Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика слуха

Диагностика слуха

мама и ребенок.jpg

Диагностика Слуха у детей раннего возраста имеет свои особенности, что связано с невозможностью получения от ребенка субъективного отчета о звуковом раздражителе. Важно учитывать возрастные особенности развития Слуховой функции у детей.

Развитие органа слуха начинается около 3-й недели зародышевой жизни плода и, пройдя все этапы эмбриогенеза, завершается в последние недели беременности, когда плод, как доказано, воспринимает звуки достаточно большой силы.

Период новорожденности (неонатальный — от рождения до 3-4 недель)

Для исследования Слуха у новорожденных еще в начале 20-го века, применяли трещотку. Отсутствие ответной реакции у ребенка рассматривалось как патология Слуха.

Считается, что главными реакциями на звук в течение первых 2-х месяцев жизни являются рефлексы внимания (движение глаз и конечностей), реакция плача, реакция замирания на резкие, громкие, но непродолжительные звуки.

Определение состояния Слуховой функции у детей раннего возраста более целесообразно проводить за 1-1,5 часа до кормления и приближать источник звука к уху ребенка на расстоянии около 10 см.

Уровень взросления Слуховой системы значительно влияет на результаты всех форм исследования Слуха новорожденного. Один и тот же тест, повторенный через 2 недели, может дать различные результаты.

Период грудного возраста (постнатальный — с 3-4 недель до 12 месяцев)

К концу неонатального периода у новорожденного начинают меняться поведенческие реакции.

К 16 неделям громкие звуки начинают вызывать поворот головы в сторону источника звука или от него.

Реакция на более слабые звуки появляется примерно к 24 неделям в форме поиска источника звука. Локализованная реакция на звук становится важным диагностическим ключом в определении нарушений Слуха у младенцев.

Большое значение в исследовании Слуха у детей 6-7 месяцев придается использованию музыкальных звуков т.к. чувствительность к их восприятию в первый год жизни значительно выше, чем в последующие годы.

Особенности Слуха у детей в возрасте 1- 4- 6 месяцев.

Возраст ребенка1 месяц4 месяца6 месяцев
Ориентировочная слуховая реакцияВздрагивание, моргание, открытие глаз при резком звукеПоворот головы на звук, прислушиваниеРазличение тона речи, с которым к ребенку обращаются
Слуховая функцияРеакция на громкий голос, звучащие игрушки, на расстоянии – 10-30 смРеакция на громкую речь, на расстоянии 0,5-1 мРеакция на речь, на расстоянии – 1,5-2 м

Преддошкольный период (от 1 до 3 лет и старше)

В норме, с 11-12 месячного возраста, ребенок четко реагирует на тихую речь с расстояния 1,5-3 метров. С 16 месячного возраста, он способен выполнять словесные указания с расстояния в 4-7 метров и хорошо локализуют источник речи. Ребенок в возрасте 2 -3 лет воспринимает шепотную речь с расстояния 5-6 метров.

На сегодняшний день, в нашей стране применяется Единая система раннего выявления нарушений Слуха у новорожденный детей. Исследование должно проводиться у всех новорожденных на первом месяце их жизни в родильном стационаре или детской поликлинике. К сожалению, данное исследование носит достаточно поверхностный характер и не может давать полностью достоверной информации.

В связи с этим, вся ответственность за обнаружение нарушений Слуха у ребенка, ложиться на близких ему людей (папу, маму, бабушек, дедушек).

ребенок с бабушкой

Если ребенок имеет один или более из перечисленных ниже симптомов, у него может быть нарушение Слуха и нужно незамедлительно показать малыша специалисту.

— у ребенка нет реакции на громкий звук

— речевое развитие не соответствует возрасту

Читать еще:  Какие антибиотики принимать при воспалении уха?

— ребенок не может локализовать звуки (грудной ребенок не поворачивает голову на ваш голос)

— у ребенка отсутствует реакция на звуки из другой комнаты

— у ребенка повышенная сонливость и он уходит от активного общения

— ребенок часто болеет простудными заболеваниями и воспалениями среднего уха

Важно знать, что у детей со сниженным Слухом произнесение первых слов сильно задерживается и они произносятся неправильно т.е. без произнесения согласных звуков.

Чем больше потеря Слуха, тем меньше интонации в звуках, издаваемых ребенком.

В случае глухоты звуки напоминают однообразное мычание без всякой интонации и в любой ситуации.

Для оценки Слуха у новорожденных и детей раннего возраста используют объективные методы исследования.

Ответ на внешний звук(раздражитель) в организме ребенка возникает независимо от его желания (рефлекторно) и выражается в сокращение мышцы натягивающей его барабанную перепонку. Методика определяющая такое натяжение называется импедансометрия — определение Слуха по акустическому рефлексу.

Другим способом оценки Слуха является регистрации ответа, возникающего во внутреннем ухе ребенка — отоакустическая эмиссия. Ценность этого исследование заключается в том, что его можно проводить сразу после рождения ребенка.

Наконец, самым сложным и дорогостоящим можно считать метод регистрации вызванных потенциалов головного мозга — компьютерная аудиометрия. Это нейрофизиологическое исследование требует условий, которые можно создать только в специализированных диагностических центрах или лабораториях.

При малейшем подозрении на снижение Слуха у вашего ребенка, необходимо, прежде всего, обратиться к опытному Детскому Сурдологу и решить вопрос о проведении специальных обследований.

В подавляющем большинстве случаев недавно возникшая потеря Слуха у ребенка, может быть полностью восстановлена и не окажет большого влияния на его дальнейшее развитие.

Важно понимать, что Диагностика Слуха — это первый и очень важный шаг в процессе его Восстановления.

Если Диагностика Слуха проведена неверно или вообще не проведена, то дальнейшие шаги в Реабилитации теряют всякий смысл.

Как Вы Слышите? Это легко узнать.

Попросите своего друга отойти от Вас на 5-6 метров и сказать несколько слов шепотом. Услышали? Значит у Вас со Слухом пока все в порядке. Если же нет, то ранняя Диагностика Слуха будет для Вас очень полезна. По статистике, к 40 годам, человек не может разобрать шепот уже с 3-х метров. В норме, здоровый человек должен слышать Шепотную Речь на расстоянии 6 метров.

Процесс Диагностики Слуха, является Медицинской процедурой и должен осуществляться в Специализированном Лицензированном Медицинском Центре, Квалифицированным Медицинским Персоналом в Специально оборудованном Помещении и на Специальной Аппаратуре.

Нарушение одного из этих условий влечет за собой Диагностические ошибки и как результат — сохранение и усугубление проблем со Слухом.

images 000.jpg

На сегодняшний день, в Медицине применяется несколько Объективных Методов Исследования Слуха.

Важнейшим элементом Диагностики Слуха является Правильный Анализ и интерпретация полученных в результате исследования данных. Он должен проводиться Врачом- Сурдологом, который дает окончательное заключение о виде нарушения Слуха и о способах его Восстановления.

На сегодняшний день, самым простым и быстрым способом возвращения Слуха, является Слухопротезирование — Подбор и Настройка Слухового Аппарата).

Современные Технологии, позволяют подбирать и настраивать Цифровой Слуховой Аппарат под Индивидуальную потерю Слуха Пациента, тем самым позволяя компенсировать исключительно его потерю Слуха.

Успешное завершение этого процесса возможно только при условии Правильной первичной Диагностики.

Поэтому, очень важно внимательно отнестись к выбору Центра Слухопротезирования (наличие у него Медицинской Лицензии, квалифицированного персонала и необходимой Диагностической Аппаратуры).

Читать еще:  Как делать компрессы на уши при отите у детей и взрослых?

Виды аудиометрии

Для проверки слуха у детей применяются 3 вида аудиометрии.

  • Игровая аудиометрия подходит для ребенка старше 3-4 лет. Этот вид обследования проходит в форме игры, где необходимо выполнять задания. Как правило, от малыша требуется совершить какое-либо действие в ответ на конкретный звук, звуки постепенно становятся тише, что позволяет определить порог слышимости.
  • Речевая аудиометрия помогает оценить способность различать слова, сказанные с различной громкостью. Обследование также может проводиться в игровой форме для детей старше трех лет.
  • Тональная пороговая аудиометрия. Этот метод проверки слуха у детей, как и взрослых, проводится на специализированном аппарате, который генерирует звуки определенной громкости и частоты. Проверка используется с 6 лет и позволяет оценить работу каждого уха. Результат предоставляется в виде графика.

Под маминым контролем

Если аудиологический скрининг в роддоме по каким-либо причинам не проводился, но у Вас возникают подозрения, что Ваш ребенок плохо слышит, проверьте слух малыша в домашних условиях (не раньше 5 дня после родов). Для этого незаметно похлопайте в ладоши рядом с ушком малыша. Звук не должен быть слишком громким. Сделайте тест сначала на правое, затем на левое ушко.

Отсутствие реакции ребенка на домашний слуховой тест – повод для немедленного визита к врачу!

Но имейте в виду, что слух у недоношенных детей развивается позже. Если ваш малыш появился на свет раньше срока, пройдите полное обследование, чтобы исключить патологии.

Слуховой аппарат развивается так, что в первые дни жизни кроха реагирует только на определенные вибрации, резкие звуки. На незначительные шумы в спокойной обстановке он не обращает внимания. К месяцу слух полностью развивается. Об этом говорят такие признаки:

Малыш начинает слышать и распознавать некоторые звуки.

В конце второго месяца он узнает на слух маму, привыкает к голосам других близких.

К 4 месяцу кроха осознанно поворачивает голову в сторону источников звука.

К полугоду кроха реагирует на свое имя и своеобразно откликается движениями. Он может улыбаться, если с ним разговаривать.

Обследование у сурдолога

При обнаружении снижения слуха у ребёнка нужно немедленно обратиться к врачу. Этой проблемой занимается сурдолог. Первое обследование малыш проходит в роддоме — на четвёртый день после рождения. Сурдолог проверяет слух у детей двумя способами:

  1. Отоакустическая эмиссия. Специальный наружный зонд вводится в слуховой проход и регистрирует данные о реакции на звуки. Это пятиминутная процедура, не вызывающая дискомфорта.
  2. Реакция мозговых клеток на звук. Тест проводится с помощью электродов и наушников. Электроды прикрепляют к голове, а в наушники подаются различные звуки. Записывающее устройство фиксирует сигналы мозговых клеток в ответ на звуки разной интенсивности и тональности.

К сожалению, слабую степень тугоухости этими методами выявить нельзя, поэтому проверять слух необходимо ежегодно. Если в семье у кого-то есть проблемы со слухом, то такие проверки проводят 1—2 раза в полгода.

Хиты продаж!

Слуховой аппарат Aurica Pixel 440CIC

Слуховой аппарат Aurica Pixel 440CIC

Цифровой слуховой аппарат бронзовой категории для тех кто ведет активный образ жизни и продолжает работать: дом, телефон, беседа, телевизор, магазин, детская площадка, улица, работа. Оптимально подходит для слабых потерь слуха. Узнать подробнее >>>

Слуховой аппарат Microtech Focus 30 BTE

Слуховой аппарат Microtech Focus 30 BTE

Слуховой аппарат золотой категории – это идеальное решение для людей, ценящих вкус жизни (шумные вечеринки, путешествие, улица, работа, детская площадка, дом, телефон, беседа, телевизор, магазин). Оптимально подходит для всех степеней потери слуха. Оптимально подходит для всех степеней потери слуха. Узнать подробнее >>>

Читать еще:  Почему ребенок чешет ухо?

Слуховой аппарат Microtech Thrive w30 BTE

Слуховой аппарат Microtech Thrive w30 BTE

Слуховой аппарат золотой категории – это идеальное решение для людей, ценящих вкус жизни (шумные вечеринки, путешествие, улица, работа, детская площадка, дом, телефон, беседа, телевизор, магазин). Оптимально подходит для всех степеней потери слуха. Узнать подробнее >>>

Перед посещением врача не требуется специальная подготовка. Достаточно тщательно промыть слуховые каналы и при необходимости удалить серу. Процедуры не приносят каких-либо болевых ощущений слуховому тракту.

Стоит отдельно отметить, что наши специалисты проверяют слух не только взрослых, но и детей. Благодаря этому можно своевременно узнать о проблеме, тем быстрее сможем помочь малышу стать полноценным членом общества. Чтобы записаться на прием к отоларингологу, задать все интересующие вопросы или получить дополнительную информацию, достаточно позвонить нашим специалистам по телефону +7(495) 221-64-41.

* услуги по аудиометрии, а также по подбору и настройке слуховых аппаратов оказываются в центрах слухопротезирования, имеющих лицензию.

Как проверить слух у ребенка

Обследование и выявление нарушений слуха находится в компетенции врача-отоларинголога, однако при подозрении на заболевание родители могут сами понаблюдать за ребенком, оценивая его реакции. Признаки тугоухости или глухоты зависят от возраста.

На что обратить внимание и как проверить слух у ребенка в домашних условиях:

  • новорожденный или младенец до 3-4 месяцев не проявляет интереса к мелодичным игрушкам, не реагирует на громкие звуки или голос матери;
  • ребенок в возрасте 3-6 месяцев не начинает гулить, не ищет источник звука и не вздрагивает от резких шумов;
  • ребенок 10-12 месяцев перестает произносить слоги, заменяет общение жестами;
  • малыш от 1 года не расширяет словарный запас, выполняет инструкции, глядя в лицо матери;
  • ребенок от 1 до 3 лет не реагирует на слова, произнесенные тихим голосом до того, как увидит говорящего, приближается к источнику звука ухом, разговаривает громко, коверкая слова;
  • дошкольник произносит слова неправильно, пропускает буквы, окончания, предлоги, во время разговора пристально всматривается в лицо собеседника, переспрашивает, увеличивает громкость планшета, телевизора;
  • ребенок 3-7 лет плохо усваивает информацию в аудиоформате, отстает в развитии;
  • школьник не справляется с программой, делает много ошибок в словах, жалуется, что не слышит, о чем говорит учитель, с трудом общается с 2 и более собеседниками.

Для оценки степени снижения слуха можно провести тесты с крупой – горохом, гречкой и манкой. Зерна насыпают в пластмассовую закрывающуюся емкость (например, от шоколадного яйца). В одну руку проверяющий берет баночку с крупой, в другую – пустую. Исследование проводят последовательно — от самого тихого «пробника» с манкой до самого громкого – с горохом. Баночкой с крупой потряхивают на расстоянии 20 см от правого и левого уха. Пустая емкость используется для контроля, чтобы отличить поворот головы на звук и поворот головы для того, чтобы разглядеть предмет.

При подозрении на снижение или потерю слуха у ребенка следует немедленно обратиться к отоларингологу или сурдологу.

Специалист по слуху «Аудионика» — Новокрещеных Марина Валерьевна

Новокрещеных Марина Валерьевна

Специалист по слуху в г. Ачинск. Более 1000 подобранных и настроенных слуховых аппаратов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector