Колющая боль в горле

Колющая боль в горле

Боль в горле может быть вызвана различными факторами. Причиной неприятного симптома являются вирусы, бактерии, аллергены, инородные тела, попадающие в организм и носоглотку. При этом болевые ощущения могут различаться по характеру, начиная от тупой и ноющей боли, и заканчивая острой болью, когда колет в горле как иголкой. Причем, зная место локализации очага воспаления, силу и характер болевых ощущений, а также сопутствующие симптомы, можно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Содержание статьи

Как отличить боль в сердце от других болей

Боли в области грудной клетки ассоциируются с болями в сердце. Но это не всегда так. Существует множество заболеваний, которые могут провоцировать дискомфорт в груди.

• Патологические состояния позвоночника: остеохондроз, сколиоз, невралгия. Они характеризуются острой, колющей болью, которая усиливается при кашле, резких движениях, попытках глубоко вдохнуть. Дискомфорт ощущается не только в левой части, а во всей спине.
• Заболевания легких: пневмония, плеврит. Боли в грудной клетке при вдохах и кашле, одышка – это симптомы пневмонии. Если болит и покалывает спереди или сбоку, при вдохе, кашле и наклоне неприятные ощущения усиливаются – это один из признаков плеврита.
• Болезни желудочно-кишечного тракта: язва желудка, грыжа пищевода, острый панкреатит, дискинезия желчного пузыря. Поражение пищевода или верхнего отдела желудка сопровождается длительной ноющей болью, тошнотой и изжогой. Эти симптомы никоим образом не связаны с физическими нагрузками, что и отличает их от боли в сердце. Они больше зависят от периодов приема пищи и качества употребляемых продуктов.
• Психологические проблемы: кардионевроз, стресс, панические атаки, хронические перегрузки. Резкие скачки давления (как в сторону снижения, так и повышения), учащенное сердцебиение, одышка, головокружение, холодный липкий пот, боль в грудной клетке – все эти симптомы в комплексе указывают на психологическую природу боли. Если дать человеку успокоиться, прийти в себя, то дискомфорт в груди пройдет без оказания медицинской помощи.

Важно понимать, что если боль резкая, но продолжается длительный период времени, часто с нарастающей амплитудой, характеризуется усилением при физической нагрузке – это указывает на кардиологические проблемы.

Какие симптомы болей при разных болезнях?

Нередко боль в области сердца при вдохе относят к чисто сердечным заболеваниям, даже не подозревая, что настоящая причина кроется совершенно в другом. Как проявляется болевой синдром, зависит от причин и уровня прогрессирования болезни. Так, например, при изжоге также возникают жгучие ощущения в области грудины. Они возникают при поступлении желудочного сока в пищевод. Изжога характеризуется также появлением отрыжки и неприятного кислого привкуса. Эти симптомы появляются после приема пищи, при наклонах тела, в лежачем положении. В этом случае для облегчения назначаются антацидные препараты.

Не всегда при возникновении изжоги и иррадиации боли в области сердца причина кроется в пищеводе.

• Это могут быть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), для которой также характерна изжога;
• Спазма пищевода с нарушением работы мышц, что приводит к проблемам с глотанием и продвижением пищи в желудке;
• При ахалазии, эта патология проявляется в нарушении работы клапана между желудком и пищеводом, с задержкой пищи и появлении болевых ощущений в груди.

В зависимости от того, какой характер боли в области сердца, могут диагностировать воспалительные заболевания:

• Желчного пузыря с развитием холецистита;
• Поджелудочной железы и острого проявления панкреатита;
• Желчнокаменной болезни (ЖКБ).

Болезненные симптомы при этих болезнях могут отдаваться в грудную полость и напоминать сердечные боли.

Легочные болезни также могут сопровождаться возникновением острых и тупых болей в грудной клетке. Эти признаки могут возникать при пневмонии, плеврите, с характерным воспалением соответственно легких и тканей, которые выстилают грудную полость. Для этих болезней свойственно усиление боли при вдохе, появление кашля, повышение температуры до критических значений. Также болезни могут сопровождать друг друга и после пневмонии возникают осложнения, которые проявляются в виде плеврита.

Жгущая боль

Жжение возникает за грудиной, пациенты чувствуют сильный жар. Такие ощущения характерны для инфаркта миокарда. При этом различают следующие симптомы:

• Онемение левых конечностей.
• Холодный пот.
• Слабость, потеря ориентации в пространстве.

Через жжение в груди проявляется кардиалгия. Боль становится сильнее при попытке прощупать пространство между ребрами и не прекращается после дозы сердечных лекарств. Кардиалгия чаще всего встречается у подростков из-за сильного нервного истощения.

Начальная стадия перикардита нередко проявляется жгучей болью за грудиной. Неприятные проявления в данном случае хороший симптом, так как можно предупредить прогрессирование осложнений.

Чувство жжения может быть симптомом:

• Гастрита.
• Изжоги.
• Язвенной болезни.
• Стресса и расстройств ЦНС.

При нервной боли, неприятные ощущения быстро проходят после приема валерианы или других седативных средств.

Причины боли в горле

Непосредственно причиной боли в горле становится воспалительный процесс, который провоцируют патогенные микроорганизмы. Этот симптом сопровождает различные заболевания.

• Воспалительный процесс. Его провоцируют вирусы и бактерии. Многие микроорганизмы непосредственно поражают слизистую и раздражают нервные окончания. Помимо инфекционных патологий (герпеса, мононуклеоза, гриппа, ОРВИ и пр.) боль в горле возникает при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Яркими примерами являются фарингиты, ларингиты, тонзиллит. Боль в горле возникает на фоне высокой температуры и признаков общей интоксикации – слабости, головной боли, артралгий, миалгий, отсутствия аппетита и недомогания.
• Кандидоз ротовой полости. У людей с ослабленным иммунитетом патологический процесс ротовой полостью не ограничивается. Он легко распространяется дальше, захватывая, в том числе, и слизистую глотки. Интенсивность болевых ощущений умеренная. Характерный признак – белый творожистый налет на слизистой.
• Аллергия. Фарингиты и ларинготрахеиты аллергического генеза также провоцируют умеренную боль в горле. Клиническая картина дополняется приступами сухого кашля, чиханием, слезотечением.
• Инородные тела глотки и механические травмы. Чаще всего в этой роли выступают рыбные и мясные кости. Они травмируют слизистую и вызывают резкую колющую боль. Параллельно с ней пациента мучает сильный безрезультатный кашель.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс. Периодический заброс содержимого из желудка при гиперацидных гастритах, язвенной болезни и ГЭРБ провоцирует неприятные ощущения. Кислота раздражает слизистую. Из-за этого возникают сухой кашель, дискомфорт и чувство першения в горле. Кроме них, больной жалуется на изжогу и отрыжку кислым.

• Авитаминозы. Боль в горле возникает при дефицитах витамина В2, В12 и С. При недостатке В2 в уголках рта появляются болезненные трещины и воспаляется слизистая языка. При гиповитаминозе В12 пациент испытывает жгучую боль в горле и языка. Параллельно появляются парестезии и онемение в ногах. Цинга характеризуется кровоточивостью десен и металлическом привкусе во рту. Боль в горле обусловлена язвенными дефектами слизистой.
• Хронические заболевания. Неприятные ощущения в горле вызваны хроническим воспалением и атрофическими процессами в слизистой глотки. Катаральные явления сопровождаются сухостью во рту. Чаще всего боль в горле возникает при хронической почечной недостаточности, заболеваниях печени и на фоне ряда эндокринных патологий, среди которых сахарный диабет, гипотиреоз и гиперкортицизм.
• Злокачественные новообразования. Для них характерны длительные болезненные ощущения, сопровождающиеся проблемами с глотанием и кровохарканьем. Такое состояние обусловлено разрастанием или распадом опухоли. Боли не купируются обычными препаратами.
• Побочные явления лекарственных препаратов. Длительный прием некоторых средств. Например, сосудосуживающие назальные капли при затекании в горло также вызывают сужение кровеносных сосудов слизистой, ее сухость и раздражение. Боль сопровождают першение, жжение в горле и сухой кашель. Дискомфорт также способны спровоцировать антибиотики и глюкокортикоиды. Они снижают местный иммунитет, вследствие чего рано или поздно развивается воспалительная реакция.

К редким причинам, вызывающим боль в горле, относятся:

• Ксеростомия. Слабое слюноотделение, приводящее к сухости слизистой, болезненностью при жевании, глотании и разговоре. Является одним из симптомов, побочным эффектом от приема лекарственных препаратов, следствием химиотерапии или радиотерапии.
• Одонтогенные патологические процессы. Осложнения при прорезывании зубов, периостит и гальваноз – заболевания, при которых возможна боль в горле – как результат воспаления. Его провоцируют травматизация слизистой, поражение нервных окончаний и ослабленный иммунитет. Эти факторы способствуют распространению воспалительного процесса по слизистой.

• Заболевания смежных органов. Неприятные ощущения вызывают патологии щитовидной железы и глоточно-пищеводные дивертикулы, особенно если они крупного размера.
• Поражения нервов. Фарингоневроз – расстройство чувствительности глотки, характеризующееся болью, жжением, першением и зубом в горле. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется приступообразной болью в глотке, мягком небе, ухе, миндалинах и корне языка.
• Шилоподъязычный синдром. Пациента беспокоит односторонняя боль в шее, которая иррадиирует в глотку, ухо, корень языка.

Иногда боль в горле возникает при болезнях сердца (стенокардии, инфаркте миокарда) и патологиях позвоночника (радикулите, остеохондрозе шейного отдела, спондилите туберкулезного происхождения).

Виды грыж ПОД

• Скользящая. Другое название – плавающая грыжа пищевода — отражает суть болезни. В грудную полость желудок, кишечник или сальник попадают периодически (свободно проходя туда и обратно). Проявления болезни могут временами отсутствовать и появляться спонтанно, при забросе пищи из желудка в пищевод. Обычно беспокоят изжога, отрыжка, боли. Как снять боль при грыже пищевода (скользящей)? Помогает прием антацидов (средств, снижающих кислотность – Маалокс, Смекта, Ренни, Алмагель и пр.);
• Околопищеводная (параэзофагеальная). Постоянно, сбоку от пищевода, в грудной полости находится верхняя часть желудка. Попадающая туда пища застаивается, вызывая у больных крайне неприятные, распирающие ощущения за грудиной после еды. Поэтому они сначала стараются есть меньше, а затем и вовсе могут отказаться от еды (из-за боязни болей). Такое поведение приводит к истощению пациента;
• Осложненные грыжи. Самое опасное – это ущемление грыжи. Грыжевой мешок неподвижно становится в отверстии, его содержимое не может эвакуироваться. Появляются признаки интоксикации (высокая температура, бледность, слабость, учащение пульса и сердцебиения), рвота непереваренной пищей, желчью и даже кровью. Высока вероятность разрыва грыжевого мешка, что может привести к медиастиниту или перитониту, а затем и сепсису. Менее грозные осложнения – это анемия, кровотечения из пищевода, гастриты и язвы желудка (в месте его попадания в грыжевой мешок), выпадение желудка в пищевод (пролапс).

Диагностика

Профилактика синдрома боли в груди заключается в своевременном обращении к врачу первых симптомах болезни, здоровом образе жизни и выполнении всех рекомендаций лечащего врача. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА В ГРУДИ в возрастных группах в том, что у пожилых людей болевой синдром, как правило, менее выраженный. Может маскироваться одышкой и слабостью, головокружением и наиболее частая его причина — ИБС.

У более молодых пациентов в списке основных причин фигурируют травматические и воспалительные заболевания грудной клетки, лёгких, гастроэнтерологическая патология.

Различия между лицами обоего пола по характеристикам болевого синдрома в груди нет. У беременных женщин клиническая картина боли в груди мало отличается от таковой у других лиц.

В нашей клинике МО «Новая больница» есть все необходимые обследования и специалисты для проведения полноценного обследования пациента с болью в груди