Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать, если у; ребенка сильный кашель

По сути своей кашель — это не отдельное заболевание или диагноз, а симптом, говорящий, что дыхательные пути ребенка раздражены инородным телом, сухим воздухом или инфекцией. Рецепторы раздражаются при воспалении, вызванном вирусами или бактериями, либо когда по задней стенке глотки стекает слизь, либо когда в трахеи и бронхах скапливается мокрота. В более редких случаях раздражение может наступать даже из-за потока воздуха (резкий вдох), инородного тела в дыхательных путях, кислоты, которая попадает из желудка в пищевод при его переполнении или повышении давления в брюшной полости.

Существует несколько классификаций кашля. Одна из основных — деление кашля по длительности на острый (до трех недель), затяжной (от трех до восьми недель) и хронический (более восьми недель).

Также кашель делят на сухой и мокрый, или как его еще называют влажный. Сухой кашель характеризуется тем, что при нем не происходит отхождения мокроты. Его проявления чаще всего наблюдаются в начале заболевания. Такой кашель сложнее всего купировать. Дыхательные пути раздражены, ребенок кашляет, но не может откашляться. В этот момент важно не пытаться сделать так, чтобы ребенок кашлял еще больше, потому что тогда могут быть травмированы голосовые связки. Нужно не провоцировать сухой кашель.

Мокрый, или влажный кашель, связан с повышенным выделением мокроты слизистой дыхательных путей. Когда организм здоров, выделяется около 100 мл такого секрета в день. Причем секрет выделяется не просто так, а чтобы защищать дыхательные пути от пыли и вредоносных микроорганизмов, которые могут стать источником инфекции. Для этих целей в секрете есть специальные иммунные клетки и вещества.

Но если заражение все-таки произошло, то секрета вырабатывается больше, его защитная функция снижается, в нем может скапливаться множество вирусов и бактерий. Так образуется мокрота и при влажном кашле ребенок отхаркивает как раз ее. Если ее вовремя не выводить из организма, то она начнет скапливаться в дыхательных путях и приводить к осложнениям.

Миф 2. Кашель надо остановить как можно скорее

Любящим родителям сложно смотреть, как ребёнок мучится от раздражающего симптома, не может нормально есть или спать. Поэтому мысль о противокашлевых препаратах приходит в голову одной из первых. Ведь нет кашля — нет проблемы.

На самом деле

Кашель — безусловный рефлекс. Он нужен, чтобы очистить дыхательные пути от слизи, пыли, микробов, аллергенов и вообще всего, что мешает дышать. Подавляя кашель, вы, по сути, прерываете «уборку» до её завершения. А это чревато не только затяжным течением болезни, но и присоединением бактериальной инфекции — тогда уже без антибиотиков не обойтись.

Чтобы ускорить «уборку», нужно превратить её из сухой во влажную. С этим снова помогут муколитики. Как только слизь станет менее вязкой, дыхательные пути начнут очищаться от неё благодаря кашлю.

Когда стоит записать ребенка к пульмонологу

Как правило, направление на консультацию дает педиатр. К специалисту необходимо обращаться при появлении симптомов заболеваний респираторной системы, при признаках воспаления в нижних дыхательных путях:

  • кашель, хрипы при дыхании
  • отхождение мокроты, особенно густой гнойной, с примесью крови (важно знать, что маленькие дети могут проглатывать мокроту, а не отхаркивать ее)
  • одышка (более 60 дыханий в минуту у детей в возрасте до 6 мес., более 50 дыханий в минуту у детей в возрасте до 1 года, и свыше 40 у детей от года до 4-5 лет),
  • появление интоксикации и повышения температуры тела, затрудненное дыхание, затрудненный вдох или выдох, удушье, боли в груди, одышка при нагрузках.

Обращение к детскому пульмонологу понадобится при развитии респираторных заболеваний при врожденных пороках сердца, при респираторном дистресс-синдроме, возникающем у недоношенных новорожденных, при ночных нарушениях дыхания (обструктивное апноэ), при неврологических заболеваниях, приводящих к слабости дыхательных мышц.

Читать еще:  Как влияет кашель на беременность?

Если родители замечают хотя бы один из нижеперечисленных симптомов, необходимо показать ребенка пульмонологу:

  • Новорожденный ребенок медленно прибавляет в массе тела.
  • Сильный кашель длится более двух ночей подряд в течение одного месяца.
  • За неделю ребенок постоянно кашляет более двух дней подряд.
  • Кашляет во время физической нагрузки или сразу после нее.
  • У него хронически или сезонно заложен нос.
  • Ребенок дышит чаще обычного без физической нагрузки.
  • Он часто страдает от респираторных инфекций.
  • У него шумное дыхание.
  • Он храпит во сне.
  • Наблюдаются остановки дыхания во сне.
  • Ребенок переболел пневмонией более одного раза.
  • Деформирована грудная клетка.
  • Наблюдается прогрессирующий сколиоз.

Постоянное наблюдение у детского пульмонолога рекомендуется в случае:

  • Если ребенок ежедневно пользуется лекарством для лечения астмы, ему назначены оральные стероиды для лечения астмы или крупа.

Когда причина кашля — туберкулёз?

Сухой, усиливающийся ночью и утром кашель у детей встречается и при туберкулёзе. В начальной стадии эта болезнь легко принимается за обычную простуду или переутомление. Родители замечают у ребенка слабость, сонливость, подавленное настроение, ближе к вечеру — легкий озноб, беспокойный сон, потливоть. Температура держится на уровне 37,5 – 38°C.

Кашель у малыша практически постоянный. В начале заболевания он может быть приступообразным, иногда, во время сухого кашля, может появиться мокрота с примесью крови. Если болезнь поражает плевру, может отмечаться боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании, движении, во время кашля. А вот влажный кашель говорит о более поздних стадиях туберкулёза.

Чтобы не пропустить начало заболевания, которое самостоятельно заподозрить сложно, нужно проходить ежегодную туберкулинодиагностику.

Что нужно делать при подозрении на туберкулез

  • разобраться, контактировал ли ребенок с больными активной формой туберкулеза,
  • пройти рентгенологическое исследование органов грудной клетки,
  • деткам раннего возраста — провести микроскопическое исследование мокроты или желудочного содержимого.

На прививку становись!

Сейчас началась "вторая волна" или же не прекращалась первая?

Александра Мельцер: В разных регионах ситуация и развивается по-разному. Куда-то коронавирус еще только-только дошел, а где-то его и поныне нет. Я считаю: все-таки второй резкой волны не будет.

Фото: Александр Корольков/РГ

Другое важно: начинается подъем сезонной заболеваемости ОРВИ, а следом придет и грипп. Нужно обеспечить четкую диагностику, каким именно вирусом (или вирусами, поскольку еще не очень понятно, как коронавирус будет "совмещаться" в организме с вирусом гриппа) заразился больной. Это нужно, чтобы обеспечить правильное лечение. И чтобы в инфекционных стационарах не было "перекрестного заражения".

Кстати, сейчас идет вакцинация от гриппа: прекрасный повод защитить себя хотя бы от этого вируса (если и заболеете, то заболевание не будет протекать тяжело). Совершенно очевидно: при заболевании и гриппом, и коронавирусом одновременно, одно будет ухудшать течение другого.

Так от гриппа вроде бы не умирают?

Александра Мельцер: В последние годы — практически да. Но это не результат того, что грипп стал добр к нам, а результат увеличения числа вакцинируемых. Если смотреть по Петербургу, то еще несколько лет назад прививки делала четверть населения, в прошлом году — уже 55 процентов. В этом — планируется привить 60 процентов горожан. И это абсолютно правильная политика властей города.

Я сама ежегодно прививаюсь от гриппа, и детей своих прививаю. И мы не болеем.

Бежать ли делать прививку от коронавируса, когда она станет доступна всем? А если уже переболел коронавирусом или думаешь, что переболел?

Александра Мельцер: Массовое вакцинирование повысит коллективный иммунитет. Причем нам обещают, что вакцина станет защитой на два года. От гриппа, напомню, прививаемся ежегодно.

Теперь что касается переболевших. Практика показала: далеко не у всех переболевших формируются высокие титры антител, достаточные для того, чтобы защитить от повторного заражения. К тому же со временем они могут полностью исчезнуть (мы видели, что даже через три недели у некоторых пациентов их уже не было). Поэтому важно количество антител. Если их много (титры высоки) прививку можно отложить. Но посоветуйтесь с врачом.

Читать еще:  Какие компрессы можно делать при кашле ребенку?

В любом случае: даже если вы сделаете прививку при высоких титрах, ничего плохого с вами не произойдет. Это все сказки, что прививка "выбивает" естественно сформировавшиеся антитела.

Как помочь ребенку справиться с кашлем?

Соблюдайте правила приема муколитиков

Не давайте ребенку муколитики перед сном. 18:00 – это время последнего приема муколитического средства, так как до отхода ко сну нужно успеть провести дренаж легких.

Применять препарат непосредственно перед сном нельзя, так как в положении лежа начинается активное отхождение мокроты, появляется кашель, ночь проходит в беспокойстве как для ребенка, так и для взрослого, который ухаживает за ним.

Проводите регулярный дренаж легких

Помните, кашлевой рефлекс у детей развит не так хорошо как у взрослых! Малышу нужно помочь откашляться. После приема муколитиков (через 30—60 минут) важно организовать дренаж легких. Можно попросить ребенка откашляться, сделать с ним дыхательную гимнастику, надувать воздушные шарики, пускать мыльные пузыри, громко петь, попрыгать, посмеяться, сделать ему перкуссионный массаж. Во время такого массажа возникает вибрация бронхов, мокрота отделяется от внутренней поверхности бронхов и легче откашливается.

Как сделать ребенку лечебный массаж 7

Легкий массаж можно начинать с самого начала болезни.

Положите ребенка к себе на колени вниз животом

1. Положите ребенка к себе на колени вниз животом таким образом, чтобы его грудь и голова оказались опущенными относительно ног и нижней половины туловища. Можно подложить плотную подушку или валик.

В первую очередь массируйте спину

2. В первую очередь массируйте спину, применяя поглаживание, растирание подушечками или костяшками согнутых пальцев, «пиление» ребром ладони. Поглаживания проводите от позвоночника по ходу ребер. После этого применяйте так называемое граблеобразное растирание, то есть массаж подушечками разведенных пальцев.

Массируйте грудную область

3. Когда кожа покраснеет, можно переходить к массажу груди. Массируйте грудную область легкими движениями. Поглаживания следует выполнять от центра грудной клетки в направлении надключичных ямок и от середины груди в стороны и вниз к подмышечным впадинам. Затем проведите граблеобразное растирание по межреберным промежуткам, не затрагивая при этом область грудины.

4. Применяйте вибрационные движения (похлопывания ладонью, легкие постукивания) в направлении от нижних участков грудной клетки к верхним, «выталкивая» мокроту. Постукивания нужно выполнять ритмично и быстро.

5. Чередуйте поглаживание и постукивания, старайтесь не вызывать у ребенка неприятных ощущений.

6. Общая продолжительность массажа – от 2 до 6 минут, частота — до 10 раз в день.

ВАЖНО! Противопоказаниями к проведению массажа у ребенка с ОРВИ являются высокая температура тела, сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность, неудовлетворительное общее состояние малыша. Помните о том, что поставить правильный диагноз и выбрать необходимое лечение может только специалист.

Чем помочь ребенку для выздоровления дома

  1. Воздух в комнате, где находится больной ребенок, должен быть теплым и свежим. Избегайте сквозняков, но как можно чаще проветривайте помещение, временно перемещая ребенка в безопасное место. Во время уборки с пылесосом ребенок также должен находиться в другом месте. Температура воздуха в комнате должна быть днем 21—22º С, ночью — 18º С.
  2. Увлажняйте воздух в комнате. Теплый сухой воздух от батарей высушивает слизистую, мокрота становится более вязкой, и ее труднее откашлять, что усугубляет кашель
  3. Чаще мойте руки. Это правило распространяется как на детей, так и на родителей. Руки должны быть чистыми всегда, но особенно важно соблюдать это золотое правило гигиены, когда организм ребёнка ослаблен болезнью.
  4. Обильное питье способствует выздоровлению. Дополнительный прием жидкости усиливает эффект муколитических препаратов. Давайте ребенку много пить: чай, соки, морс, минеральную воду.
  5. Не заставляйте ребенка есть, если он не хочет. Во время болезни можно перейти на более легкое питание, если малыш категорически отказывается от еды. Полезны овощи и фрукты, содержащие витамин С – цитрусовые, смородина, облепиха, киви, сладкий перец, цветная капуста.
  6. Создайте дома атмосферу уюта и спокойствия. В период болезни очень важно как можно реже сталкиваться с раздражителями в виде яркого света, громких звуков, активных игр. При этом с малышом можно и нужно играть.
Читать еще:  Как лечить кашель от стафилококка?

Вероятные причины ночного кашля у ребенка

Если внешне здоровый малыш заходится кашлем во сне, возможно, это совсем безобидный симптом. Однако в некоторых случаях организм ребенка таким образом сигнализирует о болезни. Вот наиболее вероятные причины приступов ночного кашля у малышей:

  1. Аллергия. Это распространенное заболевание, которое часто сопровождается ночным кашлем. У малышей нередко возникают аллергические реакции на перья и пух в подушках, шерстяной материал одеяла, детские стиральные порошки, даже на новые кроватки с резким запахом. В такой ситуации будет достаточно удалить аллерген — и карапуз снова станет спать безмятежным сном.
  2. Сухой воздух дома. Такое явление характерно для холодного времени года, когда включают отопление. Работающие батареи пересушивают воздух. Им трудно дышать, да и ночью он сушит слизистые. Это вполне может стать причиной приступов сухого кашля во сне. Решение простое — намочите полотенца и оставьте их на радиаторах отопления на всю ночь. Другой вариант — купить увлажнитель воздуха.
  3. Насморк. Даже если у малыша совсем незначительные сопли, которые не мешают ему дышать днем, ночью они будут стекать в горло, что вызовет кашель. Просто вылечите насморк. Тогда приступы кашля пройдут сами собой.
  4. Прорезывание зубов. В этот период у малыша повышается выделение слюны. Как и сопли, она ночью стекает в горло, вызывая раздражение. Это еще одна вероятная причина развития кашля по ночам. В таком случае единственное, что можно сделать, – это подождать. Когда у ребенка появятся зубы, кашлять во сне он перестанет.
  5. Начало болезни. Если кроха заходится кашлем по ночам, это может указывать на развитие фарингита, ринита, синусита. В таком случае болезнь необходимо лечить. Кашель пройдет, когда малыш выздоровеет.

Что категорически нельзя делать до консультации с врачом

  • Давать малышу таблетки и сиропы, которые вам рекомендуют знакомые, фармацевты в аптеках, другие мамочки на форумах;
  • Самостоятельно подбирать крохе антибиотики;
  • Лечить сухой кашель с помощью отхаркивающих трав и препаратов.

Советы родителям при появлении у ребенка ночного кашля

  1. Дайте крохе выпить горячего молока с маслом перед сном.
  2. Положите ребенку под голову более объемную подушку, чтобы приподнять ему голову и создать полулежачее положение.
  3. Сходите на прием к педиатру.

Читаем по теме кашля:

Чем лечить сухой кашель по утрам у ребенка

Облегчают состояние малыша противокашлевые препараты, которые воздействуют на кашлевые рецепторы. Детям выписывают:

  • Синекод;
  • Либексин;
  • Глауцин;
  • Седотуссин;
  • Левопронт.

После того, как ребенок стал кашлять продуктивно, прописываются муколитики (Лазолван, Амброксол). Они помогают разжижать секрет, что облегчает его отхождение. Также для вывода мокроты прописываются отхаркивающие средства (Мукалтин, корень солодки). Чтобы расширить бронхи, используются лекарства Бронхолитин, Гербион.

Лекарства от аллергии

Важно поддерживать в комнате оптимальные условия, чтобы ребенок перестал кашлять:

  • Регулярно проветривать, проводить влажную уборку, особенно перед сном.
  • Приобрести увлажнитель. Особенно он необходим в зимний период, когда работают отопительные приборы. Влажность в помещении в течение всего дня должна быть 45-60%.
  • Воздух в помещении должен быть в пределах 20-21°C.
  • Кроватку малыша надо поставить подальше от сквозняка и кондиционера.

Кроме этого, необходимо давать малышу обильное теплое питье, исключить контакт с аллергенами, из рациона убрать острые продукты, горячие блюда. Если нет температуры, надо как можно чаще и дольше гулять на свежем воздухе.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector