Vvmark.ru

ВВ-Марк
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Герпес и беременность

Герпес и беременность

Герпес и беременность

Многих женщин, страдающих рецидивирующим генитальным герпесом, интересует вопрос о том, как их болезнь может отразиться на будущем ребенке.

Для того чтобы чьё-то неграмотное мнение не привело вас к неоправданному аборту, прочитайте о том, что же делать, если у вас совпали герпес и беременность.

Герпес новорожденных возникает в результате внутриутробного инфицирования, преимущественно вирусом герпеса второго типа. Способствующими факторами для инфицирования ребенка вирусом герпеса во время беременности является первичная инфекция матери или обострение герпеса при беременности.

На самом деле, риск заражения эмбриона не так велик, как его описывают. Кроме того, он не может быть определен достаточно достоверно. А в тех случаях, когда заражение плода вирусами от матери все-таки происходит, болезнь может не развиться: возможно, как и у взрослых, бессимптомное носительство.

Действительно опасно обострение генитального герпеса, происходящее после 32 недели беременности. Если лечащий врач обнаружил такое обострение после указанного срока, то обычно рекомендуется кесарево сечение, так как высока степень риска заражения плода при прохождении его через родовые пути.

Чем вызван герпес на губах, его виды

Вирус простого герпеса – инфекционное заболевание, возбудитель которого проникает в центральную нервную систему и поражает структуры спинного мозга. Провоцирует образование в области губ характерных высыпаний, заполненных прозрачной жидкостью. Герпес бывает первичным и рецидивирующим, когда соответственно впервые проникает в организм и когда он уже находился в нем в спящем состоянии, но под воздействием определенных факторов активизировался. Вирус заразен и передается следующими путями:

  • воздушно-капельным – через слюну и содержимое пузырьков при поцелуях, чихании, кашле;
  • контактно-бытовым – через посуду, предметы личной гигиены и др.;
  • при переливании крови.

Возбудитель при этих способах передачи (кроме последнего) должен попасть в открытую рану или на слизистую. После инфицирования сначала в крови появляются антитела класса IgM, а через определенный период – и класса IgG.

У будущих матерей возбудитель часто активизируется на ранних сроках беременности из-за изменений гормонального баланса в организме, которые провоцируют снижение иммунитета.

Симптоматика

Типичная локализация у женщин: на больших и малых половых губах, на вульве, клиторе, во влагалище, и на шейке матки, а также нередко на перианальной области, и ягодицы. У мужчин это — головка полового члена, крайняя плоть и уретра.

Выделяют несколько форм рецидивирующего генитального герпеса:

  1. Манифестная форма рецидивирующего герпеса характеризуется наличием герпетических элементов в очаге поражения. Типичными проявлениями болезни являются пузырьки, эрозии, язвочки, экссудация, рецидивирующий характер болезни. Часть больных генитальным герпесом жалуются на общее недомогание во всем теле, головные боли, повышение температуры до субфебрильных значений, у некоторых нарушается сон, а также, появляется тревожность и раздражительность. Как правило, на этапе развития заболевания больные отмечают ощущение жжения, зуд, «раздражение и «щекотание», боли в области половых органов. Зона поражения становится несколько отечной, краснеет, а затем, появляются единичные или множественные мелкие пузырьки до 2-3 мм. Содержимое этих пузырьков вначале прозрачное, затем мутнеет, и становится гнойным. В течение нескольких дней пузырьки опорожняются, подсыхают, образуются корочки, которые постепенно отпадают, а на месте этих высыпаний на несколько дней остаются пятна, и впоследствии исчезают совсем.
  2. Атипичная форма протекает в виде отёчности и зуда. Зона поражения представлена глубокими рецидивирующими трещинами кожи, слизистой гениталий и подлежащих мягких тканей, которые заживают через 4-5 дня.
  3. Абортивная форма герпеса чаще всего встречается у больных, которые уже получали противовирусные препараты, и вакцинотерапию. Герпетические поражения при данной форме герпеса минуют стадии, обусловленные для манифестной формы, и могут проявляется в виде зудящих пятен или папул, разрешающихся самостоятельно в течение 1-3 дня. К абортивным формам герпеса относятся: эритематозная, папулезная, и пруригоневротическую, при которых отсутствуют везикулёзные элементы. Диагностика разновидностей генитального герпеса, протекающих в стертой абортивной форме, вызывает иногда большие затруднения. Заболевание обычно распознаётся в тех случаях, когда типичные рецидивы герпеса чередуются с высыпаниями или возникают одновременно с ними.
  4. Субклиническую форму генитального герпеса в основном выявляют при обследовании лиц с ЗППП (заболеваниями передающихся половым путем), или у семейных пар с нарушением репродуктивных функций. Для данной формы, характерна «микросимптоматика»(кратковременное появление слабовыраженных, поверхностных трещинок, сопровождающиеся небольшим зудом), или полное отсутствие каких либо внешних проявлений.
Читать еще:  Как вернуть обоняние и что делать в домашних условиях

В зависимости от локализации и степени тяжести у больных генитальным герпесом условно разделены три стадии:

  • 1 стадия – поражение наружных половых органов.
  • 2 стадия – герпетические кольпиты, цервициты, уретриты.
  • 3 стадия – герпетический эндометрит (поражение вирусом слизистой оболочки матки), сальпингит (поражение маточных труб) или цистит (воспаление мочевого пузыря).

Герпетические пузырьки образуют характерные полициклические фестончатые фигуры. Впоследствии образуются поверхностные, покрытые сероватым налетом язвочки соответственно числу бывших пузырьков или сплошная эрозия с гладким дном и не подрытыми краями, окруженными ярко-красным ободком. Язвочки не бывают глубокими и не кровоточат. Герпетические изъязвления иногда очень болезненны. Язвочки и эрозии заживают, не оставляя рубцов. Герпетические высыпания на малых половых губах и вульве у женщин, в некоторых случаях, вызывают значительный отёк половых губ. При герпетическом цервиците шейка матки отёчна, часто имеет эрозии. Рецидивы наступают или спонтанно, или после половых контактов, или до и после менструации. Часто появление герпеса гениталий провоцируется другими инфекциями. Герпетическая рецидивирующая инфекция может локализоваться не только в области наружных половых органов, но также, поражать слизистую влагалища, шейки матки и восходящим путём проникать в слизистую полости матки, маточные трубы, слизистую уретры и мочевого пузыря, и вызывать в них специфическое поражение.

Клиническая картина поражения вирусом герпеса у мужчин появляются чаще всего в виде мелких пузырьков, и образованием поверхностных язвочек на головке полового члена, крайней плоти, области бороздки. Течение болезни характеризуется рецидивами эпизодов. Жалобы при герпетическом уретрите у мужчин начинаются с появления болей, с иррадиацией в область мошонки, полового члена, уретры, ноги, ягодицы, промежности, чувство жжения в уретре. Пациенты отмечают также, эти жалобы во время мочеиспускания, появление светлых, или желтоватых выделений из уретры, покраснение и отёк в зоне отверстия уретры. На этапе заживления эрозий на этом месте визуализируются эритематозные или пигментированные пятна. Хроническое течение рецидивирующего баланопостита, выявляется у большинства больных герпесом.

Поражение инфекцией гениталий, вызванная ВПГ, у некоторых пациентов провоцирует психологические и даже психосексуальные расстройства, в виде смущения, страх половых контактов, депрессии, потери уверенности в себе, душевной травмы, гнева, снижения самооценки, потеря самоуважения, повышения тревожности, негативные эмоции, враждебность и даже агрессивность в отношении источника инфицирования. Многие, из-за страха быть отвергнутыми, скрывают информацию о наличии у них генитального герпеса. Женщины воспринимают и переносят эту новость более эмоционально, ввиду психологических особенностей слабого пола. Причем, у тех пациентов, которые впервые столкнулись с генитальным герпесом, возникают более глубокие психологические проблемы, чем при других заболеваниях передающихся половым путем. Частые обострения, и выраженные проявления болезни могут влиять на его поведение и даже менять характер пациента.

Герпес при беременности

Влияние генитального герпеса на течение беременности и состояние плода реализуется двумя механизмами:

  • инфицирование плода, околоплодных вод, плаценты и оболочек, причем наблюдается разная степень распространения инфекции (генерализованная инфекция плода и плаценты, локальная инфекция плода, тератогенное воздействие на эмбрион и плод, латентная инфекция плода с клиническими проявлениями в постнатальном периоде);
  • косвенными влияниями в виде лихорадки, нарушения общего гомеостаза вледствие тяжелого течения инфекции, нарушения функции фетопланцентарного комплекса, нарушения иммунного и гормонального баланса.

При первичной герпесе при беременности ВПГ может входить в фетоплацентарное звено вследствие материнской виремии (распространение вируса в крови матери).

Герпес при беременности на ранних сроках

Герпес при беременности в I триместре вызывает тяжелые врожденные аномалии и спонтанное прерывание беременности.

Результаты недавних исследований позволяют прийти к выводу, что первичная инфекция герпесом во II и особенно в III триместре беременности представляет еще больший риск для плода и новорожденного.

Перинатальная заболеваемость впг и смертность имеют место у 40-50% плодов и новорожденных, у матерей которых первый эпизод генитального герпеса проявился во время беременности.

При рецидивах заболевания в период беременности частота заболевания новорожденного значительно ниже, однако риск его все же существенен — 3-4%.

Вылечить невозможно

Второе распространённое мнение, что пузырьки на губах — проявление простуды. На самом деле, это самостоятельное заболевание, которое вызывает вирус простого герпеса. Обычно он активизируется после переохлаждения, стресса, переутомления, обострения хронических заболеваний или снижения общего иммунитета.

Есть расхожее мнение, что герпес на губах – лабиальный — и на половых органах — генитальный — два абсолютно разных заболевания. Это верно лишь отчасти. Лабиальный герпес обычно вызывает первый тип вируса простого герпеса, а генитальный — второй. Однако оба типа вируса могут привести к сыпи и на губах, и на гениталиях.

Читать еще:  Киста левой и правой верхнечелюстной пазухи

Многие думают, что герпес — безопасное заболевание и поражает только кожу. Однако он занимает второе место по смертности от вирусных инфекций, уступая только ОРВИ. Вирус простого герпеса встраивается в геном нервных клеток, поэтому сыпь возникает в местах нервных окончаний и сопровождается сильной болью. Теоретически герпес может оказаться везде, где есть нервная ткань, практически в любом органе.

При снижении общего и местного иммунитета герпетическое воспаление может развиться в слизистой оболочке рта и гортани, роговице и конъюнктиве глаза, лимфатических узлах, внутренних половых органах, кишечнике, печени, почках, лёгких и центральной нервной системе. При поражении головного мозга большинство больных умирают или остаются инвалидами. Кроме того, при врождённом герпесе вероятны множественные изъяны развития и даже смерть младенца, а генитальный герпес повышает риск развития рака шейки матки у женщин и рака предстательной железы у мужчин.

Как лечить?

Лечение герпеса включает в себя прием противовирусных препаратов и средств, усиливающих защитную систему организма. Терапевтический процесс осложняется тем, что во время беременности нельзя применять большинство лекарств от простуды на губах из-за риска негативного воздействия на плод. В этом случае самолечение недопустимо. Средства народной медицины принимают лишь по согласованию с врачом.

Лечение простуды на губах характеризуется некоторыми особенностями:

  • невозможность удаления вируса из организма – пациент навсегда остается носителем;
  • отсутствие медикаментов для профилактики герпеса;
  • легкую форму герпеса предпочтительнее лечить посредством применения антисептических и ранозаживляющих средств народной медицины, а не лекарствами.

Во время беременности противовирусные препараты применяют преимущественно в форме мазей и гелей, чтобы исключить всасывание активных компонентов в кровоток. Беременным назначают лекарства на основе ацикловира – вещества с избирательным действием. Этот элемент является синтетическим аналогом тимидина, входящего в состав ДНК. Вследствие замены компонентов в ДНК-цепочке прекращается распространение вируса.

Если выскочил прыщик на губе, назначают Ацикловир, Зовиракс, Герпевир, Панавир, Виферон, Циклоферон, Гевизош, Триаптен и др. Во время лечения нужно:

  • 6-8 раз в день чистой ватной палочкой наносить мазь тонким слоем исключительно на пораженный участок, чтобы средство не попало на слизистые оболочки;
  • не прокалывать и не прикасаться к пузырькам руками;
  • отказаться от использования помады на время лечения.

Таблетки от герпеса на губах назначаются не ранее чем с 35-й недели беременности. Препараты применяются при первичном заражении и при заболеваниях иммунной системы, провоцирующих распространение вируса по кровотоку и повышающих риск инфицирования плода даже при наличии антител в организме матери. Во время беременности принимают Валацикловир, Ацикловир, Фамвир, Циклоферон, Амиксин (см. также: Ацикловир: инструкция по применению во время беременности).

Народные средства используются в качестве дополнения к медикаментозной терапии. В первые дни лечения применяют мази. Когда начинают лопаться пузырьки, ранки обрабатывают антисептическими и регенерирующими домашними составами. Показаны примочки из настоя календулы, облепихового масла и алоэ, прижигания витамином Е с интерфероном.

Другие народные средства от простуды на губах:

  1. Настой шалфея. 1 ст. л. растения нужно залить стаканом кипятка и оставить на 30 минут для настаивания. Процеженную жидкость используют для примочек. Компресс накладывают на чистую кожу на 20-30 минут несколько раз в день.
  2. Мята. Вату, смоченную в растворе масла перечной мяты, накладывают на 15 минут 3-4 раза день. При глубоких язвочках используют мятный настой. 1 ч. л. мяты заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Примочки наносят так же, как и средство с шалфеем.
  3. Если вскочил болезненный герпес, нужно на 15-20 минут приложить к губе кубик льда, завернутый в салфетку. Недостаток данного средства – непродолжительный эффект.

Чем лечить герпес на губах при беременности

Соблюдение всех правил лечения инфекции герпеса при беременности, обеспечит быстрое избавление от неприятных симптомов и поможет удалить эстетический дефект. Возникновение на красной кайме губ специфических герпетических высыпаний — пузырьков, заполненных прозрачным содержимым, которое сопровождается выраженным отеком, затрудняет прием пищи и даже питье. Кроме этого, герпес на губах может вызывать другие неприятные симптомы — жжение, зуд, чувство распирания, или «ползанья мушек по губам». Все эти неприятные симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства.

Читать еще:  Как лечить ринофарингит у ребенка

В случае рецидивирующей герпетической инфекции женщина знает, какими способами лечить такие проявления, и за долгие годы обострения инфекции, был выработан план наиболее действенного лечения. Но во время беременности, на некоторые препараты и методы лечения распространяется ряд ограничений. Основные методы лечения герпетической инфекции сводятся к борьбе с вирусом, устранению неприятных симптомов и стимуляции собственных сил организма.

В качестве иммунотерапии женщине корректируют режим питания с большим обогащением витаминов, назначаются витаминные комплексы, доктора советуют более длительные прогулки на свежем воздухе и активный образ жизни. Соблюдение принципов правильного питания, и покрытие недостатка витаминов и минералов в организме женщины, может повлиять не только на работу иммунитета женщины, но и на здоровье будущего малыша.

Мы придаем большое значение качеству наших товаров в Мамином Магазине, поэтому специально для беременных и кормящих женщин собрали огромный ассортимент натуральных сбалансированных полезных продуктов питания.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств за наш счет возможен только при неповрежденной упаковке.

Часто, женщины чувствуют, когда именно появятся высыпания, и в этот момент важно принять все меры — использовать мазь. Первые симптомы — появление отека, ощущение как будто в тканях губы «ползают насекомые», жжение. Тем более, часто высыпания появляются в ночь.

Основной метод лечения герпеса на губах: местное лечение мазями, и прием внутрь таблетированных форм противовирусных препаратов, а также внутривенные инъекции.

  • При лечении герпеса на губах, разрешена к использованию мазь «Ацикловир», «Зовиракс», «Герпевир» и их аналоги, с самых ранних сроков беременности. Мазь не имеет ограничений к использованию в зависимости от срока беременности, т. к. не может проникнуть в общий кровоток.
  • Наносить мазь на губы необходимо как можно чаще, минимум 5 — 8 раз в день, по мере впитывания.
  • Необходимо следить за тем, чтобы растаявшая мазь не попадала в полость рта, поэтому рекомендовано ее наносить тонким слоем.
  • Нельзя прокалывать пузырьки, или сдирать образовавшиеся корочки, поскольку инфекция может распространиться на большую поверхность губы или слизистой оболочки носа.
  • Использовать таблетированные препараты или введение внутривенных инъекций разрешено только с 35 недели беременности. До этого срока препараты категорически запрещены к приему, т. к. они способны проникать через плацентарный барьер, и приносить вред плоду.
  • Специфические препараты, стимулирующие работу иммунитета при беременности противопоказаны, и могут назначаться только в серьезных случаях, когда польза превышает возможный вред.

Несмотря на то, что противовирусные мази по типу «Зовиракс» или «Ацикловир-мазь» разрешены во время беременности, недопустимо их самостоятельное назначение. Эти два основных препарата имеют одно и то же действующее вещество, но обладают разными лечебными эффектами.

По мере развития герпетической сыпи, а именно в момент схождения пузырьков сыпи, когда формируются язвочки, рекомендовано использовать препараты, стимулирующие эпителизацию — восстановление пораженных тканей вирусом. Эта группа препаратов носит название кератопластики — облепиховое масло, масляный раствор витамина А, сок алоэ и коланхоэ.

Современная фармацевтическая промышленность предлагает различные противогерпесные помады с экстрактами разных лекарственных растений, эфирных масел, например, чайного дерева.

Каждая беременная женщина должна помнить, что залог будущего здоровья малыша скрывается в полном отсутствии каких-либо стрессовых ситуаций, переохлаждений и дефицита питательных веществ.

В большинстве случаев, у беременных регистрируется именно рецидивирующий герпес, который не представляет опасности для матери и будущего малыша, ведь ребенок защищен антителами матери и родится с иммунитетом к вирусу на первые полгода его жизни.

В период беременности нужно тщательно следить за состоянием здоровья и кожи, употреблять правильную пищу и использовать только натуральные ткани. В Мамином Магазине можно выбрать и купить:

    ; , которые не навредят ни Вам ни малышу; ; и жидкое мыло с правильно подобранным Ph; для дома и всей семьи.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств за наш счет возможен только при неповрежденной упаковке.

При покупках в Мамином магазине мы приятное и быстрое обслуживание .

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру Алене Парецкой.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector