Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое гайморотомия

Что такое гайморотомия

После обычных простудных и вирусных заболеваний носоглотки нередко возникают осложнения, которые требуют более серьезного лечения – хирургического вмешательства. Когда консервативные методы в виде промываний носа, медикаментов, использования сосудосуживающих и масляных капель не дают эффекта, а состояние пациента ухудшается, применяется гайморотомия. Это хирургическая операция, призванная ликвидировать патологическую слизь из верхнечелюстных пазух.

Вмешательство выполняется как стандартным способом – радикальная гайморотомия (отзывы можно прочитать ниже), так и с помощью малоинвазивных методик – эндоскопическая техника.

Техника проведения процедуры

ЛОР-хирурги «СМ-Клиника» выполняют все виды операций, но в большинстве случаев отдают предпочтение микрохирургической гайморотомии как наиболее безопасному и эффективному методу.

Микрохирургическая гайморотомия

Микрохирургическая микрогайморотомия. Хирург выполняет небольшое – 4 мм – отверстие в передней стенке гайморовой пазухи. Доступ к нему осуществляется под губой, со стороны преддверия полости рта, над 4–5 зубами. Под контролем микроскопа с разными углами обзора и с помощью микроинструментов врач проводит ревизию полости пазухи и выполняет необходимые манипуляции: удаляет гной, кисты, полипы или инородное тело, промывает полость лекарственным раствором. После гайморотомии отверстие для доступа ушивается. В течение нескольких дней может наблюдаться незначительная припухлость тканей щеки со стороны доступа.

Микрохирургическая эндоназальная гайморотомия. В этом случае доступ к гайморовой пазухе осуществляется без проколов. Врач расширяет естественное или формирует искусственное соустье в области среднего или нижнего носового хода и в него вводит микроскоп и микроинструменты. Дальнейшие манипуляции аналогичны тем, что выполняются при микрохирургической микрогайморотомии.

Если имеются противопоказания к микрохирургическому вмешательству, ЛОР-хирурги Центра проводят классическую операцию.

Радикальная гайморотомия по Калдвелл-Люку.

Радикальная гайморотомия по Калдвелл-Люку. При классическом способе хирург делает 5–6-сантиметровый разрез слизистой под верхней губой до кости и отодвигает ткань в сторону. Затем с помощью бура или долота в передней костной стенке пазухи делается отверстие для введения инструментов. После этого врач через соустье устанавливает дренаж в средний носовой ход, удаляет из пазухи гнойное содержимое, промывает полость. Завершается операция ушиванием разреза слизистой.

Как правило, все виды гайморотомии в Центре проводится под общим обезболиванием (эндотрахеальным наркозом). При выявленных противопоказания к такому виду анестезии, желании пациента или небольших объемах операции мы применяем местное обезболивание.

Наши специалисты – профессионалы высокого уровня, обладающие внушительным опытом хирургических вмешательств и в совершенстве владеющие классическими и современными методиками проведения операций.

Читать еще:  Как делают операцию при гайморите?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Реабилитация после гайморотомии

Гайморотомия – малотравматичная операция, поэтому восстановительный период после нее минимален. Мы рекомендуем пациентам остаться в стационаре под наблюдением врачей в течение 24 часов. Свободное носовое дыхание возможно уже в день операции, однако в последующие 5–7 дней может наблюдаться гнусавость голоса из-за послеоперационного отека.

В зависимости от сложности операции и используемой анестезии пациент покидает стационар через несколько часов после операции или на следующие сутки. Отек и боль после гайморотомии могут сохраняться в течение недели. Послеоперационнная реабилитация длится около 2 недель. В этот период необходимо выполнять рекомендации врача по приему назначенных медикаментов, санации полости рта, ограничить физические нагрузки, исключить авиаперелеты, посещение бассейна, бани, сауны. В первые 3–5 дней после операции нельзя сморкаться.

В Центре хирургии «СМ-Клиника» вас ждут опытные врачи, комфортабельный стационар и доступные цены на любые виды гайморотомии. Для записи на консультацию к оториноларингологу звоните: +7 (495) 292-59-87.

Как и для любого оперативного вмешательства, необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, на антитела к инфекциям (ВИЧ, гепатит В и С), сделать флюорографию легких и ЭКГ, пройти осмотр врача-терапевта.

Эндотрахеальный наркоз. Сегодня он проводится на современном оборудовании и с использованием безопасных препаратов (например, Севоран). Наркоз переносится легко и больше напоминает обычный сон. Пробуждение после наркоза происходит без каких-либо неприятных для пациента ощущений.

Порядок выполнения эндоскопической гайморотомии

В зависимости от выбранного типа доступа операцию могут проводить под общим наркозом или местной анестезией. Вмешательство под общим наркозом предусматривает госпитализацию в стационар. Амбулаторная операция проводится в течение 20–30 минут под местным обезболиванием.

Вначале врач выполнят прокол (4–5 мм) через носовой ход, альвеолу зуба или бугор верхней челюсти. В отверстие вводится эндоскоп с инструментами. Оптический прибор передает изображения на экран, и хирург с высокой точностью выполняет манипуляции по санации носовой пазухи, удалению образований или инородных тел. После проводится промывание полости раствором антисептика.

Врачи

Аппарат УЗИ Voluson E8

Видеоэндоскопическая стойка Visera Olympus

Drager Fabius Tiro

ЛОР комбайн Heinemann

Лапароскоп Karl Storz

ЭХBЧ-300 «ЭлеПС»

Микромотор Marathon 3

Прием врача отоларинголог, первичный1 600 руб.
Прием врача отоларинголога, повторный1 300 руб.
Гайморотомия26 000 руб.

Суть операции

Эндоскопическая гайморотомия представляет собой хирургическое вмешательство на гайморовой полости, целью которого является ее санация, извлечение патологического содержимого и чужеродных предметов, а также восстановление носового дыхания. Операцию назначают при:

  • хроническом течении гайморита;
  • полипах;
  • кисте верхней челюсти;
  • доброкачественных новообразованиях;
  • инородных телах в пазухах (осколках корней зубов, частиц зубных имплантов, остатков пломбировочного материала);
  • повреждениях гайморовой полости.
Читать еще:  Как проходит операция по выпрямлению носовой перегородки?

В зависимости от характера патологии гайморотомия может быть радикальной (классической) или эндоскопической (малоинвазивной).

При наличии одного из вышеупомянутых показаний промедление грозит серьезными осложнениями. К примеру, на фоне гайморита возможно развитие менингита, бронхита, отита, гипертонической болезни и т.д.

Гайморотомия

Особенности проведения операции, реабилитация

В некоторых случаях операция проводится для восстановления нижней стенки носовой пазухи, которая была повреждена вследствие неудачного стоматологического вмешательства.

Если вам назначена эндоназальная гайморотомия, мы предоставим вам комфортный стационар в специализированном отделении нашего медцентра. Изначально вы сможете всего за один день пройти комплексное обследование, что возможно благодаря современному оснащению клиники.

Классический тип операции предусматривает следующие действия:

  • вскрытие верхнечелюстной пазухи через рот путем горизонтального разреза мягких тканей десны и их сдвига наверх;
  • удаление экссудата с помощью специального инструментария;
  • промывание и тампонирование полости, после чего разрез зашивается.

Тампон убирается спустя 2 суток, а швы снимаются через неделю. Обязательно прописываются сосудосуживающие препараты и делаются промывания.

Эндоскопическая гайморотомия выполняется через небольшой прокол. Местами доступа к пазухе могут быть:

  • средний или нижний носовой ход;
  • стенка синуса;
  • верхнечелюстной бугор.

Процедура отличается почти полным отсутствием болезненных ощущений. После операции гайморотомии может быть незначительный отек. Для контроля действий врач использует эндоскоп.

Благодаря применению эндоскопического метода сокращается срок пребывания пациента в стационаре (до 4 дней). Иногда хирургическое вмешательство может быть проведено амбулаторно.

Чтобы избежать осложнений, в послеоперационный период важно соблюдать гигиену ротовой полости. Если после радикального вмешательства пациенту нужна тампонада, то после эндоскопической гайморотомии достаточно приема обезболивающих.

Если существуют подозрения на злокачественный процесс в гайморовой полости, во время операции обязательно берутся ткани на гистологический анализ.

Подготовка к операции на гайморовых пазухах включает в себя ряд инструментальных и лабораторных исследований. Перед хирургическим вмешательством потребуется:

  • компьютерная томография или рентгенография придаточных пазух носа;
  • риноскопия;
  • общий анализ крови (включающий лейкоцитарную формулу и количество тромбоцитов);
  • исследование гемостатической функции крови — коагулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на наличие ВИЧ, сифилиса, маркеров вирусных гепатитов;
  • определение группы крови и резус-фактора.
Читать еще:  Как удаляют полипы в носу лазером?

Если планируется проведение операции под общей анестезией, дополнительно необходимо сделать электрокардиограмму и проконсультироваться с анестезиологом. Очень важно строго соблюдать предписания данные этим врачом , так как их нарушение влечет за собой серьезные последствия.

Противопоказания к гайморотомии:

  • наличие серьезной соматической патологии;
  • нарушения свертываемости крови (геморрагические диатезы, гемобластозы);
  • острые инфекционные заболевания;
  • обострение хронических заболеваний;
  • острый гайморит (относительное противопоказание).

Сроки, цены, результаты

Длительность операции при открытой гайморотомии составляет около часа, послеоперационного периода — две недели, которые нужно будет провести в стационаре. При эндоскопическом методе вмешательства операция длится до получаса, после которой в стационаре пациента держат не более 3 дней.

Средняя цена операции гайморотомия в клиниках Москвы составляет 57000 рублей, при этом стоимость эндоскопического вмешательства будет выше, чем классической операции.

При выборе метода гайморотомии следует помнить, что несмотря на низкую стоимость открытой операции, она отличается высокой травматичностью, после нее часто наблюдаются осложнения, а восстановительный период длительный. Это исключено при использовании эндоскопа.

Гайморотомия

Гайморотопия относится к плановым операциям, но изредка проводится и экстренно (например, при когда возникают серьезные осложнения гнойного гайморита). Для полноценной подготовки к хирургическому вмешательству на гайморовых пазухах необходимо пройти следующие обследования:

    ;
  1. рентгенографию;
  2. ОАК, ОАМ; ;
  3. гаймороскопию (при необходимости);
  4. флюорографию;
  5. микробиологический посев образцов слизи, взятой из гайморовой пазухи;
  6. ЭКГ (если возраст больше 40 лет);
  7. осмотр и заключение стоматолога;
  8. осмотр и заключение терапевта.

Показания к гайморотомии:

Данная операция назначается тогда, когда никакие другие способы лечения гайморита оказываются безрезультатными. Чаще всего показанием к проведению процедуры являются следующие патологии:

  • хронический гайморит, который не удается вылечить консервативно;
  • одонтогенный гайморит (причина которого кроется в проникновении инфекции в гайморовы пазухи от пораженных корней зубов);
  • безрезультатное лечение с помощью пункций гайморовых пазух;
  • кисты на верхней челюсти;
  • поликистозная форма синусита;
  • опухолевые образования с подозрением на их злокачественную природу;
  • попадание в гайморовы пазухи инородных тел (пломбировочного материала, инструментов, кусочков корней зубов);
  • острая форма гнойного гайморита с осложнениями.

Существует ряд противопоказаний, при которых хирургическое вмешательство на гайморовых пазухах не проводится. Это такие патологии, как:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector