Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Острый ринит у детей

Наиболее частой причиной развития ринита является воздействие болезнетворных микроорганизмов. [2] (раздел этиология). В норме слизистая оболочка играет роль барьера для большого числа болезнетворных агентов окружающей среды. Защита носовой полости от внедрения вирусов и бактерий обеспечивается несколькими механизмами:

  • вязкой консистенцией и составом носовой слизи;
  • работой ресничек эпителия;
  • наличием иммуноглобулинов А;
  • клеточным составом слизистой оболочки.

Воспалительный процесс в полости носа может быть нескольких типов: инфекционный, аллергический, травматический.

Воспалительный процесс в полости носа может быть нескольких типов: инфекционный, аллергический, травматический.

  1. Инфекционный ринит может быть вызван рядом вирусов и бактерий. Попадая в полость носа, болезнетворный микроорганизм адсорбируется («прилипает») на поверхности слизистой оболочки. Ее клетки активно секретируют слизь, вместе с которой инфекционный агент удаляется из организма благодаря движению ресничек эпителия. При нарушении любого из звеньев этого механизма, слизистая становится уязвимой для вирусов и бактерий. [1] (стр. 106, колонка 2). Возможными причинами изменения защитных свойств полости носа могут стать переохлаждение, запыленность и сухость воздуха. [2] (раздел этиология). Нарушения в работе иммунной системы ребенка и высокая инфекционная активность микроорганизмов также являются предрасполагающими факторами развития ринита.
  2. Аллергический ринит является следствием повышенной чувствительности к определенным веществам – аллергенам. При первом попадании в организм они вызывают сенсибилизацию – образование специфических антител – иммуноглобулинов Е (IgE). Повторный контакт с аллергеном приводит к развитию аллергической реакции. [3] (стр. 272, колонка 1, абзац 1-2)
  3. Травматический ринит является следствием реактивного воспаления в ответ на повреждение. Он может быть вызван механическим воздействием, а также химическим или термическим ожогом слизистой.

Причины

Частым ринитам у детей способствуют несовершенство иммунной системы, а также особенности строения носа (узкие и короткие носовые каналы). Для понимания конкретных причин детского насморка рассмотрим основные виды заболевания.

Инфекционный

В норме слизистая носа служит начальной преградой на пути проникновения инфекционных агентов в органы дыхания. Бактерии, вирусы, грибки оседают на слизи и выносятся наружу благодаря ворсинкам мерцательного эпителия. Вследствие снижения местного иммунитета из-за переохлаждения, сухого воздуха, сопутствующих патологий возбудитель без труда проникает в клетки слизистой, вызывая инфильтрацию, раздражение нервных окончаний, выделение секрета.

Чаще всего инфекционный насморк у ребенка вызывается вирусами детских инфекций, гриппа А, В, С, рино- и аденовирусами. Среди бактерий преобладает кокковая флора: стрептококки, стафилококки, пневмококки. При этом бактериальная инфекция обычно присоединяется после деструкции клеток вирусным агентом.

Аллергический

Данный вид насморка достаточно часто диагностируется педиатрами. Его развитие связано с попаданием в организм ребенка провоцирующих агентов, запускающих IgE-опосредованную реакцию немедленного типа. Потенциальными аллергенами могут стать пыль, новый прикорм, шерсть животных, пыльца растений, некоторые медикаменты. Значение имеет генетическая предрасположенность: зачастую родители малыша имеют отягощенный аллергоанамнез.

Вазомоторный

Заболевание связано с нарушением моторики сосудов носовой полости вследствие гормонального дисбаланса, расстройства вегетативной нервной системы, влияния различных раздражителей (холод, горячая / холодная пища). У ребенка перестает поочередно дышать то одна, то другая ноздря, симптомы усиливаются, когда он принимает горизонтальное положение. К вазомоторной форме насморка относит медикаментозный ринит, вызванный злоупотреблением сосудосуживающими каплями.

Лечение острого ринита проводится дома. Для облегчения симптомов сухости и раздражения необходимо поддерживать в комнате, где находится больной, комфортный температурный режим и достаточно высокую влажность. Можно принимать горячие ножные ванны, полезно обильное теплое питье. При повышении температуры можно принимать парацетамол в предписанных врачом дозах. Для устранения заложенности носа и восстановления носового дыхания применяют капли в нос или назальные спреи, содержащие сосудосуживающие вещества (ксилометазалин, нафазолин и др.). Следует помнить, что эти препараты нельзя использовать дольше 7–10 дней, так как они негативно влияют на мерцательный эпителий полости носа. Длительное применение местных сосудосуживающих препаратов может привести к развитию вазомотрного ринита. При необходимости их можно заменить на вяжущие растворы (колларгол или протаргол). При сухости слизистой или образовании корок хорошо закапывать или орошать слизистую носа физиологическим раствором или одним из препаратов, содержащих морскую воду.

Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры (УФ-облучение, УВЧ, диатермия на область носа), но назначать их должен врач, так как к ним существуют противопоказания.

Насморк (ринит) у ребёнка

Насморк или, говоря медицинским языком, ринитэто воспаление слизистой оболочки носа, достаточно распространённое заболевание у детей и, на первый взгляд, безобидное. Но это не совсем так.

Полость носа – это «входные ворота» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Она выполняет дыхательную, обонятельную (восприятие запахов), защитную функции.

Кроме того, она является хорошим резонатором.

Это мощная, богатая нервными окончаниями зона, связанная с различными органами и системами, поэтому детский организм негативно реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа.

Насморк может быть инфекционной (вызванный бактериями и/или вирусами) и неинфекционной природы.

Выделяют следующие виды неинфекционного ринита:

  1. Аллергический ринит – воспаление слизистой оболочки носа в ответ на действие какого-то аллергена, например, домашнюю пыль, пыльцу растений, шерсть животных. При этом наблюдается затруднение носового дыхания, частое чихание, обильные прозрачные, водянисто-слизистые выделения из носа.
  2. Вазомоторный ринит – воспаление слизистой оболочки носа вследствие нарушения нервной регуляции сосудистого тонуса. Причиной могут быть раздражения различными запахами, стрессы. Характерным признаком является заложенность то одной, то другой ноздри.
  3. Ринит, вызванный попаданием в полость носа инородного тела (шарика, бусинки).

В свою очередь, инфекционный ринит может быть самостоятельным заболеванием, вызванным вирусами и бактериями, или симптомом различных инфекционных болезней, таких как грипп, ОРВИ, корь, скарлатина, менингококковая инфекция и другие. Иногда бактерии поражают слизистую полости носа вторично, после вирусов, и являются причиной осложнений.

Стадии ринита
  1. Рефлекторная стадия – развивается быстро, длится несколько часов. Слизистая оболочка резко бледнеет за счёт сужения сосудов, наблюдается сухость, жжение и зуд в полости носа, многократное чиханье. Температура при этом остаётся нормальной или слегка повышенной.
  2. Катаральная стадия – длится 2-3 дня. Происходит расширение сосудов, покраснение слизистой и отёк носовых раковин. Отмечается затруднённое носовое дыхание, обильные прозрачные водянистые выделения из носа, снижение обоняния, слезотечение, заложенность ушей и гнусавый оттенок голоса. Слизистая оболочка носа имеет ярко красный цвет.
  3. Третья стадия – присоединение бактериального воспаления. Общее состояние ребёнка улучшается, постепенно восстанавливаются носовое дыхание и обоняние, но выделения из носа приобретают желтый или зелёный цвет и более густую консистенцию. Цвет слизистой носа постепенно приближается к нормальному.

Весь цикл болезни составляет 7-10 дней. Отдельные стадии могут быть более или менее выраженными, либо полностью отсутствовать, если не наступает вирусного или бактериального инфицирования. Иногда при хорошем иммунитете и быстро начатом лечении возможно выздоровление в течение 2-3 дней, а вот в ослабленном организме и при недостаточном лечении заболевание может затянуться до 3-4 недель, перейти в хроническую форму и привести к осложнениям.

Насморк может привести к серьёзным изменениям в организме!

Попытаемся объяснить, почему это происходит.

Длительное нарушение носового дыхания в детском возрасте изменяет процесс формирования лицевого скелета и грудной клетки, ведёт к нарушению работы дыхательной, сердечно-сосудистой систем, нарушению кислородного обмена.

При этом страдает общее физическое развитие ребёнка, нарушается сон, он быстрее устаёт, снижается память, возникает рассеянность, неспособность сосредоточить внимание.

Возрастает вероятность развития у ребёнка аллергических заболеваний, обострения хронических заболеваний.

Как правильно лечить насморк у ребёнка?

При наличии насморка ребёнку необходимо комплексное обследование и своевременное лечение. И лучше это доверить семейному врачу, а не заниматься самолечением.

Перед началом любого медикаментозного лечения нужно попытаться облегчить состояние ребёнка доступными средствами.

Вот некоторые рекомендации:

  • Дома желателен прохладный воздух (температура 18 o С-22 o С) и повышенная влажность (регулярно проводить влажную уборку, использовать увлажнители воздуха). Это предупреждает пересушивание слизистой носа.
  • Приподнимите изголовье кровати, на которой лежит ребёнок, положив ему под плечи подушку. Благодаря этому слизь, образующаяся в носу, будет лучше выделяться.
  • Детей нужно учить правильно сморкаться. Одновременное высмаркивание обеих ноздрей может привести к развитию острого отита – из-за повышенного давления в полости носа инфекция через слуховую трубу может попасть в ухо. Поэтому ребёнок должен высмаркивать каждую ноздрю отдельно, прикрывая при этом вторую, без усилий. «Шмыгать» носом не рекомендуется, так как инфекция может проникнуть глубже в носоглотку.
  • Используйте сухие, лучше одноразовые носовые платки, так как мокрый носовой платок – хорошая среда для размножения бактерий и вирусов.
  • У ребёнка, который не может самостоятельно высморкаться, необходимо удалять слизь при помощи резиновой груши или назального аспиратора. Вводить наконечник груши или аспиратора в носовой ход ребёнка нужно осторожно, чтобы не травмировать слизистую оболочку. Слизь отсасывается сначала из одного, а затем из другого носового хода. Проводить эту процедуру можно по мере необходимости.
Лечение острого ринита у детей проводится в 3 этапа:
  1. Очищение полости носа с помощью увлажняющих препаратов.

В качестве увлажняющих препаратов для очищения полости носа используют солевые растворы на основе морской воды или физиологического раствора, которые можно приобрести в аптеке, а можно приготовить самостоятельно: на 1 литр кипячёной воды добавить 1 чайную ложку соли (9 грамм). Соль можно заменить пищевой морской солью.

У грудных детей разрешается использовать только капли, а не спрей! Ни в коем случае нельзя промывать нос ребёнку с помощью маленькой груши! У детей очень легко проходит жидкость из носа в слуховую трубу, соединяющую нос и ухо и это может вызвать воспаление среднего уха (отит).

Выделения из носа можно удалять кусочками марли, мягкой ветоши, свёрнутыми жгутиками. Корочки можно также размягчать оливковым, персиковым или миндальным маслом. Нельзя пользоваться очень маленькими жгутиками и оставлять их в носу даже на несколько секунд, так как ребёнок может вдохнуть их, что очень опасно для жизни! Нельзя одновременно закладывать жгутики в обе ноздри!

Для уменьшения отечности и улучшения носового дыхания используют сосудосуживающие препараты.

Для детей разного возраста существует своя дозировка препарата.

Для детей грудного возраста необходимо использовать назальные капли, а не спрей!

Максимальное время использования сосудосуживающих средств 5-7 дней.

Нужно помнить, что сосудосуживающие капли, введённые в полость носа, очень быстро всасываются в кровь и, кроме местного, могут оказывать и общее действие на организм, вследствие чего у ребёнка иногда после закапывания может наблюдаться бледность кожных покровов. Поэтому следует использовать только препараты назначенные врачом и чётко придерживаться возрастной дозировки.

Закапывать нос лучше слегка подогретыми каплями, для чего флакон опускают в чашку с тёплой, но не горячей водой или проще – погреть флакончик с каплями в ладони.

Для лечения основного заболевания, одним из проявлений которого является насморк, применяются противовирусные препараты. Они стимулируют выработку интерферона, что приводит к уничтожению вируса.

Как правильно закапывать нос ребёнку?

Закапывать нужно так: запрокинуть голову ребёнку, ввести 2-3 капли в носовой ход, сразу же наклонить голову вниз и закрыть при этом выход из носа, прижав ноздрю к носовой перегородке. Затем также ввести препарат в другой носовой ход.

Эти мероприятия ведут к тому, что капли не будут проглочены, как это бывает, и окажут влияние непосредственно на слизистую оболочку носа.

Насморк — дополнительные методы лечения. Профилактика

Массаж носа:

Для улучшения кровообращения применяют массаж носа. Это способствует восстановлению функции мерцательного эпителия слизистой носа и быстрому отхождению слизи.

Массаж рекомендуется детям любого возраста. Делать его желательно 3 раза в день.

Ладонью погладьте лобик ребёнка. Проведите рукой вначале вправо, затем влево. Повторите несколько раз. Помассируйте точки под носиком. Нарисуйте пальцем невидимые «усики». Плавно двигайтесь сначала в одну, затем в другую стороны. Обеими руками погладьте щечки ребёнка от висков до подбородка.

Горчичники:

Стопы – это рефлексогенная зона, воздействия на нервные окончания улучшают кровообращение в носовой полости и стимулируют работу иммунной системы организма.

Для этого используют горчичные ножные ванны: 1 ст.л. горчичного порошка развести в 6 л воды, температура воды 36-38 o С. Грудничкам для этого делают так называемые «Сапожки»: вначале на ножки надевают хлопчатобумажные носочки или ползунки, на них к стопам прикладывают половинку горчичника, смоченного в теплой воде, а сверху надевают шерстяной носок. Длительность процедуры 45-50 мин, делать её не чаще одного раза в день в первые 2-3 дня болезни.

Дыхательная гимнастика:

После затухания острых явлений насморка рекомендуется делать с ребёнком дыхательную гимнастику. Очень важно научить ребёнка дышать через нос и делать это правильно.

В виде игры «делаем ёжика» – разучите с ребёнком эти несложные упражнения дыхательной гимнастики:

  1. Плотно закрыть рот, прижать одну ноздрю пальцем, медленно вдыхать и выдыхать воздух через вторую ноздрю, затем так же через первую.
  2. Вдох через одну ноздрю (вторая прижата), выдох – через другую (первая прижата). Затем наоборот.
  3. Медленный вдох ртом, сильный выдох через нос.

Выполнять упражнения можно 3-4 раза в день.

Ароматерапия:

Использование эфирных масел в распылителе в детской комнате поможет уничтожить бактерии, освежить воздух – ребёнок сможет дышать намного легче

Распылитель можно использовать, пока в комнате нет ребёнка, при его появлении распылитель нужно убрать.

В распылитель или таз с теплой водой добавьте 2-4 капли масла лимона, эвкалипта, лаванды, туи или чайного дерева.

Ароматерапия противопоказана при:

  • аллергических реакциях на растения
  • высокой аллергической сенсибилизации организма
  • остром аллергическом состоянии
  • обострении бронхиальной астмы
  • беременности, протекающей с непереносимостью запахов.

Детям до 2 лет использовать ароматерапию можно только после консультации врача.

Народные средства:
  1. При начинающемся насморке 2-3 раза в день смазывать слизистую носа соком из свежего листа калахоэ или закапывать в каждую ноздрю по 3-5 капель этого сока, малышам рекомендуется разводить сок на треть водой.
  2. Закапывать морковный сок в соотношении 1:2 с водой, по 3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.
Профилактика насморка:

Для предупреждения насморка необходимо своевременно обращаться к специалистам при наличии патологии полости носа, ротовой полости и глотки (синусит, тонзиллит, фарингит, аденоидит, затрудненное носовое дыхание и т.д.).

Важной мерой профилактики является систематическое закаливание, повышающее устойчивость, функциональные резервы организма и иммунитет.

Особенности лечения

как и чем лечить задний ринит

Как и чем лечить задний ринит, должен решать лечащий врач. На основе имеющейся клинической картины с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, специалист назначит эффективную терапию.

Обычно лечение заднего ринита у детей и взрослых проводится по трем направлениям:

  • прием лекарств;
  • физиотерапия;
  • общеукрепляющая терапия.

При лечении заднего ринита применяются медикаменты:

  1. Противовоспалительные — для снятия общих симптомов. Для детей: Ибупрофен, Парацетамол детский — согласно инструкции; для взрослых: Аспирин, Ибупрофен.
  2. Противовирусные — при вирусной природе инфекции, когда состояние больного средней степени тяжести и имеется высокая температура. Назначаются свечи: Виферон, Анаферон, Ремантадин, Афлубин, Оциллококцинум.
  3. Антигистаминные — индивидуально для устранения аллергических проявлений.
  4. Антибиотики — при бактериальной инфекции. Назначаются: Азитромицин, Амоксициллин.
  5. Противокашлевые — при кашле с затруднением отхода слизи.

Важное значение имеет нормализация носового дыхания и устранение неприятной симптоматики в горле.

Лечение носа

лечение заднего ринита у детей и взрослых

Для облегчения и восстановления дыхания при заложенности носа применяются следующие препараты:

  1. При первых признаках ринофарингита — масляные капли (эвкалиптовое масло, Пиносол, Синусан, Витаон).
  2. При обильных выделениях — Протаргол, капли в нос (Аквамарис, Квикс), солевые растворы (физраствор, Салин).
  3. Когдагнойные выделения становятся густыми и препятствуют носовому дыханию — солевые растворы, капли с сосудосуживающим эффектом (Оксиметазолин, Нафазолин) в подходящей концентрации.

Обработка горла

При лечении воспаления горла проводятся процедуры:

  1. Полоскания горла можно проводить с применением содового, фурациллинового раствора, травяных отваров — из ромашки, шалфея, прополиса.
  2. Антисептическая обработка горла — Ингалипт, Биопарокс, Гексорал.
  3. Для смягчения боли в горле и облегчения дыхания используются жевательные таблетки и пластинки, леденцы — Фарингосепт, Септолете, Стрепсилс.
  4. Физиотерапевтические методы в сочетании лекарственными препаратами.

Рекомендации доктора Комаровского

Для того, чтобы выздоровление ребенка было быстрым, а лечение — эффективным, доктор Комаровский дает следующие рекомендации:

  1. При явных признаках ринофарингита следует незамедлительно обратиться к врачу.
  2. Комнату, где находится больной ребенок, необходимо регулярно проветривать. Воздух в комнате не должен быть сухим.
  3. Ребенку необходимо обильное питье.
  4. Родителям следует обеспечить для малыша определенный рацион питания.
  5. Ребенку можно подложить высокую подушку, чтобы облегчить выход слизи.

Выполняя эти несложные рекомендации, можно значительно облегчить состояние малыша.

К развитию у ребенка заднего ринита может привести обычный насморк, если не лечить его вовремя.

Осложнения и последствия

Возможные осложнения и последствия

В результате запущенного или недолеченного заднего ринита могут развиться следующие осложнения:

    ; , в том числе и инфекционный; или трахеит в результате вдыхания ртом холодного воздуха.

Самым опасным осложнением является инфекционная ангина, которая при отсутствии соответствующего лечения может привести к болезни сердца и суставов.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Анна Козлова

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Как сделать ЭКО по ОМС?Как сделать ЭКО по ОМС?

Вспомогательные репродуктивные технологии дают возможность людям с бесплодием стать родителями. Одну из технологий — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — в.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Что это такое фронтит?
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector