Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Шум в ушах или тиннитус

Шум в ушах или тиннитус

Тиннитус (от лат. tinnire – звенеть, позвякивать) – это шум, звон или писк в ушах, который слышит человек без внешнего источника шумового раздражителя.

Шум в ушах или тиннитус

  • Причины появления шума в ушах
  • Диагностика заболевания
  • Терапевтическое лечение
  • Профилактика тиннитуса

Тиннитус (от лат. tinnire – звенеть, позвякивать) – это шум, звон или писк в ушах, который слышит человек без внешнего источника шумового раздражителя. Тиннитус может быть временным, проходящим или постоянным, что непосредственно снижает качество жизни пациента, вплоть до полного снижения работоспособности.

Шум в ушах может быть субъективным, который слышит только пациент или объективным, который может быть определен доктором при обследовании пациента.

Диагноз (причина симптома шума в ушах)Характер шумаДиагностикаЛечениеПрогноз
Побочное действие лекарственного препаратаМожет иметь любой характерПрямая связь с началом приема лекарственного препаратаОтмена этого препарата. Замена препарата на другой из той же группыПрекращение шума после отмены препарата
Серная пробка или инородное телоНизкочастотный шум, часто сочетается с заложенностью уха и половины головы, аутофония, снижение слуха на ухоОсмотр у ЛОР врача с эндоскопией ЛОР органовУ ЛОР врача удаление серной пробки или инородного телаШум прекращается сразу после освобождения слухового прохода
Тубоотит, дисфункция слуховой трубы, экссудативный отитНизкочастотный или смешанный шум, часто появляется через 1-2 недели после перенесенного ОРВИ или насморка, заложенности носа. Может сопровождаться заложенностью уха, снижением слуха на ухо.Осмотр ЛОР врача с эндоскопией ЛОР органов; тимпанометрия, УЗИ придаточных пазух носаУ ЛОР врача: медикаментозная терапия; процедурное лечение (продувание слуховой трубы, пневмомассаж барабанных перепонок, катетеризация слуховой трубы); физиолечение (лазеротерапия, УЗОЛ-терапия, магнитотерапия, Электрофорез); при неэффективности шунтирование барабанной перепонкиШум исчезает в течении 2-3-х недель лечения, либо после шунтирования барабанной перепонки
Нейросенсорная тугоухость, сосудистый шумЧаще высокочастотный или смешанныйОсмотр ЛОР врача с эндоскопией; тимпанометрия; аудиометрия; ЯМРТ сосудов головы и шеи и головного мозга; УЗИ сосудов головы и шеи; консультация сурдолога, невролога, отоневрологаМедикаментозная терапия ; Физиолечение (магнитотерапия, электростимуляция; электрофорез лекарственных растворов на воротниковую область)Низкая вероятность исчезновения шума (хороший эффект чаще при острой нейросенсорной тугоухости и раннем обращении). При хроническом процессе: на фоне лечения, как правило уменьшается, возможно отсутствие эффекта
Новообразования (доброкачественные или злокачественные) в носоглотке, барабанной полости или головном мозге)Любые варианты шумаОсмотр ЛОР врача с эндоскопией; тимпанометрия; аудиометрия; ЯМРТ уха и головного мозга; КТГ уха, носоглотки, головы; консультация онкологаОперативное лечение; При злокачественном новообразовании лечение в онкологическом диспансере у врача онкологаПри доброкачественном новообразовании достаточно благоприятный прогноз. При злокачественном определяется тяжестью основного заболевания и ранней диагностикой (ранним выявлением)

Шум в ушах – это очень серьезный повод для того, чтобы незамедлительно обратиться к специалисту врачу-оториноларингологу в специализированную ЛОР клинику, в Москве это можно сделать в ЛОР клинике номер 1.

Для уточнения причин возникновения шума ЛОР врач соберет подробный анамнез заболевания, проведет эндоскопический осмотр всех ЛОР органов и в том числе осмотр уха на предмет выявления в слуховом проходе серной пробки или инородного тела, как причины возникновения шума.

Если слуховой проход свободен, будет осмотрена барабанная перепонка и состояние барабанной полости на наличие жидкости за барабанной перепонкой, а также осмотр носоглотки, в том числе ее глубоких отделов, где располагаются устья слуховых труб на наличие причин дисфункции слуховой трубы (ее закрытия).

Читать еще:  Как распознать и вылечить полисинусит?

Для проведения дифференциальной диагностики между экссудативным отитом или дисфункцией слуховой трубы и нейросенсорной тугоухостью (сосудистыми причинами) будет проведена тимпанометрия (определение подвижности барабанной перепонки и слуховых косточек и определение давления в барабанной полости) и аудиометрия. При необходимости будут назначены дополнительные методы исследования: ЯМРТ головного мозга, КТГ среднего уха, носоглотки, УЗИ сосудов шеи и головы и т.д., рекомендована консультация невролога, сурдолога, отоневролога, онколога и т.д.

Заболевания, сопровождающиеся шумом

К патологическим причинам шума в голове относится целый ряд заболеваний. Посторонние звуки характерны для:

  • нейросенсорной тугоухости;
  • внутреннего или среднего отита;
  • наличия серной пробки;
  • отосклероза;
  • сахарного диабета;
  • атеросклероза;
  • патологий щитовидной железы;
  • опухоли височной кости;
  • онкологического поражения угла;
  • остеохондроза шейного отдела позвоночника;
  • шизофрении;
  • рассеянного склероза;
  • опухоли кровеносных сосудов;
  • повышении внутричерепного давления;
  • дисфункции сустава;
  • клонус (непроизвольное сокращение мышц гортани).

Найти причину сможет только компетентный специалист после очного осмотра и назначения соответствующего обследования.

Как «измерить» силу шума в ушах?

Так как это субъективное ощущение, его невозможно измерить в децибелах. На самом деле, самое важное — насколько тиннитус причиняет дискомфорт его «счастливому» обладателю.

Поэтому используются качественная шкала, по которой шум в ушах оценивается от «лёгкого» до «катастрофического», исходя из того, слышит ли его человек все время, мешает ли он спать или заниматься чем-то, что требует тишины.

Серьёзный тиннитус приводит к нервному напряжению, бессоннице, невозможностью сосредоточиться и даже к депрессии.

Механизм шума в ухе: нарушается проведение звука или раздражаются нервные клетки участков головного мозга, ответственных за слух. Такая спонтанная биоэлектрическая активность нервных проводников или рецепторов может возникать при ишемии (нарушении кровообращения – инсульте или при предвестниках инсульта), при опухоли мозга, при внутричерепной ликворной или венозной гипертензии. При этом человек «слышит» шум корой головного мозга при отсутствии реального источника шума. Шум может появляться при лечении некоторыми лекарственными препаратами, при работе в условиях вибрации и шума, при невриноме (опухоли) преддверно-улиткового нерва.

Шум в ушах как правило возникает при поражении проводящей звуковые импульсы системы — слухового нерва. Такое заболевание называют нейропатией слухового нерва. Поначалу шум в ушах может не сопровождаться снижением слуха. Но, если не лечить тиннитус, то слух неизбежно ухудшится. Может даже развиться частичная или полная глухота.

Шум в ухе наиболее часто возникает при патологии сосудов головного мозга. Например, при атеросклерозе. Если человек склонен к развитию атеросклероза, то существует немалая вероятность появления сосудистой патологии головного мозга. Одним из проявлений которого может быть ушах в ушах или шум в голове. Определить склонность человека к развитию атеросклероза просто. Достаточно провести ультразвуковой атеросклеротический тест.

Также шум в ушах может возникать при застойных явлениях в мозге, связанных с нарушением венозного оттока из полости черепа.

Возможен отек и сдавливание слухового нерва, который проходит в костном канале.

Поражение слухового нерва бывает, например, при инфекциях. Чаще вирусных.

Возможно появление тиннитуса при отравлении солями тяжелых металлов, ядами, нефтепродуктами, алкоголем и др.

Безусловно, с развитием патологии сосудов у немолодых людей риск возникновения шума в ушах возрастает.

Читать еще:  Доктор Комаровский – как лечить кашель без соплей и температуры?

Строение уха

Ушной шум: что делать?

Ушной шум: что делать?

Жалобы на звон и гул в ушах — неоднозначная и сложная (по количеству возможных причин ее вызывающих) медицинская проблема. Но ее первым шагом ее решения может стать исключение ненужных и необоснованных методов лечения.

Звон, треск, стрекот кузнечиков, журчание воды, пульсация — этими и другими эпитетами награждают свои жалобы пациенты, которые столкнулись с явлением под названием ушной шум. Его хоть раз в жизни слышали все взрослые люди, а иногда на звон в ушах жалуются даже маленькие дети. Это неприятное явление имеет функциональный характер и сопровождает стрессовые ситуации — тяжелые физические нагрузки, водные процедуры, занятия летными и иными видами спорта и другое. К счастью, основная часть жалоб носит временный, краткосрочный характер. И проходит без последствий. Но для некоторых людей шум в ушах становится одной из самых больших проблем. Он сопровождает их, практически, круглые сутки . Усиливается в тишине, не позволять расслабиться и заснуть, вызывать длительное чувство тревоги. Может приводить к обострению неврологических и общих заболевания, в том числе — депрессий, гипертонической болезни, нарушений ритма сердца.

Длительный, непрекращающийся ушной шум может иметь объективную природу, т.е. связываться с заболеваниями головы, шеи, сосудов. Объективный характер этого явления можно выявить с помощью современных методов диагностики, таких как МРТ и КТ сосудов головного мозга, функциональной рентгенографии позвоночника и других. Такие виды шума носят, чаще всего, пульсирующий характер. И совпадают по ритму с частотой сердечных сокращений. Лечение основного заболевания у невролога, кардиолога, нейрохирурга, ортопеда, мануального терапевта и других специалистов, приводит, как правило, к положительному результату.

У детей и взрослых, «помехи в ушах» в течение долго времени могут быть связаны с развитием воспалительных гнойных и негнойных заболеваний среднего уха. Ощущения «перемещающейся жидкости», фонового гула, напоминающего звук электрических проводов или трансформатора, проходит после лечения ЛОР-заболевания. И по мере восстановления воздушности барабанной полости. Неоценимую услугу может оказать диагностика методом тимпанометрии.

Нередко бывает, что шум в ушах вызван сложными механизмами нарушения процессов регуляции возбуждения и торможения в нервных клетках разных отделов слухового анализатора. Это могут быть как улитка внутреннего уха, так и слуховой нерв, стволовые и корковые отделы головного мозга.

Значительно реже наблюдаются иные причины. В частности, заболевания центральной нервной системы. При этом возникает самопроизвольное сокращение мышц среднего уха как результат раздражающего действия на лицевой нерв. Для выявления причин такого заболевания помогут специализированные методы КТ высокого разрешения, функциональные методы исследования головного мозга и черепных нервов и др. Соответственно, объем лечения определяется исходя из полученных результатов.

Самую неоднозначную и сложную по своему многообразию проблему представляют необъективные ушные шумы. До сих пор не до конца установлена причина большинства из них. Люди ходят годами от одного специалиста к другому, в надежде на помощь. Врачи перебирают все известные им методы консервативного и физиолечения. Назначения носят, в основном, эмпирический характер. Методом проб и ошибок неврологи, психоневрологи, терапевты ищут панацею от жалоб пациента. Ищут, но в массе своей, не находят! Плохо то, что многие лекарства, назначаемые с благими намерениями, не просто бесполезны, но могут вызывать побочные эффекты. Или даже усиливать проявления звона в ушах. Коварство состояния заключается в том, что у многих пациентов свист или пульсация в ушах являются предвестниками развития тугоухости. Без определения причин основного заболевания, без лечения, она будет неотступно следовать за жалобами на посторонние звуки. А со временем – прогрессировать.

  1. при эпизодах длительного или повторяющегося ушного шума необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Осмотр выявит или исключит состояния, способствующие появлению средних отитов;
  2. проверить функциональное состояние среднего уха, включая определение параметров работы слуховой трубы. Эти результаты можно получить используя метод тимпанометрии. Обращайтесь в клиники, которые оснащены соответствующим оборудованием;
  3. необходимо проверить слух на оба уха. С этой целью у детей первых лет жизни применяют метод регистрации отоакустической эмиссии (ОАЭ). Детям старше двух лет и взрослым назначают тональную пороговую аудиометрию;
  4. подозрения на заболевания слухового нерва и ЦНС потребует определить параметры акустических рефлексов в среднем ухе, слуховых вызванных потенциалов;
  5. заболевания внутреннего уха, в том числе сопровождающиеся приступами ушного шума и головокружения, требуют уточнения с использованием клинических методов регистрации отоакустической эмиссии (СОАЭ, ПИОАЭ, ЗВОАЭ) как у детей, так и взрослых, а также — привлечения врача-отоневролога для оценки статуса вестибулярного и слухового аппарата лабиринта внутреннего уха;
Читать еще:  Как лечить свиной грипп

Современные технологии диагностики состояния всех отделов слухового анализатора дают возможность максимально точно изучить работу наружного, среднего, внутреннего уха и слухового нерва. Исследования подскажут путь решения проблемы. Исключение необоснованных, ненужных или имеющих побочные эффект методов лечения дает возможность повысить качество медицинской помощи. Поэтому главной рекомендацией для тех, кто страдает шумом в ушах, будет своевременное обращение на консультацию к врачу-сурдологу.

Расскажите или сохраните себе:

Еще в разделе “О слухе”

Головокружение, шум в ушах, снижение слуха… Может быть, это болезнь Меньера?

Головокружение, шум в ушах, снижение слуха… Может быть, это болезнь Меньера?

Довольно редкая и несмертельная, она способна очень сильно ухудшить качество жизни и привести к глухоте. Как определить и лечить болезнь Меньера рассказывает сурдолог-оториноларинголог медцентра «МастерСлух» в Астрахани Евгения Григорьева. Читать далее →

Первый звонок услышали все. Что дальше?

Первый звонок услышали все. Что дальше?

Праздник – День знаний закончился. Начались учебные будни. Дети потихоньку вливаются в учебный процесс, но ребятам со слуховыми аппаратами и кохлеарными имплантами, конечно, сложнее. Родители волнуются. Педагогам, впервые столкнувшимся со слабослышащими учениками, тоже может быть непросто. А ведь еще только сентябрь. Читать далее →

«Счастье – оно звучит». История Алексея, который шел к своим идеальным слуховым аппаратам три года

«Счастье – оно звучит». История Алексея, который шел к своим идеальным слуховым аппаратам три года

Как из «старовера», не желающего носить слуховые аппараты вообще, наш герой превратился в человека с аппетитом к «самому прогрессивному», рассказывает он сам. Читать далее →

Субъективный тиннитус является следствием поражения слухового аппарата и проводящих путей на любом уровне.

Объективный тиннитус является следствием шума тока крови сосудов периаурикулярной области.

Громкий звук, преклонный возраст, болезнь Меньера, прием определенных лекарственных среств – наиболее частые причины возникновения тиннитуса.

В случае, если у пациента диагностируется односторонний тиннитус с тугоухостью или головокружением/нарушением ориентации в пространстве, необходимо исключить акустическую нейрому, используя МРТ с контрастированием гадолинием.

Следует проводить неврологическую оценку при шуме в ушах, который сопровождается неврологическими расстройствами.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector