Лечение ринита у детей

Лечение ринита у детей

Ринит или, как его называют проще, насморк – это воспаление слизистой оболочки носа, провоцирующее затруднение свободного дыхания через нос.

• Какие виды ринита встречаются у детей?
• Проявления острого ринита у новорожденных и грудных детей
• Симптомы острого ринита у детей старшего возраста
• Симптомы хронического ринита
• Почему развивается ринит у детей?
• Методы диагностики ринита у детей
• Методы лечения ринита у детей
• «Клиника уха, горла и носа»: эффективное и быстрое лечение детского ринита
• Профилактика ринита у детей

Ринит или, как его называют проще, насморк – это воспаление слизистой оболочки носа, при котором затруднено дыхание через нос. Инфекционный процесс характерен обильными слизистыми выделениями из носа, заложенностью, чиханием, ощущением сдавливания в районе переносицы, потерей обоняния, головной болью. Это часто встречающаяся болезнь: она составляет до трети всех лор-заболеваний в детском возрасте. Заболеть ринитом может и новорожденный, у заболевания нет возрастных ограничений.

При частых эпизодах повторения ринита страдает общее, в том числе и психологическое, здоровье ребенка, снижается его успеваемость в школе, могут возникнуть осложнения (отит, синусит, бронхит и т.п.). Важно не допустить обострения заболевания, его перетекания в хроническую форму, поэтому в самом начале развития насморка нужно обратиться к педиатру. Есть несколько видов ринита. При постановке диагноза, назначении лечения, нужно исходить из специфики его течения и причин появления. Только врач может назначить действенную терапию, которая быстро избавит ребенка от болезни, не вызовет побочных реакций и предотвратит частые рецидивы.

Виды, способ действия препаратов и 5 правил применения

Капли в нос для детей от 0 подразделяются на 3 группы:

• Короткий срок действия (от 4 до 6 часов) – составляющие фенилэфрин, нафазолин, тетризолин.
• Средний (до 10 часов) – составляющие ксилометазолин, трамазолин.
• Долгого действия (от 10 до 12 часов) – составляющие оксиметазолин.

Лучшим вариантом детских капель в нос до года будут препараты на основе фенилэфрина, трамазолина. Остальные также разрешены, но в строго допустимой дозировке для малышей до 1 года.

Такие капли от насморка для детей до года сужают сосуды, уменьшают отек и выработку слизи. Для применения капель в нос для малышей до года есть определенные правила:

1. Для грудничков из всех сосудосуживающих препаратов подходят только капли.
2. Применять их нужно, строго придерживаясь дозировки и предписаний врача.
3. Капать носик нужно только при проявлении заложенности. Если можно уменьшить рекомендованное количество закапываний в сутки, лучше так и сделать.
4. Применять препараты можно не более 3-7 дней (по инструкции к каждому лекарству).
5. Перед применением препарат необходимо разогреть в ладонях.

Плотникова О.В., педиатр, ГУЗ Ясногорская районная больница, г. Ясногорск

Использование сосудосуживающих лекарств можно применять только после согласования с врачом, особенно, если это касается грудничков. Передозировка может вызвать головную боль, бессонницу, повышение АД.

Иногда я рекомендую народные средства – они более безопасны. С насморком очень хорошо справляются, например, морковный сок и облепиховое масло.

Виды капель для новорожденных и детей до 1 года

Большинство лекарственных средств, в том числе назальных капель, противопоказано детям до 1 года. Ниже мы рассмотрим, какие же капли можно капать в нос новорожденному.

Сосудосуживающие капли для детей до года

Жидкие выделения из носа в подавляющем большинстве случаев заканчиваются заложенностью носа. Ситуация не только неприятная из-за того, что малыш не может нормально дышать и питаться, но и опасная: инфекционный очаг в носовой полости продуцирует образование гноя, который загустевает и не имеет возможности выйти наружу. Несмотря на отрицательное отношение многих родителей к сосудосуживающим каплям, необходимо признать, что они являются единственным эффективным способом восстановить у ребенка носовое дыхание и сделать возможным выход скопившийся слизи.

Традиционные сосудосуживающие капли типа Нафтизина и Галазолина для маленьких пациентов не подойдут. Используйте более мягкие капли назальные для детей до года:

• Назол Бэби – препарат на основе фенилэфрина (0,125%);
• Називин Сенситив – препарат на основе оксиметазолина (0,01%).

Оба средства обладают быстрым сосудосуживающим действием. Применяют по мере необходимости в зависимости от заложенности носа, но не более 3 раз в день. Назол и Називин закапывают по 1 капле в каждую половину носа. Возможно применение препарата способом протирания носовых ходов смоченной в растворе ваткой.

В первую очередь, это – увлажняющими и дезинфицирующими солевыми растворами, но также в зависимости от причины насморка это могут быть противовирусные, антибиотические или антигистаминные препараты.

Сосудосуживающие средства нельзя применять более 3-5 дней подряд. Во-первых, они вызывают привыкание. Во-вторых, чрезмерно сушат слизистую носа.

Увлажняющие капли

Эффективные и безопасные капли в нос для младенцев – средства с увлажняющим и стимулирующим слизистую эффектом капли на основе морской воды. Чем они полезны:

• Снижают концентрацию болезнетворных микроорганизмов и аллергенов в носовой полости, механически вымывая их;
• размягчают скопившиеся в полости выделения;
• стимулируют местный иммунитет;
• способствуют регенерации клеток слизистой.

Капли в нос для детей до года представлены в каждой линейке средств на основе морской воды. Наиболее популярные из них:

• Отривин Беби; ; .

Будучи натуральными по составу, эти капли не имеют ограничения по использованию:

• Могут применяться ежедневно столько раз сколько нужно;
• закапываются в том объеме, который обеспечивает эффективное промывание (орошение) носа;
• применяются так долго, как это необходимо;
• возможно использование в качестве гигиенического и профилактического средства вне периодов ринита.

В качестве альтернативы названным выше средствам может быть использован обычный аптечный физраствор или солевой раствор, приготовленный в домашних условиях. Использование физраствора, возможно, немного менее эффективно по сравнению с растворами на основе морской воды. Однако с вымыванием бактерий и аллергенов из носа, а также размягчением скопившейся слизи, они справляются так же хорошо.

Противовирусные капли в нос для детей

Противовирусные капли – безопасное средство, содержащее интерферон – белковые структуры, препятствующие размножению вируса.

Когда вирус вторгается в клетку слизистой носа, она выделяет интерферон, запускающий в соседних клетках цепочку реакций, главная из которых – подавление синтеза вирусных белков. Вирусы, в свою очередь, для обеспечения своего размножения блокируют выделение интерферона. В результате организм малыша становится беззащитным перед вирусной атакой. Интерфероновые капли приносят на слизистую защищающий белок извне. Функционально он воздействует точно так же, как и свой интерферон – т.е. активизирует местный иммунитет на подавление вирусной репликации.

Какие рекомендованы интерфероновые капли в нос для детей до года:

• Гриппферон;
• Альфарона.

Гриппферон продается в аптеках в виде капель. Альфарона – в виде порошка, к которому перед использованием следует добавить 5 мл воды (для инъекций, очищенную, дистиллированную или кипяченую). Полученный раствор закапывается в нос.

Режим применения обоих препаратов: 1 капля в каждую половину носа 5 раз в день в течение 5 дней.

Если вы используете противовирусные капли в нос для детей до года, вам следует знать несколько правил:

• Средства с интерфероном начинают применять в первые дни вирусной инфекции (т.е. при самых первых признаках насморка);
• средства с интерфероном не следует совмещать с сосудосуживающими препаратами, т.к. они дополнительно высушивают и раздражают слизистую носа.

Капли с антибиотиками и антисептики

При бактериальном насморке у малыша без антибиотиков не обойтись. Так как такой вид насморка сопровождается высокой температурой, потребуется вызвать педиатра, который и выпишет необходимое антибактериальное средство. Вот некоторые из них.

• Пиносол.

Хорошее безрецептурное средство на основе растительных масел. Обладает антисептическим действием. В течение 10 дней можно капать по 1 капле до 6 раз в день. Сосудосуживающим свойством это средство не обладает. Поэтому капать его следует в незаложенный нос.

• Софрадекс.

Эффективный препарат, содержащий антибиотики (фрамицитин, грамицидин) и противовоспалительное средство (дексаметазон). Показан для лечения глазных и ушных инфекционных заболеваний, но широкая антибактериальная активность препарата позволяет использовать его и при насморке, имеющем бактериальную причину.

Софрадекс нельзя использовать при насморке, обусловленном вирусной причиной (напр., гриппом). Противовоспалительный компонент препарата может маскировать инфекционный процесс, а антимикробная активность – вызывать резистентность микроорганизмов, обирающих в носовой полости.

Закапывают по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день не более 7 дней подряд. Не используйте Софрадекс без назначения врача!

• Протаргол

Протаргол (или протеинат серебра) – рецептурный препарат, изготовление которого необходимо заказывать в специализированных аптеках. Обладает антисептическим действием, уничтожая микробы. Показан при тяжелых формах бактериального насморка, гайморитах у детей. Протаргол закапывают по 1-2 капле 2 раза в день в течение 7 дней.

Антиаллергенные

Капли, снимающие зуд, раздражение, а также аллергический отек слизистой, следует применять, только в том случае, если установлена аллергическая природа ринита. Среди капель в нос для детей до года в этих случаях рекомендованы:

• Виброцил;
• Гистимет;
• Зиртек.

Виброцил, помимо антигистаминного компонента, имеет в своем составе фенилэфрин. Этот препарат очень хорошо снимает заложенность носа и устраняет симптомы раздражения.

Активное вещество Гистимета – левокабастин – эффективно блокирует гистаминовые рецепторы и устраняет симптомы аллергического ринита.

Виброцил и Гистимет закапывают по 1 капле 2 раза в день.

Зиртек – антигистаминное средство на основе цитиризина. Показан детям с 6 месяцев в дозировке 5 капель 1 раз в день.

Дозировка

Раствор Ангилекс:

Препарат предназначен для приготовления раствора для полоскания ротовой полости. Не следует глотать и использовать неразведенный раствор. Для приготовления раствора для полоскания ротовой полости 2 чайные ложки препарата следует развести в 1/4 стакана теплой питьевой воды. Перед применением препарата следует прополоскать ротовую полость чистой водой. Дети должны проводить полоскание под контролем взрослых.

Обычно назначают по 2-4 полоскания в сутки.

Не следует применять раствор более 5 дней подряд, если лечащий врач не назначил иначе.

Спрей Ангилекс:

Препарат предназначен для орошения глотки и полости рта. Перед применением спрея рекомендуется прополоскать ротовую полость.

Взрослым рекомендуется применение препарата 4-6 раз в сутки по 1 орошению.

Детям младше 15 лет рекомендуется применение препарата 2-3 раза в сутки по 1 орошению.

Не следует применять спрей более 5 дней подряд, если лечащий врач не назначил иначе.

Профилактика ринита

Чтобы избежать появления насморка, кормящей маме можно придерживаться таких рекомендаций:

1. Нужно избегать переохлаждения. Оно может спровоцировать ослабление иммунитета и развитие инфекций.
2. Желательно избегать контакта с чихающим или кашляющим человеком. Во время чихания или кашля вирусы могут распространиться на несколько метров. Больной человек может заразить одновременно более 20 людей, которые находятся рядом с ним. Во время общения лучше прикрыть нос и рот платком или отвернуться в сторону.
3. Стоит избегать поездок в общественном транспорте во время эпидемии гриппа и ОРВИ.
4. Нужно укреплять иммунную систему, так как высокий иммунитет способен предотвратить появление болезни или же справиться с ней за более короткий срок.
5. При ухаживании за больным человеком кормящей маме стоит носить марлевую повязку, часто проветривать помещение, увлажнять воздух. Также можно мазать оксолиновую мазь под носом каждые 4 часа.

Все эти нехитрые советы помогут молодой маме избежать заболевания. Ну, а если все же насморк появится, то лучше обратиться к врачу, который назначит правильное и эффективное лечение этого недуга.