Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аденоиды, аденоидит

Аденоиды, аденоидит

Аденоиды у детей представляют собой патологически увеличенные глоточные миндалины. Их увеличенные размеры являются причиной снижения слуха и затруднения носового дыхания. Аденоиды у детей разрастаются в дошкольном возрасте и сохраняются в течение нескольких лет. По мере роста ребёнка они уменьшаются и атрофируются.

Стоит отметить, что аденоиды не наблюдаются у взрослых людей даже в том случае, если в детстве они страдали от данной патологии.

  • Первичная консультация — 3 000
  • Повторная консультация — 2 000

Как определить наличие аденоидов?

В домашних условиях диагноз поставить нельзя. При открытии ротовой полости аденоиды не видны. Поэтому для определения данной патологи необходима консультация отоларинголога.

В настоящее время золотым стандартом диагностики лор заболеваний служит эндоскопический метод исследования, позволяющий с высокой точностью определить патологию и ее месторасположение, что даст возможность эффективно составить план лечения. Иногда используется и рентгеновский метод.

Пальцевую диагностику и осмотр при помощи зеркала считают устаревшими и малоинформативными способами. Хотя, чего греха таить, многие поликлиники не оснащены таким оборудованием. Из-за такой диагностики еще в советские времена практически каждому второму ребенку старались удалить аденоиды, ввиду того, что диагноз ставился практически вслепую.

adenoids

Эндоскопический метод применяют только при отсутствии воспалительного процесса в организме, и только тогда, когда ребенок относительно здоров.

Как же вылечить сопли при аденоидах, если происходит какой-то замкнутый круг, сопли увеличивают аденоиды, и, наоборот, аденоиды порождают сопли?

Причины появления аденоидов и лечение

Диагностика и лечение аденоидов

Необходимость лечения аденоидов очевидна, так как длительное поверхностное и частое дыхание ртом становится причиной неправильного развития грудной клетки и приводит к возникновению анемии. Кроме того, из-за постоянного ротового дыхания у детей нарушается рост костей лица и зубов и формируется особый аденоидный тип лица: рот полуоткрыт, нижняя челюсть становится удлиненной и отвисшей, а верхние резцы значительно выступают вперед.

Если вы обнаружили у своего ребенка один из вышеперечисленных признаков, не откладывая, обратитесь к ЛОР-врачу, который несомненно знает как лечить аденоиды у ребенка. В случае выявления аденоидов I степени без выраженных нарушений дыхания проводится консервативное лечение аденоидов. ЛОР-врач назначит чем лечить аденоиды у ребенка, например, закапывание в нос 2% раствора протаргола, прием витаминов С и D, препаратов кальция.

Лечение аденоидов у детей с помощью операции – аденотомии – необходимо далеко не всем. Операция должна проводиться по строгим показаниям. Как правило, хирургическое вмешательство рекомендуется при значительном разрастании лимфоидной ткани (аденоиды II-III степени) или в случае развития серьезных осложнений – ухудшения слуха, нарушения носового дыхания, расстройств речи, частых простудных заболеваний и т д.

В случае, если решение об операции все-таки было принято, возникают новые вопросы – стоит ли делать операцию под наркозом или ограничиться местной анестезией, каковы возможные осложнения, как ухаживать за ребенком в послеоперационный период? Ответить на них можно, лишь взвесив все возможные риски и посоветовавшись с грамотным ЛОР-врачом.

Читать еще:  Как вылечить затяжной насморк у взрослого?

Симптомы аденоидов у детей

Клиническая картина аденоидов у детей очень разнообразна. Это связано со многими факторами: размерами носоглотки, формой вегетаций, сопутствующих заболеваний слизистой оболочки носа. Учитывая это, постараемся выделить наиболее распространенные признаки аденоидов у детей:

  • Наиболее распространенный симптом – затруднение носового дыхания.
  • Отделяемое из носа. Чаще всего выделения светлого или зеленого цвета, возникают периодически.
  • Храп. Храп отмечается в период ночного сна, что вызывает недоумение и настороженность у родителей. Существует очень грозное осложнение данного процесса – синдром остановки дыхания во сне.
  • Сонливость.
  • Пониженная успеваемость. Это связано с нарушением внимания и памяти из-за хронического кислородного голодания.
  • Развитие гнусавости.
  • Кашель. Кашель развивается вследствии раздражения слизистой глотки стекаемым отделяемым из носоглотки.
  • Могут отмечаться нарушения слуха. Это связано с давлением миндалин на отверстия слуховых труб.

насморк при аденоидах

Наиболее распространенный симптом – затруднение носового дыхания.

Если родители ребенка длительно игнорируют симптомы аденоидов у ребенка, это может способствовать развитию патологии со стороны других органов и систем:

  • Нарушению формирования лицевого скелета. Такие дети характеризуются типичным выражением лица – «аденоидное лицо».
  • Изменению формы верхней челюсти. Существуют медицинский термин данного состояния- «готический свод».
  • Неправильному расположению зубов.
  • Воспалительным состояниям со стороны других органов.
  • Нарушениям со стороны сердца и нервной систем, вплоть до развития энуреза (недержания мочи).Возможно также развитие психосоматики у детей с аденоидами.

Какие методы лечения аденоидов существуют? И почему мы их НЕ ИСПОЛЬЗУЕМ?

Ни один из этих методов не доказал свою эффективность в лечении аденоидов, миндалин, других патологий уха, горла и носа. И не получил одобрения в международных ЛОР-ассоциациях:

  • Гомеопатия. Современная медицина не рекомендует этот метод — ни одно из исследований не показало эффективности гомеопатического лечения.
  • Иммуномодуляция. Она эффективна для ребёнка только в тех случаях, когда снижен иммунный статус. Это очень небольшой процент детей, диагноз им ставится еще в раннем детстве, и они постоянно наблюдаются у врача иммунолога, получают нужные препараты.
  • «Протаргол». Лечение препаратом (в виде капель или спрея) абсолютно не эффективно. Некоторые врачи назначают эти капли в комбинации с интраназальными глюкокортикостероидами (которые как раз и работают). И у пациента складывается мнение об эффективности «Протаргола», хотя это не так. Ни в одной рекомендации по клинической практике эти капли в нос не упоминаются.
  • Лазерная терапия. Как правило, лазерные процедуры назначаются в комбинации со стероидными спреями, что объясняет положительный эффект лечения заболевания.
  • Комбинированные препараты с антибиотиками. Многие врачи назначают лекарство «Полидекса». Последние исследования не доказали его эффективность.
  • Сипап-терапия (аппарат для дыхания с маской). Метод лечения задержки дыхания во сне (апноэ) эффективен для взрослого пациента, однако для ребёнка не рекомендован: он очень некомфортен и может вызвать нарушение роста лицевых костей.
  • Физиотерапия (в частности облучатель ультрафиолетовый кварцевый “Солнышко”). Доказательных данных об эффективности облучателя «Солнышко» (как и любой другой физиотерапии) нет. Поэтому эти процедуры не применяются для лечения гипертрофии аденоидов и других патологий горла и носа.
  • Системные гормональные препараты. Не рекомендуем применять капли с содержанием гормонов (дексаметазон и гидрокортизон) – риск побочных действий превышает ожидаемую пользу при лечении заболевания.
  • Ингаляции (применяя травяной раствор, соляной раствор, раствор с эфирными маслами и т.д.) также не эффективны. Они не снимут воспаление, не повлияют на размер глоточной миндалины.
Читать еще:  Как определить влажность воздуха в квартире?

При аденоидах 2 и 3 степени точно нужна операция?

Не всегда! Степень не говорит о необходимости операции. Главное — это проявление симптомов болезни и жалобы. Например, может быть 3 степень с 60% перекрытием просвета внутренних ноздрей, а из жалоб у ребёнка только сопение по ночам и частые насморки. В этом случае делать операцию по удалению глоточной миндалины смысла нет, можно назначить препараты. А может быть 3 степень: перекрытие 90-95%, ребенок не дышит, храпит, гнусавит, есть воспаления лимфоидной ткани, остановки дыхания во сне — значит, надо оперировать. А может быть 2 степень: носовой тип дыхания, не храпит, не гнусавит, но каждый эпизод орви заканчивается отитом, потому что аденоиды в его случае перекрывают слуховые трубы — надо оперировать.

Поэтому только определение степени заболевания не может быть изолированным показанием к операции. Доктор всегда ориентируется на клинические проявления.

Чтобы записать ребёнка на консультацию к ЛОР-врачу Фэнтези, позвоните по телефону +7 (495) 106-79-99

Методы диагностики патологии

Диагностика заболевания аденоидов у детей облегчается тем, что патология имеет типичные симптомы: малышей с аномалией можно определить визуально. Кроме того, проводятся лабораторные исследования:

  • общие клинические анализы
  • бакпосевы отделяемого
  • цитологические исследования и др

Аппаратные исследования проводятся с помощью рентгеновского аппарата. В клинике «Доктор Чой» также проводится биорезонансная диагностика, которая позволяет выявить патологию на ранней стадии и скорректировать образ жизни пациента, чтобы не допустить ее развития.

Аденоиды у детей: что нужно знать родителям

Кому показана операция, пройдут ли после неё частые насморки и как аденоиды связаны с ухудшением слуха у детей. На часто задаваемые вопросы отвечает врач сурдолог-оториноларинголог медицинского центра «МастерСлух» Игорь Морозов.

— Что такое аденоиды?

— Это единая масса лимфоидной ткани, расположенная там, где нос сообщается с верхними отделами глотки. И хотя большинство людей говорят «аденоиды», так, как будто их несколько, на самом деле есть только один аденоид.

Читать еще:  Что показывает рентген грудной клетки

По сути, это локальный иммунный орган, который «обрабатывает» антигенную информацию от чужеродных организмов, поступающих воздухом через нос и рот, а также при глотании с жидкостью и пищей. Он помогает организму распознавать различные виды микробов, чтобы лучше с ними бороться при повторном контакте.

«Главную роль» аденоид играет до 7-8 лет, дальше его функционал существенно уменьшается и в подростковом возрасте прекращается совсем.

— Кому необходимо удалять аденоид?


Так выглядит увеличенный аденоид
при эндоскопическом обследовании

Самая распространенная причина аденотомии (удаления аденоидов) — необходимость восстановить носовое дыхание. В тяжелых случаях аденоид полностью блокирует заднюю часть носа. Это вызывает громкий храп, сон становится беспокойным и поверхностным, с частым пробуждением. Такое состояние называется «задержка дыхания во сне» или «апноэ во сне». Это, в свою очередь, может привести к изменению поведения (гиперактивность, нарушение внимания), а иногда и к постоянному недержанию мочи.

Рост аденоида происходит по разным причинам: регулярные инфекционные и аллергические заболевания носа (у аллергиков риск повышается на 30-40%), наследственная предрасположенность и другие.

Опыт врача, совокупность жалоб и клинических проявлений, возраст ребенка и другие факторы определяют окончательный вариант хирургической операции.

— Могут ли аденоиды влиять на болезни уха? На ухудшение слуха?

Частые ушные инфекции —распространенное показание к операции. Аденоид расположен рядом с отверстием слуховых (евстахиевых) труб. Когда одна или обе слуховые трубы заблокированы увеличенными аденоидами или отеком в результате их воспаления, у детей, особенно до 3-5 лет, это приводит к инфекции в среднем ухе (средний отит) или скоплению жидкости (экссудата) в барабанной полости. Такое состояние называют «дисфункцией слуховой трубы» или «тубарной дисфункцией». Удаление аденоидов делает инфекции ушей и скопление жидкости в них менее вероятным.

У некоторых детей периодически возникают инфекции носа с густым зеленым или желтым отделяемым. Иногда насморк проходит после приема курса антибиотиков, но зачастую вскоре возобновляется. При длительном отсутствии или недостаточном лечении подобные инфекции могут привести к хроническому воспалению пазух носа. Удаление аденоида в таком случае может помочь решить проблему. Но не предотвратит в будущем насморк или воздушно-капельные инфекции, которые его вызывают.

По вопросам консультативного лечения, показаний и противопоказаний к операции обращайтесь к ЛОР-врачу Игорю Морозову

Телефон для записи: +7 (4012) 96-64-64 +7 (4012) 33-77-90 +7 (963) 738-77-90

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector