Аллергический ринит у взрослых

Термином «аллергический ринит» называют острую или хроническую воспалительную реакцию слизистых оболочек носа, которая возникает в ответ на попадание аллергенов, разносимых по воздуху (реже, проникающих через пищеварительный тракт или иными путями). Проявления могут иметь четкую сезонность или отмечаются круглый год, по мере контакта с раздражителем.

Заболевание крайне распространенное, по разным данным, им страдает от 8 до 15% населения планеты. Чаще страдают дети и молодежь в возрасте до 20-25 лет, по мере возраста проявления несколько уменьшаются, но полностью заболевание обычно не исчезает.

Почему появляется насморк?

Простуда и аллергия в конечном итоге запускают универсальный механизм появления насморка — расширение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа.

При этом пространства между клетками в сосудах становятся больше, жидкая часть крови (плазма) легко выходит в окружающие ткани. Возникают знакомые всем проявления насморка: отек, заложенность и ринорея — обильное течение из носа.

Однако сосудосуживающих средств на фармацевтическом рынке так много, что порой сложно не ошибиться и выбрать действительно работающий и безопасный препарат.

Врачи-аллергологи, специалисты в лечении поллиноза и аллергического ринита рекомендуют при выборе лекарственного средства обращать внимание на следующие нюансы:

• Высокая эффективность. Препарат должен быстро и надолго купировать насморк, чтобы его достаточно было применять только 2 раза в сутки.
• Высокая безопасность. Низкий риск системных побочных эффектов, связанных с сужением сосудов в сердце, головном мозге и других органах. То есть идеальный препарат должен «работать» только в носовой полости. Также важно учитывать тот факт, что консервирующие вещества, такие как бензалкония хлорид, в каплях от насморка могут дополнительно раздражать и без того высокочувствительную слизистую оболочку носа аллергика, поэтому лучше выбирать спрей без бензалкония хлорид.
• Доступная цена, так как требуется длительное применение – весь период цветения весенних растений.

Именно наличие всех перечисленных факторов позволяет считать Ксимелин препаратом выбора при аллергическом насморке.

Современной формой препарата является спрей. За счет высокого качества дозирующего устройства флакона препаратов Ксимелин Эко, Ксимелин Эко с Ментолом и Ксимелин Экстра обеспечивается высокая эффективность распыления спрея. Охват рецепторов в носовой полости достигает 80–100%, что характеризуется равномерным осаждением действующих веществ на слизистой оболочке носа, а, следовательно, и максимальной терапевтической активностью действующих веществ (ксилометазолина гидрохлорида).

Еще один аргумент в пользу спреев Ксимелин — все дозированные спреи этой линейки не содержат консервант бензалкония хлорид, благодаря чему действуют бережно, не вызывая сухости и жжения при применении согласно инструкции.

Существует несколько разновидностей препарата, предназначенных для применения при аллергической форме ринита.

Препарат лишен консервантов – в нем отсутствует бензалкония хлорид, он действует бережно, без ощущения жжения и явлений раздражения*. Ксимелин Эко начинает действовать уже через 2 минуты и действует до 12 часов. Выпускается в 2 дозировках – для детей с 2-х лет, и для взрослых и детей с 10 лет.

Подойдет при сильной заложенности носа обусловленной аллергией. Дополнительное обогащение препарата эвкалиптолом и ментолом способствует еще большему ощущению облегчения носового дыхания, а также подойдет любителям ощущения свежести. Действие препарата, по сравнению с Ксимелин Эко, ощущается еще быстрее благодаря воздействию на холодовые рецепторы. Ксимелин Эко с Ментолом можно применять детям с десятилетнего возраста.

Важно отметить, что Ксимелин Эко детский может использоваться до 5 дней, а Ксимелин Эко взрослый и Ксимелин Эко с Ментолом могут использоваться взрослыми до 10 дней. Что еще раз подтверждает бережное отношение к слизистой оболочке носа. Ведь сезон аллергии может длиться не один день и даже не неделю.

Особенно эффективен при аллергическом рините с обильным отделяемым из носа. Однако его применение рассчитано только на взрослых, начиная с восемнадцатилетнего возраста.

Виды заболевания

Сезонный ринит. При этом чувствительность организма к аллергену повышается в определенный сезон года. Например, в весенне-летний период. У больного могут усиливаться симптомы, когда он находится в зоне действия негативных факторов: летний период при сухой ветреной погоде, загородная зона, применения косметики, сделанной на основе растительных компонентов, употребление в пищу продуктов с растительными компонентами, нахождение в плохо проветриваемом помещении и пр.

Круглогодичный ринит. Симптомы заболевания проявляются постоянно при контакте с пылью, выделениями или шерстью домашних животных, спорами плесневых грибков. Болезнь также может иметь профессиональный характер и проявляться при контакте с органическими соединениями, соединения некоторых металлов, различные смолы и пр.

По степени тяжести аллергический ринит может быть:

Лёгким. При этом симптомы проявляются незначительно и не влияют на жизнедеятельность человека.

Средним. Признаки болезни мешают сну, повседневным делам.

Тяжёлым. Признаки становятся настолько мучительными, что вести нормальный образ жизни не представляется возможным.

Оно проводится только под контролем врача и включает, как правило:

• Промывание носа соленой водой. Помогает вымыть оттуда пыльцу и другие аллергены.
• Спреи для носа со стероидами. Это «золотой стандарт» в лечении сенной лихорадки. Иногда требуется несколько дней (до недели), чтобы убрать симптомы.
• Антигистаминные средства. Помогают убрать зуд, чихание и симптомы насморка. Некоторые из них запрещены в педиатрии, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем применять их.
• АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Врач может предложить делать ребенку уколы, которые предохраняют от ее усиления и развития астмы в будущем. У детей предпочтительнее использовать капельные и таблетированные формы АСИТ, у подростков и взрослых — инъекционные. Полный курс лечения составляет 3-5 лет по несколько месяцев (в период цветения аллергена).
• Барьерные средства — Аква Марис с эктоином, Превалин, Назаваль (создают защитную пленку на слизистой не давая аллергенам прикрепиться к слизистой)
• Антилейкотриеновые препараты (таблетки монтелукаст натрия) в случае тяжелого течение аллергического ринита, плохо поддающегося лечению другими препаратами.

Течение и диагностика аллергического ринита

Описаны два варианта развития и протекания сенной лихорадки:

• сезонный;
• круглогодичный.

В первом случае реакция возникает только во время цветения растений, содержащих аллергены. Она может длиться от нескольких дней до двух-трех недель, после чего исчезает.

Круглогодичный вариант характерен для аллергии на домашнюю пыль. Поскольку контакт больного с аллергеном не прекращается, в этом случае болезненные проявления постоянны и мало меняются со временем.

Установить причину аллергической реакции у пациента может только квалифицированный врач-аллерголог. Он проводит накожные пробы и другие исследования, после чего может назвать вещества, вызывающие болезнь.

Чем опасна аллергия

Аллергия — не только насморк и высыпания на коже. Она проявляется болями в желудке и раздражениями на разных частях тела, из-за нее может заболеть горло, потому что аллергический ринит, как и вирусный, провоцирует отек в носу и горле.

Эти симптомы традиционно снимают антигистаминными препаратами. И здесь врач советует выбирать лекарства нового поколения, которые не вызывают сонливость и имеют меньше побочных эффектов. Однако не стоит полагаться только на таблетки и принимать их из года в год. Важно подобрать лечение, а сделать это может только специалист.

Медикаментозное лечение сезонного аллергического ринита

С учетом тяжести ринита и сопутствующих симптомов врач может назначить следующие группы медикаментов:

• антигистаминные
• сосудосуживающие
• местные глюкокортикостероиды
• кромоны
• растворы морской воды для промывания носоглотки

Помимо предупреждения прикрепления аллергенов, применение спрея «Аква Марис ® Эктоин» позволяет уменьшить дозы и количество назначаемых врачом лекарственных препаратов.

Особенно важны профилактика и полноценное лечение аллергического ринита в детском возрасте, когда прогрессирование заболевания может привести к развитию бронхиальной астмы. Своевременная профилактика помогает предупредить обострение аллергического ринита и его осложнения — воспаление околоносовых пазух (синусит) или среднего уха (отит).