Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

О чем говорит кашель и можно ли по нему догадаться о коронавирусе? Объясняет пульмонолог

О чем говорит кашель и можно ли по нему догадаться о коронавирусе? Объясняет пульмонолог


На вопросы HEALTH.TUT.BY ответила Элина Талабаева, врач-пульмонолог высшей категории консультационного отделения Минского клинического консультативно-диагностического центра и медицинского центра «36 и 6».

1.Почему мы кашляем?

Кашель — это рефлекс, который нам дала природа, чтобы избавить от ненужных раздражителей в дыхательных путях. То есть это защитная реакция организма. В то же время это распространенный симптом, который сопровождает большое количество заболеваний.

Этот рефлекс срабатывает, когда в дыхательные пути попадают различные раздражители (вирусной, бактериальной, аллергической природы), воздействуют холодный воздух, запах дыма, изжога и другие причинные факторы. При раздражении рецепторов дыхательных путей или плевры сигнал поступает в продолговатый мозг, где находится кашлевой центр. Там возникает реакция — и наступает усиленный выдох через рот, вызванный сокращением мышц дыхательных путей.

Скорость выдоха при кашле в 20−30 раз превышает обычную.

2.Какие бывают виды кашля и о чем они говорят?

По степени выделения мокроты кашель бывает продуктивный и непродуктивный.

Непродуктивный кашель — это сухой, когда мокрота отсутствует или выделяется в незначительных количествах. Часто такой кашель бывает в период выраженного воспаления дыхательных путей, когда есть отек слизистой, сгущение мокроты, которая прилипает к стенкам дыхательных путей и вызывает дополнительное раздражение кашлевых рецепторов. Такой кашель часто бывает изматывающим, приступообразным.

Продуктивный кашель еще называют влажным, потому что при нем выделяется достаточное количество мокроты. Наличие мокроты говорит о том, что в дыхательных путях спадает отек и происходит восстановление нормальных показателей слизи.

При острых вирусных инфекциях кашель вначале чаще сухой, во время лечения переходит во влажный и затем пропадает.

По длительности различают кашель острый, затяжной и хронический. Острый кашель длится до трех недель и, как правило, бывает при инфекционных заболеваниях. Затяжной кашель длится до 2−3 месяцев, хронический — более 3 месяцев.

Есть еще такое понятие, как рецидивирующий кашель: он возникает периодически и является симптомом хронического воспалительного процесса. К такому варианту можно отнести три эпизода кашля длительностью более 14 дней за три месяца.

По времени возникновения кашель можно определить как дневной и ночной. Ночной может быть связан с заложенностью носа, с закупоркой придаточных пазух носа, которая усиливается в горизонтальном положении. Такой кашель может быть и при бронхиальной астме. Дневной кашель часто вызывается аллергией, воздействием различных раздражителей, бывает при различных вирусных инфекциях.

По характеру кашля часто можно говорить о локализации воспалительного процесса и его причине. Например, лающий кашель обычно указывает на воспаление в области голосовой щели. Он должен насторожить, особенно если речь идет о ребенке, потому что при таком типе кашля может быстро возникнуть отек гортани и удушье, что потребует оказания срочной медицинской помощи. Он может быть связан с аллергией, с повышением температуры в ночное время, бывает при инфекциях верхних дыхательных путей.

Приступообразный кашель у детей часто встречается при коклюше, у взрослых может быть проявлением аллергических заболеваний легких, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Свистящий кашель является свидетельством астмы, ХОБЛ. У детей может появляться при бронхиолите, остром обструктивном бронхите.

Кашель с хрипами в грудной клетке может указывать на обструкцию (нарушение проходимости) в нижних дыхательных путях вследствие инфекции: бронхита, пневмонии, астмы.

Кашель, появляющийся после вдоха, может говорить о воспалении плевры.

3.Всегда ли кашель говорит о заболеваниях органов дыхания?

Нет, далеко не всегда. Например, причиной кашля может быть гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ): кашель при этом чаще влажный, и во рту может появляться кислый вкус. Среди других симптомов ГЭРБ — отрыжка, изжога, иногда даже рвота. Такой кашель чаще беспокоит человека ночью или утром.

Кашель способен развиться и при сердечно-сосудистых заболеваниях: сердечная недостаточность, ревматические болезни сердца, миокардиты. Человеку кажется, что его беспокоит именно изнуряющий кашель как основной симптом, но при этом он упускает дополнительные симптомы, которые у него присутствуют: одышка, загрудинная боль, утомляемость, отечность нижних конечностей.

Еще одна частая причина кашля — болезни эндокринной системы: диффузное увеличение щитовидной железы, когда из-за сдавливания щитовидной железой извне раздражаются рецепторы в трахее и человек кашляет. Такой кашель будет чаще сухой, лающий, немного сдавленный.

Кашель возможен и из-за психоневрологических заболеваний, а также заболеваний вегетативной нервной системы. В этом случае речь идет о возбуждении диафрагмального блуждающего нерва, об изменении психоэмоционального фона и кашля как проявления таких состояний.

Кашель может вызывать и применение ряда лекарственных препаратов, чаще это ингибиторы АПФ, использующиеся при повышенном артериальном давлении; бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол и др.).

Читать еще:  Как лечить гнойную мокроту при кашле

4.В каком случае при кашле надо обратиться к врачу?

Чаще всего при вирусных заболеваниях верхних дыхательных путей кашель проходит сам за 7−10 дней.

Обратиться к врачу нужно, если кашель длится более трех недель (затяжной). С кратковременным кашлем — если есть и другие дополнительные симптомы: высокая температура, которая не проходит, несмотря на жаропонижающие, сильная головная боль, выраженная слабость, сыпь.

Стоит насторожиться, если со временем к кашлю присоединяется повторный подъем температуры: в том случае, когда симптомы простуды поначалу ушли, но потом вернулись.

Поводом для визита в поликлинику должны стать появление боли в груди, боли или отека горла, кашля, сопровождающегося одышкой. Могут быть жалобы на затруднение дыхания во время кашля, изменение цвета мокроты (она приобретает бурый, коричневый или зеленый цвет, возможно, с примесями крови). Обратиться к врачу стоит, когда дополнительно к кашлю есть снижение веса, не обусловленное изменениями в питании.

5.Какой кашель бывает при коронавирусе?

Кашель при легком или средней тяжести течении COVID-19 нехарактерный: какие-то особенности, кроме того, что кашель сухой, першащий, выделить сложно.

Ориентироваться стоит на комплекс жалоб: как правило, при коронавирусной инфекции не бывает насморка, а температура невысокая: 37,2−37,4. Часто встречается отсутствие обоняния, боль в горле, утомляемость, чувство жжения в груди.

6.Какой кашель развивается при пневмонии?

Более сильный, может сопровождаться болями в грудной клетке. Появляется мокрота: она вначале светлая, но может быть с прожилками крови или бурая. У человека ухудшается общее самочувствие и повышается температура. В таком случае надо обращаться к врачу, сделать рентгеновский снимок — это симптомы воспаления нижних дыхательных путей: кроме пневмонии, может быть и бронхит.

Я бы советовала осторожнее относиться к КТ: это высокая доза облучения. С одной стороны, любую пневмонию действительно видно именно на КТ — с другой стороны, если идет воспаление в легких, будут изменения и на обычном рентгеновском снимке. Так что, если речь идет о недомогании с невыраженной симптоматикой, лучше начинать с рентгена или флюорографии.

7.Как лечить кашель?

В лечении кашля используются лекарственные препараты, которые снимают воспалительный процесс, отечность, раздражение слизистой оболочки и выводящие мокроту (при влажном кашле).

С первых дней болезни, когда кашель сухой, есть признаки вирусной инфекции, принимаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. При сухом кашле используются смягчающие слизистую горло препараты (таблетки для рассасывания), полоскания настоями трав и солевыми растворами, теплое питье. Если кашель надсадный, то используются препараты на основе противовоспалительных трав или лекарств, которые подавляют кашлевой рефлекс.

Чтобы вывести мокроту при влажном кашле, требуются препараты, которые расширяют бронхи, снижают вязкость мокроты. Это разжижающие (муколитические) средства. Эффективны также ингаляции с бронхорасширяющими и отхаркивающими препаратами. Хорошо, если есть небулайзер (аппарат для ингаляций в домашних условиях): при любом кашле можно делать ингаляции с физраствором, минеральной водой.

Для разжижения мокроты нужно пить больше жидкости: морсы, компоты, травяные чаи, отвары лекарственных трав (термопсис, солодка, шалфей, алтей).

Увлажнение воздуха в помещении тоже усиливает отхаркивающий эффект.

8.Какие распространенные ошибки в лечении кашля встречаются?

В первые дни болезни, когда кашель еще сухой, люди начинают пить муколитические препараты — но мокроты у них еще нет. Сухой кашель может и не перейти во влажный. В такой момент лучше использовать теплое питье, лекарства для рассасывания, полоскания горла.

Нужно помнить, что кашель не всегда связан с заболеваниями органов дыхания. Бывает, при ГЭРБ из-за кашля люди начинают пить муколитические препараты, а этого делать не надо: еще больше увеличивается количество кислоты в желудке, становится хуже. Бывает кашлевой вариант астмы — человек по незнанию принимает препараты от кашля, а нужны специфические противоаллергические, использующиеся при таком типе заболевания.

С одной стороны, нет смысла спешить к врачу, если пару дней беспокоит легкий кашель без других симптомов — но и заниматься самолечением кашля, который не проходит неделями, не стоит. Несмотря на обилие доступных препаратов в аптеке, длительный кашель самостоятельно лучше не лечить. Чтобы понять, чем он вызван, нужно полное обследование: с помощью анализов, исследования функции внешнего дыхания и мокроты, рентгенологического исследования, КТ, при необходимости консультации специалиста — тогда можно назначить правильное и эффективное лечение.

Першит в горле, кашель ночью. Почему перед сном и ночью першит в горле, и как от этого избавиться

Першение в горле по вечерам перед сном или ночью – состояние, с которым каждый сталкивался хотя бы раз в жизни. При этом явных признаков простуды не наблюдается – утром и днем горло не беспокоит. Но с наступлением ночи все повторяется. Если горло першит дольше 2-3 ночей – это повод побеспокоиться о здоровье и принять меры.

Читать еще:  Может ли быть кашель от щитовидной железы?

Почему нельзя пускать такое состояние на самотек? Все дело в том, что першение в горле по ночам – признак наличия в организме инфекционного или патологического процесса. Это может быть:

  • Простудное заболевание. ОРВИ и энтеровирусы провоцируют вирусные инфекции горла, которые и становятся причиной першения.
  • Хронический тонзиллит. При этом заболевание в миндалинах формируется устойчивый очаг инфекции, воспаление переходит на глотку и гортань.
  • Трахеит (воспаление трахеи). Трахея может воспалиться при вдыхании холодного воздуха, когда в организм попадают вирусы и бактерии.
  • Назофарингит. При воспалении носовой полости и глотки всегда появляются раздражение и першение в горле, так как в нем образуется густая слизь.
  • Другие причины. Проблемы с желудком, слишком сухой воздух в помещении, болезни гайморовых пазух, аллергия, мононуклеоз.

Практика показывает: наиболее частыми причинами ночного першения в горле становятся именно простудные вирусные заболевания.

Першит в горле, кашель ночью. Почему перед сном и ночью першит в горле, и как от этого избавиться

Что думает врач

«Когда содержимое желудка попадает в пищевод и дальше поднимается, оно достигает глотку, голосовые связки и раздражает их. Это вызывает першение и кашель.»

Как избавиться от першения по ночам?

Прежде всего, нужно определить, в чем причина. Поможет в этом врач-отоларинголог. Он поставит точный диагноз и назначит правильное лечение. В целом, можно лечить першение в горле двумя способами – с помощью назначенных врачом препаратов или посредством народных рецептов .

Кто-то предпочитает первый вариант. Специальные препараты быстро и точно бьют в цель – устраняют инфекции, провоцирующие першение в горле и другие симптомы простудных заболеваний. Но у них есть побочные эффекты. Например, входящие в состав компоненты вызывают аллергию, противопоказаны беременным женщинам и детям.

А что же можно сказать о народных рецептах? Они работают медленнее и мягче, но определенный эффект имеют. К ним можно обратиться в целях профилактики. Есть ли недостатки у народных рецептов? Минус один, но он серьезный – зачастую к народной медицине прибегают при самолечении, что категорически недопустимо.

Першит в горле, кашель ночью. Почему перед сном и ночью першит в горле, и как от этого избавиться

Вам нужна «золотая середина»

Препараты с натуральными компонентами имеют уникальный сбалансированный состав. Как правило, это масла целебных растений и трав, которые веками использовались для лечения простудных заболеваний и поддержания иммунитета. Но еще важнее другой фактор – эти препараты объединяют в себе:

  1. Эффективность. Что зачастую предлагают в аптеках тем, у кого першит в горле по ночам? Пастилки для рассасывания. Это не самая удобная форма. Гораздо эффективнее спреи с маслами. Почему? Масла обволакивают и увлажняют слизистую оболочку, снимают раздражение и першение, а также работают на протяжении более длительного периода времени.
  2. Удобство. Спрей для горла гораздо удобнее пастилок для рассасывания или пилюль, так как не требует ни воды, ни времени на рассасывание. Достаточно распылить его 2-3 раза три раза в течение дня. К тому же, даже небольшой бутылочки спрея хватает надолго (например, 20 мл хватит на 100 доз), а пастилки или таблетки приходится покупать чаще.
  3. Безопасность. 100%-ная натуральность спрея для горла доказана многократно – это препарат на растительной основе, без консервантов и газа под давлением. К тому же, это один из немногих препаратов, разрешенный беременным и кормящим женщинам, а также детям с 2-х лет. Побочные эффекты при использовании спрея в целях профилактики или лечения исключены.

Как выявить причину першения в горле

Как же отличить першение в горле при развивающемся заболевании от дискомфорта, связанного с ожогом слизистой или аллергией? Сделать это в домашних условиях без специального оборудования порой бывает достаточно сложно, однако существуют некоторые общие признаки, которые позволяют диагностировать те или иные причины, вследствие которых начался зуд горла и кашель.

Признаки различных недугов, поражающих горло и бронхи:

  • Вирусные и бактериальные инфекции. Высокая температура тела часто свидетельствует о наличии болезнетворных микроорганизмов, особенно если подкрепляется другими симптомами — слабостью, головокружением, повышенной потливостью.
  • Аллергия. Частый приступообразный кашель, сухость в горле или наоборот, чрезмерное выделение слизи, слезоточивость, насморк, кожные высыпания и зуд.

Аллергия

  • Повреждения тканей горла. Постоянное першение в горле и глухое покашливание. Резкая боль при глотании, сильная отечность, температура до 37,5 градусов Цельсия (как следствие воспалительных процессов), отсутствие слабости или других признаков инфекции.

Внимание! Достоверно определить причины неприятных ощущений в горле может только медицинский работник. Самолечение должно применять только в крайних случаях и весьма осторожно. Лучше всего сразу вызвать терапевта для домашнего обследования в первый же день, когда обнаружились симптомы.

Диагностика

При наличии вышеперечисленных симптомов может потребоваться консультация сразу нескольких специалистов. Для того чтобы получить полную картину заболевания, придется обратиться к отоларингологу, терапевту, аллергологу и эндокринологу.

Читать еще:  Что делать, если кашляешь кровью?

Во многих случаях для постановки диагноза достаточно осмотреть больного и побеседовать с ним. Фарингит проявляется сильным першением, покрасневшим зевом, задняя стенка глотки покрыта густой слизью. Все это происходит на фоне повышенной температуры. Ларингит, наоборот, отличает присутствие сухого кашля, в некоторых случаях провоцирующего рвоту. Голос становится сиплым, а у маленьких детей может резко сузиться гортань. Ребенок начинает ощущать серьезные затруднения при вдохе.

Если же болезнь затянулась, больной не знает, что делать, а первоначальное лечение не дает положительных результатов, пациенту назначается более детальное углубленное обследование, включающее в себя:

  • Проведение общего анализа крови, во многих случаях позволяет точно установить причины и природу воспаления.
  • Берутся мазки из носоглотки для бактериологического исследования, чтобы выделить потенциального возбудителя заболевания. Проводится при длительном першении и подозрении на бактериальную инфекцию.
  • Расширенные исследования для оценки состояния пищевода и желудка.
  • Отдельный анализ крови, касающийся гормонов щитовидной железы.
  • Тесты, определяющие наличие или отсутствие аллергических реакций на разные виды раздражителей.
  • Возникновение хронического фарингита и постоянное першение может быть связано с сахарным диабетом. Это выясняется отдельным анализом крови на концентрацию сахара.

Правильный диагноз является залогом успешного лечения. Поэтому при первых же признаках заболевания следует обратиться к врачу.

Что делать нельзя?

Кашель от першения в горле можно устранить самостоятельно, если он не вызван серьезными причинами, такими как аллергия, опухоль или заболевание желудочно-кишечного тракта. Но необходимо знать о том, чего делать нельзя, чтобы вместо пользы получить больше вреда от лечения:

  • Проводить паровые ингаляции нельзя , если температура поднимается выше 37 о С – процедура полезна для смягчения слизистой и устранения сухого кашля, но не во всех случаях. При повышенной температуре есть риск начала активного размножения бактерий и присоединения вторичной инфекции дыхательных путей.
  • Курить – если эпителий гортани раздражен пылью, выхлопными газами и продуктами вредного производства, никотин будет дополнительно сушить слизистую, усугубляя неприятную симптоматику.
  • Употреблять алкогольные напитки – запрет связан с теми же причинами, что и у курения. Этиловый спирт дополнительно сушит слизистую, из-за чего приступы кашля становятся постоянными. К тому же, если доктор назначил прием таблеток, большинство из них не сочетаются с приемом алкоголя.
  • Пить антибиотики без рекомендации врача – причина першения и кашлевого рефлекса может быть не связана с бактериальной инфекцией, поэтому прием антибиотиков без необходимости может лишь навредить. Данные препараты, употребляемые при вирусной или аллергической природе заболевания, вырабатывают устойчивость организма и в нужный момент (когда инфекция будет вызвана бактериями) просто не помогут.
  • Полоскать горло концентрированным солевым раствором – сухая слизистая требует увлажнения. Поэтому лучше применять отвары смягчающих противовоспалительных трав.

Не рекомендуется в период лечения перенапрягать голосовые связки и находиться в душных, загазованных, пыльных помещениях. При аллергической этиологии воспаления необходимо выявить раздражители и перестать контактировать с ними.

Профилактика

Чтобы избежать появления столь неприятного заболевания, как кашель при аллергии, следует придерживаться таких правил:

  1. Покупать кондиционер необходимо с качественными фильтрами и системой ионизации, увлажняющей сухой воздух.
  2. Чистить кондиционер раз в три месяца.
  3. Избегать прямого контакта со струей воздуха.
  4. Не оставлять кондиционер включенным ночью.
  5. Не выходить помещения с кондиционером на жару, если разность между температурами более 6 0 С.

Чтобы аллергический кашель не возник снова, нужно соблюдать некоторые правила.

  1. Страдающим поллинозом необходимо следить за пищевым режимом.
  2. Если больной не переносит пыльцу берез, лесного ореха, ольхи или тополей, в период цветения этих растений нельзя употреблять такие продукты: груши с яблоками и киви, орехи, картофель и некоторые другие продукты
  3. Если пациент страдает аллергией на злаковую пыльцу, недопустимо в период их цветения иметь в рационе хлебные продукты и блюда, содержащие злаки.
  4. Если человек страдает аллергией на пыльцу подсолнухов, нельзя употреблять халву, семечки и масло подсолнечное.
  5. Если у человека аллергия возникает от цветения сорняков, из рациона исключают: дыни и арбузы; мед, майонезы; кабачки с капустой и синенькие; шпинат с салатом, а также огурцы.

И если ребенок или взрослый начал кашлять на фоне полного здоровья, это первый признак появления аллергии, хотя и необязательно. Но излечить кашель при аллергии все же возможно. Главное прислушаться к рекомендациям врачей.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector