Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виферон при беременности, 2 триместр: инструкция к препарату и отзывы

Виферон при беременности, 2 триместр: инструкция к препарату и отзывы

Беременность – прекрасное время, позволяющее женщине помечтать и как следует подготовиться к приобретению нового статуса. Но часто в этот период случается и неприятное. Простудные заболевания и разнообразные инфекции навязчиво преследуют будущую маму. Усугубляется все тем, что во время беременности происходит снижение иммунитета. Как быть в случае болезни? Чем лечиться, чтобы не навредить будущему малышу? Сегодняшняя статья расскажет вам о том, можно ли свечи «Виферон» при беременности. Вы узнаете о применение данного медикамента, а также о других его формах производства.

виферон при беременности 2 триместр отзывы

Характеристика препарата и состав

Виферон – это лекарство, обладающее иммуностимулирующим и противовирусным действием. Выпускается в виде мазей и суппозиториев (свечей). Основным действующим веществом является: интерферон человека альфа-2b.

Дополнительные компоненты, необходимые для приготовления свечей:

  • аскорбиновая кислота;
  • ацетат токоферола (витамин Е, предотвращает процессы окисления);
  • аскорбат натрия (соль аскорбиновой кислоты);
  • динатрия эдетата дигедрат (мощный антиоксидант);
  • какао масло (обладает противовоспалительным и заживляющим действием).

Дополнительные компоненты мази:

  • медицинский вазелин (смесь очищенных углеводов);
  • ацетат токоферола (биологически активный витамин Е);
  • очищенная вода;
  • безводный панолин (очищенное жироподобное вещество, основа мази);
  • персиковое масло (имеет противовоспалительное действие).

При лечении детей разрешается использовать лекарственное средство в любой форме с самых первых дней жизни. В целях профилактики и лечения вирусных поражений могут прописывать препарат параллельно с другими лекарствами.

Руководствуясь стандартной лечебной схемой при острых респираторных вирусных заболеваниях препарат используется в составе комплексного лечения на протяжении 7-10 дней. За год может потребоваться 2 курса. По необходимости врач может назначать 3 или 4 курса в год.

Привыкания к лекарству не происходит.

Инструкция по применению на разных сроках беременности

После формирования всех органов плода (примерно, 14 неделя беременности) можно без риска для его здоровья и состояния будущей матери применять «Виферон». Входящий в его состав интерферон вырабатывается организмом человека и просто не может навредить ему. Отказаться от использования суппозиториев следует только после 35 недели.

Свечи «Виферон» назначают беременным только специалисты.

Вводить суппозитории в прямую кишку следует 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов. Уже спустя несколько дней будет заметен эффект от медикамента, достигаемый путем всасывания компонентов средства стенками органа.

Инструкция по применению свечей выглядит следующим образом:

  1. Руки тщательно моются.
  2. Раскрывается упаковка с суппозиториями.
  3. Принимается удобное положение тела, при котором сфинктер расслаблен (лежа на боку, стоя в небольшом наклоне).
  4. Кончик свечи смазывается специальной водорастворимой мазью.
  5. Медикамент медленно вводится в задний проход.

После внедрения суппозитория в кишку, следует находиться неподвижно в горизонтальном положении на протяжении 20 − 30 минут, избегая дефекации.
После введения средства, могут наблюдаться некоторые его подтеки. Переживать по данному поводу не стоит, эффективность препарата при этом не меняется.

Если у беременной запор, то перед использованием свечей следует очистить кишечник от каловых масс.

Как правило, врачи не рекомендуют использовать медикамент дольше 2 недель.

Хранить свечи нужно в прохладном темном месте при температуре 3 − 9 градусов. Такие условия позволяют предостеречь суппозитории от плавления.

Срок хранения медикамента — 2 года в недоступном для детей месте. Приобретается «Виферон» без предъявления рецепта. Цена на суппозитории значительно выше, чем на мази.

Заключение

Препарат Виферон мазь (инструкция по применению разрешает использование формы беременными), гель или свечи – отличное решение для терапевтического воздействия на различные болезни вирусной природы.

Необходимо соблюдать дозировку, не превышать курс профилактики или борьбе с имеющейся проблемой, чтобы результат принес положительные изменения. Негативные последствия использования свечей под контролем врача не выявлены, поэтому их можно смело использовать после 14 недели.

Читать еще:  Как применять спрей Атомер Прополис

Виферон гель: инструкция, цена

Гель Виферон применяется (также как и свечи) для лечения острого и рецидивирующего герпетического стоматита. Гель наносится 4-5 раз в день прямо на очаги поражения на слизистой оболочке полости рта (24stoma.ru). Перед нанесением геля слизистую желательно подсушить сухим марлевым тампоном, после чего при помощи шпателя, ватной палочки нанести гель на очаги поражения. Курс лечения от 5 до 10 дней (до исчезновения симптомов).

Гель Виферон также подходит для обработки не только слизистой оболочки, но и красной каймы губ. Препарат можно применять беременным и кормящим без каких-либо ограничений (в силу низкого всасывания действующих компонентов сквозь слизистую). Виферон гель – цена составит 0т 150 руб.

Виферон гель Виферон мазь

Вульвовагинальный кандидоз

В силу понятных причин клиенты аптек нечасто обращаются за советом первостольника по вопросам лечения т.н. деликатных недугов. К небольшому числу исключений в этом плане относится вульвовагинальный кандидоз: по данным опроса Ipsos Comcon, с жалобами посетительниц на «молочницу» в повседневной практике часто сталкивается почти половина российских провизоров (44,9%)1.

Кандида жжет

Возбудители вульвовагинальнога кандидоза (ВВК) — грибы рода Candida. В большинстве случаев это Candida albicans, однако в последние годы все чаще регистрируются инфекции, связанные и с другими видами (non-albicans) этого условно-патогенного микроорганизма: Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida krusei и др. Следует подчеркнуть, что возникновение заболевания обусловлено не самим фактом присутствия кандид в организме (они постоянно обитают на слизистых оболочках кишечника, ротовой полости, влагалища), а их избыточным ростом и размножением. «Захватив» урогенитальный тракт, грибы колонизируют слизистую оболочку влагалища, внедряются в ее эпителий и подлежащие слои.

Характерный симптом «молочницы» — густые творожистые выделения с нейтральным запахом. При острой форме им, как правило, сопутствуют зуд, жжение и боль в области половых губ, усиление зуда во время сна или после водных процедур и полового акта, болевые ощущения во время секса и при мочеиспускании.

ВВК — заболевание весьма «назойливое»: до 50% женщин имеют ≥ 2 эпизодов острой «молочницы» в жизни, у 5% и вовсе развивается рецидивирующая форма (≥ 4 острых эпизодов в течение года)2.

Что вправе посоветовать первостольник (ОТС-зона)

Два основных класса лекарств для терапии ВВК — местные и пероральные противогрибковые средства, активные против грибов рода Candida. Согласно действующим Федеральным рекомендациям по ведению больных урогенитальным кандидозом, в случае острой «молочницы» предпочтение отдается местным (вагинальным) формам, при невозможности их использования в ход идут антимикотики системного действия3.

В ассортименте аптек есть множество безрецептурных препаратов из этих групп, которые разрешены к применению в рамках ответственного самолечения. Разумеется, этот факт ни в коей мере не отменяет основную рекомендацию клиентке с жалобами на симптомы «молочницы»: посетить гинеколога. Это необходимо как для максимально точной диагностики инфекции (спектр возбудителей, сопутствующие инфекции и т.п.), так и для подбора оптимальной терапии, ведь многие препараты с клинически доказанной высокой эффективностью относятся к рецептурному сегменту (см. раздел «Возможные назначения врача»).

Основная рекомендация. Местные противогрибковые средства

Обоснование предложения: подавляют/уничтожают возбудителей «молочницы» непосредственно в очаге инфекции.

Варианты предложения: вагинальные свечи Гинезол 7, Залаин, Клотримазол, Ливарол, Пимафуцин, вагинальные таблетки Кандид (500 мг), вагинальный гель Кандид, вагинальный крем Дафнеджин и др.

Факторы выбора препарата

Безрецептурные вагинальные антимикотики различного состава обладают схожим спектром противогрибкового действия. Различные лекарственные формы препаратов не имеют значимых отличий по эффективности, их выбор в основном определяется субъективными предпочтениями пациентки: кому-то больше по нутру свечи, кому-то — вагинальные таблетки, кому-то — гель или крем. Все вагинальные OTC-препараты от «молочницы» применяются с частотой 1 раз в день (на ночь).

Читать еще:  Как сделать компресс из картошки от кашля для детей?

Пожалуй, наиболее существенное отличие между местными OTC-препаратами — рекомендованная длительность терапии при острой «молочнице». Самыми удобными в этом плане можно назвать вагинальные свечи Залаин (сертаконазол) и вагинальные таблетки Кандид (клотримазол) в дозе 500 мг: курс лечения ими состоит из однократного введения препарата.

Другие безрецептурные средства применяют дольше:

  • 3—5 дней — Ливарол;
  • 3—6 дней — Пимафуцин или его генерики;
  • 6—7 дней — Дафнеджин, свечи Клотримазол в дозе 100 мг, Гинезол 7, вагинальный гель Кандид.

Лечение проводится до полного исчезновения клинических симптомов острого ВВК.

2. Ограничения к применению

Одна из основных групп риска «молочницы» — беременные: у них заболевание развивается в 2—3 раза чаще, чем у небеременных женщин4. Из OTC-препаратов допустимо использование у этой категории пациенток свечей с натамицином (Пимафуцин, Примафунгин, Экофуцин). Большинство других местных средств противопоказано в I триместре, а на 3—9 месяцах беременности может применяться только по назначению и под наблюдением врача-гинеколога.

Альтернативная или дополнительная рекомендация. Пероральные противогрибковые средства

Обоснование предложения: подав­ляют/уничтожают возбудителей «молочницы».

Варианты предложения: препараты флуконазола (референтный препарат — капсулы Дифлюкан, генерики — капсулы Дифлазон, Микомакс, Микосист, Флуконазол-Тева, таблетки Микофлюкан и многие др.); препарат натамицина (таблетки Пимафуцин).

Факторы выбора препарата

1. Принцип действия

Если флуконазол всасывается в кровь и оказывает системное противогрибковое действие, то натамицин после приема внутрь действует только на уровне ЖКТ, который выполняет в организме роль одного из резервуаров Candida. Как следствие, при лечении острого ВВК флуконазол может применяться в качестве альтернативы местным вагинальным средствам, натамицин — только в качестве дополнения.

  • При неосложненной «молочнице» флуконазол применяют однократно в дозе 150 мг. Форма выпуска 150 мг № 1 есть у всех препаратов флуконазола на российском рынке.
  • При хронической (рецидивирующей) форме заболевания применяют ту же дозировку 1 раз в неделю, при этом длительность терапии устанавливается врачом.
  • Режим приема натамицина при «молочнице» — по 1 таблетке 4 раза в сутки, 10—20 дней (после исчезновения симптомов рекомендуется принимать препарат еще несколько дней).

3. Ограничения к приему

  • Флуконазол противопоказан при беременности, прием натамицина в этот период возможен.
  • Флуконазол может вызывать головокружение, о чем следует предупредить пациенток, управляющих автомобилем.

4. Терапевтическая эквивалентность

Если пероральный натамицин в настоящее время представлен в России лишь одним торговым наименованием, то флуконазолов, напротив, чрезвычайно много. Не ставя под сомнение факт сопоставимой эффективности различных препаратов с этим МНН в равнозначных дозировках и лекарственных формах, тем не менее, обозначим те генерики, которые официально признаны FDA терапевтически эквивалентными по отношению к Дифлюкану (код эквивалентности AB). Из препаратов, зарегистрированных в России, к таковым относятся Микофлюкан и Флуконазол-Тева5.

Возможные сопутствующие рекомендации

Антисептики с противогрибковыми свойствами

Обоснование предложения: обладают неспецифической активностью против Candida. Могут использоваться в дополнение к специализированным противогрибковым средствам, в т.ч. при подозрении на смешанные инфекции.

Варианты предложения: растворы для вагинального введения Мирамистин, Сангвиритрин, Тантум Роза, вагинальные свечи Бетадин и др.

На заметку провизору

  • В период беременности возможно применение растворов Мирамистин, Сангвиритрин, Тантум Роза. Не рекомендуется применять со II триместра беременности свечи Бетадин.
  • Тантум Роза (бензидамин), зарегистрированный как НПВП, обладает не только антисептическими свойствами, но и выраженным местным противовоспалительным и обезболивающим действием.
  • Курсы применения при «молочнице»:
    • Бетадин — по 1 свече 1—2 раза в день, 7 суток;
    • Мирамистин — 2—4 спринцевания (по 10 мл) в день, до 2 недель;
    • Сангвиритрин — 1—2 спринцевания в сутки (1 ч. л. раствора на 200 мл теплой воды), 5 дней;
    • Тантум Роза — 2 спринцевания в сутки (по 1 флакону) 3—5 раз в день.

    Иммуномодуляторы

    Обоснование предложения: усиливают сопротивляемость организма инфекции, могут повышать эффективность противогрибковых средств при упорном течении заболевания.

    Варианты предложения: ректальные свечи Виферон (500 000 МЕ), ректальные и вагинальные свечи Полиоксидоний, спрей для местного применения Эпиген интим и др.

    На заметку провизору

    • Виферон разрешен к применению с 14-й недели беременности. Эпиген интим может использоваться беременными на любом сроке. Полиоксидоний этой группе пациенток противопоказан.
    • При «молочнице» иммуномодуляторы применяются в комплексе с противогрибковыми средствами.
    • Курсы применения при «молочнице»:
      • Виферон (500 000 ЕД) — ректально, по 1 свече 2 раза в день, 5—10 суток;
      • Полиоксидоний — ректально и вагинально: по 1 суппозиторию (6 мг или 12 мг) 1 раз в сутки ежедневно в течение трех дней, затем через день, курсом 10—20 суппозиториев;
      • Эпиген интим — вагинально, по 1—2 впрыскивания 3—4 раза в день, 7—10 суток.

      Средства интимной гигиены

      Обоснование предложения: при регулярном применении поддерживают нормальную микроэкологию интимной зоны, способствуют снижению сухости и раздражения слизистых оболочек, уменьшают риск новых вагинитов.

      Варианты предложения: гель-дезодорант Вагисил, интрагель Витамин Ф99, гель увлажняющий Гинокомфорт, гель Сальвагин и др.

      На заметку провизору

      • Средства этой группы могут применяться в период беременности.
      • Во время острой «молочницы» следует избегать средств, вызывающих выраженное снижение pH влагалища (в пределах ≤ 3,5), поскольку сильно закисленная среда благоприятствует росту кандид. По той же причине в острый период заболевания не рекомендованы вагинальные пробиотики и пребиотики.

      Возможные назначения врача (Rx-зона)

      Противогрибковые средства местного действия

      Цель применения: прямое подавление/уничтожение возбудителей заболевания в очаге инфекции.

      Представители: итраконазол (вагинальные таблетки Ирунин), бутоконазол (вагинальный крем Гинофорт), фентиконазол (вагинальный крем или вагинальные капсулы Ломексин), миконазол + метронидазол (вагинальные суппозитории Нео-Пенотран, Нео-Пенотран форте, вагинальные таблетки Клион Д) и др.

      На заметку провизору

      • Общие преимущества вагинальных форм препаратов перед системными средствами — быстрое начало действия непосредственно в эпицентре инфекции, отсутствие системных побочных эффектов при соблюдении правильного режима дозирования.
      • Ряд местных Rx-препаратов (Нео-Пенотран, Гайномакс, Метрогил Плюс и др.) наряду с противогрибковым компонентом содержит антибактериальное и противопротозойное средство из группы 5-нитроимидазолов (метронидазол, тиоконазол или др.). Благодаря такому комбинированному составу они нередко назначаются гинекологами при смешанных инфекциях — сочетании «молочницы» с бактериальным вагинозом и/или трихомониазом.

      Пероральные противогрибковые средства

      Цель применения: прямое подавление/уничтожение возбудителей «молочницы».

      Представители: итраконазол (капсулы Орунгал, Ирунин, Итраконазол-Тева, Румикоз и др.), нифурател (таблетки Макмирор), нистатин (таблетки Нистатин).

      На заметку провизору

      • Если препараты итраконазола и нифуратела при острой «молочнице» могут назначаться как альтернатива местным средствам, то таблетки с нистатином — исключительно как дополнение. Как и натамицин, они практически не всасываются из ЖКТ и используются лишь для противогрибковой санации кишечника. По сути они являются средствами локального, а не системного действия.
      • Общие преимущества средств системного действия — распределение не только в ткани влагалища, но и в другие резервуары кандиды (кишечник, ротовая полость), удобство приема (внутрь).
      • При рецидивирующей молочнице пероральные средства системного действия могут назначаться в комбинации с местными препаратами.

      Иммуномодулирующие средства

      Цель применения: нормализация параметров врожденного иммунитета, повышение терапевтической результативности противогрибковых препаратов при упорной, рецидивирующей «молочнице».

      Представители группы: интерферон альфа-2b + таурин + бензокаин (вагинальные и ректальные суппозитории Генферон), синтетический пептид (раствор для местного применения Гепон), оксодигидроакридинилацетат натрия (раствор для инъекций Неовир) и др.

      На заметку провизору

      Перечисленные иммуномодуляторы могут назначаться врачами не только при ВВК, но и при других инфекционных гинекологических заболеваниях (бактериальный вагиноз, трихомониаз и др.).

      голоса
      Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector