Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Все о шунтировании ушей у детей и взрослых

Все о шунтировании ушей у детей и взрослых

После вирусных и инфекционных заболеваний ушей часто возникают осложнения в виде отита. Данная болезнь особо распространяется у детей, но также бывает и у взрослых.

Заболевание бывает трех видов: наружное, среднее и внутреннее. Во всех случаях применяется комплексное лечение, включающее в себя физиотерапию, лечение теплом и синим светом, а также назначается курс антибиотиков.

Однако, в случае того, что отит перетекает в хронически назначается шунтирование уха у взрослых и детей.

Шунтирование барабанной полости

Тимпанотомия с шунтированием барабанной полости – это хирургический метод лечения, обеспечивающий правильную вентиляцию и дренирование барабанной полости при экссудативным среднем отите, в случае, когда другие методы являются неэффективными. Шунтирование барабанной полости позволяет также стабилизировать ослабленную барабанную перепонку. Существуют различные виды вентиляционных шунтов. Они могут быть разделены на две основные группы: шунты которкого использования, которые устанавливаются обычно на несколько месяцев и выпадают самостоятельно, а также шунты длительного использования, которые устанавливаются на несколько лет, они не выпадают самостоятельно и обычно удаляются хирургическим путем.

Случай I

На фотографии виден вентиляционный шунт в правой барабанной перепонке ребенка с экссудативным средним отитом. Этот шунт состоит из политетрафторэтилена (тефлона), имеет небольшой диаметр и выпадает самостоятельно. Его вводят через разрез барабанной перепонки, сделанный по условной линии, являющейся продолжением рукоятки молоточка. После нескольких месяцев шунт постепенно перемещается к краю барабанной перепонки, и в конце концов самостоятельно выпадает в просвет наружного слухового прохода, откуда его можно удалить в амбулаторных условиях. Во время присутствия шунта регенерируется полость среднего уха. Зачастую эта операция выполняется одновременно с аденоидектомией. У детей шунтирование проводят под общим наркозом, а у взрослых пациентов шунт можно установить под местной анестезией барабанной перепонки.

Шунтирование барабанной полости - вентиляционный шунт

Шунтирование барабанной полости — вентиляционный шунт

Случай II

На фотографии виден вентиляционный шунт в левой барабанной перепонке ребенка с экссудативным средним отитом. Этот вентиляционный шунт состоит из двух фланцев: наружного (видимого на фотографии) и внутреннего (со стороны барабанной полости). Внутренний фланец имеет больший диаметр, поэтому шунт может удерживаться несколько лет. У этого шунта диаметр больше, чем у шунтов, устанавливаемых на короткий промежуток времени. Его вводят через разрез барабанной перепонки, сделанный по условной линии, являющейся продолжением рукоятки молоточка. Во время присутствия вентиляционного шунта регенерируется полость среднего уха. Эту операцию выполняют в случае рецидивирующих средних отитов с деструкцией барабанной перепонки, а также, когда ранее неоднократно проводилось шунтирование тефлоновыми шунтами. У детей шунтирование проводят под общим наркозом, а у взрослых пациентов шунт можно установить под местной анестезией барабанной перепонки. При отсутствии воспалительных процессов и по истечению нескольких лет, вентиляционный шунт удаляется хирургическим путем с одновременной реконструкцией барабанной перепонки, так как после шунта остается перфорация.

Читать еще:  Как удаляют полипы в носу лазером?

вентиляционный шунт

вентиляционный шунт

Случай III

Правое ухо: на фотографии видна барабанная перепонка после парацентеза, 7-летний ребенок. После парацентеза экссудат, находящийся в барабанной полости под высоким давлением, опорожнился в просвет наружного слухового прохода. Экссудат, в данном случае, густой, янтарного цвета. После удаления экссудата был введен шунт для достижения правильной вентиляции полости среднего уха. Хорошо видны тимпаносклеротические изменения в форме сливающихся белесоватых пятен на барабанной перепонке. Ребенок жаловался на постоянные боли этого уха и ощущение заложенности в ухе, проводилось лечение в связи с рецидивирующими отитами, в том числе острыми.

барабанная перепонка после парацентеза

барабанная перепонка после парацентеза

Пациент остается под наблюдением в стационаре на 5 дней. Врачи проводят перевязки и выполняют уход за послеоперационными полем. Первую неделю, в некоторых случаях и дольше, после операции на сосудах ног может ощущаться боль. Отечность тоже не проходит сразу, а может сохраняться 2-3 месяца, это нормальная реакция организма.

После операции рекомендуется не водить машину, пока не пройдут отеки ног, ежедневно ходить и постепенно увеличивать расстояние прогулок. В сидячем положении желательно держать ноги в приподнятом положении, а лежа — подкладывать под ноги подушку. Для уменьшения отечности и предотвращения образования тромбов рекомендовано ношение специальных компрессионных чулок. Пациенту рекомендуется сократить прием жирной пищи и бросить курить — курение заметно замедляет процесс заживления, а также может провоцировать развитие атеросклероза.

Если на послеоперационном периоде наблюдаются признаки инфекции (повышенная температура, озноб), боль, онемение и покалывание ноги, слабость, и тошнота — необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.

На данный момент наш сайт находится на реновации. Актуальную информацию по услугам и их стоимости Вы можете уточнить у администратора по тел.: +38(068)788-76-36

EZ2A0148EZ2A0003

Стоимость бедренно-подколенного шунтирования

  • анестезиологическое сопровождение*;
  • медикаментозное и хирургическое обеспечение;
  • круглосуточное наблюдение медицинского персонала;
  • перевязки и все медсестринские манипуляции;
  • пребывание в клинике осмотр лечащего врача в любой день в клинике в течение 30 дней после операции.
  • предоперационные обследования и анализы.

*наркоз включается в стоимость, если оперативное вмешательство приводится только под общим наркозом и не возможно проведение под местной анестезией.

Врач флеболог - Панченко Олег Михайлович

Запись онлайн

Врач флеболог — Панченко Олег Михайлович

Врач высшей категории, ф леболог, хирург

21 год опыта работы.

Доктор специализируется на сосудистой хирургии. Проводит комплексное обследование (включая допплерографию сосудов конечностей), консервативное лечение, оперативное лечение. В работе применяет новейшие методы лечения сосудистой патологии.

Помимо оперативного лечения Олег Михайлович специализируется на консервативных методах лечения:

  • при периферической патологии артерий;
  • при диабетической ангеопатии;
  • лечение тромбозов глубоких вен;
  • при лимфотических нарушениях оттока.

В профилактических целях рекомендуется ежегодно проходить обследование у сосудистого хирурга, это позволяет обнаружить заболевания сосудов на ранней стадии и предупредить возникновение атеросклероза.

Читать еще:  Что такое вазотомия нижних носовых раковин?

Симптомы, при обнаружении которых необходимо обратиться к специалисту:

  • тяжесть в голенях и стопах, отечность и ощущение жжения в ногах;
  • покалывание и онемение дистальных отделов конечностей и любых других частей тела;
  • головокружение, шум в ушах, нарушения координации и сознания;
  • потемнение кончиков пальцев, они могут чернеть и приобретать синеватый оттенок;
  • язвенные поражение на коже, долго не заживающие повреждения;
  • головные боли, не связанные с другими заболеваниями;
  • пятна и темные точки перед глазами;
  • пульсирующие ощущения в районе живота;
  • кровоизлияния в любой области тела;
  • возникновение судорог даже в состоянии покоя, усиливаются при физических нагрузках;
  • расширенные вены на ногах, болезненные ощущения в стопах при ходьбе;
  • возникновение варикозных сеток или телеангиоэктазий;
  • уплотнения, локализованные в нижних конечностях, их покраснение и болезненность или, напротив, потеря чувствительности;
  • болезненные ощущения в боку, грудной клетке и в поясничной области, которые могут распространяться вниз по ягодицам и через паховую область к ногам.

Сосудистые заболевания бывают врожденными и приобретенными, могут развиваться на фоне других системных заболеваний, гормонального дисбаланса, или же возникать после травматического повреждения сосудов. Сфера деятельности сосудистого хирурга также включает онкологические образования, расположенные вблизи крупных магистральных сосудов, которые могут создавать патологические сообщения между венами и артериями. В число последствий подобных заболеваний входят как косметические дефекты, так и функциональные нарушения в органах, за кровоснабжение которых отвечают пораженные сосуды.

Лечение

Восстановление пациента напрямую зависит от тактики лечения после операции. Врач может назначить специальные лекарственные препараты в зависимости от особенностей восстановительного периода.

Медикаментозно

Во время реабилитации специалист может выписать антибактериальные или противовоспалительные капли. Благодаря этому удается предотвратить развитие осложнений.

Чаще всего назначают такие лекарства:

  • антибактериальные препараты – отофа, ципромед;
  • комбинированные средства – дексон, анауран;
  • противовоспалительные лекарства – отинум, отипакс.

Народные методы

Использовать народные средства самостоятельно в период восстановления категорически запрещено. После консультации специалиста можно применять такие средства при отите:

  1. Настой лаврового листа. Чтобы сделать средство, пару ложек измельченного сырья нужно смешать с 200 мл кипящей воды. Через 2-3 часа состав стоит процедить. Полученный настой применяют в теплом виде для промывания ушей.
  2. Алоэ и каланхоэ. Нужно взять по 1 листку каждого растения, тщательно измельчить, обернуть марлей и поместить полученную кашицу в уши. Делать это нужно на ночь. С утра средства можно извлечь.
  3. Листья герани. Чтобы справиться со стреляющими болями, лист герани нужно вымыть и высушить. После этого его рекомендуется размять пальцами и аккуратно поместить в слуховое отверстие.

Что можно, а что нельзя

После установки шунта очень важно беречь уши от проникновения воды. Особенно опасны в этом отношении открытые водоемы. При принятии душа следует закрывать ухо ватой, предварительно пропитав ее маслом.

Также после проведения шунтирования врачи не советуют чихать или сморкаться, закрыв нос и рот. Если нужно высморкать нос, нужно закрывать поочередно каждую ноздрю. При этом усилие должно быть минимальным.

Читать еще:  Как лечить спайки в носу после операции?

После установки шунта необходимо каждый месяц посещать врача и четко следовать всем его рекомендациям.

Как проводится шунтирование барабанной перегородки смотрите в нашем видео:

Показания к проведению и как проходит операция?

Шунтирование рекомендуется проводить, если наблюдаются следующие патологические процессы:

Больное ухо

  • средний отит наблюдается несколько раз в год и при этом консервативное лечение не дает желаемого результата;
  • хроническое воспаление и скопление экссудата в полости среднего уха ведет быстрому падению слуха;
  • хронический средний отит провоцирует нарушения функции вестибулярного аппарата;
  • тугоухость вызывает речевые проблемы у ребенка;
  • врожденные патологии, которые нарушают проходимость евстахиевой трубы;
  • баротравма, которая может возникнуть при: травме уха, прыжках в воду, авиаперелетах.

Кроме этого, шунтирование показано, если существует большой риск перфорации барабанной перепонки из-за скачка давления при взлете и приземление самолета. Это возможно из-за нарушения работы евстахиевой трубы и регулярных средних отитов.

Сначала врач с помощью микрохирургического ножа делает надрез в барабанной перепонке, в который вставляет шунт. Если этого не сделать, то это отверстие быстро зарастет.

При установке шунта голову надо держать неподвижно, именно поэтому у малышей процедуру проводят с применением масочного наркоза, и во время операции они спят. У детей постарше и взрослых при шунтировании в качестве анальгезирующего средства используют общие обезболивание или местные анестетики.

Установка шунта

После операции врач может назначить капли в уши для предупреждения воспаления. Длительность профилактического курса специалист определяет в индивидуальном порядке. При отсутствии каких-либо осложнений хирургическое вмешательство максимум продолжается 20 минут.

Если у пациента наблюдаются аденоиды, то параллельно с шунтированием их удаляют, что существенно снижает риск рецидивов гнойных отитов.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что тимпаностомия у детей является безопасным оперативным вмешательством, существует вероятность развития осложнений в виде:

  • Ощущение сильной боли в области уха,
  • Не зарастание отверстия после извлечения шунта. В таких случаях проводится пластика ушной мембраны,
  • Образование рубцов,
  • Воспалительный процесс,
  • Выпадение шунта грозит воспалением, требующим повторения операции.

Корочки в ушах

У большинства пациентов после проведения хирургического вмешательства отмечается восстановление проходимости слуховых трубок, устранение отека слизистой поверхности в полости уха. Осложнения после шунтирования барабанной перепонки встречаются достаточно редко. У детей младшего возраста последствия операции проявляются в виде ухудшения слуха и сужения слухового прохода из-за скопления жидкости, превращающейся в корочки.

Процедура шунтирования барабанной перепонки большинством пациентов переносится легко. Основной задачей проведения тимпаностомии является возвращение человеку слуховой способности, которая необходима для нормального роста и развития ребенка. Игнорирование соблюдения рекомендаций лечащего отоларинголога может спровоцировать развитие осложнений и необходимость длительного лечебного процесса.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector