Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что мы должны знать о безопасности цефтриаксона у детей

Выполнен поиск исследований, в которых шла речь о безопасности цефтриаксона у пациентов в возрасте ≤18 лет. Поиск проводили в базах данных Medline, PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, EMBASE, CINAHL, International Pharmaceutical Abstracts до декабря 2018 года.

  • Критериям включения отвечали 112 исследований, включающих 5717 пациентов, получающих цефтриаксон. Среди них было выявлено 1136 нежелательных явлений.
  • Наиболее часто встречающимися побочными явлениями по данным проспективных исследований были гастроинтенстинальные нарушения (37,4 %, 292 из 780) и гепатобилиарные нарушения (24,6%, 192 из 780).
  • Серьезные нежелательные явления, приводящие к отмене цефтриаксона были зафиксированы у 86 пациентов. Двумя наиболее частыми причинами отмены терапии являлись: иммунная гемолитическая анемия (34,9%, 30 из 86) и билиарный псевдолитиаз (26.7%, 23 из 86).
  • В общем частота билиарного псевдолитиаза составила 20,7%, частота холелитиаза составила 18,8%.
  • Гемолитическая анемия, возникшая после внутривенного введения цефтриаксона, стала причиной смерти у 11 детей с серповидно-клеточной анемией.

Цефтриаксон – инструкция

Согласно инструкции Цефтриаксон является химической модификацией природного пенициллина и считается антибиотиком 3 поколения, который устойчив к большинству грамположительных и отрицательных анаэробных штампов бактерий:

  • Стафилококк;
  • Стрептококк;
  • Кишечная палочка;
  • Клебсиелла;
  • Нейсерия;
  • Сальмонелла;
  • Шигелла.

Лекарство универсально и обладает широким спектром воздействия, за счет чего применение Цефтриаксона оправдано при лечении заболеваний инфекционного характера. Данный препарат хорошо впитывается мягкими тканями и достигает высокой концентрации в цереброспинальной жидкости организма. Около половины его активных веществ выводятся почками вместе с мочой, а остальная часть вместе с желчью и калом. Цефтриаксон входит в перечень обязательных препаратов по системе РЛС.

Препарат Цефтриаксон в баночках

От чего зависит выбор

Врач определяет форму приема, опираясь не только на те препараты, которые доступны. Он обращает внимание на возраст, пол, финансовые возможности пациента и даже на его настрой и отношение к лечению. Особенного внимания требуют дети.

«Выбор формы препарата — это отчасти творческий процесс, — рассказывает терапевт клиники „120 на 80“ Екатерина Бокова, — здесь нет готовых решений. Но чаще всего ориентируемся на возраст. Если это совсем малыш, то мы выбираем жидкие или ректальные формы, чтобы исключить выплевывание и поперхивание. Так ребенок с большей гарантией получит свою дозу активного вещества. Иногда даже приходится делать выбор в пользу инъекционного препарата. В любом случае ребенку нельзя назначать „взрослые“ таблетки и делить их на части».

Пожелание пациента или родственников тоже имеет значение при выборе формы лекарства. Для пожилых людей важно, чтобы таблеток в день приходилось принимать меньше, иначе можно запутаться, особенно если лекарств много. В таких случаях помогают таблетницы или планировщики.

«К сожалению, обычно пожилые люди настаивают на назначении наиболее бюджетного препарата, — рассказывает Екатерина Бокова, — здесь, если есть возможность, мы идем навстречу».

Цефтриаксон

Инструкция к лекарству Цефтриаксон, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.

ЦЕФТРИАКСОН,

ЦЕФТРИАКСОН,

ЦЕФТРИАКСОН,

sponsor

ЦЕФТРИАКСОН

Способ применения и дозы

Индивидуальный. Вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч или по 0.5-1 г каждые 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания можно применять в/м в дозе 250 мг однократно. Суточная доза для новорожденных составляет 20-50 мг/кг; для детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет — 20-100 мг/кг; кратность введения 1 раз/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально. У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

Максимальные суточные дозы: для взрослых — 4 г, для детей — 2 г.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам.

Актуализация

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль». Последняя актуализация описания 28.09.2011

Латинское название вещества

Фармакология

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Устойчив к действию β-лактамаз.

Связывание с белками плазмы составляет 85-95%. Цефтриаксон широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации достигаются в спинномозговой жидкости при менингите. Высокие концентрации достигаются в желчи. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Около 40-65% цефтриаксона выделяется с мочой в неизмененном виде. Остальная часть выделяется с желчью и калом.

Ограничения к применению

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.

Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами или растворами.

Читать еще:  Лучшие спреи в нос от насморка

У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Взаимодействие

Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефтриаксона при беременности не проводилось.

Применение цефтриаксона при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.

В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона.

ЦЕФТРИАКСОН

Способ применения и дозы

Индивидуальный. Вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч или по 0.5-1 г каждые 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания можно применять в/м в дозе 250 мг однократно. Суточная доза для новорожденных составляет 20-50 мг/кг; для детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет — 20-100 мг/кг; кратность введения 1 раз/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально. У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

Максимальные суточные дозы: для взрослых — 4 г, для детей — 2 г.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам.

Актуализация

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль». Последняя актуализация описания 28.09.2011

Латинское название вещества

Фармакология

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Устойчив к действию β-лактамаз.

Связывание с белками плазмы составляет 85-95%. Цефтриаксон широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации достигаются в спинномозговой жидкости при менингите. Высокие концентрации достигаются в желчи. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Около 40-65% цефтриаксона выделяется с мочой в неизмененном виде. Остальная часть выделяется с желчью и калом.

Ограничения к применению

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.

Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами или растворами.

У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Взаимодействие

Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефтриаксона при беременности не проводилось.

Применение цефтриаксона при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.

В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона.

ЦЕФТРИАКСОН

Способ применения и дозы

Индивидуальный. Вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч или по 0.5-1 г каждые 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания можно применять в/м в дозе 250 мг однократно. Суточная доза для новорожденных составляет 20-50 мг/кг; для детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет — 20-100 мг/кг; кратность введения 1 раз/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально. У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

Читать еще:  Что делать, если сжег слизистую носа?

Максимальные суточные дозы: для взрослых — 4 г, для детей — 2 г.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам.

Актуализация

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль». Последняя актуализация описания 28.09.2011

Латинское название вещества

Фармакология

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Устойчив к действию β-лактамаз.

Связывание с белками плазмы составляет 85-95%. Цефтриаксон широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации достигаются в спинномозговой жидкости при менингите. Высокие концентрации достигаются в желчи. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Около 40-65% цефтриаксона выделяется с мочой в неизмененном виде. Остальная часть выделяется с желчью и калом.

Ограничения к применению

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.

Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами или растворами.

У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Взаимодействие

Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефтриаксона при беременности не проводилось.

Применение цефтриаксона при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.

В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона.

Симптомы передозировки Цефтриаксоном

В легких случаях, человек, в чей организм поступило большое количество вышеуказанного препарата, почувствует резкую тошноту, головокружение и головную боль. Реакция может быть токсического, аллергического и поражающего характера (когда страдают внутренние органы человека).

При длительном использовании Цефтриаксона в завышенных дозировках картина крови изменится. Происходит нарушения с количеством лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофильных гранулоцитов. Может наступить анемия гемолитического характера. Лечение будет направлено на очистку крови от химических препаратов, несущих вред иммунной системе. Самым распространенным вариантом является гемодиализ и перитонеальный диализ. В первом случае лечение чаще всего назначается взрослым людям. Во втором же, очищение таким способом крови допускается для детского возраста. В роли фильтра работает брюшная полость, т. е. и вливания раствора диффузии, и процесс очистки и переливания происходит именно там.

Очень часто негативное воздействие оказывает антибиотик на такие органы, как сердце, почки, печень. Конечно, тут могут назначить очистку крови, так и симптоматическое лечение. К очистке крови назначаются препараты, имеющие влияния на каждый орган в отдельности, к примеру, для укрепления стенок сосудов сердечной мышцы, для улучшения работы печени и почек. Бывают такие случаи, когда орган лечению не подлежит и человека может спасти лишь трансплантация.

Вред от передозировки Цефтриаксоном пагубно влияет также на нервную систему в целом. Человек становится раздражительным, нетерпеливым, часто подвержен депрессиям. Ребенок не может контролировать свои эмоциональные возможности, у него ухудшается память и общее психологическое состояние. Он становится нервным, дерганым, а в школе падает успеваемость.

Лечение должно происходить незамедлительно. Конечно в первую очередь это пробиотки. Пробиотики – это организмы микробного происхождения, которые благотворно влияют на микрофлору кишечника и состоят в симбиозе с нашим организмом. К сожалению, антибиотик в первую очередь бьет именно по микрофлоре кишечника, которую срочно надо будет восстановить. Параллельно назначаются препараты, укрепляющие сердечнососудистую систему, которая также страдает от травмы, нанесенной лекарствами.

Читать еще:  Как принимать «Мукалтин» во время беременности?

При незначительных, но длительных передозировках могут выпадать волос, крошиться зубы, и деформироваться ногти. В таких случаях назначается витаминизированное лечение. Внимательно следите за малышом, если после приема антибиотиков у него, особенно у девочек, остаются на расческе множество волос, надо принять меры. Пропоить ребенка полным комплексом витаминов, пробиотиков, следить за питьевым и диетическим режимом, следить за его переутомляемостью. В такой период дети очень ослаблены и проблемы в школе скажутся только лишь в качестве еще одного удара по организму. Очень полезны в этот период будут витамины группы «B» и магний, они помогут нервной системе полностью восстановиться.

В тяжелых случаях может наступить аллергическая реакция:

  • кожная сыпь;
  • отек Квинке;
  • человек чувствует удушье;
  • спазм дыхательных путей, отек легких;
  • аритмия;
  • анафилактический шок;
  • остановка сердца.

В любом из вышеперечисленных случаев вам следует вызвать скорую помощь или срочно обратиться в медицинское учреждение, к лечащему врачу. Хотя, скорее всего. В случаях, когда назначается Цефтриаксон, человек или ребенок, скорее всего, уже госпитализирован, ведь обычно им лечат тяжелое течение заболеваний.

Цефтриаксон и Парацетамол: совместимость

В инструкции указано, что Цефтриаксон категорически несовместим с другими антибактериальными препаратами и алкоголем, поэтому Парацетамол принимать в рамках терапии можно.

лечение сифилиса ЦефтриаксономРекомендуем прочитать о том, как проводится лечение сифилиса Цефтриаксоном. Из статьи вы узнаете, как работает Цефтриаксон при сифилисе, на какой стадии эффективен, схеме лечения.

А здесь подробнее о правилах применения Ципрофлоксацина и Цефтриаксона.

Цефтриаксон – мощный антибиотик, который нужно принимать только по назначению врача и соблюдать рекомендации по сочетанию препарата с другими средствами, алкогольными напитками. Для безопасного лечения нужно знать сроки вывода продуктов распада антибиотика, чтобы на печень, почки и другие внутренние органы не оказывалось токсического воздействия.

Перебои с лекарствами

Перебои с «Клексаном» начались еще в августе. Сейчас о нехватке препарата в аптеках пишут в соцсетях жители регионов, в частности Свердловской, Ярославской областей, Республики Марий Эл и других, и просят пользователей продать лекарства, которые остались у них на руках.

В Тюмени на отсутствие препарата «Клексан» жаловались беременные женщины. Анонимное сообщение об этом опубликовали 26 октября в группе «ЧС Тюмень» во «ВКонтакте». «Хочу привлечь внимание здравоохранение и А.В. МООРА (губернатор региона Александр Моор. — РБК) мы конечно понимаем, что в стране эпидемия COVID-19 и препарат такой как Клексан весь уходит на больных короновирусом, но почему мы девушки кто беременные и сделал ЭКО должны страдать и искать препарат среди людей. Заметьте если нам его не ставить у нас может произойти выкидышь в связи с густотой крови», — говорилось в сообщении (орфография и пунктуация сохранены).

В местном перинатальном центре после этого сообщили, что у них на балансе «достаточное количество» эноксапарина натрия для лечения и профилактики тромбоэмболических осложнений у всех пациентов. Так говорилось в ответе на запрос Znak.com. Журналисты издания также связались с представителями аптечных сетей, которые работают в регионе. Там сообщили, что из-за пандемии препарата нет в наличии уже около месяца или больше, лекарство отсутствует у поставщиков и когда появится, они не знают.

Фото:Игорь Иванко / АГН «Москва»

На нехватку антитромботических препаратов 20 октября также жаловались жители Ульяновской области. О дефиците лекарств в новосибирских аптеках сообщала 20 октября газета «Коммерсантъ». Представители аптечных сетей жаловались на отсутствие в том числе «Клексана». Глава новосибирского подразделения Росздравнадзора Елена Хрусталева тогда говорила, что препараты в аптеки поступают, но очень быстро раскупаются из-за ажиотажного спроса. По ее словам, в ситуации зачастую виноваты сети, которые продают препараты не по правилам: «В аптеках, которые нарушают рецептурный отпуск, необходимых препаратов обычно нет».

Фото:Егор Алеев / ТАСС

Похожая ситуация наблюдается и в других регионах Сибири. Так, 13 октября губернатор Алтайского края Виктор Томенко обратился к федеральным аптечным сетям. Он попросил увеличить поставки лекарств, которые применяются при лечении от коронавируса.

О сложностях с наличием лекарств, необходимых для лечения от коронавируса, сообщали и власти Кузбасса. «Даже если препарат есть в наличии, зачастую он в единственном экземпляре и через пять минут в продаже его уже может не быть», — говорил председатель Законодательного собрания Кемеровской области Вячеслав Петров.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector