Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Коронавирусная инфекция у беременных

Коронавирусная инфекция у беременных

Sars-CovID 19 у беременных

По мнению экспертов ВОЗ, беременные женщины являются подверженными коронавирусной инфекции из-за изменений в организме (прежде всего, в органах дыхательной и иммунной системы), в связи с чем должны соблюдать меры социального дистанцирования. В то же время имеющиеся данные не свидетельствуют о более тяжелом течении COVID-19 у беременных женщин по сравнению с общей популяцией взрослых людей

Группу наиболее высокого риска развития тяжелых форм COVID-19 составляют беременные, имеющие соматические заболевания: хронические заболевания легких, в том числе бронхиальная астма средней и тяжелой степени тяжести; заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия; сахарный диабет; иммуносупрессия, в т.ч. на фоне лечения онкологических заболеваний; ожирение; хроническая болезнь почек, заболевания печени, системные заболевания.

Течение заболевания:

  1. Бессимптомная инфекция (носительство) (1-30%): положительный результат лабораторного обследования без симптоматики.
  2. Легкое и среднетяжелое течение (55-80%): случаи без развития пневмонии или с пневмонией среднетяжелого течения.
  3. Тяжелое течение (10-15%)
  4. Крайне тяжелое течение (3-5%)

Госпитализация беременных для лечения COVID-19

Показаниями к госпитализации беременных с COVID-19 во всех случаях являются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания, они должны быть госпитализированы в карантинные стационары в соответствии с установленным порядком маршрутизации.

При легкой форме заболевания беременные могут получать лечение в домашних условиях под контролем участкового терапевта и врача акушера-гинеколога.

Терапия подбирается с учетом степени тяжести заболевания и может включать в себя «антибактериальные и противовирусные препараты, иммуномодуляторы, антикоагулянты и оксигенотерапию».

Стоит ли откладывать беременность?

При легком течении COVID-19 до 12 недель гестации, в связи с недоказанным отрицательным влиянием на плод, возможно пролонгирование беременности до доношенного срока.

Коронавирусная инфекция ни в коем случае не является показанием к прерыванию беременности. Если возникает угроза — она может возникать и по абсолютно другим причинам, не потому что женщина больна коронавирусом. Она получает лечение и от коронавирусной инфекции, и от причин, которые вызывают угрозу беременности. И донашивает свою беременность.

Sars-covid 19 при беременности

Часто задаваемые вопросы:

  1. Если беременная почувствовала себя плохо, куда ей обращаться?

В случае появления у беременных признаков острого респираторного вирусного заболевания, гриппа необходимо обратиться в территориальную поликлинику к терапевту. При повышении температуры выше 37,5 градусов — вызвать врача терапевта поликлиники на дом. Дополнительно необходимо по телефону информировать врача акушера-гинеколога женской консультации о заболевании.

  1. Делают ли тест на Covid-19 беременным? При каких признаках?

Тест на Ковид беременным проводят при выявлении признаков острого респираторного вирусного заболевания, гриппа.

  1. Можно ли делать КТ беременным женщина?

При наличии медицинских показаний КТ беременным женщинам проводят. Чтобы снизить лучевую нагрузку на плод, КТ исследование проводят с использованием специального рентгеноотражающего фартука, свинцового одеяла.

  1. Берут ли тест на Ковид перед поступлением в родильный дом?

Обследование на коронавирусную инфекцию проводят не ранее 7 дней до плановой госпитализацией на родоразрешение всем беременным. При внеплановой госпитализации в родильный дом тест на коронавирусную инфекцию проведут при поступлении.

  1. Разрешены ли сейчас партнерские роды?

Партнерские роды в настоящее время запрещены, в соответствии
с пунктом 3.8 Постановления главного государственного санитарного врача РФ от 13.07.2020 № 20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе коронавирусной инфекции в эпидемическом сезоне 2020-2021 годов».

  1. Меняется ли график наблюдения за беременным в сложный эпидемический период?

В сложившейся эпидемической ситуации врачам акушерам-гинекологам рекомендовано пересмотреть индивидуальные планы обследования и наблюдения беременных женщин, уменьшив количество очных консультаций до минимального, позволяющих оценить состояние беременной женщины и состояние плода.

  1. Можно ли уйти беременной на больничный лист в период подъема заболеваемости?

Больничный лист беременной женщине может быть выписан при наличии заболевания. Но переход на дистанционную работу беременной женщины является одним из методов профилактики заболевания. Данный вопрос решается по согласованию с работодателем.

Sars-Covid 19 у беременных

Как обезопасить себя во время беременности в период Ковид?

  • чаще мыть руки;
  • гулять на свежем воздухе не меньше часа в день, избегая людных мест;
  • стараться не пользоваться общественным транспортом;
  • держать при себе санитайзер, руки обрабатывать после посещений общественных мест, после контакта с любыми поверхностями, всегда обрабатывать руки перед едой;
  • не трогать рот, нос, глаза, не касаться лица, чтобы вирус не попал на слизистые;
  • держаться подальше от чихающих и кашляющих, стараться держать социальную дистанцию;
  • высыпаться, следить за режимом дня;
  • в общественных местах надевать маску;
  • соблюдать рекомендации лечащего врача, вовремя принимать препараты, витамины;
  • не паниковать, ограждать себя от сплетен и плохих новостей, поддерживать положительный настрой.

Идеальным методом защиты беременной женщины от заражения коронавирусной инфекцией является её пребывание дома, особенно после 30 недель беременности (в период пребывания в отпуске по беременности и родам).

Читать еще:  Можно ли капать в нос Хлорофиллипт?

На раннем сроке беременности

Особенно опасно заболеть на ранних сроках беременности – в первые 3 месяца. В этот период формируются важнейшие органы малыша, и многие химические препараты из-за их токсического действия способны нанести серьезный урон здоровью крохи или даже вызвать значимые пороки развития плода.

Со 2-го триместра большинство противовирусных препаратов, прием которых допускается при беременности, уже не может сильно повлиять на развитие малыша. Однако глотать таблетки и пить микстуры все равно нужно с осторожностью. Риск навредить развитию плода, хоть и минимальный, но остается. Кроме того, не стоит забывать про такие сложности, как аллергические реакции и индивидуальную непереносимость компонентов лекарств.

Обзор противовирусных препаратов, разрешенных в период беременности

Вирусные агенты, попадая в организм беременной женщины, имеют тенденцию к быстрому распространению. При этом возможно развитие осложнений. Крайне важно в этом случае вовремя начать прием противовирусных средств, чтобы подавить размножение вирусов и не допустить пагубного воздействия на плод. Без медикаментозных препаратов не обойтись, если:

  • высокая температура держится более трех дней;
  • появился изнурительный кашель с отхождением мокроты;
  • изменился цвет кожных покровов;
  • возникли боли в грудном отделе во время дыхания, даже в положении покоя;
  • появилась одышка.

Таблетки противовирусные

Наиболее распространенные противовирусные средства, которые назначают в период гестации:

Название препаратаОписаниеПравила приема
ОциллококцинумГомеопатическое средство, выпускаемое в форме гранул белого цвета. В упаковке может быть 6, 12 или 30 штук. Используются при лечении гриппа и ОРВИ, а также для профилактики.На острой стадии заболевания необходимо принимать средство по 1 грануле утром и вечером в течение 3 последующих дней. На начальной стадии выпить 1 дозу препарата, затем через каждые 6 часов принять еще по одной таблетке. В целях профилактики одноразовая доза принимается раз в неделю в период роста заболеваемости респираторными инфекциями.
АрбидолВыпускается в виде капсул желтого цвета по 5 и 10 штук в упаковке. Эффективен в отношении вирусов гриппа типа А и В, а также коронавируса. Обладает иммуномодулирующим действием.Разовая доза составляет 200 мг. Принимать 4 раза в день до еды на протяжении 5 дней. Для профилактики можно употреблять по капсуле в сутки.
АнаферонТаблетки белого цвета по 20 штук в упаковке. Воздействует на вирусы гриппа, герпеса 1 и 2 типов, парагриппа, энцефалита, ротавируса, аденовируса, коронавируса. Оказывает иммуностимулирующее действие.В первый день заболевания принимать по 1 таблетке через каждые полчаса (5 раз), затем в этот же день еще три дозы препарата через одинаковые промежутки времени. Далее пьют по дозе 3 раза в день до полного исчезновения симптомов заболевания.

Средства от кашля

Кашель является частым «попутчиком» вирусных заболеваний. Побороть такой симптом при беременности способны:

  • Бромгексин. Натуральное растительное лекарство, обладающее муколитическим и противовоспалительным действием.
  • Доктор Мом (подробнее в статье: сироп и мазь «Доктор МОМ»: инструкция по применению в 1-3 триместре беременности). Является комбинированным фитопрепаратом, который оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие.
  • Флавамед. Комплексное средство, прием которого противопоказан в первом триместре, результативно при лечении острых заболеваний дыхательных путей, выводит мокроту и подавляет приступы кашля.

Жаропонижающие препараты

Если температура тела повышается до отметки 38 градусов и держится на протяжении 3-х суток, беременным назначают жаропонижающие средства. В период гестации разрешено принимать:

  • Парацетамол (лучше без вспомогательных веществ). Пьют по 1 таблетке дозировкой 500 мг через каждые 6–8 часов.
  • Панадол. Полный аналог Парацетамола. Можно принимать при беременности и кормлении грудью.

От боли в горле

Часто при вирусных патологиях возникает сильная боль в горле при глотании, появляется отечность и покраснение тканей, першение. Снизить дискомфортные ощущения и боль помогут:

  • Фарингосепт. Хороший антисептик.
  • Спрей Ингалипт. Считается одним из лучших антисептических средств, хорошо обезболивает и снимает отеки.
  • Раствор Хлорофиллипта. Применяется для полоскания ротовой полости, содержит экстракт листьев эвкалипта.

Капли для носа

Заложенность носа является распространенным признаком простуды. Снять отек слизистых оболочек и восстановить дыхательную функцию способны:

  • Спрей Аквамарис. Натуральное средство, которое эффективно борется с насморком.
  • Капли Гриппферон (подробнее в статье: Гриппферон: инструкция по применению в 1-3 триместре беременности). Являются противовирусным и лечебным препаратом, обладают антимикробным и противовоспалительным действием.
  • Спрей Пиносол. Содержит растительные экстракты, разрешено использовать в период лактации.

Ректальные свечи

Иногда врачи назначают ректальные противовирусные свечи. Подобный препарат быстро всасывается в слизистую кишечника и оказывает губительное воздействие на вирусы. Во время гестации обычно назначаются:

  • Свечи Виферон (не применяются в начале беременности) (подробнее в статье: можно ли применять Виферон в 1 триместре беременности?). Борются со многими видами вирусов, в том числе герпесом и краснухой.
  • Генферон. Используется начиная со второго триместра. Снимает воспаление, купирует симптомы заболевания.
Читать еще:  Можно ли детям Фарингосепт?

Показания к применению

Показания по использованию противовирусных лекарств беременной

Показания к назначению того или иного препарата определяются только специалистом, с учетом тяжести заболевания и, что немаловажно, срока беременности.

Лечение любой вирусной инфекции строго ограничена, особенно это касается ранних сроков беременности. Чаще всего применяется комплексное лечение.

Все препараты назначаются с осторожностью, исключительно по назначению специалиста. Поводом для этого чаще всего служит наличие симптомов тяжелого течения простуды, а также в случае высокой вероятности развития осложнений. К ним можно отнести:

  • Появление одышки даже при отсутствии двигательной активности;
  • Затруднения дыхания, боль в грудной клетке;
  • Изменения цвета кожи;
  • Выделение мокроты;
  • Изменения психического состояния (сонливость или, напротив, возбужденность);
  • Высокая температура, сохраняющаяся более 3 дней и не сбивающаяся стандартными способами;
  • Понижение давления;
  • Изводящий кашель.

Механизм действия средств

Многие путают бактериальные и вирусные заболевания. В чем состоит их принципиальное отличие? Бактерии – это микроорганизмы, которые способны к самостоятельной жизнедеятельности. Если речь идет о патогенной для организма микрофлоре, то для лечения назначаются антибактериальные препараты, то есть антибиотики. Обычно отдают предпочтение средствам с узким спектром действия, направленным на определенную группу бактерий.

Вирусы не способны к самостоятельному существованию. Они проникают в клетки, продолжают дальнейшее развитие и размножение за их счет.

Поэтому уничтожить вирус, не повредив при этом собственные клетки организма практически невозможно. Некоторые противовирусные средства, назначаемые при беременности, способны «встраиваться» в генетическую цепь вируса, предупреждая его дальнейшее размножение, однако это влечет за собой риск развития побочных эффектов.

Противовирусные лекарственные препараты, разрешенные при беременности, можно разделить на несколько групп.

  1. Искусственно синтезированные средства, например, Ацикловир, Осельтамивир, Занамивир.
  2. интерфероны, такие как Виферон.
  3. Гомеопатические средства, например, Анаферон или Оциллококцинум.

Очень опасно использование противовирусных лекарств при беременности на ранних сроках. В этот период происходит формирование всех органов и систем у плода, поэтому токсическое воздействие подобных препаратов может привести к развитию тяжелых врожденных патологий. Этот риск снижается по мере роста плода, поэтому назначение противовирусных препаратов при беременности во 2 и 3 триместре уже более безопасно. Обрати ещё внимание, как гинеколог определяет беременность и узнай про оригинальные способы сообщить о своей беременности.

Лечение вирусных заболеваний в положении

Какие противовирусные средства можно применять при беременности зависит от тяжести болезни и состояния женщины.

Самыми распространенными вирусными инфекциями у беременных женщин считаются респираторные заболевания (ОРВИ), включая грипп. Другие болезни подобной природы характеризуются хроническим течением и выявляются на начальных сроках вынашивания ребенка по результатам анализа на TORCH-инфекции. Для них рекомендовано симптоматическое лечение либо терапия на стадии обострения.

на ранних сроках

Какое должен решить доктор

Официально разрешенными противовирусными препаратами для применения во время беременности являются следующие.

  1. Виферон. Основным составным компонентом этого средства является человеческий рекомбинантный альфа-2b интерферон. Он никак не влияет на сам вирус, однако очень эффективно предотвращает его дальнейшее развитие, повышая иммунную защиту собственных здоровых клеток организма. Препарат выпускается в форме ректальных суппозиториев, что обеспечивает его быстрое всасывание и поступление в кровь, одновременно снижает негативное воздействие на почки и печень беременной женщины. Мазь Виферон можно применять местно при появлении герпетических высыпаний на коже.
  2. Анаферон. Хотя это гомеопатическое средство широко назначают беременным, его воздействие на плод изучено в недостаточной степени. Однако этот противовирусный препарат врачи прописывают при беременности в 3 и 2 триместре для профилактики и лечения ОРВИ.
  3. Оциллококцинум также является гомеопатическим средством. Он содержит экстракт сердца и печени барбарийской утки, которая является переносчиком вируса гриппа. Именно этим обусловлен эффект этого препарата. Он выпускается в форме спрея для местного применения, это снижает риск побочного воздействия на плод.

Обычно эти противовирусные средства при беременности назначаются с целью облегчения протекания заболеваний, снижения выраженности симптомов. Что касается гомеопатических препаратов, то их относят к средствам с недоказанной эффективностью. Однако многие врачи отмечают положительный эффект после применения.

Но даже эти противовирусные препараты запрещено принимать при беременности в 1 триместре в связи с высоким риском для плода.

Синтетические лекарственные средства

При тяжелом течении вирусных заболеваний возможно назначение синтетических противирусных лекарств при беременности во 2 и 3 триместре.

  1. Осельтамивир, более известный под торговым названием Тамифлю. Это средство очень эффективно по отношению к некоторым штаммам гриппа. При тяжелом течении заболевания только Осельтамивир способен предотвратить развитие тяжелейших осложнений гриппа вплоть до летального исхода. Однако клинических исследований для определения воздействия этого препарата на плод не проводилось. Результаты испытаний на животных показали отсутствие выраженного влияния на развитие плода.
  2. Занамивир является аналогом Осельтамивира, показания к применению и механизм действия у него аналогичный.
  3. Ацикловир считается самым распространенным и эффективным средством для борьбы с герпесом. Направленных исследований его влияния на процесс развития плода не проводилось, но, по данным статистики, при его применении во время первого триместра возросла частота врожденных патологий. Риск подобного эффекта снижается при местном применении ацикловира в виде мази.
Читать еще:  Как лечить горло Малавитом

в 1 2 3 триместре

Хьюмер поможет избавиться от насморка и не навредить при этом малышу

Назначение этих противовирусных средств не рекомендовано при беременности в 1 триместре. Их назначают только тогда, если предполагаемая польза для женщины превышает возможный риск для плода.

Противопоказания к приему в период вынашивания

Как уже упоминалось выше, прием противовирусных средств во время беременности противопоказан до 14 недели, то есть в период активного этапа формирования всех внутренних органов и систем плода. Помимо этого, применение противовирусных препаратов при беременности в 3 и 2 триместре противопоказано в некоторых случаях.

  1. Повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Особенно это актуально для гомеопатических средств. Некоторые подобные препараты содержат лактозу, поэтому их с осторожностью необходимо применять при непереносимости этого вещества.
  2. Нарушение функции почек и печени. В процессе метаболизма конечные продукты распада противовирусных препаратов выводятся через эти органы. Снижение их выводящей способности приводит к накоплению компонентов лекарства в организме. Кроме того, некоторые лекарства обладают нефро- и гепатотоксическим действием. Для здоровых почек и печени этот эффект проявляется незначительно, однако у беременной женщины это может привести к ухудшению состояния.

Определять, какие противовирусные препараты можно применять при беременности, должен только врач. Заниматься самолечением и пить любые таблетки чревато развитием серьезных осложнений вплоть до самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

Для предотвращения вирусных заболеваний лучше больше внимания уделять профилактике. Укреплять иммунитет лучше с помощью «народных» средств. Это отвар шиповника, клюквенные, брусничные морсы. При отсутствии аллергической реакции можно каждое утро натощак съедать 1-2 столовые ложки меда. Очень большое значение имеет увлажнение слизистой оболочки носа и промывание. Для этой цели прекрасно подойдут «Хьюмер» или «Аквамарис». Также узнай, как понять через сколько рожать.

Как быстро устранить герпес во время беременности? Лечение с помощью медикаментозных препаратов займет одну-полторы недели. Не следует принимать самостоятельные меры и рисковать здоровьем своего будущего ребенка. Принимать лекарственные препараты беременным следует исключительно по назначению врача. Беременным назначают гомеопатические и снимающие воспаления при герпесе мази, противовирусные препараты. Будущим мамам категорически противопоказано лечение антибиотиками, которые обычно назначаются для скорейшего выздоровления. Очень популярна в борьбе с герпесом оксалиновая мазь, но пользоваться ей необходимо не более четырех раз в сутки.

В борьбе с герпесом во время беременности издавна используются средства народной медицины, абсолютно безопасные для здоровья молодой мамы. Это пихтовое и облепиховое масло, которыми несколько раз в день следует смазывать место воспаления, теплой чай с калиной и медом. В случае, когда лечение генитального герпеса при беременности не дало ожидаемого эффекта, женщине назначают кесарево сечение.

Если вы боитесь заразиться герпесом во время беременности, еще на этапе планирования стоит обследоваться на наличие антител в организме. Полностью обезопасить себя от заражения можно с помощью вакцинации. Не стоит забывать о правильном питании, прогулках на свежем воздухе, приеме иммуностимулирующих препаратов. Следует обязательно включить в рацион пищу, содержащую лизин – куриное мясо, фрукты, овощи. Аминокислота препятствует роста болезнетворных бактерий в организме, становясь надежным защитником от заражения.

Одним из самых надежных современных средств для борьбы с герпесом признан аппарат «Уро-Биофон», не оказывающий негативного воздействия на организм молодой мамы.

Какие противовирусные препараты подходят во 2-м триместре беременности

Применение препарата ВИФЕРОН® при лечении урогенитальных инфекций (ЦМВИ, герпетическая инфекция слизистых гениталий, уреаплазмоз) с целью улучшения течения и исхода беременности способствует:

  • способствует уменьшению числа патологических состояний беременной женщины 2 ;
  • сокращает частоту развития многоводия в 1.9 раза 1 ;
  • снижает антигенную нагрузку на организм будущей матери и плода 1 ;
  • снижает риски угрозы прерывания беременности в 3,5 и 2,6 раза соответственно 3 ;
  • снижает количество пациенток с положительным тестом на ДНК ВПЧ в 2,6 раза 4 ;

Применение препарата ВИФЕРОН® у беременных женщин с урогенитальными инфекциями (ЦМВИ, герпетическая инфекция слизистых гениталий, уреаплазмоз) с целью сокращения развития патологических состояний у ребенка способствует:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector