Vvmark.ru

ВВ-Марк
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Экссудативный плеврит

Экссудативный плеврит

Экссудативный плеврит (код по МКБ10 – R09.1) – поражение плевры воспалительного характера с образованием выпота в её полости. В большинстве случаев экссудативный плеврит вторичен. Заболевание является осложнением различных патологических процессов в области лёгких, диафрагмы, грудной стенки, поддиафрагмального пространства и органов средостения. Для лечения пациентов с экссудативным плевритом в Юсуповской больнице созданы все условия:

  • Комфортные палаты, оснащённые притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами, что позволяет создать оптимальный температурный режим в любое время года;
  • Диагностика заболевания с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей и современных лабораторных исследований;
  • Применение в комплексной терапии плеврита антибактериальных препаратов последнего поколения, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

Тяжёлые случаи экссудативного плеврита обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, доцентов, врачей высшей категории. Ведущие пульмонологи коллегиально вырабатывают схему ведения тяжёлого больного. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям каждого пациента.

Экссудативный плеврит

Лечение плеврита

Лечение плеврита

При воспалении плевры (оболочки, застилающей сверху легкие) ставят диагноз «плеврит». Протекать заболевание может в разных формах. Если на поверхность плевральных листков выходят наложения фибрина, то речь идет о сухом или фибринозном плеврите. В случае накопления в плевральной полости экссудата развивается так называемый экссудативный плеврит.

Как проявляется плеврит

Начало плеврита напоминает симптомы простуды, из-за чего заболевание успевает прогрессировать. Признаки патологии все же имеют отличия от респираторных болезней. Кроме того, симптоматика будет отличаться в зависимости от типа плеврита.

При сухом плеврите наблюдается:

  • Боль в груди, усугубляющаяся при глубоком вдохе, кашле, наклонах корпуса в сторону – ключевой симптом.
  • Сильная слабость, общее ухудшение самочувствия.
  • Повышенная потливость, которая становится более ощутимой в ночное время.
  • Некритическое повышение температуры. Наутро она может быть нормальной, а вечером подниматься снова.

Для экссудативного плеврита характерны несколько иные признаки:

  • В груди ощущается тяжесть и стесненность.
  • Кашель.
  • Поверхностное дыхание.
  • Одышка.
  • При вдохе отмечается «запаздывание» в работе одной половины грудной клетки.
  • Кожа становится бледной, носогубный треугольник – синюшным.
  • Слабость, сонливость.
  • Повышенная температура.

Плеврит может также быть гнойным. В таком случае температура поднимается до критических отметок (40℃ и выше), возникает сильный кашель и головная боль, беспокоит одышка и слабость, ломят мышцы и суставы, кожа бледнеет и на ощупь – влажная и холодная.

Читать еще:  Как использовать Дарсонваль от насморка?

Причины развития

Плеврит может быть инфекционным и неинфекционным.

Инфекционная патология способен стать причиной развития бактериальной, грибковой, вирусной, туберкулезной или паразитарной инфекции. Также заболевание может быть спровоцировано бруцеллезом, брюшным и сыпным тифом, сифилисом, туляремией.

Неинфекционный плеврит способен развиться в результате инфаркта миокарда или легкого, разрушений соединительной ткани диффузного характера (ревматизм, склеродермия и др.), злокачественных опухолей плевры, травм грудной клетки, операций и пр.

Особенности диагностики

В первую очередь, врач изучает симптоматику, беспокоящую пациента. Внимательно прослушиваются легкие в различные фазы дыхания. Необходим общий и биохимический анализ крови, чтобы оценить общее состояние организма.

Информативными будут рентгенография легких, а также УЗИ плевральных полостей. На основании полученных результатов ставится диагноз.

Методы лечения плеврита в Липецке

С целью устранения причины заболевания и симптоматики могут назначаться различные группы препаратов – антибиотики, глюкокортикостероиды , противовоспалительные лекарственные средства. Дополнительно могут применяться анальгетики, медикаменты для поддержки сердечно-сосудистой системы, мочегонные средства.

Если вы или ваши близкие нуждаетесь в квалифицированной помощи медиков, обращайтесь в наш центр. Опытные терапевты проведут высокоточную диагностику и эффективное лечение различных заболеваний.

Запишитесь к терапевту по телефонам +7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52 , +7 (4742) 37-04-52 , или онлайн

Возможные осложнения

Последствия накопленной в легких жидкости могут быть довольно серьезными. Обострение хронического отека легких или запущенного экссудативного плеврита представляет опасность для жизни. Бронхолегочная система не может полноценно функционировать из-за нарастающего кислородного голодания.

Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к ряду следующих осложнений:

  1. Сжатие средостения. Средостение представляет собой группу органов, лежащих между двумя плевральными полостями.
  2. Непроходимость дыхательных путей из-за избыточного количества пены.
  3. Образование между плевральными листками гнойного содержимого или содержимого с примесью крови.
  4. Удушье – затрудненное и угнетенное дыхание.
  5. Усугубление сердечной недостаточности с нарушением ритма и периодическими гипертоническими кризами.
Читать еще:  Как избавиться от прыща в носу?

Как диагностируют плеврит?

Во время приема у врача вам нужно будет рассказать о ваших симптомах, о том, как и когда они возникли, как изменялись со временем. Доктор попросит перечислить заболевания, которые вы перенесли в течение жизни, особенно в последнее время. Затем будет произведен осмотр. Врач осмотрит и ощупает вашу грудную клетку, прослушает легкие и сердце при помощи фонендоскопа.

Рентгенография поможет выявить плеврит, оценить количество жидкости в грудной клетке, иногда — обнаружить метастазы опухоли в плевре и лимфатических узлах.

Компьютерная томография помогает более точно выявить причину, степень распространённости опухолевого плеврита и вызвавших его специфических изменений. В некоторых случаях врач может назначить УЗИ.

Обязательный метод диагностики — диагностическая плевральная пункция. Её проводят, если жидкости в плевральной полости не очень много, и нет состояния, угрожающего жизни. Врач вводит в грудную клетку иглу, получает некоторое количество жидкости и отправляет на исследование в лабораторию.

Если жидкости в плевральной полости много, и имеется состояние, угрожающее жизни, пациенту нужная срочная помощь. Проводят плевроцентез — процедуру, во время которой из грудной клетки удаляют как можно больше жидкости. Часть её отправляют на анализ.

Если после обследования диагноз остается неясен, врач-онколог и анестезиолог-реаниматолог могут принять решение о проведении видеоторакоскопии. В грудную клетку вводят специальный инструмент с видеокамерой — торакоскоп, — и осматривают грудную клетку изнутри. Во время видеоторакоскопии можно провести биопсию — получить фрагмент опухоли или подозрительного участка и отправить в лабораторию для изучения под микроскопом. Обычно после этого удается установить точный диагноз.

Профилактика

Лечение экссудативного плеврита длительное, но при постановке верного диагноза и правильно подобранной терапии пациент может вернуть свое здоровье. После завершения лечения через полгода рекомендуется пройти осмотр у врача.

В тяжелых случаях, к сожалению, не исключен летальный исход. Это связано с исключительным значением легких в процессе обеспечения жизни.

Что делать, чтобы не допустить развития болезни? Помнить, что экссудативный плеврит часто возникает как осложнение основной патологии. При возникновении инфекции дыхательных путей или любой другой системы нужно незамедлительно реагировать на острые симптомы. Обращать внимание на новые, необычные признаки, появляющиеся во время болезни либо неожиданно исчезающие и меняющиеся; информировать об этом врача. Если что-либо беспокоит, всегда обращаться к специалисту.

Читать еще:  Как правильно почистить нос новорожденного?

Существует группа людей, у которых инфекции дыхательных путей возникают часто – нужно особо тщательно проводить диагностику. Также следует проконсультироваться с врачом о методах повышения устойчивости организма к инфекциям.

При первом подозрении на плеврит проконсультируйтесь с терапевтом, семейным врачом, педиатром, пульмонологом, торакальным хирургом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Zdorro.online. Посмотрите , как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь . Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Перенесенный плеврит

Здравствуйте! 8 месяцев назад я перенес воспаление легких, которое осложнилось экссудативным плевритом. Потом жидкость рассосалась (по данным КТ), но стала беспокоить боль в грудной клетке, на стороне, где была болезнь. Это осложнения плеврита или остатки болезни, и тогда можно непереживать?

Гнилорыбов Андрей Михайлович

Если чувствуете себя хорошо, волноваться не стоит — это действительно остаточные явления плеврита в виде спаек, которые раздражают плевру. Со временем боль должна пройти.

Профилактика

Профилактика данного заболевания состоит в первую очередь в предупреждении и грамотном, своевременном лечении заболеваний, вызывающих поражение плевры.

Прогноз частично благоприятный, если заболевание не связанно с другими патологиями организма, например красная волчанка или злокачественными заболеваниями.

При экссудативном плеврите терапия направлена прежде всего на основное заболевание. Кроме того, плеврит, поддается физической обработке — например, дыхательные упражнения, тепловое излучение грудинной раны — помогают предотвратить осложнения и улучшить общее состояние здоровья.

При медикаментозном лечении экссудативного плеврита доступны следующие опции:

Терапевтический плевроцентоз: чтобы снять тяжелые симптомы заболевания используют терапевтические пункций плевры (плевральная), которые обеспечат значительное облегчение.

Для лечения используют дренирование плевры, таким образом, инфекция, накапливаемый гной ликвидируется. После заражения, промывают дренирование – антибиотиками.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector