Насморк на ногах или как не заболеть весной. Советы от казанского лора
Насморк на ногах или как не заболеть весной. Советы от казанского лора
Большая скученность людей в городах – наилучшее условие для быстрого распространения вирусной инфекции, одно из проявлений которого – изматывающий насморк. Казалось бы, мелочь, однако не дышит нос, нет ни запахов, ни вкуса, голова работает плохо. Но большинство из нас все-таки ходит на работу, невзирая на ломоту во всем теле и отсутствие сил. Между тем, вирусная инфекция чревата серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода. Как уберечь себя и своих детей? Стоит ли сразу бежать к врачу? Что нужно знать о лекарствах от насморка и вирусной инфекции? На эти и другие вопросы «АиФ-Казань» ответил Владимир Красножен, завкафедрой оториноларингологии КГМА, д.м.н., профессор, Главный оториноларинголог г. Казани.
Симптомы насморка
Врачи выделяют три стадии протекания ринита
- Первая (так называемая сухая) – заложенность носа. Это ощущение появляется из-за того, что слизистая сильно отекает, и носовые проходы сужаются, слизь еще не появились, но в носу уже ощущается зуд, вы чихаете, глаза могут слезиться. Сухая стадия продолжается всего несколько часов.
- Вторая стадия называется влажной, потому что для нее характерно появление обильных выделений – мокроты. Вначале она прозрачная и водянистая, поскольку слизистая еще справляется с возбудителями заболевания за счет местного иммунитета.
- Третья стадия начинается, когда выделения изменяют цвет и консистенцию. По их густоте и цвету можно с большой долей уверенности определить причину ринита.
Если слизь из прозрачной стала белой, это означает, что слизистой уже сложнее справляться с инфекцией, к этому моменту человек, как правило, ощущает другие симптому простуды: головную боль, боль в горле, разбитость. Желтый цвет свидетельствует о вирусной инфекции. Густые зеленые выделения – о бактериальной природе ринита. Нужно срочно обращаться к врачу за помощью.
Опасное явление – красная и коричневая мокрота. Это явный признак того, что воспалительный процесс затронул кровеносные сосуды.
Рубрики
Учредитель и издатель — ООО «Агентство Бизнес Новостей». Главный редактор — Бойков Павел Дмитриевич. Телефон редакции +7 (999) 202-80-10, editor@abnews.ru
Свидетельства о регистрации СМИ ИА № ФС77-61133 Роскомнадзор, ЭЛ № ФС77-61123 Роскомнадзор
Оценки, высказываемые в рубриках «Колонки» и «Мнения», не являются позицией редакции
Материалы в рубрике «Пресс-релизы» размещаются на коммерческой основе
Оценки, высказываемые в рубриках «Колонки» и «Мнения», не являются позицией редакции
* Материалы в рубрике «Пресс-релизы» размещаются на коммерческой основе
Редакция обращает внимание, что в Российской Федерации запрещены следующие террористические и экстремистские организации: Национал-Большевистская партия, «Сеть», религиозная организация «Управленческий центр Свидетелей Иеговы в России» и входящие в ее структуру местные религиозные организации, «Свидетели Иеговы», «Мизантропик Дивижн», «ИГИЛ», «Аль-Каида», «Меджлис крымско-татарского народа», «Братство» Корчинского, «Артподготовка», «Талибан», «Джабхат Фатх аш-Шам» (ранее «Джабхат ан-Нусра», «Джебхат ан-Нусра»), «УНА-УНСО», «Правый сектор», «Украинская повстанческая армия» (УПА). Фонд борьбы с коррупцией» (ФБК), «Альянс врачей» — некоммерческие организации, выполняющие функции иноагентов. Общественное движение «Штабы Навального» включено Росфинмониторингом в перечень организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму.
Симптоматическое лечение риновирусной инфекции и других ОРВИ
Для лечения симптомов риновирусной инфекции в мире разработаны рекомендации, дающие возможность значительно улучшить состояние пациентов и снизить риск осложнений. Фиксация вируса на поверхности клеток, как известно, происходит благодаря молекулам адгезии, за которые цепляются риновирусы. Поэтому, если есть фармакологическая возможность заблокировать эти рецепторы, значит можем снизить и вирусную нагрузку, и вероятность заражения. А благодаря блокированию фибронектина и других молекул адгезии, можно уменьшить и риски возникновения вторичной инфекции.
Комбинированная симптоматическая терапия включает парацетамол – анальгетик/антиперетик – препарат выбора №1 для снижения температуры и боли у детей и взрослых. Он рекомендован Национальными протоколами провизоров и фармацевтов как препарат первого выбора для пациентов без аллергической реакции на препарат.
В случаях, когда парацетамол нельзя применять, препаратом выбора является ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
Важно помнить, что ибупрофен противопоказан:
- при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта;
- склонности к кровотечениям и нарушениям свертываемости крови;
- бронхоспастических состояниях, бронхиальной астме.
Его с осторожностью назначают при печеночной и/или почечной недостаточности и артериальной гипертензии. Кроме того, не забудьте напомнить пациенту, что НПВП нужно принимать после еды.
Особого внимания требуют маленькие пациенты с ОРВИ. Украинские реалии таковы, что у нас дети болеют вдвое больше, чем их ровесники, живущие в европейских странах. О вирусных инфекциях детского возраста известно, что:
- они занимают 1 место по частоте и уровню заболеваемости в мире;
- занимают 70% в структуре детской заболеваемости;
- ОРВИ у детей бывает 6-8 раз в год, то есть в 3 раза чаще, чем у взрослых;
- частота заболеваемости выше в 3 и 6 лет;
- у часто болеющих детей ОРВИ может приводить к нарушениям терморегуляции.
Напомню также, что при острой вирусной инфекции детям категорически противопоказана ацетилсалициловая кислота из-за высокого риска развития синдрома Рея (острая печеночная энцефалопатия, белая печеночная болезнь). Это очень тяжелое заболевание, опасное для жизни, возникающее у детей и подростков (чаще у мальчиков в возрасте 4-12 лет) на фоне лечения лихорадки вирусной природы (грипп, корь, ветряная оспа) препаратами, которые содержат ацетилсалициловую кислоту. Летальность при синдроме Рея достигает 70% случаев.
Почему дети стали чаще болеть COVID-19 — объясняет врач-инфекционист
Дети стали чаще заражаться COVID-19. Ежедневно в стационары Новосибирской области с диагнозом «коронавирусная инфекция» и с подозрением на него попадают более полусотни маленьких пациентов. С чем связаны причины более частого заражения детей и нужно ли им всё-таки соблюдать масочный режим — об этом рассказал инфекционист, главный врач «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков.
Почему стали расти цифры детской заболеваемости COVID-19?
Действительно, дети стали болеть чаще, причём намного. Но большинство из них переносят инфекцию в лёгкой форме. Тяжёлых случаев в процентном соотношении мало.
Заражённый дельта-штаммом человек выделяет во внешнюю среду гораздо большее количество вируса, чем заражённый ранними штаммами. Также это позволяет вирусу уходить от атаки иммунной системы уже встречавшихся с болезнью пациентов. В организм попадает много вируса, его быстро становится ещё больше, и поэтому иммунитет просто не успевает нейтрализовать его полностью. По этой причине дети стали более уязвимыми.
У детей по сравнению со взрослыми меньше рецепторов на клетках, необходимых для внедрения вируса. Но, несмотря на это и особенности детского иммунитета, дельта-штамм SARS-CoV-2 всё равно прорывает защиту и вызывает клинические проявления. К счастью, в массе они легче, чем у взрослых.
Есть ли у детей специфические симптомы COVID-19? А особенности лечения?
К сожалению, специфических, присущих только COVID-19 симптомов у детей нет. Даже у взрослых с превалированием дельта-штамма симптоматика всё больше смещается в сторону неспецифичной, стандартной для всех острых респираторных инфекций (насморк, кашель, лихорадка). Аносмия (потеря обоняния) встречается всё реже.
Особенностей лечения у детей также нет. Но часть препаратов, которыми активно лечат взрослых, детям всё-таки не подходят. Например, в лечении не используют противовирусные средства фавипиравир и ремдесивир. Антикоагулянты тоже применяют только в тяжёлых случаях, для детей постарше и с фоновой патологией.
Что можно посоветовать для профилактики коронавируса у детей и подростков?
Нужно стараться как можно меньше контактировать с заражёнными острыми респираторными инфекциями. За этим в первую очередь должны следить родители. Если у ребёнка есть хоть малейшие признаки болезни, его важно оставить дома, а не отправлять в организованный детский коллектив, где подразумеваются тесные и длительные контакты.
Соблюдение одного этого правила позволит снизить заболеваемость не только COVID-19, но и любыми острыми респираторными инфекциями в школах и детсадах. Всё остальное, к сожалению, в силу разных реалий достаточно утопично: медицинские «фильтры» на входе в учреждение, правильно проводимая термометрия и т. д.
Нужно ли детям соблюдать масочный режим?
Нужно! В общественных местах, особенно где много взрослых людей. В детских коллективах носить маску нет необходимости. Почему так? Вероятность того, что взрослый с COVID-19 заразит ребёнка, в несколько раз превышает вероятность ситуации, когда больной малыш заражает здорового.
Эффективен ли переход на удалёнку в школах для профилактики COVID-19?
Если на время снизить темпы распространения заболевания, предупредить загрузку больниц и поликлиник, то да, временный «детский локдаун» будет эффективным. Но после его окончания всё вернется на круги своя.
Всё больше и больше данных о том, что COVID-19, особенно с дельта-штаммом, — прорывная инфекция, то есть «прорвётся в любую щель» и рано или поздно охватит всех, кто с ним не соприкасался. И соприкасавшихся будет повторно инфицировать тоже. По этой причине любые варианты локдаунов на глобальном уровне и длительные по времени бессмысленны.
