Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Репозиция костей носа у детей

Репозиция костей носа у детей

Нос – самая «выдающаяся» и потому самая травмируемая часть тела у детей. Падение с велосипеда или спортивных снарядов, драки, удар по лицу качелями или мячом – вот лишь несколько причин, в результате которых нос может быть сломан. Родителям важно знать о симптомах такой травмы, чтобы своевременно обратиться к врачу и принять необходимые меры. Запоздалая медицинская помощь или ее отсутствие могут привести к ярко выраженным косметическим дефектам и проблемам с дыханием.

Высококвалифицированные детские ЛОР-врачи клиники «СМ-Доктор» проведут быструю и точную диагностику травмы и при необходимости устранят ее последствия – выполнят репозицию костей носа. Суть процедуры – в восстановлении сломанных или смещенных костей мануальным способом или с помощью инструмента.

Признаки перелома носа

Характер травмы может значительно варьироваться в зависимости от силы воздействия и её направленности, возраста пострадавшего человека, его комплекции. Признаки перелома носа в зависимости от времени проявления можно разделить на ранние и поздние. Рассмотрим их более подробно.

  • небольшое кровотечение, которое останавливается самостоятельно. Обильное кровотечение происходит в редких случаях;
  • видимые изменения кожного покрова носа;
  • отечность других частей лица (область глаз, скул);
  • затрудненность дыхания;
  • появление обильных слизистых выделений.
  • шоковое состояние пострадавшего, вплоть до потери сознания.

При переломе носа симптомы могут проявляться по-разному, процесс зависит от наличия смещения отломков костной ткани, открытых ран и др.

Поздние проявления признаков травмы наступают через 12-24 часа. Сюда относятся обширные отеки, охватывающие области до скул и век. Прикладывание холодных примочек приведет к спаду отёка уже через два дня, в противном случае он будет сохраняться не менее пяти дней.

Следует отметить, что яркость внешних признаков и выраженность болей не всегда являются показателем серьезной травмы. И, соответственно, наоборот: порой при жалобах на небольшой дискомфорт обнаруживаются обширные повреждения.

Необходимо срочно принимать меры, если при переломе носа есть признаки из нижеприведенного списка:

  • боль;
  • покраснение в области травмы;
  • отечность вокруг травмы;
  • повышение температуры;
  • наличие абсцесса, выражающееся в размягчении мягких тканей носа.

Как лечить различные повреждения носа

1. Консервативные методы.

Актуальны в том случае, когда речь идет о недавно диагностированном переломе без смещения костей. В таких случаях, как правило, требуется небольшая санитарная обработка поврежденных участков, остальное лечение пациент может получать амбулаторно или на дому. Если это потребуется, врач вводит тампоны в носовые пазухи, а правильное положение для срастания костей носа фиксируют специальные повязки. При соблюдении всех рекомендаций и состояния покоя кости срастаются быстро, а процесс заживления не доставляет пациенту неприятных ощущений.

Читать еще:  Как научить ребенка высмаркивать сопли?

Если речь идет о том, что необходима посторонняя помощь в виде вправления носа, осуществить такое вмешательство может только ЛОР врач. Требуется это для того, чтобы зафиксировать в правильном для дальнейшего срастания положении сместившиеся кости. Обычно такая манипуляция выполняется с помощью носорасширителя или просто пальцами.

Из-за достаточно высокой степени болезненности данной операции, можно попросить сделать пациенту местное обезболивание. В последующем вправленные кости туго фиксируются тампонами, которые не рекомендуется извлекать в течение двух суток. Однако, на сегодняшний день этот метод является довольно спорным, так как не может гарантировать полного выправления носа после извлечения фиксирующих тампонов.

По мнению врачей, наиболее эффективной является репозиция костей. К сожалению, к данной методике могут прибегнуть далеко не все врачи, так как осуществление данной операции требует более совершенного оборудования, нежели обычное вправление костей вручную. Для проведения репозиции требуется общий наркоз и используются усовершенствованные фиксирующие прорезиненные тампоны со специальными отверстиями. Такое покрытие обеспечивает отведение из пазух лишней влаги и более комфортное извлечение по окончании манипуляций. По мнению врачей, данная методика намного эффективней и дает большие гарантии на то, что после извлечения фиксации, кости не сместятся обратно.

2. Хирургические методы.

Актуальны в случаях, когда: травма является застарелой и в процессе лечения кости срослись неправильно, имеется деформация носовой перегородки или гематома на ней, неправильно срослись стенки носовых пазух, имеются повреждения на кожных покровах лица, имеются косметические недостатки в результате полученной травмы.

Обычно такие операции проходят без эксцессов, особенно, если пациент заинтересован в своем выздоровлении и вовремя обратился за медицинской помощью. Однако. По прошествии двух недель и более с момента травмы, возникают всяческие осложнения в виде костных мозолей, образовавшихся в местах перелома. Если произошло повреждение перегородки носа, следует приложить все усилия, чтобы получить медицинскую помощь не позднее, чем в течение трех недель. В противном случае ни один врач не даст гарантии на стопроцентно положительный результат.

Позже сможет помочь ринопластика или септопластика – специальные косметические операции, которые помогут убрать эстетические дефекты от ранее неудачных манипуляций по срастанию костей носа. Помимо этого в процессе данных операций можно вернуть человеку прежнюю форму носа или кардинально изменить ее в лучшую сторону.

При подробном рассмотрении ринопластики и септопластики (восстановлению поврежденной перегородки носа) можно отметить, что на сегодняшний день – это один из наиболее эффективных способов добиться устранения функциональных и косметических дефектов, а также полного восстановлен
ия дыхательных функция пациента. Перед проведением вмешательства проводится прием-консультация, где хирург осмотрит пациента и составит предварительный план операции, с учетом личных пожеланий клиента.

Читать еще:  Как диагностировать и как лечить стрептококк в носу у детей?

Перед тем как приступить к операции нужно дождаться конца воспалительного процесса, связанного с заживлением травмированного участка носа. Как правило, срок реабилитации составляет от полугода до года, в зависимости от сложности отдельно взятого случая.

Само вмешательство, в среднем, займет от полутора до трех часов, и проводится оно с предварительным введением общего наркоза.

Ошибка № 1

Пытаться самостоятельно разбираться, ушиб это или перелом. Не стоит прощупывать распухший и кровоточащий нос и предпринимать иных мер (например, пытаться его двигать вправо‑влево, а уж тем более стараться вправить) – так можно только еще сильнее навредить. Есть опасность при ощупывании сместить отломки костей и тогда перелом без смещения станет переломом со смещением. Кстати, заниматься диагностическими изысканиями насчет произошедшей травмы не просто опасно, но и бессмысленно. Ведь как показывает практика, далеко не всегда перелом опаснее ушиба. Ведь если нос сломался без смещения костей, то никакого лечения и не понадобится – время само залечит. И наоборот, при сильном ушибе, даже если кости остались в целости, могут происходить деформации наружного носа, которые надо исправлять хирургическим путем. Но разобраться с этим по силам только лор-врачу.

Препараты при ушибах носа

Если вам интересно, чем лечить сильный ушиб носа, вам следует внимательно прочитать этот блок до конца. Для лечения используются специальные мази и нестероидные противовоспалительные препараты. Мазь должна содержать такие вещества, как ибупрофен, диклофенак натрия и кетопрофен.

При возникновении ран и ссадин при ушибе носа использовать противовоспалительные средства нестероидной группы не следует. Чтобы быстро вылечить ушиб носа врачи иногда назначают анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты внутрь: напроксен, кетопрофен, ибупрофен. При долго не проходящих болях или возникновении больший шишки при ушибе носа нельзя заниматься самолечением.

В 70-75% случаев успешно вылечить перелом носа можно консервативным путем. В основе консервативного подхода лежит качественное обезболивание пораженного участка и фиксация костных отломков. Для борьбы с болью и локальным отеком пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). В первые часы после травмы рекомендуется прикладывать к поврежденному участку холод, чтобы уменьшить выход плазмы из поврежденных сосудов. Для этого можно использовать специальный мешочек со льдом. В быту проще взять замороженные продукты, обернуть полотенцем и прикладывать к месту травмы.

С целью обездвиживания поврежденных костей накладывается фиксирующая повязка. Первые несколько дней после получения травмы рекомендуется спать на спине, чтобы во сне не сместить фиксаторы. Постоянное удерживание головы выше уровня сердца (сон с приподнятой головой) уменьшает прогрессирование отека.

Читать еще:  Что делать если опух нос?

В случае перелома носа со смещением костей отоларинголог может попытаться восстановить их правильное положение мануальными приемами под адекватным обезболиванием. Если такой подход не привел к достижению желаемого результата, то проводится оперативное вмешательство.

Перелом

При переломе носа поврежденными оказываются уже хрящи и кости. Прежде всего внимательно осмотрите пострадавший нос: в норме его спинка должна располагаться посередине лица, скаты (крылья) носа должны быть симметричны. Если вы заметили смещение, немедленно обращайтесь к отоларингологу или вызывайте «скорую». Впрочем, перелом носа может быть и без смещения костей. Порой перелом сопровождается также повышением температуры.

Симптомы. Заподозрить перелом можно, если: возникает кровотечение, при нажатии на нос ребенок жалуется на боль, в месте перелома и под глазами возникают отеки и синяки, у ребенка затруднено носовое дыхание, изменилась форма носа.

Помощь. До приезда врачей «скорой помощи»:

Постарайтесь, чтобы он сидел спокойно. Движения могут спровоцировать смещение костей носа или его перегородки.

Приложите к пострадавшему месту холод.

При кровотечении можно закапать в нос сосудосуживающие капли.

Если кровь не удается остановить, скрутите из ваты жгуты, смочите их в 3%-ном растворе перекиси водорода и вставьте в ноздри.

После любого, даже незначительного ушиба, ребенка следует показать отоларингологу: у детей наружная деформация костей носа бывает практически незаметна.

Пострадавшего обязательно должен осмотреть врач. Ведь кроме носа могут быть повреждены и другие органы: глаз и — при черепно-мозговой травме — головной мозг. По этой причине пациентов с травмами носа кроме отоларинголога обязательно осматривают офтальмолог и невролог.

Лечение. Перелом костей носа без смещения проходит, как правило, в течение 7–14 дней. В первые сутки после травмы к месту перелома прикладывают холод, со второго дня доктор может порекомендовать физиотерапевтические процедуры, чтобы снять отек.

Если из-за перелома кости носа сместились, считается, что восстановить прежнюю форму носа необходимо в течение 10 дней после перелома. Врачи эту манипуляцию называют репозицией. Отсроченную репозицию можно сделать в срок от 10 дней до 1 месяца. Но в этом случае вмешательство будет более травматичным и его результат не всегда удовлетворит пациента. Подобные манипуляции проводят обычно под местной анестезией, но, если задержаться с восстановлением формы носа еще дольше, придется прибегнуть к сложной восстановительной операции. Она всегда выполняется уже под общей анестезией.

Больше полезных материалов о здоровье малыша — в нашем канале на Яндекс.Дзен .

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector