Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Абсцесс: причины, симптомы, разновидности, диагностика и лечение. Консультации специалистов

Абсцесс: причины, симптомы, разновидности, диагностика и лечение. Консультации специалистов

Абсцесс — гнойное расплавление тканей, приводящее к образованию гнойной полости в подкожной клетчатке, мышцах, костях, внутренних органах, пр. Абсцесс всегда начинается с воспаления и сопровождается признаками воспаления. Характерная черта абсцесса — отграниченность гнойной полости от здоровых тканей с помощью соединительнотканной капсулы как результат активизации иммунитета.

Воспаление органов и тканей, приводящее к абсцессу, формируется в результате инфицирования гноеродными бактериями (стрептококки, стафилококковая инфекция, кишечная палочка, клостридии, пр.), которые проникают через кожу, слизистые оболочки или заносятся с током крови, лимфы из другого очага.

Для абсцесса характерны признаки воспаления и симптомы гнойного очага: болезненность, покраснение, припухлость, местное и общее повышение температуры, нарушение функции и флюктуация в месте поражения — колебание гнойного очага при толчке, обусловленное наличием гнойной полости. Самые распространенные абсцессы: паратонзиллярный, или абсцесс горла, заглоточный, поддиафрагмальный, абсцесс легкого, печени, зуба, постинъекционный, пр.

Абсцесс в большинстве случаев лечат хирургически — вскрывают и дренируют гнойную полость. Параллельно с оперативным лечением назначают антибиотики, дезинтоксикационные средства, препараты ускоряющие восстановление тканей, укрепляющие иммунитет, поливитамины. Если абсцесс возник в связи с переносом возбудителя из первичного очага инфекции, обязательно лечат этот первичных очаг.

Без лечения абсцесс осложняется флегмоной — разлитым гнойным воспалением, не имеющим в отличие от абсцесса четких границ, остомиелитом, тромбофлебитом, энцефалитом, лимфаденитом, бурситом, а также сепсисом — распространением инфекции по всему организму.

Паратонзиллярный абсцесс

Когда развивается заглоточный абсцесс, симптомы следующие:

  • Сильная боль в горле, особенно во время глотания – выражена настолько сильно, что больной может отказываться от еды. При этом он испытывает трудности с проглатыванием пищи.
  • Затрудненное носовое дыхание и гнусавость – наблюдается, когда абсцесс расположен в верхних отделах глотки.
  • Охриплость голоса – проявляется при локализации в средних отделах.
  • Затрудненное дыхание и приступы удушья – характерны для локализации в нижних глоточных отделах.
  • Лимфаденит – шейные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и воспаляются. Они становятся пухлыми и болезненным, может быть заметен отек шеи.
  • Общая симптоматика – повышение температуры более 39 °С, слабость, раздражительность, нарушение сна.

Лечение у взрослых

Терапевтические мероприятия по устранению заглоточного абсцесса у взрослых сводятся к тому, чтобы купировать причину патологического процесса и облегчить общее самочувствие пациента.

Консервативные методы

Лечение заболевания у взрослых консервативными методами может происходить только параллельно оперативной терапии. Сразу после того, как было произведено вскрытие, пациенту могут назначить такие меры:

  1. Прием медикаментов, купирующих воспаление и снижающих температуру.
  2. Антибактериальные препараты широкого спектра. Они могут быть представлены в виде таблеток или инъекций.
  3. Антигистаминные и десенсибилизирующие средства.
  4. Выполнение оксигенотерапии (кислородотерапия) для купирования признаков гипоксии.
  5. Прием иммуностимулирующих, общеукрепляющих препаратов, поливитаминов.
  6. Промывание горла антисептическими растворами.
  7. УВЧ.
  8. Когда воспаление пошло на спад, то можно проводить тепловые процедуры.
Читать еще:  Лечение стоматита в горле

Когда наступило выздоровление, то для защиты от повторного развития абсцесса необходимо тщательно санировать всю ротоглотку и носоглотку. Особенно это показано тем людям, у кого наблюдаются частые обострения аденоидов.

На видео-лечение заглоточного абсцесса у взрослых:

Народные средства

Нетрадиционные методы терапии можно задействовать только после того, как было проведено оперативное вмешательство по удалению гнойника. Их задача сводится к тому, чтобы повысить местный и общий иммунитет, а также ускорить процесс заживления поврежденных тканей.

Для этих целей используют следующие методы:

    Купить спиртовую настойку эхинацеи. Употреблять по 30 капель в сутки. Общая продолжительность приема 30 дней. Можно получить это лекарство самостоятельно. Для этого взять 50 г цветков растения, добавить стакан спирта. Настаивать 2 недели.

спиртовая настойка эхинацеи

листья эвкалипта для горла

листья грецкого ореха для горла

луковый сироп для горла

сок алоэ для горла

4. Лечение

Методом выбора является хирургическое вмешательство, в ходе которого абсцесс вскрывают, производят антисептические процедуры и принимают меры по дренированию гнойного содержимого. Подбирают мощное, широкого спектра действия антибиотическое прикрытие, назначают противовоспалительные, жаропонижающие, антигистаминные препараты, затем общеукрепляющую, иммуностимулирующую и витаминотерапию, физиотерапевтические процедуры, щадящий режим, наблюдение.

Прогноз в решающей степени зависит от своевременности обращения за помощью.

Симптомы

Для заболевания характерно острое начало с повышением температуры тела до высоких цифр и нарушением общего состояния. В случае если абсцесс развивается на фоне уже имеющегося инфекционного заболевания, отмечается резкое ухудшение состояния больного и появление новых симптомов. Ребенок становятся плаксивым и беспокойным, у него отмечается нарушение сна, отсутствие аппетита, а у детей грудного возраста происходит нарушение сосания.

Одним из основных признаков возникновения заглоточного абсцесса считается появление болей в горле, усиливающихся при глотании, появление сложностей при проглатывании пищи. Боль в горле может быть настолько выражена, что больной может отказываться от еды. При локализации пиогенного очага в верхнем отделе глотки отмечается нарушение носового дыхания, у взрослых и детей старшего возраста присоединяется гнусавость голоса. При расположении абсцесс в среднем или нижнем отделе глотки возникает охриплость голоса и затрудненное дыхание, иногда могут возникать приступы удушья. У больных иногда отмечается появление одышки с затрудненным вдохом. В вертикальном положении у пациента происходит усугубление нарушения дыхания вследствие стекания гноя вниз и перекрытия им просвета трахеи. Может появляться клокотание в горле, что чаще всего возникает во время сна.

Возникновение гнойного очага может вызвать развитие регионарного воспаления лимфатических узлов. На фоне воспалительного поражения боковые верхнешейные и затылочные лимфоузлы становятся припухлыми и болезненными. Для облегчения болей пациент принимает вынужденное положение: его голова запрокинута назад и повернута в сторону абсцесс. Во многих случаях на стороне поражения возникает отек участка шеи, который находится позади угла нижней челюсти.

Диагностика

Диагностика

Диагноз устанавливает отоларинголог. Для уточнения характера патологии проводятся следующие процедуры:

  • Опрос, физикальное обследование. В пользу заглоточного абсцесса свидетельствуют характерная симптоматика, вынужденное положение головы, регионарный лимфаденит, типичный отек шеи.
  • Эндоскопические исследования. У больных с высоко расположенными абсцессами на задней стенке глотки визуализируется багровая припухлость. Гнойник на уровне гортаноглотки во время фарингоскопии не виден, для подтверждения диагноза необходима ларингоскопия.
  • Пальпация. При пальцевом исследовании или пальпации шпателем обнаруживается флюктуация, которая говорит о наличии жидкости в полости образования.
  • Лабораторные исследования. В общем анализе крови выявляют повышение СОЭ и лейкоцитоз. С помощью микробиологического анализа устанавливают возбудителя, определяют чувствительность микробов к антибиотикам. При подозрении на туберкулез назначают ПЦР, исследование мокроты на палочки Коха.
  • Другие исследования. Необходимы для диагностики ЛОР-патологий, вызвавших формирование заглоточного абсцесса. В зависимости от клинических проявлений могут быть назначены риноскопия, отоскопия, рентгенологическое исследование придаточных синусов либо шейного отдела позвоночника.
Читать еще:  Как лечить хламидийный фарингит

Дифференциальную диагностику осуществляют с другими видами абсцессов глотки, перифарингеальными неоплазиями, инородными телами, болезнями слюнных желез, туберкулезным спондилитом.

Лечение заглоточного абсцесса

Выявленный заглоточный абсцесс подлежит хирургическому вскрытию и дренированию. В месте наибольшего выбухания делают разрез абсцесса скальпелем или остроконечными ножницами. В разрез вводят наконечник электрического отсоса и отсасывают гной. Важно сразу же после вскрытия заглоточного абсцесса быстро произвести отсасывание гноя, чтобы избежать его попадания в дыхательные пути. Для предупреждения затекания гноя в дыхательные пути в момент вскрытия абсцесса некоторые авторы рекомендуют предварительно производить его пункцию и отсасывать гной. В некоторых случаях после вскрытия заглоточного абсцесса края произведенного разреза слипаются, тогда прибегают к их повторному раздвиганию с использованием желобоватого зонда или щипцов Гартмана.

Низко расположенные абсцессы, сопровождающиеся затеком гноя в область шеи, вскрывают через наружный хирургический доступ. Разрез производят по передне-боковой поверхности шеи параллельно краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

При наличие симптомов сдавления дыхательных путей с нарушением дыхания введение дыхательной трубки (интубация) противопоказано. В таких случаях неотложная помощь с целью восстановления дыхательной функции заключается в проведении крикотомии — разреза на передней поверхности шеи с формированием отверстия в гортанном хряще, через которое осуществляется дыхание. Для ликвидации гипоксии, возникшей из-за нарушений дыхания, дополнительно показана оксигенотерапия.

Вскрытие заглоточных абсцессов сифилитической или туберкулезной природы не проводится из-за опасности вторичного инфицирования. Лечение таких абсцессов заключается в их повторных пункциях с введением противотуберкулезных и противосифилитических препаратов непосредственно в абсцесс. Одновременно с этим назначается общая противотуберкулезная и противосифилитическая терапия.

Хирургическое лечение заглоточного абсцесса осуществляется в сочетании с системной антибактериальной терапией и санацией всех имеющихся в носоглотке или ухе инфекционных очагов. Назначаются также жаропонижающие и противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен, нимесулид) и гипосенсибилизирующие препараты (дезлоратадин, лоратадин, фенспирид), поливитамины. До и после вскрытия абсцесса пациенту необходимо тщательно выполаскивать горло растворами антисептиков.

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает медицинскую услугу по лечению абсцессов у квалифицированного хирурга. Филиалы клиники расположены в Москве и МО.

  • быстрый прием больного без длительного ожидания очереди;
  • немедленная хирургическая помощь – вскрытие и дренирование абсцесса в условиях стерильного кабинета;
  • исчерпывающие рекомендации по уходу за послеоперационной ранкой для профилактики осложнений;
  • при необходимости – консультация других специалистов (гинеколога, ЛОР-врача, невролога и других);
  • диагностика внутренних абсцессов с помощью мультиспиральной компьютерной томографии.
Читать еще:  Как лечить сиаладенит

Для получения консультации врача, необходимо связаться с нашим менеджером по телефону +7(495)583-82-51, либо через форму обратной связи.

Отзывы

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо.

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector