Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать, если осип голос и кашель

Рефлюкс-ларингит

Ларингит может возникать на фоне различных инфекций, а также вследствие воздействия множества неинфекционных причин.

Инфекционными причинами ларингита являются различные респираторные вирусы (риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, реовирусы, миксовирусы, вирусы группы герпеса, вирусы гриппа и парагриппа, и т.д.), реже – бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки и др.).

Заболевание может также развиваться при вдыхании паров некоторых химических веществ, а также курении.

Очень часто ларингит развивается на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при забросе кислого содержимого из желудка в гортаноглотку. Такой гастроэзофагеальный рефлюкс называется фаринголарингеальным рефлюксом, а ларингит на фоне ГЭРБ — рефлюкс-ларингитом.

Так как гортань и глотка очень чувствительны к воздействию желудочного секрета, фаринголарингеальный рефлюкс способствует возникновению воспаления в дыхательных путях. Даже кратковременные эпизоды рефлюкса могут вызывать изменения слизистой оболочки глотки и гортани.

Симптомы ларингита

Первыми симптомами ларингита являются изменения голоса, он становиться грубым, хриплым, затем может вовсе исчезнуть. На фоне этого характерны ощущение сухости, першения в горле. При ларингите практически сразу больного беспокоит неприятный сухой кашель, постепенно становящийся влажным, но с малым количеством слизистой мокроты. При выраженном воспалении может быть затруднение глотания, в ряде случаев дыхание становится свистящим. Если причиной заболевания является инфекция, часто наблюдается повышение температуры тела, а также симптомы общей интоксикации (головные боли, боли в мышцах и суставах, общая слабость и недомогание и т.д.).

Если ларингит связан с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, то больных часто беспокоят изжога, отрыжка воздухом, тяжесть в эпигастральной области, повышенное слюноотделение во время сна, кашель, одышка, возникающая после употребления продуктов, которые провоцируют рефлюксы.

Охриплость

Охриплость — явление очень распространенное. При охриплости голос теряет нормальное, привычное звучание.

Наиболее распространенной причиной охриплости голоса является острый ларингит (воспаление голосовых связок), вызванный чаще всего инфекцией верхних дыхательных путей (обычно вирусной), реже от неправильного использования голоса (например, от крика). Реже охриплость вызывается доброкачественными узелками на связках, кистами или полипами гортани, аллергией, вдыханием раздражающих дыхательные пути веществ, курением, проблемами со щитовидной железой, травмами гортани и голосовых связок, раком гортани.

Не редко причиной охриплости является желудочно-пищеводный рефлюкс при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Дисфония (расстройство голоса) возникает вследствие прямого раздражающего действия на гортань содержимого желудка. Хроническое воспаление голосовых связок при ГЭРБ приводит к возникновению узелков на связках.

Лечение охриплости голоса

Впервую очередь необходимо сначала выяснить, а затем и вылечить основное заболевание, вызывающее дисфонию.

Для лечения охриплость голоса больному необходимо соблюдать соблюдать специальную диету (без острой, холодной, горячей пищи), а также голосовой покой (не кричать, не говорить шепотом).

Ларингит у детей

Ложный круп у ребенка

У детей из-за небольшого диаметра дыхательных путей воспаление слизистой гортани может привести к ее закупорке и развитию ложного крупа. Поэтому ларингит у детей может проявляться нарушениями дыхания.

Во время сна дыхание может внезапно стать шумным, свистящим и слышимым на расстоянии. Появляется лающий кашель, учащается дыхание, из-за недостатка кислорода кожа ребёнка синеет. В этом случае существует угроза жизни ребёнка, поэтому необходима быстрая и квалифицированная медицинская помощь.

До приезда врача рекомендуется расстегнуть у ребенка стесняющую одежду, дать теплое питье и обеспечить приток свежего увлажненного воздуха. Следует попытаться отвлечь ребенка. Эффективны теплые ножные ванночки или массаж ног и рук.

Диагностика ларингита

При ларингите очень важными являются данные осмотра пациента — осмотр шеи, лимфатических узлов, носа, рта, горла, голосовых связок на предмет воспаления, а также изучение звука голоса, изучения анамнеза и результатов анализа крови.

Дополнительные исследования включают в себя:

  • Ларингоскопию. При помощи гибкого эндоскопа тщательно осматривается гортань, берется ткань для биопсии.
  • Видеоларингостробоскопию. Этот анализ позволяет более внимательней рассмотреть состояние голосовых связок.

Наличие фаринголарингеального рефлюкса можно установить на основании результатов рентгеноскопии пищевода с контрастом, а также суточной рН-метрии.

Суточная рН-метрия является «золотым стандартом» диагностики гастроэзофагеального рефлюкса пищевода, она позволяет определить длительность и частоту эпизодов рефлюкса. Импеданс-рН-метрия позволяет определить характер рефлюксов и высоту их забросов.

Лечение ларингита

Основные принципы лечения ларингита как внепищеводных проявлений ГЭРБ включают в себя лечение основного заболевания, в т.ч. изменение образа жизни (снижение веса, диета с ограничением жиров, шоколада, цитрусовых, газированных напитков, сон с приподнятым головным концом кровати, ограничение курения).

В лекарственной терапии внепищеводных проявлений ГЭРБ основную роль играют препараты, приводящие к снижению выработки кислоты или её нейтрализации — ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, прокинетики, антациды, альгинаты.

Второй этап лечения — это устранение вторичных факторов:

  • минимум 5 дней рекомендуется покой гортани (разговаривать по необходимости, шёпотом или тихо);
  • больше времени находиться на свежем воздухе;
  • тёплые ингаляции;
  • теплое питьё;
  • полоскание горла ромашковым отваром.
Читать еще:  Какие ингаляции делать при влажном кашле у детей

При выраженном сухом кашле применяют противокашлевые препараты, а при наличии трудно отходящей мокроты – лекарства, уменьшающие ее вязкость.

Врачи относят хронический ларингит к рубрике J37.0 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Как лечить осипший голос и кашель?

Тактика восстановления будет отличаться в зависимости от поставленного диагноза. Фармакотерапии требуют инфекционно-воспалительные болезни гортани.

Пациентам назначают препараты с разной фармакокинетикой:

причины и лечение сиплого голоса и кашля

  1. Антибиотики в нос и для перорального использования. Они подавляют рост и размножение патогенной микрофлоры.
  2. Антисептики. Облегчают боль и першение в глотке, обеззараживают слизистую, ускоряют регенерацию мягких тканей, уменьшают воспалительный процесс, насыщают организм витаминами. Лекарства действуют на поверхности тканей, поэтому эффективны в начальной стадии болезни. Выпускаются в разных формах: пастилках, таблетках, спреях, растворах для полоскания.
  3. Антигистаминные. Назначают при аллергическом течении патологий. Устраняют спазм мускулатуры бронхов, кожные реакции (сыпь, зуд, покраснение), обеспечивают блокирование Н-1гистаминовых рецепторов без антисеротонинового и антихолинергического эффекта.
  4. Отхаркивающие. Усиливают секрецию бронхиальных желез, предотвращают налипание и застой жидкости в проекции бронхо-легочного аппарата, улучшают функции внешнего дыхания.
  5. Муколитики. Переводят сухой кашель в мокрый, разрывают связи между белками мокроты, из-за чего слизь становится более мягкой и редкой, ускоряют процесс эвакуации секретируемого.

Важно! Приступы сухого кашля подавляют противокашлевыми средствами. Они снижают частоту, интенсивность рефлекторных актов до полного исчезновения, успокаивают раздраженную слизистую горла.

Ввиду широкого перечня побочных последствий принимаются под медицинским контролем.
Для усиления лечебного эффекта в комплексе с фармакотерапией проводят физиотерапевтические процедуры, ингаляции, полоскания горла антисептическими растворами.

Пациент, отравившейся химическими веществами, нуждается в промывании глаз, ротовой и назальной полости, ингаляциях парами воды. После оказания первой помощи необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Аномалией сосудов, нейроинфекциями и бульбарным синдромом занимается неврологическое отделение. Проблему новообразований чаще решают хирургическим путем.

Что делать, если осип голос и кашель? В первую очередь, необходимо создать благоприятные условия для восстановления связок голосового аппарата:

  • отказаться от алкоголя, сигарет;
  • не кричать, а разговаривать в спокойном тоне;
  • не переохлаждать организм;
  • ограничить контакт с аллергенами;
  • исключить из рациона соленые, острые, кислые блюда, которые раздражают слизистую. Употреблять исключительно теплую пищу;
  • увлажнять воздух в помещении, проветривать комнату, систематически проводить влажную уборку;
  • выполнять дыхательную гимнастику.

Чаще всего голосовые связки восстанавливаются сразу после нейтрализации основной болезни. Состояние пациента стабилизируется на 3-4 день терапии. Для закрепления положительной динамики, профилактики рецидивов в среднем понадобится от 7 до 10 дней.

Нюанс! Когда тембр голоса и звучание изменяются на фоне невроза, назначают успокоительные средства: «Пустырник», «Валериану», «Пион» (растительного происхождения) и «Ново-пассит», «Персен», «Фитосед» (комбинированного действия).

Диагностика

Если у пациента появилась длительная и подозрительная охриплость голоса, необходимо записаться на обследование (ларингоскопия) к отоларингологу. Прохождение процедуры поможет выяснить причину симптома. Диагностика проводится визуально, а также с помощью эндоскопии горла, что помогает заметить связь осиплости с изменениями в горле (гиперемию, отечность слизистой оболочки гортани, появление комочков слизи и т. д.).

При подозрении на рефлюкс (обратный ток содержимого полых органов) назначается эндоскопия желудка.

Для начала, пациенту необходимо устранить факторы, способствующие воспалению в слизистых оболочках:

  • отказаться от курения;
  • исключить острые блюда и газированных напитков;
  • обеспечить покой голосовым связкам. На пару дней полностью отказаться от разговоров и в полный голос, и в шепотном режиме;
  • провести лечение основного заболевания, вызвающее воспаление;
  • устранить контакт с аллергенами.

Также ЛОР врачи назначают медикаментозное лечение:

  • увлажняющие спреи и полоскания;
  • муколитики, способствующие легкому отделению слизи и облегчающие откашливание;
  • короткий курс кортикостероидов для снятия хронического воспалительного процесса.

Своевременная диагностика, рекомендации специалиста и налаженный режим, помогут ускорить выздоровление и избежать появление осложнений.

Идём к врачу

Часто опасные заболевания гортани принимают за простуду, бронхит или астму, ведь симптомы этих болезней бывают похожи. Поэтому при стойкой длительной осиплости пациенты часто думают, что они недостаточно выздоровели после простуды, и пытаются усиленно лечиться. Но если осиплость сохраняется более двух недель, это повод насторожиться.

Чтобы развеять опасения, визита к терапевту, увы, недостаточно. Только осмотр у лор-специалиста, на котором используется специальное диагностическое оборудование, начиная от гортанного зеркала, которое есть в любой поликлинике, и заканчивая такими методами, как ларингоскопия жёстким эндоскопом, фиброларингоскопия, стробоскопия, позволит выявить причину заболевания.

Не стоит затягивать с визитом к врачу. Дело в том, что многие онкологические заболевания гортани на начальной стадии протекают без ярко выраженных симптомов и болевых ощущений. Человек не обращает внимания, что в голосе появилась небольшая хрипотца, и считает, что это результат усталости или чрезмерного курения. Но без серьёзных причин такой картины быть не может.

Читать еще:  Как смягчить кашель

К сожалению, к врачам часто попадают пациенты с 3–4-й степенью рака, которые длительное время игнорировали свою охриплость и обратились за помощью, лишь когда заметили ощущение некоего кома в горле, а это уже признак запущенного заболевания, которое потребует сложного хирургического лечения.

Первая помощь при сорванном голосе

Чтобы избежать опасных последствий травмы голоса, в первую очередь нужно принять сразу, как только вы почувствовали сип и внезапную охриплость.

  1. Сразу замолчать.В первые минуты можно объясняться только жестами, потому что, в зависимости от степени поражения связок, может открыться кровотечение. Чтобы этого не случилось, нужно замолчать и в течение первых двух часов не разговаривать вообще. Особенно если вам больно говорить или голос стал слабым и хриплым.
  2. Замотать область шеи тёплым шарфом или мягкими шерстяными тканями, например, воротником свитера или мехового жакета.Это в первое время смягчит неприятное ощущение и позволит расслабить мышцы гортани. Шея должна быть в тепле постоянно, даже летом. Если вы сорвали голос, область горла необходимо замотать мягким шарфом или просто натуральными тканями.
  3. Незамедлительно обратиться к врачу.Если в вашем городе нет фониатра, помощь сможет оказать и обычный отоларинголог. С помощью специального зеркала он осмотрит ваши связки и скажет, что нужно делать в конкретном случае, в зависимости от области поражения и характера травмы. Случается, что повреждение связок может быть незначительным и они быстро восстанавливаются. Но в некоторых случаях голос можно вообще потерять безвозвратно, поэтому чем раньше врач назначит вам лечение, тем быстрее восстановится голос и тем меньше вероятность необратимых последствий травмы. Но если это невозможно, лучшее лекарство для сорванного голоса – молчание.В это время нужно прекратить даже мысленное пение, так как оно напрягает связки и может затянуть лечение последствий травмы.
  4. Выпить мягкий согревающий напиток.Чай с молоком, травные отвары с мёдом комнатной температуры помогут снять напряжение и ослабить последствие травмы. Но лечение у специалиста и его профессиональный осмотр ничто заменить не может. Поэтому не стоит заниматься самолечением: без квалифицированной помощи голос может не восстановиться.

Что делать, если вы сорвали голос во время концерта прямо на сцене? Если вы пели в хоре или в ансамбле просто отведите микрофон в сторону и улыбнитесь зрителям. Радиооператоры или специалисты по звуку понимают этот жест и могут следующие номера пустить уже под фонограмму. Вот почему многие исполнители на большой сцене поют под запись своего голоса, чтобы усталость, хрип или сорванный голос не заставили отменить выступление, за которое заплачены деньги.

Сорванный голос

Что делать, если вдруг осип, пропал голос? Как максимально безболезненно пережить периоды обострения ларингита – профессионального заболевания преподавателей, певцов, дикторов? Сегодня с такими его проявлениями, как болезненность при дыхании и глотании, сухой кашель, отечность слизистых и другими хорошо справляется комплексный гомеопатический препарат ГОМЕОВОКС. Лекарство начинает действовать быстро и мягко, устраняя, прежде всего причину заболевания.

Поэтому, даже если вы поёте без записи голоса, вам лучше всего предоставить записи специалисту по звуку заранее, чтобы при такой экстремальной ситуации, как сорванный голос во время выступления, вы смогли продолжить концерт и просто двигаться на сцене, делая вид, что поёте.

Иногда организаторы концерта могут отменить номера и выпустить других артистов на сцену. В оперных театрах принято учить двойные партии, чтобы при потере голоса в следующем действии выпустить дублёра на сцену. Но такая возможность существует только в профессиональных оперных коллективах, и обычным исполнителям на полноценную замену актёра рассчитывать не приходится. В опере дублёр может незаметно проникнуть на сцену и продолжить работать после вас.

Если вы сорвали голос в хоре или в ансамбле, вам нужно просто открывать рот и произносить слова про себя. Это поможет вам избежать конфуза и достойно продержаться до закрытия занавеса. Когда его опустят, вы сможете покинуть состав коллектива и идти домой. Обычно в хоре имеются дублёры солистов, которые смогут вас заменить в коллективе, или организаторы просто уберут сольные номера.

Что делать сорвал голос

Как восстановить сорванный голос

В первую очередь нужно как можно больше молчать и принимать препараты, которые назначит вам доктор. Даже простые разговоры на время восстановления придётся заменить жестами или ответами, сформулированными короткими словами. Хорошим средством для лечения сорванного голоса является препарат фалиминт. Его формула позволяет быстро восстановить эластичность голосовых связок и вернуться в работу. Но основные рекомендации, как восстановить сорванный голос, может дать только врач. Поэтому нужно делать то, что он посоветует в первую очередь.

Читать еще:  Как лечить кашлевую форму бронхиальной астмы

Во время лечения занятия вокалом отменяют, в зависимости от степени травмы. Чаще всего этот срок составляет 2 недели. В период лечения нужно как можно больше молчать, стараться не петь даже про себя, потому что в это время травмированные связки начинают колебаться и тереться друг о друга. Это может способствовать затягиванию срока восстановления.

Вспомогательным средством для восстановления эластичности голосовых связок становится молоко с мёдом. Лучше взять магазинное молоко без пенок, нагреть его до комнатной температуры, добавить в него столовую ложку жидкого мёда, размешать и пить медленно большими глотками. В некоторых случаях это средство помогает восстановить голос за несколько дней. Вот ещё один способ, как восстановить сорванный голос быстро, если травма небольшая. Нужно взять анисовые семечки, заварить их, как чай, и пить с молоком большими глотками. Настой должен быть не горячим, а очень тёплым, чтобы его легко было пить. Анисовые семечки обладают уникальными возможностями, и их употребляли для восстановления голоса ещё во времена Гиппократа.

sorvannyi-golos

Но даже если вы восстановили голос, нужно проанализировать причину произошедшего и стараться избегать повтора ситуации. Не стоит приступать к интенсивным нагрузкам в это время, так как полностью голос восстанавливается в течение месяца после травмы.

Как не сорвать голос

Несколько простых мер позволят вам избегать травм голоса в дальнейшем. Вот несколько правил, как не сорвать голос.

  1. Научитесь доказывать свою точку зрения без крика.Чаще всего вокалисты срывают голос не во время пения сложных произведений, а в бытовых конфликтах, особенно если они случаются после пения. Так что профессиональным певцам стоит научиться доказывать свою правоту, избегая повышенных тонов.
  2. Не стоит форсировать звук во время пения.Некоторые преподаватели, стремясь к тому, чтобы голос ученика стал сильным, используют упражнения для форсирования звука. Если вам после занятий трудно и неудобно петь, то стоит подумать о смене преподавателя или даже музыкального направления, которое вы избрали. Занимаясь с терпеливым преподавателем, вы будете точно знать, как не сорвать голос во время ответственного выступления, так как он использует мягкую атаку звука и учит петь в тихих нюансах. Помните, что громкий, форсированный звук, сформированный связками без дыхательной опоры, вреден для пения и может привести не только к раннему изнашиванию голоса, но и к опасным травмам.
  3. Не стоит петь на морозе или в холодном помещении, тем более громко.Холод – провокатор травм голоса, в частности, если пение на морозе сопровождается распитием алкогольных напитков или поеданием мороженого. После того как вы поели мороженое, нужно петь не раньше чем через 2 часа.А ледяные напитки вообще перед пением употреблять не рекомендуется.

Не форсируйте звук и не пойте на связках. Характерный связочный звук легко распознать по визгливому тембру и невозможности управлять громкостью звука. Этот звук очень вреден для связок и тоже может привести к осиплости и потере голоса.

Как правильно делать ингаляции?

Лечение осипшего голоса наиболее удобно и результативно удается, если использовать небулайзер (ингалятор). Известный педиатр Е.О. Комаровский отмечает, что ингаляции не рекомендованы детям грудного возраста, так как они не умеют эффективно откашливаться. У детей старше 12 месяцев последствия ОРЗ, особенно кашель, успешно лечатся данным методом. Чаще всего врачи назначают ингаляции физраствором, минеральной водой, эуфиллином, амброксолом. Растворы для ингаляций оказывают системное действие:

  • способствуют отхождению мокроты, ослабляют кашель;
  • оказывают благотворное влияние на поврежденные слизистые оболочки носоглотки и ротоглотки;
  • уменьшают отечность и местное воспаление;
  • снимают болевые ощущения и восстанавливают работу голосовых связок.

Для достижения максимального терапевтического эффекта ингаляции следует делать в течение 5-15 минут, повторяя 3-4 раза в сутки. Иногда лечение может продолжаться до месяца и более. После окончания процедуры нужно на полчаса отказаться от еды и питья.

Охрипший голос у ребенка может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний. Если же подобное состояние не сопровождается развитием других тревожных симптомов, голос малыша довольно быстро восстановится при условии рациональных действий родителей.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector