Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Медикаментозный хронический ринит

Причиной острого ринита чаще всего является вирусная инфекция. Это может быть заражение риновирусом, аденовирусом, парагриппом, гриппом, коронавирусом. Во время сезонных эпидемий ОРВИ насморк в разной степени выраженности выявляется почти у 90% заболевших. В холодное время года симптомы ринита нередко развиваются после общего и местного переохлаждения. Возникающие при этом вазомоторные нарушения способствуют более легкому проникновению вирусов через защитный барьер слизистой оболочки.

Инфекционный ринит бывает не только вирусным, но и бактериальным. В этом случае возбудителем чаще всего являются пневмококки, гемофильная палочка, гемолитический стрептококк группы А. Нередко встречается сочетанная этиология, когда к изначально вирусному заболеванию присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Причем далеко не всегда имеется повторное заражение, возможна активация имеющейся у человека условно-патогенной флоры.

Такой осложненный бактериальной инфекцией ринит может сочетаться с поражением других ЛОР-органов, чаще всего диагностируются синуситы. К этому предрасполагают иммунодефициты (в том числе относительные, возникающие после операций и тяжелых инфекций), гиповитаминозы, клинически значимые аномалии строения носовой полости. В некоторых случаях появлению симптомов ринита предшествует обострение имеющегося у пациента хронического синусита.

Особые формы инфекционного насморка обусловлены заражением дифтерией, корью, скарлатиной. Ринит при этом не является ведущим признаком, преобладают другие характерные симптомы.

обследование на наличие ринита

Подходы к терапии острого ринита

В статье изложены современные представления об этиологии и патогенезе острого ринита, рассмотрены различные варианты терапии, охарактеризованы наиболее часто применяемые лекарственные препараты. Даны практические рекомендации по применению топических препаратов для лечения острого ринита (Отривин®).

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

1. Лопатин А.С. Ринит: руководство для врачей. М.: Литтерра, 2010. 424 с. / Lopatin A.S. Rhinitis: a guide for physicians. M.: Litterra, 2010. 424 p.

2. Пальчун В.Т., Гуров А.В. Очаговая инфекция и септические состояния в оториноларингологической практике. Вестник оториноларингологии, 2009, 6: 63-68. / Palchun V.T., Gurov A.V. Focal infection and septic condition in ENT practice. Bulletin of Otorhinolaryngology, 2009, 6: 63-68.

3. Лучихин Л.А., Григорьев С.Б., Степаненко Т.И. Комбинированный препарат Полидекса с фенилэфрином в лечении больных с воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух. Вестник оторинолар., 1999, 3: 48-49. / Luchikhin L.A., Grigoriev B.S., Stepanenko T.I. Combination drug Polydexa with phenylephrine in the treatment of patients with inflammatory diseases of nose and paranasal sinuses. Bulletin of Otorhinolaryngology, 1999, 3: 48-49.

Читать еще:  Почему появляется насморк и что это такое?

4. Оториноларингология. Клинические рекомендации. Под ред. В.Т. Пальчуна, А.И. Крюкова. М.: Геотар-Медиа, 2013, 368 с. / Otorhinolaryngology. Clinical guidelines. Under the editorship of Palchun V.T., Kryukov A.T. M.: GEOTAR-Media, 2013, 368 p.

5. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. Руководство для врачей. М., 2006, 560 с. / Piskunov G.Z., Piskunovm S.Z., Clinical Rhinology. Guide for physicians. M., 2006, 560 p.

6. Пальчун В.Т., Кафарская Л.И., Гуров А.В. Проблема госпитальной инфекции в условиях ЛОР-стационара. Вестник оториноларингологии, 2005, 6: 4-9. / Palchun V.T., Kafarskaja L. I., Gurov A. V. Problem of hospital infection in the ENT hospital. Bulletin of otorhinolaryngology, 2005, 6: 4-9.

7. Taverner D, Latte J. Nasal decongestants for the common cold. Cochrane Database Syst Rev., 2007, 24(1). CD001953.

8. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно- практическая программа Союза педиатров России. М.: Международный фонд охраны здоровья матери и ребенка, 2002, 69 с. (11). / Acute respiratory infections in children: treatment and prevention. Scientific- practical program of the Union of Pediatricians of Russia. Moscow: International Fund of Mother and Child Health Protection, 2002, p. 69 (11).

Для цитирования:

КРЮКОВ А.И., КУНЕЛЬСКАЯ Н.Л., ИЗОТОВА Г.Н., ГУРОВ А.В., ЮШКИНА М.А., СОКОЛОВ С.А. Подходы к терапии острого ринита. Медицинский Совет. 2016;(9):45-47. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-9-45-47

For citation:

KRYUKOV A.I., KUNELSKAYA N.L., IZOTOVA G.N., GUROV A.V., YUSHKINA M.A., SOKOLOV S.A. APPROACHES TO ACUTE RHINITIS THERAPY. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2016;(9):45-47. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-9-45-47

Creative Commons License

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Лечение ринита и насморка

Эта бо­лезнь от­но­сит­ся к чис­лу са­мых рас­про­стра­нен­ных. Ри­нит, или на­сморк, пе­ре­нес, по­жа­луй, каж­дый че­ло­век в Рос­сии хо­тя бы один раз в жиз­ни. Впро­чем, для осталь­но­го ми­ра дан­ные ста­ти­сти­ки не силь­но от­ли­ча­ют­ся. Кро­ме то­го, что ри­нит яв­ля­ет­ся са­мо­сто­я­тель­ным за­бо­ле­ва­ни­ем, он ча­сто со­про­вож­да­ет дру­гие бо­лез­ни, яв­ля­ясь вто­рич­ным при­зна­ком мно­гих из них.

При всей обы­ден­но­сти на­смор­ка и, ка­за­лось бы, его без­обид­но­сти, уче­ные раз­де­ля­ют его на не­сколь­ко ви­дов, каж­до­му из ко­то­рых при­су­щи опре­де­лен­ные от­ли­чия и осо­бен­но­сти, а так же ча­сто­та рас­про­стра­не­ния сре­ди раз­лич­ных групп на­се­ле­ния. Не­смот­ря на рас­хо­жее вы­ра­же­ние о том, что ес­ли ле­чить на­сморк, то он про­хо­дит за семь дней, а ес­ли не ле­чить, то за не­де­лю, ри­нит ле­чить нуж­но. При­чем, де­лать это на­до пра­виль­но. В про­тив­ном слу­чае есть риск пе­ре­хо­да за­бо­ле­ва­ния в хро­ни­че­скую фор­му или в од­но из мно­же­ства ослож­не­ний.

Читать еще:  Как распознать и вылечить аллергический ринит?

Раз­но­вид­но­сти ри­ни­тов и при­чи­ны их воз­ник­но­ве­ния

Под ост­рым ри­ни­том по­ни­ма­ют в боль­шин­стве слу­ча­ев хо­ро­шо зна­ко­мое всем нам со­сто­я­ние, ко­гда в си­лу вы­ше­ука­зан­ных при­чин на­чи­на­ет­ся на­сморк, ко­то­рый пол­но­стью про­хо­дит спу­стя 10-12 дней без ка­ких-ли­бо по­след­ствий для ор­га­низ­ма. Од­на­ко в не­ко­то­рых си­ту­а­ци­ях ост­рая фор­ма ри­ни­та мо­жет пе­рей­ти в хро­ни­че­скую. То­гда для из­бав­ле­ния от на­смор­ка по­тре­бу­ет­ся го­раз­до боль­ше уси­лий и вре­ме­ни.

  • Ка­та­раль­ный ри­нит, воз­ни­ка­ю­щий на фо­не об­ще­го сни­же­ния им­мун­но­го ста­ту­са, ра­бо­ты в тя­же­лых усло­ви­ях за­гряз­нен­но­го воз­ду­ха, ча­стых ЛОР за­бо­ле­ва­ни­ях;
  • Ги­пер­тро­фи­че­ский ри­нит. Воз­ни­ка­ет как ослож­не­ние при хро­ни­че­ских вос­па­ли­тель­ных про­цес­сах: аде­но­и­дах, си­ну­си­тах, тон­зил­ли­тах и в ре­зуль­та­те по­сто­ян­но­го раз­дра­же­ния по­ло­сти но­са хи­ми­че­ски­ми ве­ще­ства­ми. Ха­рак­те­ри­зу­ет­ся за­ме­ще­ни­ем тка­ней сли­зи­стой обо­лоч­ки но­со­вой по­ло­сти со­еди­ни­тель­ной тка­нью с по­сле­ду­ю­щим их раз­рас­та­ни­ем, что при­во­дит к по­сто­ян­ной за­ло­жен­но­сти но­са и не­при­ят­ным по­след­стви­ям в ви­де по­сто­ян­ных го­лов­ных бо­лей и гну­са­во­сти го­ло­са;
  • Атро­фи­че­ский ри­нит. Про­яв­ля­ет­ся в ви­де по­сто­ян­ной су­хо­сти в но­су и об­ра­зо­ва­ни­ем ко­рок. При этом в сли­зи­стой но­со­вой по­ло­сти пре­об­ла­да­ют атро­фи­че­ские про­цес­сы. При­чи­ны, про­во­ци­ру­ю­щие на­ча­ло атро­фи­че­ско­го ри­ни­та: на­след­ствен­ность, вли­я­ние хо­лод­но­го воз­ду­ха, та­бач­ной, си­ли­кат­ной или це­мент­ной пы­ли, ча­стые ост­рые ри­ни­ты;
  • Зло­вон­ный атро­фи­че­ский ри­нит. Раз­но­вид­ность атро­фи­че­ско­го ри­ни­та, при ко­то­рой про­цес­сы де­гра­да­ции сли­зи­стой обо­лоч­ки но­со­вой по­ло­сти при­ни­ма­ют аб­со­лют­ный ха­рак­тер. Са­ма она силь­но ис­тон­ча­ет­ся, а об­ра­зу­ю­щи­е­ся кор­ки име­ют не­при­ят­ный гни­лост­ный за­пах;
  • Ва­зо­мо­тор­ный ри­нит раз­ви­ва­ет­ся как ослож­не­ние ря­да за­бо­ле­ва­ний: ги­по­то­ния, ней­ро­цир­ку­ляр­ная ди­сто­ния, не­ко­то­рые ви­ды эн­до­крин­ных рас­стройств;
  • Ме­ди­ка­мен­тоз­ный ри­нит. При­чи­на­ми его воз­ник­но­ве­ния яв­ля­ют­ся не­ко­то­рые ле­кар­ствен­ные пре­па­ра­ты. Ме­ха­низм раз­ви­тия ме­ди­ка­мен­тоз­но­го ри­ни­та схож с ал­лер­ги­че­ски­ми про­цес­са­ми.

Симп­то­мы ри­ни­тов

В осталь­ном симп­то­мы хро­ни­че­ских ри­ни­тов схо­жи. Это по­сто­ян­ная за­ло­жен­ность но­са, обиль­ные, уме­рен­ные или скуд­ные вы­де­ле­ния, кор­ки в но­су, атро­фи­ро­ван­ная в боль­шей или мень­шей сте­пе­ни сли­зи­стая по­ло­сти но­са. Да­ле­ко не все ви­ды хро­ни­че­ских ри­ни­тов без­опас­ны для здо­ро­вья. Мно­гие из них в пе­ри­од обостре­ния мо­гут про­во­ци­ро­вать гай­мо­рит, си­ну­сит и да­же пнев­мо­нию. По­это­му пра­виль­но­му ле­че­нию на­смор­ка сто­ит уде­лить не­об­хо­ди­мое вни­ма­ние.

Читать еще:  Можно ли заразиться насморком от другого человека?

Ле­че­ние ри­ни­тов

Ле­че­ние хро­ни­че­ских ри­ни­тов тре­бу­ет су­ще­ствен­ных уси­лий и тер­пе­ния. Осо­бен­но, ес­ли речь идет об атро­фи­че­ских ри­ни­тах, при­ро­да ко­то­рых до се­го­дняш­не­го дня изу­че­на не пол­но­стью. Вме­сте с тем, для об­лег­че­ния со­сто­я­ния боль­ных, осо­бен­но в слу­чае зло­вон­но­го атро­фи­че­ско­го ри­ни­та, ко­то­рый до­став­ля­ет боль­шие не­удоб­ства окру­жа­ю­щим и род­ствен­ни­кам раз­ра­бо­та­ны и при­ме­ня­ют­ся на прак­ти­ке весь­ма дей­ствен­ные спо­со­бы ку­пи­ро­ва­ния симп­то­мов.

Рекомендуемое лечение: Ринитол (ЭДАС-131 кап­ли на­заль­ны­е)

Классификация

Ринит у детей различается по форме (острая или хроническая), этиологии (инфекционный, аллергический, травматический), течению (сезонное, приступообразное, постоянное). Развитие острого ринита у детей проходит три стадии:

  1. стадию раздражения – характеризуется заложенностью носа, сухостью, отеком и гиперемией слизистой оболочки;
  2. серозную – сопровождается резким нарушением проходимости носовых ходов, обильной ринореей, слезотеченим, чиханьем, признаками конъюнктивита;
  3. стадию слизисто-гнойных выделений – характеризуется сгущением и постепенным уменьшением слизисто-гнойных выделений.

Отдельными видами хронического ринита у детей служат:

  • простой катаральный
  • гипертрофический (сосудистая (кавернозная), отечная, фиброзная, полипозная и смешанная формы; диффузный и ограниченный варианты)
  • атрофический (простой, озена (зловонный насморк)
  • вазомоторный (аллергическая и нейровегетативная формы)

Для назначения эффективного лечения, специалист должен определить вид ринита:

острый ринит – сопровождает острую респираторную инфекции (ОРВИ);

хронический ринит – результат частых острых ринитов;

вазомоторный ринит – реакция слизистой на внешние раздражители;

травматический ринит – результат механических повреждений.

Важно предоставить специалисту всю необходимую информацию: были ли травмы, контактировали ли с аллергенами или болеете ГРВИ, это поможет в постановке верного диагноза.

Профилактика острых ринитов

Для того чтобы не заболеть ринитом, особенно во время эпидемии вирусных заболеваний, необходимо принять ряд профилактических мер. Ведь лучше избежать возникновение насморка, чем лечить его. Поддержание иммунной системы является самым важным моментом в соблюдении профилактических мер. Круглый год надо принимать витамины, для этого достаточно есть свежие фрукты и овощи. Можно приобрести витаминные комплексы в аптеке. Необходимо оградить себя от постоянного контакта с людьми, зараженными вирусной инфекцией.

При профилактике ринита нужно избегать переохлаждений, не употреблять холодные напитки даже в жаркие дни. Риск развития острого ринита увеличивается, если человек ведет малоподвижный образ жизни, постоянно находится в непроветриваемом помещении.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector