналы в мозг.

Сначала звуковые волны проникают в наружное ухо и проходят через узкий проход, называемый ушным каналом, который ведет к барабанной перепонке. Поступающие звуковые волны заставляют барабанную перепонку вибрировать. Вибрации распространяются на три крошечные кости в среднем ухе. Эти косточки называются молоточек, наковальня и стремечко.

Кости среднего уха усиливают звуковые колебания и направляют их в улитку. Это заполненная жидкостью структура, которая расположена во внутреннем ухе и получила свое название из-за схожестью с улиткой. Верхняя и нижняя части улитки разделены эластичной базилярной мембраной. Эта мембрана служит основанием, на котором «сидят» ключевые слуховые структуры уха.

Поступающие звуковые вибрации вызывают колебания жидкости внутри улитки, благодаря чему вдоль базальной мембраны образуется бегущая волна. Волосковые клетки, которые располагаются на верхней части мембраны, как будто «едут» на этой волне, и движутся вместе с ней вверх и вниз.

На следующем этапе щетинчатые структуры волосковых клеток сталкиваются с вышележащей мембраной, которая заставляет щетинки наклоняться в одну сторону и открывать каналы. Затем отдельные химические вещества создают электрический сигнал, который передается по слуховому нерву в мозг. Конечный результат – распознаваемый нами звук .

Читать еще:  Что будет если в гайморову пазуху попадет пломбировочный материал?

Волосковые клетки у основания улитки улавливают более высокие звуки, такие как звонок телефона. Клетки, которые находится ближе к середине, улавливают низкие звуки, такие как лай крупной собаки.

Методы лечения отосклероза в Израиле

Отосклероз – это разрастание костной ткани, вследствие которого происходит окостенение слуховых косточек, что приводит к снижению их подвижности и ухудшению прохождение звука.

Первое, к чему прибегают отоларингологи при выявлении нарушений слуха в данном случае, – медикаментозная терапия. Врачи назначают препараты для улучшения кальциевого обмена, которые замедляют рост костной ткани и прогрессирование болезни. К сожалению, восстановить слух препараты не могут и вернуть его остроту тоже.

Лечение отосклероза – квалифицированные врачи и новейшие методики

Если к проведению операции есть противопоказания, то врачи назначают ношение слуховых аппаратов. Их можно настроить на передачу звуков нужной частоты в зависимости от стадии патологии. Они удобны, малозаметны. При необходимости возможно изготовление индивидуальных изделий.

Эффективным способом восстановления слуха при отосклерозе является хирургическое вмешательство. Оно предусматривает использование биоимплантатов (их получают из собственной костной или хрящевой ткани пациента) или проволочно-жировых, тефлоновых либо титановых протезов.

  • Поршневая стапедопластика (стапедэктомия) – протезирование стремечка. Операция выполняется микроинструментами, которые вместе со специальным микроскопом вводят в ухо. Хирург выполняет разрез по краю барабанной перепонки, затем под нее вводит инструменты и устанавливает на длинный отросток наковальни протез в виде поршня взамен удаленной части стремечка. Барабанную перепонку фиксируют на прежнем месте с помощью тампона, пропитанного антибиотиком. Длительность операции – около 1 часа. Проводится под общим наркозом. Сначала выполняется на ухе, которое хуже слышит. На втором ухе – не ранее чем через 6 месяцев.
  • Лазерная стапедотомия – это частный случай стапедопластики. С помощью воздействия углекислотного лазера выполняется маленькое отверстие в основании слуховых косточек. Затем на это место устанавливают тонкий протез. Данное вмешательство так же эффективно, как и стапедопластика, но выполняется более щадящим способом, что позволяет снизить операционные риски и еще меньше травмировать ткани. При кратковременном воздействии лазера температура в ухе не повышается, процедура абсолютно безопасна.

После выполнения операции пациента ждет реабилитационный период. Первые 2 дня важно придерживаться постельного режима. Нельзя резко вдыхать и выдыхать, сморкаться. Это может привести к тому, что при повышении давления в ухе произойдет смещение еще не прижившегося имплантата. Важно избегать переохлаждения и контакта с больными, чтобы не заболеть и не подвергнуться риску развития воспаления в ухе. Слух восстанавливается в среднем через 3 месяца.

  • Стапедэктомия

Лечение отосклероза уха

При обнаружении перечисленных симптомов и признаков заболевания необходимо срочно направиться к врачу. Игнорирование признаков может привести вас к потере слуха навсегда. Существует два вида лечения:

  • консервативная;
  • хирургическое вмешательство.

отосклероз уха-4

Известно, что первый вид лечения не может полностью излечить больного, но помогает замедлить процесс воспаления.

Обратиться к такому способу лечения возможно при кохлеарной форме патологии. В таком случае медикаментозное лечение поможет повысить слух и уменьшить количество симптомов.

К тому же консервативное лечение необходимо при подготовке к операции. В него входят:

  1. Применение витаминов.
  2. Применение препаратов, которые помогают создать благоприятные условия в капсуле. К ним относятся натрий фторида.
  3. Йодирование.
  4. Употребление большого количества кальция и фосфора.
  5. Уколы магния сульфата.
  6. Применение препаратов «Фосамакс» и «Ксидифон».
Читать еще:  Почему болит ухо после удаления зуба?

Обыкновенно курс применения медикаментов составляет около одного месяца и повторяются три раза в течение года.

Если лечение не принесло результатов, больному прописываются слуховые аппараты.

Хирургическое вмешательство

отосклероз уха-3

В момент неактивной стадии отосклероза уха операция неизбежна. Ознакомтесь с показаниями к хирургическому вмешательству:

  • стремительная потеря слуха;
  • постоянный шум и треск в ушах;
  • существенная разница между костной и воздушной проводимостью;
  • поражение ушей с двух сторон.

Существует два вида хирургического вмешательства:

  • радикальные;
  • щадящие.

В первом случае подразумевается замена порожденных клеток у ушном органе. Во втором случае операция направлена на удаление очага заболевания.

После одной недели слух восстанавливается.

Стоит знать, что хирургические вмешательства не приносят стопроцентный результат, и не всегда обеспечивают эффект на всю жизнь. Бывают случаи, когда тугоухость возвращается спустя десять лет.

Народная медицина

Врачи не рекомендуют нетрадиционную медицину в случае отосклероза. Однако использование народной медицины возможно для снятия симптомов воспаления.

отосклероз уха-5

Одним из эффективных методов считается настойка календулы, эвкалипта и прополиса.

Заварите по одной чайной ложке перечисленных растений в стакане воды. Затем поставьте в темное место на один час.

Употребляйте внутрь по пятьдесят миллилитров один месяц.

Если у вас личная непереносимость пересиленных выше компонентов, воспользуйтесь другим рецептом.

Приобретите растение мелисса и залейте его 350 миллилитрами водки. Отвар следует настоять в течение нескольких дней в абсолютной темноте. Затем разведите со стаканом воды.

Купите в аптеке турунды или изготовите их самостоятельно. Смочите турунду в получившейся жидкости и введите в пострадавшее ухо на всю ночь. Повторяйте данную операцию в течение одной недели.

Отосклероз: симптомы, причины, диагностика, лечение. Стапедопластика

023мал

Отосклероз наряду с хроническим средним отитом относится к наиболее частым причинам снижения слуха у лиц молодого и наиболее трудоспособного возраста. По статистическим данным, отосклероз наблюдается в той или иной степени у одного-двух процентов населения. Заболеванию больше подвержены женщины и подростки.

Отосклероз – это патологическое разрастание костной ткани во внутреннем ухе и других составляющих слуховой системы человека, при котором происходит изменение состава костной ткани. При отосклерозе нарушается подвижность слуховых косточек, согласованная передача звуков, появляется ощущение шума в ушах, вследствие которых происходит прогрессирующая потеря слуха.

Симптомы отосклероза:

Одним из наиболее распространенных симптомов отосклероза является шум в ушах и снижение слуховой функции. Шум в ушах иногда ассоциируется у человека с природой, звуками повседневной жизни, но при отосклерозе надо обязательно определить его интенсивность, степень которой основывается на его субъективных ощущениях. Первая стадия имеет не резко выраженный характер и не сильно тревожит пациента. При второй стадии, шум выделяется как выраженная жалоба. В третьей стадии шум в ушах характеризуется как главная жалоба. Кроме симптома шума, пациентов с отосклерозом беспокоит головокружение, особенно при резком наклоне или повороте головы, приступы рвоты и тошноты, заложенность слухового прохода, головная боль, нарушение сна, снижение внимания и памяти.

Причины отосклероза:

Причины развития отосклероза пока неизвестны. Некоторые ученые считают, что причинами заболевания может быть наследственный фактор, другие – врожденная аномалия слуховой структуры.

Читать еще:  Как распознать и вылечить полисинусит?

Виды отосклероза:

Врачи выделяют три вида отосклероза : кохлеарный, тимпанальный и смешанный. В зависимости от вида отосклероза специалист проводит лечение.

При кохлеарном отосклерозе происходит поражение улитки, полукружных каналов и самого внутреннего слухового прохода. Тимпанальный отосклероз характеризуется нарушением подвижности стремени в окне преддверья. Смешанный отосклероз включает характеристики кохлеарного и тимпанального отосклероза.

Диагностика и лечение отосклероза:

Диагностикой и лечением отосклероза в ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России занимается научно-клинический отдел заболеваний уха, который возглавляет один из лучших специалистов-оториноларингологов России, д.м.н. Хассан Диаб. Врачи Центра обладают большим положительным опытом в лечении больных с диагнозом отосклероз. Диагностика и лечение проходит в самом современном Центре оториноларингологии России, оснащенным новейшим оборудованием, которое позволяет в самые короткие сроки поставить диагноз. Специалисты проводят лечение не только по рекомендациям мировых клиник, но и активно пользуются своими запатентованными авторскими методами лечения. В нашем Центре для диагностики отосклероза проводятся следующие исследования:

Компьютерная томография (КТ) и МРТ назначаются в обязательном порядке для выявления мельчайших изменений в костной ткани, в слуховом проходе, улитки уха, полукружных каналов.

Камертональное исследование слуха определяет нарушение костной и воздушной проводимости.

Тональная аудиометрия помогает определить тип тугоухости.

Вестибулярные пробы показывают изменения характера вестибулярных реакций, появление нистагма.

Своевременное лечение является залогом успеха в борьбе с этим заболеванием. В противном случае существует риск полностью лишиться слуха.

Консервативное лечение направлено для поддержания функции внутреннего уха при кохлеарной и смешанной формах заболевания. В качестве медикаментозного лечения проводится терапия препаратами кальция, фтора, фосфора, брома, которые благоприятно влияют на обменные процессы в костной ткани. Врач назначает витамины группы А, В и Е. Хороший эффект наблюдается при применении физиотерапии. Для уменьшения шума в ушах используется электрофорез и дарсонвализация. Консервативное лечение отосклероза проводится в течение нескольких месяцев. При его неэффективности, назначают радикальное воздействие.

Современным радикальным оперативным вмешательством является стапедэктомия и стапедопластика, при которых пораженная часть стремени заменяется синтетическим трансплантатом. Основной категорией больных, которым показано проведение слухоулучшающего хирургического вмешательства, являются пациенты с тимпанальной и смешанной формой отосклероза.

011Среди различных вмешательств на стремени поршневая методикастапедопластики с использованием биосовместимых протезов получила наибольшее распространение в настоящее время. Данный метод является максимально щадящим, т.к. требует формирования в подножной пластинке стремени лишь небольшого отверстия.

В НКЦО выполняются все виды стапедопластики, в том числе с полным замещением стремени аутотканями. Последний метод лишен таких осложнений, как отторжение или смещение протеза, образование перилимфатических фистул. После операции ушной проход тампонируется на срок до недели, после чего пациент выписывается из центра домой. Улучшение слуха происходит постепенно в течение двух-трех месяцев после операции. После оперативного вмешательства следует избегать попадания воды в ушной проход. Операции противопоказаны пациентам с воспалительными процессами в слуховом проходе, с заболеваниями органов дыхания, при хронических очагах инфекции, включая кариес зубов. Если устранить проблему оперативным путем невозможно, слух пациента корректируется с помощью слуховых аппаратов, которые индивидуально подбираются и настраиваются специалистом-сурдологом научно-клинического отдела аудиологии, слухопротезирования и сурдологии.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector