Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение инфекционного мононуклеоза

Лечение инфекционного мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз — это острое вирусное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Встречается также название «моноцитарная ангина» и «болезнь Филатова» по имени ученого, который впервые описал это заболевание. Хотя патология чаще всего встречается у детей, около 1/3 пациентов — подростки и взрослые.

Болезнь развивается медленно, инкубационный период составляет от 7 до 50 дней. Природные антитела к этому вирусу обнаруживаются почти у 80 % взрослых людей в мире.

Инфекционный мононуклеоз

В последнее время многие слышали об инфекционном мононуклеозе. Но не все знают, что это такое и насколько опасно. Разбираемся в этих вопросах.

Что это такое

Инфекционный мононуклеоз — это острое вирусное заболевание, которое чаще всего встречается в подростковом и молодом возрасте. Возбудителем является вирус Эпштейна-Барра.

Инфицирование

После попадания вируса в организм симптомы зачастую отсутствуют. Заболевают обычно только 10% инфицированных людей. Однако методы лабораторной диагностики выявляют присутствие вируса у 95% взрослого населения.

Симптомы

Когда развивается инфекционный мононуклеоз, классически это проявляется следующими признаками:

    повышение температуры тела

У некоторых пациентов может присутствовать увеличение селезенки, мелкие кровоизлияния (петехии) в слизистую оболочку мягкого неба, кашель, светобоязнь и тошнота. Иногда определяется генерализованная сыпь по всему телу. Особенно активно высыпания появляются на фоне приема амоксициллина, ампициллина и ряда других антибиотиков.

Заболевание зачастую протекает благоприятно. Однако в редких случаях могут развиваться тяжелые осложнения — разрыв селезенки и сильное сужение просвета дыхательных путей (обструкция).

Диагностика

В общем анализе крови появляются характерные изменения:

    абсолютное и относительное увеличение количества лимфоцитов;

Сдвиги выявляются также в биохимическом анализе крови. Возрастает уровень аспартат- и аланинаминотрансферазы (вследствие поражения печени).

У всех пациентов с симптомами инфекционного мононуклеоза требуется исключение стрептококковой инфекции, так как могут иметь место схожие проявления. Также очень важно исключить ВИЧ-инфекцию, которая может выступать предрасполагающим фактором для развития заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр.

У беременных женщин также дополнительно проводят исследование на цитомегаловирус.

Лечение

При первичных инфекциях требуется только поддерживающая терапия. Использование Ацикловира как противовирусного препарата не оправдано.

В рамках симптоматического лечения рекомендуется:

    принимать обезболивающие и противовоспалительные, которые помогают уменьшать выраженность боли в горле;

Люди, которые заметили нарастающее затруднение дыхания, что указывает на обструкцию дыхательных путей, незамедлительно должны обратиться к отоларингологу (ЛОРу). Для купирования такого состояния могут потребоваться кортикостероиды (по согласованию с лечащим врачом).

Особые предосторожности

Если вы занимаетесь спортом, и у вас появились симптомы инфекционного мононуклеоза, то возобновить тренировки можно будет только через 3 недели. Срок воздержания от спорта увеличивается до 4 недель, если это физическая активность, связанная со значительным повышением внутрибрюшного давления (бодибилдинг, фитнес). Такие предостережения связаны с тем, что инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра, может спровоцировать разрыв селезенки.

Читать еще:  Какие есть гомеопатические средства от кашля?

Будьте здоровы! Но не забывайте при первых признаках болезни обращаться к врачу.

Патогенез мононуклеоза

Вирус Эпштейна-Барра появляется в организме человека через слизистые носоглотки, затем распространяется по организму и накапливается в лимфоузлах. Вирус поддерживают В-лимфоциты, имеющие поверхностные рецепторы для вируса.

На самом пике болезни специфические вирусные антигены можно обнаружить у более чем 20% ядер В-лимфоцитов.

Когда инфекционный процесс пошел на убыль, вирусы мононуклеоза наблюдаются только в единичных В-лимфоцитах и эпителиальных тканях носоглотки. Когда часть пораженных клеток погибает, и освободившийся вирус поражает новые клетки, начинает неправильно работать клеточный и гуморальный иммунитет. Поэтому может образоваться супер-инфекция и наслоиться вторичная инфекция (чаще всего вызванная стафилококками или стрептококками).

При мононуклеозе вирус поражает лимфоидную и ретикулярную ткань, это приводит к увеличению лимфоузлов, также увеличиваются печень и селезенка.

Иммунитет при мононуклеозе стойкий. Инфекция может распространяться в виде бессимптомных и стертых форм, у 50-80% населения обнаружены антитела к этому вирусу.

Лечение

Лечение

Специфическая терапия инфекционного мононуклеоза не разработана. Пациентам назначаются симптоматические лекарства, а также показан щадящий полупостельный режим. Чрезмерные физические нагрузки и травмы могут привести к разрыву селезенки. Возобновление прежней активности возможно через месяц после выздоровления. Для скорейшего восстановления сил организма стоит усилить питьевой режим и придерживаться специального рациона:

  • употреблять больше продуктов, богатых антиоксидантами – зеленых листовых овощей, фруктов;
  • сократить количество жирного мяса, полуфабрикатов;
  • есть достаточно количество белка, основные источники которого – постное мясо, рыба, тофу, бобовые;
  • исключить транс-жиры, содержащиеся в фастфуде, полуфабрикатах, маргарине, кондитерских изделиях.

Лечение мононуклеоза у детей

Лечение юных пациентов мало чем отличается от взрослых. Главная задача родителей – обеспечить своему ребёнку максимально комфортное течение заболевания, пока инфекция не пройдет сама по себе. Иногда для снижения температуры и снятия болей в мышцах и суставах педиатры назначают упомянутый выше ацетаминофен. Для облегчения боли в горле можно делать полоскания теплой подсоленной водой. В период борьбы с вирусной инфекцией детям нельзя принимать аспирин из-за риска развития редкого, но очень серьёзного осложнения – Синдрома Рея.

Специалисты из Американской академии педиатрии отмечают, что у детей при наличии определённых осложнений, таких как воспаление миндалин, могут блокироваться дыхательные пути. Только в этих случаях доктор может назначить кортикостероиды, такие как преднизон.

Длительность болезни и восстановление после мононуклеоза

У большинства пациентов температура, как правило, спадает в течение 10-14 дней. Увеличенные лимфоузлы и селезенка так же возвращаются к нормальным размерам после нескольких недель.

Через 2 недели после выздоровления 90% пациентов ощущают прилив сил, хотя полный период восстановления может занять несколько месяцев. Некоторых пациентов чувство усталости преследует до 6 и более месяцев.

Читать еще:  Какие таблетки можно пить при гайморите?

Диета при инфекционном мононуклеозе

Учёные из Медицинского центра Университета Мэриленд в период болезни особое внимание рекомендуют уделить рациону:

  • Потреблять богатые антиоксидантами продукты – зелёные листовые овощи, фрукты
  • Кушать меньше переработанного и жирного красного мяса
  • Потреблять достаточно белка из постного мяса, рыбы, тофу, бобовых
  • В процессе приготовления еды использовать более «здоровое» растительное масло, к примеру, – оливковое
  • Избегать транс-жиров, которые содержатся в магазинной выпечке, фастфуде, полуфабрикатах и маргарине

Разнообразное питание при мононуклеозе играет важную роль, особенно в комплексе с адекватным отдыхом. Также по согласованию с врачом рекомендуется приём пробиотиков, которые могут положительным образом влиять на иммунитет.

Последствия мононуклеоза у взрослых и детей

Осложнения у этого заболевания встречаются очень редко, но могут включать:

  • Разрыв селезёнки
  • Воспаление почек
  • Гемолитическую анемию
  • Заболевания нервной системы, такие как менингит, энцефалит и другие
  • Воспаление сердечной мышцы
  • Аритмию
  • Непроходимость верхних дыхательных путей
  • Воспаление печени и желтуху

У заболевания инфекционный мононуклеоз последствия не самые приятные, однако пациенту не стоит преждевременно волноваться. Большинство больных достаточно быстро восстанавливаются и не сталкиваются с осложнениями.

Лечение мононуклеоза народными средствами

Из добавок и растений, которые часто называют борцами с инфекционными заболеваниями, наиболее популярны:

  • Корень астрагала перепончатого
  • Эхинацея
  • Солодка голая (лакрица)
  • Чеснок

По мнению американских учёных, почти все вышеперечисленные растительные средства либо обладают очень слабым иммуностимулирующим эффектом, либо и вовсе могут быть опасными для здоровья.

Корень астрагала перепончатого имеет крайне слабый укрепляющий эффект, но может нести опасность для здоровья. Применение этого растения в лечебных целях – рискованная затея, особенно для гипертоников и диабетиков.

Эхинацея пока не может похвастаться стопроцентным иммуностимулирующим действием. Учёные не пришли к общему мнению по этому вопросу, хотя в мета-анализе исследований, который представили в 2007 году специалисты Университета Коннектикут, были получены обнадёживающие данные.

Солодка голая (лакрица) так же не рекомендуется учёными Гарварда. Риск появления побочных эффектов значительно перевешивает и без того сомнительную эффективность лакрицы в отношении борьбы с инфекциями.

Чеснок действительно противостоит вирусам, и это его свойство неоднократно подтверждалось в научных лабораториях. Всё благодаря веществу аллицин, которое проявляет свою активность лишь в том случае, если чеснок перед употреблением измельчить. Однако не стоит очень сильно увлекаться чесноком, ведь в больших количествах он токсичен. Для получения желаемого эффекта достаточно съедать 1-2 зубчика в день.

Лечение инфекционного мононуклеоза должно находиться под строгим контролем врача. В большинстве случаев покупка и самовольный прием медицинских препаратов, БАДов или народных средств – это выброшенные деньги. В худшем случае такое самолечение может нанести вашему здоровью серьёзный вред. Для правильной постановки диагноза и выбора адекватной тактики лечения записывайтесь на прием к терапевту.

Читать еще:  Как лечить горло Малавитом

Чем опасен мононуклеоз

Осложнения Mononucleosis случаются нечасто, но о них важно знать, чтобы вовремя обратиться за помощью.

1. Опухшие миндалины

Иногда отёк бывает так велик, что миндалины могут заблокировать дыхательные пути. Если становится сложно глотать, дыхание учащается и становится хриплым, немедленно обращайтесь к терапевту или даже звоните в скорую — всё зависит от тяжести симптомов.

2. Разрыв селезёнки

Увеличение селезёнки — один из наиболее распространённых симптомов мононуклеоза. В некоторых случаях из‑за отёка селезёнка может разорваться, вызвав внезапную резкую боль в верхней левой части живота.

Если вы почувствовали нечто подобное, немедленно вызывайте скорую: скорее всего, потребуется срочная операция.

3. Проблемы с печенью

Мононуклеоз может спровоцировать воспалительный процесс в печени — гепатит. Распознать эту ситуацию можно по проявившейся желтухе — пожелтению кожи и белков глаз. При первых же её признаках необходимо немедленно обратиться к врачу.

Воспалившаяся печень нуждается в лечении и диете (конкретнее подскажет терапевт или гастроэнтеролог).

Впрочем, иногда встречаются и безжелтушные формы гепатита. Поэтому важно вовремя диагностировать мононуклеоз и внимательно следить за состоянием печени.

4. Проблемы с кровью

Иногда мононуклеоз приводит к разрушению эритроцитов — красных кровяных телец, переносящих кислород. В этом случае возникает так называемая гемолитическая анемия.

Также могут пострадать тромбоциты — клетки крови, отвечающие за её свёртывание. Уменьшение их количества называют тромбоцитопенией.

5. Проблемы с сердцем

Неравномерное сердцебиение (аритмия) или воспаление сердечной мышцы (миокардит) ещё одни возможные (хоть и редкие) осложнения мононуклеоза.

6. Повреждения нервной системы

Также в нечастых случаях вирус Эпштейна — Барр может спровоцировать судороги, воспаление мозга (энцефалит) или тканей, его покрывающих (менингит).

Инфекционный мононуклеоз у беременных

При планировании беременности нужно учитывать все обстоятельства, в том числе и прошлые заболевания. После мононуклеоза организму нужно очень долгое время, чтобы полностью восстановиться. Наступление беременности крайне нежелательно, пока в крови проявляются остаточные явления заболевания. Этот период в среднем может длиться от 6 до 12 месяцев. Болезнь может повлиять как на здоровье матери, так и ребёнка, и привести к невынашиванию плода. В утробе матери у него могут появиться какие-либо уродства, нарушения в развитии.

У беременных инфекционный мононуклеоз проявляется в виде недомогания, ангины, увеличения лимфоузлов, лихорадки, в большинстве случаев наблюдается спленомегалия (увеличение селезёнки).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector