Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить кашель, возникающий после физической нагрузки

Как лечить кашель, возникающий после физической нагрузки

Вы решили заняться бегом, купили красивую спортивную форму, удобные фирменные кроссовки, пробежали сто метров, как вдруг такая неприятность – задохнулись от кашля. Что произошло, почему возник кашель после бега? Причин много – от вполне безобидных до серьёзных заболеваний органов дыхания или сердца. Если ребёнок или взрослый постоянно закашливается после бега, нужно немедленно обратиться к терапевту или пульмонологу.

Кашель – защитная реакция организма, активный выдох через рот, вызванный раздражением рецепторов дыхательной системы. Часто повторяющийся приступ, постоянные попытки откашляться, усиливающиеся после бега – сигнал сбоя в работе дыхательной или кровеносной системы.

Почему возникает кашель после бега?

В большинстве случаев кашель после бега у ребенка возникает вследствие следующих обстоятельств:

  • подверженность таким заболеваниям, как пневмония, бронхит или астма;
  • последствия перенесенных простуд;
  • нарушение функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • нехватка в организме определенных минералов, компонентов и микроэлементов – магния, кальция, некоторых других;
  • в редких случаях – наличие туберкулеза, онкологических заболеваний или врожденных пороков развития, провоцирующих кашель после даже незначительной физической нагрузки.

В каждом случае требуется срочно обратиться за помощью к высококвалифицированному медицинскому специалисту. Как известно, болезнь намного легче предупредить, выявив ее на ранней стадии, нежели долго, дорого и мучительно избавлять от нее пациента в запущенных случаях.

Что делать?

Кашель у ребенка

Если вы заметили, что у вас или вашего ребенка кашель возникает только после бега, нельзя решать проблему, просто отказавшись от физических нагрузок. Важно пройти комплексное обследование, направленное на выявление точной причины неприятного состояния.

Самостоятельно определить причину и тем более лечить такой процесс нельзя. Обращаться к врачу нужно в таких случаях:

  • с начала тренировок прошло всего 20 минут или даже меньше, а вы уже начинаете кашлять;
  • стоит обеспокоиться, если кашель возникает через 3–4 км пробежки;
  • когда кашлевые приступы возникают при повышении пульса до 160 ударов в минуту.

Чтобы исключить возможные осложнения, вызванные кардионагрузками, бегать можно только в теплую, не дождливую погоду. Место для пробежек выбирайте далеко от дорог, так физические нагрузки принесут пользу вашему организму. Если же занятия проводятся в помещении, в нем должно быть чисто и прохладно, так возникновение одышки будет маловероятным. Занятия спортом должны полностью исключить употребление алкоголя и никотина: вредные привычки и физическая активность несовместимы.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Причины появления у взрослых

Причины приступообразного кашля

Постоянное курение — первая причина. Физические нагрузки и регулярное курение – это несовместимые вещи. Такая причина распространена преимущественно у взрослых людей, которые курят и время от времени подвергают свой организм тренировкам.

В этом случае сухой кашель случается по причине того, что организм человека пытается устранить из стенок бронхов смолу и гарь после сигарет, которая успела скопиться там, в результате длительного курения. Такие бронхиальные спазмы появляются совместно с усиленным кровоснабжением органов дыхательной системы вследствие бега.

Наиболее популярные методы лечения

Если у вашего питомца появился кашель, который не проходит в течение нескольких дней, не откладывайте визит к ветеринару. Самостоятельно вы не сможете поставить ему правильный диагноз и определиться с лечением. Если кошка начала кашлять внезапно и делает это очень интенсивно, а из ее пасти капает слюна, скорее всего, она подавилась. В этом случае вы можете попытаться сами оказать помощь животному. Взяв кошку на руки, раскройте ее пасть пальцами.

Желательно все манипуляции делать вместе с помощником. В этом случае один человек может держать кошку на руках и одновременно с этим светить фонариком в направлении ее гортани. Другому же следует внимательно осмотреть гортань и при наличии в ей инородного тела, попытаться его вытащить пальцами либо небольшим пинцетом.

Если же в пасти вы ничего не увидели, то переверните животное головой вниз и удерживайте его в таком состоянии в течение нескольких минут, слегка сжимая его грудную клетку и постукивая рукой между лопатками. Если все сделать правильно и аккуратно, кошка, скорее всего, выплюнет инородный предмет. Если же этого не произойдет, поспешите показать больного питомца ветеринарному врачу.

Читать еще:  Как лечить кашель после антибиотиков

Если симптомы асфиксии у питомца отсутствуют, показать его врачу все равно нужно как можно скорее. Осмотрев кота, врач определить источник возникшей проблемы и назначит необходимое лечение. Терапевтический процесс в данном случае предусматривает использование мер, направленных на улучшение самочувствия животного, а также на устранение причины, вызвавшей его недомогание. От симптоматического кашля животным назначают средства, оказывающие блокирующее воздействие на кашлевой центр. Лечение сухого кашля предусматривает прием отхаркивающих препаратов, быстро разжижающих мокроту.

Терапия больного животного зависит от поставленного ему диагноза:

  • глистная инвазия лечится с помощью современных антигельминтных препаратов;
  • устранить аллергический кашель помогают антигистаминные средства, а также выявление аллергена, ставшего причиной недомогания;
  • инфекционная патология лечится с помощью антибиотиков и прочих противомикробных препаратов;
  • для улучшения состояния при сердечной недостаточности используют препараты с калием и гликозиды;
  • при травмах гортани проводится комплексная терапия, направленная на обезболивание, устранение отеков, проведение антибактериального лечения;
  • бронхит лечат с помощью антибиотиков;
  • лечение астмы проводят бронхорасширяющими препаратами и глюкокортикостероидами.

Что делать, если после бега появился сильный кашель?

Потеря сознания – синдром, широко встречающийся в клинической практике. До 40% людей хотя бы один раз в жизни теряли сознание. При этом врачи разделяют понятия обморок (синкопе, синкопальное состояние) и нарушение сознания. Диагностикой и лечением причин синкопальных состояний занимаются преимущественно кардиологи; пациенты с нарушениями сознания (эпилепсия, инсульты, коматозные состояния) обследуются и лечатся у неврологов.

В институте клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова НМИЦ кардиологии обследованием и лечением пациентов с обмороками занимаются в лаборатории синкопальных состояний, созданной на базе Отдела клинической электрофизиологии и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца. Специалистами накоплен уникальный опыт работы с такими пациентами, разработаны алгоритмы их диагностики и лечения. В 2011г получен Патент Российской Федерации на оригинальный способ определения причины обмороков различного происхождения. Ежегодно в Институте проходят обследование до 300х больных с приступами потери сознания различного генеза.

synope1

Патент Российской Федерации на изобретение «Способ определения причины обмороков различного происхождения», 2011г

Подразделение отвечает всем современным требованиям, предъявляемым к центрам обследования пациентов с приступами потери сознания. Разработаны специальные анкеты для опроса больных, позволяющие с высокой степенью вероятности уже на этапе первичного обследования заподозрить причину потери сознания. Непосредственно сотрудниками Отдела проводятся все необходимые методы обследования (ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ, телеметрическое наблюдение за ЭКГ, ЭХОКГ, суточное мониторирование АД, неинвазивная топическая диагностика аритмий, стандартная и модифицированная нагрузочные пробы, чреспищеводное электрофизиологическое исследование, вагусные и ортостатические пробы и др.). На базе Отдела в условиях рентгеноперационной выполняются сложные инвазивные методы обследования: внутрисердечное электрофизиологическое исследование (опыт проведения с 1977г), а также имплантация мониторов для длительной записи ЭКГ. При необходимости возможно использование других методов обследования, имеющихся в арсенале НМИЦ кардиологии, в том числе ангиографических исследований (коронароангиографий, ангиографий брахиоцефальных артерий и пр), магнитно-резонансной и компьютерной томографий, консультаций невролога, регистрации ЭЭГ и пр.

Специалисты лаборатории являются лидерами в стране по опыту проведения длительной пассивной ортостатической пробы (выполняется в Институте с 1990г), «золотого стандарта» в диагностике причин синкопальных состояний. Также разработан и внедрен в клиническую практику особый протокол проведения пробы на велоэргометре с целью определения причин обмороков.

Кабинет для проведения ортостатических и нагрузочных проб

После установления причины потери сознания, разрабатывается индивидуальный план лечения. Сложность используемых методов терапии зависит от выявленных нарушений. Для пациентов с ортостатическими обмороками разработаны обучающие материалы, рекомендации по модификации образа жизни и питания, применяются «тренировки» (специфические физические упражнениям, позволяющие предотвратить развитие обморока), определяются показания к медикаментозной терапии и немедикаментозным способам лечения. Пациентам с нарушениями ритма сердца проводятся радиочастотные и криоаблации источников аритмий. При диагностике нарушений проводимости сердца, выступающих в качестве причин обмороков, – имплантация электрокардиостимуляторов. У особой категории пациентов, имеющих серьезные заболевания сердца, высокий риск развития злокачественных аритмий выполняются имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов и ресинхронизирующих устройств.

Читать еще:  Что делать для профилактики кашля

Рентгеноперационная Отдела клинической электрофизиологии

Уникальный многолетний опыт ведения пациентов с приступами потери сознания, разработанные собственные методы диагностики и лечения, позволяют установить причину обмороков и подобрать эффективную терапию более чем в 95% случаев, что превосходит по эффективности многие мировые центры.

Причины синкопальных состояний:

Непосредственной причиной обморока является снижение кровотока в головном мозге на фоне снижения артериального давления. К этому могут приводить различные состояния, например нарушения ритма или проводимости сердца, пороки и опухоли сердца, последствия перенесенного инфаркта миокарда или воспаления сердечной мышцы (сердечная недостаточность), при которых происходит снижение выброса крови сердцем. Такие пациенты нуждаются в обследовании в специализированном кардиологическом отделении.

Часто причиной синкопе служит рефлекторное снижение артериального давления в ответ на медицинские манипуляции (забор крови, визит к стоматологу), боль, эмоциональное возбуждение, сильный кашель, напряжение при мочеиспускании или дефекации. Но чаще всего к обморокам такого типа приводит пребывание в душном помещении, длительное стояние (в транспорте, в очереди), резкое прекращения физической нагрузки (быстрый подъем по лестнице, окончание интенсивной тренировки, остановка после бега). Из-за механизма развития данного вида синкопе их называют вазовагальными (нейрогенными, нейрорефлекторными). В таких случаях полное обследование может не выявить каких-либо заболеваний сердца, а для подтверждения причины потери сознания используются длительная пассивная ортостатическая проба, особая разновидность пробы с физической нагрузкой и так называемые вагусные пробы. У лиц пожилого возраста частой причиной обмороков является ортостатическая гипотензия – снижение артериального давления при вставании. В ряде случаев эти симптомы могут появляться и в молодом возрасте, а также могут быть настолько выраженными, что пациент теряет способность долго находится в вертикальном положении тела. Необходимо помнить, что появление таких симптомов может служить признаком ряда неврологических болезней и требует обязательной консультации как кардиолога, так и невролога. Обмороки, протекающие по типу ортостатической гипотензии также могут развиваться при варикозном расширение вен нижних конечностей, при кровопотере, у беременных и др.

Реже встречаются синкопальные состояния при наличии синдрома каротидного синуса. У таких больных потеря сознания может наступить при каких-либо манипуляциях, надавливаниях в области шеи – бритье, завязывание шарфа, ношение одежды с тесным воротом. Это связано с повышенной чувствительность рецепторов, находящихся в области сонных артерий (сосудов, питающих головной мозг). Не редко обмороки являются итогом бесконтрольного использования лекарственных препаратов или неправильно подобранных дозировок, кратности их приема. Особенно это касается применения нитратов, мочегонных препаратов, антиаритмиков, средств для снижения артериального давления. Назначение препаратов должно проводится врачом и быть обоснованным. При подозрении на связь синкопальных состояний с принимаемой лекарственной терапией необходимо проконсультироваться с врачом для изменения схемы приема лекарств.

Клиническая картина:

Перед потерей сознания пациент может испытывать предвестники обморока: сердцебиение, головокружение, потемнение в глазах, дурноту, тошноту, мелькание «мушек» перед глазами, потливость или наоборот, похолодание конечностей. Чаще всего эти симптомы возникают в вертикальном положении тела, однако могут наблюдаться и сидя, и даже лежа. В некоторых случаях потеря сознания развивается внезапно, когда пациент даже не успевает понять, что произошло. Такой тип обморока наиболее опасен в плане риска получения травмы в результате падения. В бессознательном периоде отмечается бледность кожных покровов, утрата мышечного тонуса. Пациент не отвечает на вопросы. Может наблюдаться «выгибание» тела, подергивания конечностей и даже судороги, что само по себе не является критерием постановки диагноза эпилепсии. Уровень артериального давления низкий или даже не определяется. При попытке определить пульс может наблюдаться значительное снижение его частоты вплоть до паузы в работе сердца, или пульс может быть настолько частым, что его трудно сосчитать.

Отличительной особенностью синкопального состояния является его кратковременность (обморок редко длится более 5 минут) и полная обратимость (после возвращения сознания пациент все помнит, узнает окружающих, отвечает на вопросы). Может сохраняться бледность кожных покровов, их влажность. Часто пациенты испытывают слабость, общее плохое самочувствие. Уровень артериального давления и частота пульса зависят от причины обморока, и могут быть как нормальными, так и оставаться пониженными или повышенными.

Читать еще:  Что делать при непрерывном кашле у ребенка?

Диагностика причин потери сознания:

При возникновении синкопального состояния необходимо обратиться к врачу для поиска причины обморока. Важным является детальное описание обстоятельств потери сознания – в каких условиях это произошло, что испытывал пациент до и после синкопе. Также ценными являются свидетельства очевидцев обморока. Чем больше информации получит врач, тем точнее он сможет выбрать необходимые методы обследования. Их количество и степень сложности зависят от предполагаемой причины синкопе. Врач может ограничиться взятием анализов крови, съемкой электрокардиограммы и проведением эхокардиографии, а может расширить обследование с использованием длительного мониторирования электрокардиограммы, проведением чреспищеводного или внутрисердечного электрофизиологического исследования, длительной пассивной ортостатической пробы, проб с физическими нагрузками, томографических исследований и т.д. Правильным является первичное обращение к врачу с разработкой плана обследования для максимально быстрой и точной диагностики причины обморока.

Лечение синкопальных состояний:

Лечение синкопе можно разделить на оказание немедленной помощи в момент потери сознания и на лечение установленной причины обморока.

Важным для пациента является распознавание предвестников потери сознания для своевременного принятия мер, направленных на предупреждение получения травмы в результате падения. При появлении предвестников (тошнота, головокружение, сердцебиение и пр.) следует немедленно сесть или (лучше) лечь, желательно приподняв ноги на возвышение (спинка кровати, сумка, сложенная одежда). Также, если причина обморока не установлена или есть подозрение на развитие жизнеугрожающих состояний, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Использование лекарственных средств, если это ранее не обговорено со специалистом, может быть опасным и усугубить течение обморока. Если Вы являетесь свидетелем развития обморока, уложите пострадавшего на спину, повернув его голову на бок и, по возможности, приподнимите ноги. Нужно убедиться, что дыхательные пути пациента свободны. При наличии судорог не стоит насильно удерживать голову или конечности пациента, достаточно обезопасить их от получения травмы (например, подложить под голову что-то мягкое). Важно попытаться определить пульс – его наличие и характеристики (частый или редкий, правильный или не ритмичный), может быть важным впоследствии для определения причины синкопе.

Успешность лечения обмороков напрямую зависит от точности установления причины, его вызвавшей. Рефлекторные обмороки часто не требуют медикаментозного лечения, но таким пациентам нужно пройти этап специального обучения, на котором пациенты учатся применять меры, позволяющие в последующем избегать повторения потери сознания, получают рекомендации по изменению образа жизни, степени физической активности и т.п. Пациенты с кардиальными причинами обмороков нуждаются в специализированном лечении – назначении антиаритмической терапии или хирургическом лечении аритмий, имплантации электрокардиостимулятора пациентам с нарушением проводимости сердца, устранении препятствия току крови при наличии порока сердца, медикаментозном или инвазивном лечении сердечной недостаточности. Для пациентов с ортостатической гипотензией также разработаны рекомендации и схемы лечения в зависимости от наличия хронических заболеваний, признаков болезней нервной системы. На визите проводится детальный разбор лекарственной терапии, которую пациент принимает постоянно или эпизодически, для исключения или минимизации влияния лекарств на частоту возникновения обмороков.

Необходимо помнить, что потеря сознания является поводом для обращения к специалисту для установления причины синкопе, определения прогноза для жизни и разработке оптимальной схемы лечения выявленного заболевания.

Когда нужен врач?

К сожалению, не всегда оставшийся после ОРВИ кашель однозначно безопасен. Есть немало серьезных нарушений, которые также могут быть причиной длительно сохраняющегося кашля. И чем раньше их удастся обнаружить, тем лучше.

Юлия Рябцева: «Если состояние ребенка беспокоит родителей, или есть сомнения в том, что выздоровление идет благополучно, лучше сразу же проконсультироваться с врачом. Хотя бы для собственного спокойствия и уверенности. И особенно важно показать ребенка врачу, если появились тревожные симптомы: кашель становится чаще и сильнее; увеличивается выделение мокроты; повышается температура тела; ребенок „запыхивается“ или жалуется на одышку; появляется головная или мышечная боль; ребенок вялый, часто обильно потеет».

Эксперты: Юлия Александровна Рябцева

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector