Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение тиннитуса в клиниках и специализированных практиках Германии

Лечение тиннитуса в клиниках и специализированных практиках Германии

Далеко не каждый ответит с ходу, что такое тиннитус, хотя он хронически присутствует в среднем у каждого пятого-шестого и почти у половины населения «случался» хотя бы один раз в жизни.

Тиннитус (полное название tinnitus aurium, «ушной звон» по латыни) — это стойкое восприятие звуков, которых на самом деле не существует. Впрочем, на счет «не существует» – одна поправка. Медицина различает объективный тиннитус и субъективный. Объективный– это слабые акустические волны, не слышные для окружающих людей, которые порождены процессами в собственном организме, например током крови в сосудах возле евстахиевой трубы. В определенных ситуациях слух воспринимает эти «волны внутри организма» – хотя в нормальной ситуации они должны оставаться неслышными. Хронические проявления объективного тиннитуса – это признак патологии. Например, порочного строения кровеносных сосудов, неправильного функционирования мышц мягкого неба, уравновешивающих давление в евстахиевой трубе и снаружи, или повреждения в самой евстахиевой трубе, из-за чего «слишком громким» становятся собственное дыхание, в том числе совершенно спокойное, или собственный голос, вплоть до холостых колебаний голосовых связок.

Субъективный тиннитус – это «призраки звуков». Это действительно несуществующие звуки. Но, несмотря на то, что их нет, вариации субъективного тиннитуса могут быть весьма разнообразными, от звона и свиста до щелканья и стуков. Еще более широк перечень причин, порождающих ложный слух. Почти за каждой из них стоит патология. Следует лишь отметить, что сам по себе тиннитус — это не болезнь. Это типичный симптом, указывающий на самые разные заболевания или болезнетворные факторы. В особых случаях тиннитус классифицируют как синдром – то есть как совокупность симптомов с единым патогенезом.

С другой стороны, тиннитус не следует путать со слуховыми галлюцинациями. Любые галлюцинации — это психические образы. А тиннитус – это физиологические нарушения, воздействующие на слуховой нерв таким образом, что он шлет в мозг ложные сигналы.

Как бы там ни было, но чтобы избавиться от навязчивого «звона в ушах», необходимо прежде всего установить его причину.

ПРИЧИНЫ ЛОЖНОГО СЛУХА

В Германии медицина серьезно относится к фактам хронического тиннитуса. Жалобы пациентов внимательно изучаются. Проводятся комплексные диагностические обследования для выявления патологической основы «ложного слуха».

  • посторонний предмет или субстанция в слуховом канале (в простейшем случае – пробка из ушной серы)
  • травма от взрывной волны или от чрезмерного давления звуковой волны
  • ушные воспаления (как среднего уха, так и наружных слуховых органов)
  • болезни среднего уха с нарушением звукопередачи (например, отосклероз)
  • вирусные и бактериальные инфекции (например, боррелиоз)
  • кондуктивная тугоухость (затрудненное проведение звука от наружного уха к внутреннему)
  • травмы, обусловленные высоким давлением и перепадами давления, особенно у ныряльщиков (кессонная болезнь, баротравма)
  • аутоиммунные поражения внутреннего уха
  • попадание токсических веществ во внутреннее ухо
  • невринома (доброкачественная опухоль) слухового нерва
  • нейросенсорная тугоухость (поражение слуховых нервов), при которой «несуществующие звуки» возникают как аналог фантомных болей в ампутированных членах или как реакция на сенсорную недостаточность
  • побочное действие некоторых лекарственных препаратов (например, антигистаминных)

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Если для кого-то звон в ушах – «игрушечная болезнь», то другим тиннитус может серьезно осложнить жизнь, привести к опасным осложнениям. Типичные следствия хронического тиннитуса:

  • нарушения сна
  • психические расстройства (приступы необоснованного страха, депрессивные состояния и т.п.)<

В серьезном проявлении «ложный слух» ведет к утрате трудоспособности, к инвалидности.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Поскольку, как мы убедились, причины тиннитуса могут быть самые разные, то и диагностика носит комплексный, порой весьма развернутый характер. В медицинских учреждениях Германии комплексы таких обследований называют Tinnitusmatching, то есть выявление слуховых соответствий (matching) и несоответствий.

В основе лежит аудиометрия, в том числе определение порога слышимости (поскольку реальной физической основой тиннитуса почти всегда выступает поражение слуха). Выясняется, при какой силе внешних звуков заглушается шум в ушах, а до какого порога он остается слышимым совместно с внешними звуками. Выявляются другие психоакустические феномены, например, «внутренняя пауза» после внезапного отключения внешнего заглушающего звука (как правило, в этом случае шум в ушах восстанавливается не сразу, а через некоторое время). Словом, составляется подробная аудиограмма, элементы которой указывают и на глубину поражения слуха, и на его локализацию, и на возможные причины. Назначаются дополнительные обследования для уточнения характера патологии.

Читать еще:  Как лечить насморк медом с луком?

Пациентам в любом случае рекомендовано такое специализированное обследование в случае хронического тиннитуса. Хроническим расстройство признается в том случае, если постоянно ощущается на протяжении трех и более месяцев.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение тиннитуса зависит от того, удалось ли врачу обнаружить причину заболевания. Если причина ясна – например, воспаление внутреннего уха или элементарная пробка в ухе, то медицинские мероприятия будут направлены, прежде всего, на устранение причины.

Если же физической причины для тиннитуса нет, проводится симптоматическое лечение. При остром, начинающемся тиннитусе хорошо зарекомендовала себя инфузионная терапия, которая улучшает кровообращение. Также успешно применяются препараты, содержащие кортизон, и терапия в специальной кислородной барокамере (гипербарическая оксигенация).

Если тиннитус приобрел хроническую форму, то здесь усилия врачей направлены скорее на то, чтобы научить пациента жить с этим явлением так, чтобы это не влияло на качество жизни. Среди прочего применяются такие методы как:

Природа тиннитуса: откуда появляется шум в голове

От проявлений тиннитуса в мире страдает порядка 250 миллионов человек, многие из которых смиряются с постоянным звоном в голове и даже не пытаются эту проблему решить. Тем временем, тиннитус «не ходит в одиночку». Чаще всего он связан с различными нарушениями слуха, к которым относятся патологическое состояние наружного, среднего или внутреннего уха. Кроме того тиннитус может свидетельствовать об изменениях в различных отделах вегетативной нервной системы. Звон в ушах может сопровождать целый ряд заболеваний, таких как: гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дистония, заболевания крови и эндокринной системы, инфекции, интоксикации, церебральный атеросклероз, остеохондроз шейного отдела позвоночника и даже опухоли головного мозга.

Поэтому прежде чем лечить проявления тиннитуса, необходимо пройти полное обследование, чтобы определить, что является причиной шума в ушах в каждом конкретном случае. Если причиной звона в ушах являются нарушения органов слуха, то следует обратиться за консультацией к сурдологу.

Тиннитус - причины звона в ушах

Как долго может длиться тиннитус

Звон в ушах может появиться на короткое время и сразу же прекратиться. Но в других случаях тиннитус присутствует в течение нескольких месяцев или даже всю жизнь. В основном ученые выделяют три формы такого симптома:

  • острый шум в ушах: длится менее трех месяцев и часто проходит спонтанно. При необходимости может помочь фармакологическое лечение;
  • подострый тиннитус: он повторяется в течение от трех до двенадцати месяцев. Лечение и/или упражнения на расслабление и снятие стресса могут дать хороший результат;
  • хронический шум в ушах: сохраняется более двенадцати месяцев и редко проходит без терапевтического или фармакологического лечения.

Что относится к частым причинам тиннитуса

Звон в ушах может развиваться постепенно с течением времени или возникнуть внезапно. Причина этого не до конца ясна, почему же это происходит? Основные факторы:

Анатомия улитки и внутреннего уха

  • нарушение работы мозга;
  • внутреннее повреждение уха, вызванное воздействием громких звуков;
  • новообразования (опухоли) уха;
  • возрастная потеря слуха;
  • инфекция среднего уха;
  • накопление жидкости в барабанной полости среднего уха;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • болезнь Меньера – это состояние, которое также приводит к потере слуха и головокружению (спиннинг ощущение);
  • отосклероз – наследственная аномалия, когда аномальный рост кости в среднем ухе вызывает потерю слуха.

Тиннитус (шум в ушах/голове)

В Германии лечение тиннитуса проходится в специализированных клиниках и частных кабинетах невропатолога.

В спектр услуг входит предоперационная диагностика и подготовка пациентов к операции, после операции пациент находится под постоянным наблюдением врача, чтобы исключить возможность осложнений.

Кроме того, в частных врачебных кабинетах и клиниках Германии существует возможность оказания психотерапевтической помощи, профилактики и ранней диагностики невропатологических и психиатрических заболеваний.

Для лечения тиннитуса в Германии в специализированных клиниках проводится подробная диагностика по выявлению причин, а также назначаются соответствующие методы лечения, например гипербарическая оксигенация, физиотерапия и др.

Лечение тиннитуса заключается в назначении внутривенного вливания для улучшения кровообращения внутреннего уха, применения медикаментов, предоставлении слуховых аппаратов (так называемых тиннитус-маскеров), проведении психологических семинаров, обучающих пациентов не концентрировать внимание на тиннитусе при помощи методов релаксации (прогрессивная мышечная релаксация по Якобсону).

Если эти меры оказались неэффективными, пациентам назначают стационарное лечение.

Высокая квалификация немецких специалистов, комфортабельные клиники и индивидуальный подход к каждому пациенту несомненно ускорят лечение тиннитуса.

Стадии развития болезниtinnitus-erc

  1. Острая стадия. Около 6 недель с момента появления первых симптомов.
  2. Переходная стадия. От 6 недель до 3 месяцев после того, как были отмечены первые симптомы. В течение переходной стадии нередко наблюдается обострение симптомов, обусловленное повышенной концентрацией внимания пациента на собственных ощущениях.
  3. Хроническая стадия. Тиннитус принято считать хроническим в том случае, если симптомы не исчезают на протяжении более 3 месяцев. В течение хронической стадии возникают вторичные симптомы: бессонница, депрессия, головная боль, головокружение и др.
Читать еще:  Как применять Флуимуцил от кашля

Методики лечения тиннитуса в Германии

Нейростимулятор

В Германии с феврале 2010 года сертифицирован и успешно применяется при терапии тиннитуса — хронического шума и звона в ушах новейший метод лечения с помощью изобретенного немецкими ученными специального стимулятора.

Новый неинвазивный принцип лечения (через акустические сигналы) состоит в испускании целевых импульсов, рассчитанных с помощью сложных математических алгоритмов, с целью нарушить патологическую синхронность нейронной сети и сбить больные нервные клетки головного мозга из непрерывного ритма. При старом инвазивном методе сигналы испускались через вживленные в головной мозг электроды.

Нейростимулятор создает 4 тона, которые индивидуально настраиваются для каждого пациента в отдельности в зависимости от частоты его собственного тона — тиннитуса. Частоты 2 тонов лежат выше собственного тона пациента, частоты 2 других тонов лежат соответственно ниже. Пациент слушает ежедневно на протяжении определенного времени с помощью похожего на МР плеер прибора-стимулятора индивидуально подобранные для него тоны. При этом шум в ушах пациента не заглушается, а выбивается из ритма.

После определенного количества сеансов постепенно восстанавливается нормальная работоспособность мозга, который привыкает снова к здоровому хаосу при испускании сигналов.

Нервные клетки начинают издавать сигналы не синхронно, а хаотически и тиннитус исчезает.

Российские пациенты уже успели по достоинству оценить новейший метод лечения хронического шума в ушах – тиннитуса с помощью специального стимулятора. Курс терапии позволил за короткое время навсегда избавиться от тиннитуса. Хронический шум и звон в ушах полностью и навсегда исчезает!

Лечение преднизолоном

Кроме того в университетских клиниках Мюнхена разработана еще одна уникальная методика борьбы с тиннитусом.

Победить недуг помогает гормон преднизолон. Этот гормон, который в обычных условиях вырабатывается надпочечниками, активирует обмен веществ и улучшает, таким образом, проводимость клеток органов слуха. Для лечения применяется искусственно полученный преднизолон. В течении трёх дней пациенты получают высокодозированный медикамент посредством капельницы, а затем последующие 16 дней снижают дозу, принимая таблетки. Если не наступает значительного улучшения, назначается дополнительное лечение с применением кислородной камеры с повышенным давлением. В том случае, если терапия проводится в течении шести недель, после начала заболевания, то успешность её действия приравнивается к 75%.

Гипербарическая оксигенация

В качестве одной из причин тиннитуса рассматривается недостаток кислорода в клетках внутреннего уха.

Для проведения этого метода лечения пациента помещают в барокамеру с высоким давлением, после чего он вдыхает через маску концентрированный кислород. Под влиянием такой процедуры содержание кислорода во внутреннем ухе повышается, что, как правило, приводит к ослаблению симптомов.

Гипербарическую оксигенацию проводят в течение первого месяца заболевания. Курс лечения тиннитуса данным методом охватывает около 10 таких процедур, продолжительностью от 90 до 120 минут.

До начала терапии следует провести диагностику, так как при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы и легких процедура противопоказана.

Лечение лазером

Лечение тиннитуса данным методом заключается в использовании мягкого лазера, с помощью которого улучшается энергообразование в волосковых клетках уха. Излучаемые лазером частички света проникают в митохондрии сенсорно-эпителиальных волосковых клеток, что в последствии и приводит к улучшению энергообразования. Позитивный эффект наступает уже после нескольких таких процедур.

Сроки лечения тиннитуса в Германии зависят от стадии тиннитуса.

Лечение магнитным полем

Лечение магнитным полем назначают в том случае, если тиннитус связан с проблемами шейного отдела позвоночника. При проведении процедуры пациента размещают в непосредственной близости от катушки индуктивности. Катушка производит магнитное поле, которое проникает в ткани и кости, и оказывает терапевтический эффект.

Перед проведением процедуры проводится МРТ.

Метод лечения магнитным полем в настоящий момент находится на стадии разработки.

Применение слуховых аппаратов

На ранних стадиях тиннитуса заметного улучшения можно достичь при помощи слуховых аппаратов (тиннитус-маскеры), которые генерируют маскирующий шум, который заглушает шум в ушах.

Диагностика тиннитуса в Германии

Как отмечают профильные немецкие врачи – специалисты в области лечения ЛОР-заболеваний, диагностика тиннитуса является первым и самым важным шагом в определении верного диагноза, а после – в подборе эффективной терапии. Диагностика тиннитуса в Германии проводится на основе жалоб каждого пациента. В зависимости от случая, специалисты профильных немецких клиник в области лечения ЛОР-забоелвания могут назначить пациентам следующий ряд исследований:

  • КТ
  • МРТ
  • УЗИ сосудов шеи
  • Ангиография артерий вен в области уха
  • Ангиография артерий вен в головном мозе
  • Рентгенография
  • Аудиометрия
  • Коагулограмма
  • Биохимическое обследование на уровень холестерина
Читать еще:  Как делать ингаляции с Синупретом детям

Как показывает практика крупных клиник Берлина, при заболевании тиннитусом могут также понадобиться консультации других узкопрофильных специалистов:

  • Кардиолога
  • Невролога
  • Сурдолога
  • Терапевта

Только после того, как пациенту в клиниках Германии поставлен диагноз, немецкими врачами будет составлен план лечения тиннитуса.

Принципы терапии

Так как определенного лекарства от шумов в ушах не существует, следует выявить причинный фактор, учесть степень и сроки начала нарушения слуховой функции, провести психологические тестирования. Все перечисленные манипуляции позволят определиться лечащему специалисту, как лечить тиннитус.

Консервативная методика лечения состоит из:

  • применения медикаментозной терапии;
  • воздействия рефлексотерапией;
  • использования аудио маскеров;
  • проведения занятий с психотерапевтом;
  • применения слуховых аппаратов.

Как лечить тиннитус

Дополняет классический подход в лечении средства народной медицины.

Для справки! Отдельные представители антимикробных, мочегонных препаратов, а также антидепрессанты, цитостатики могут способствовать возникновения шума в ушах.

Медикаменты

После дифференцирования причины появления неприятного симптома, врач может назначить следующие ЛС:

  1. Блокаторы кальциевых каналов и спазмолитики (назначаются при сосудистых заболеваниях).
  2. Селективные ингибиторы и трициклические антидепрессанты (при нарушениях работы нервной системы).
  3. Коллоидные плазмозаменители.
  4. Препараты разных фармгрупп для снижения давления и профилактики вторичных заболеваний (при гипертонии).
  5. Антибиотиками (при отите).
  6. Местные НПВС при тиннитусе, как осложнение простуды.

Также дополняется схема лечения витаминами группы и гомеопатическими средствами. Лечение тиннитуса гомеопатией в большинстве случаев используется для уменьшения симптоматики, при хронизации патологии.

Особой популярностью среди клиницистов пользуется экстракт Ginkgo biloba. Согласно проводимым исследованиям, пациенты с различной выраженностью звуковых колебаний получали лекарство на протяжении 3 месяцев. По результатам лечения было отмечено, что у большинства исследуемых восстановился эмоциональный фон, уменьшилась интенсивность фантомного шума.

Методика с помощью маскеров шума

TRT (tinnitus retraining therapy)— метод лечения тиннитуса, сочетающий в себе психотерапию (отвлечение пациента от беспокоящего шума) и генерацию «белого шума».

Подкорковые слуховые пути воспринимают «белый шум» как нейтральный и блокируют его, не позволяя дойти до коркового уровня, при этом у пациента не возникает ощущения звуковых колебаний. Наравне с блокировкой «белого шума» происходит потеря восприятия фантомного шума.

Для справки! Перед данной методикой целесообразно провести шумометрию, для индивидуального подбора «лечащего звука».

Акустическая нейромодуляция

Лечение тиннитуса методом координированного сброса позволяет комфортно для пациента излечиться от навязчивого звука.

Специально изобретенный алгоритм способствует генерации определенных звуковых импульсов (подобранных по такту и частоте) для разрушения синхронизации клеток аудиального кортекса. Акустическая стимуляция осуществляется при помощи медицинских наушников. Данная процедура показана не всем. Под запрет попадают пациенты с тяжелыми поражениями слуха и болезнью Меньера.

Как лечить тиннитус

Другие способы

Причиной тиннитуса может выступать закупорка ушного канала серой. Скопление серы приводит к развитию воспалительного процесса и нарушению слуха. В данном случае облегчить состояние возможно путем очищения слухового канала от серной пробки. Данная процедура проводится аппаратным методом в медицинском учреждении.

При возрастном ухудшении слуха единственный вариант уменьшения посторонних шумов это использование тиннитус маскеров или ношение слухового аппарата. Полностью нивелировать неприятный симптом у пожилых пациентов невозможно.

Народная терапия

Лечение тиннитуса народными средствами необходимо воспринимать как дополнительный способ к консервативной терапии. Народные рецепты не способны повлиять на причину заболевания и используются для облегчения состояния пациента.

Важно! Во избежание появления нежелательных последствий, перед использованием народных способов следует проконсультироваться с врачом, так как многие составляющие рецептов являются сильными аллергенами.

  1. Капель из тысячелистника. Выжатый сок из листьев растения необходимо капать в ушной проход в количестве трех капель один раз в сутки.
  2. Клюквенно-свекольного сока. Выжать сок из ягод и корнеплода, соединить в равном количестве. За один прием выпивать по 50-60 гр. народного лекарства 3р/день.
  3. Медово-картофельного компресса. Натереть картофель до кашицеобразного состояния, соединить с продуктом пчеловодства. Тщательно перемешанную массу завернуть в несколько слоев марли и поместить в слуховой проход.
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector