Миринготомия уха — что за операция и как проходит

Миринготомия уха — что за операция и как проходит?

Сильная боль при отите часто связана со скоплением в среднем ухе жидкости (слизи, гноя или крови). Эти субстанции обычно не должны там находиться, и когда вдруг там оказываются — это может сильно ухудшить качество жизни. Если прием антибактериальных препаратов не принес нужного эффекта, может помочь миринготомия – прокол барабанной перепонки.

Причины возникновения заболевания

Недугу подвержены пациенты любого возраста, но дети страдают им чаще взрослых, поскольку имеют анатомические особенности евстахиевой трубы: она меньше и расположена горизонтальнее. Так почему же накапливается жидкость за барабанной перепонкой у взрослых и детей:

• любые виды аллергии;
• вирусные и инфекционные заболевания, синуситы, перенесенные накануне;
• полипы в носовой полости, увеличенные миндалины или аденоиды, а также прочие отростки, которые могут служить причиной блокировки трубки;
• воздействие внешних факторов (например, табачного дыма);
• травма ушной полости, которая причинена изменением давления (баротравма, возникающая под давлением воды при нырянии или в самолете).

Предоперационная подготовка

Шунтирование барабанной перепонки предваряется стандартным диагностическим комплексом, включающим в себя следующие обследования и мероприятия:

• Осмотр отоларинголога с выдачей заключения о необходимости хирургической коррекции.
• Общий анализ мочи.
• Лабораторная диагностика крови.
• Осмотр и заключение анестезиолога.
• Осмотр педиатра.

На день операции ребенок должен быть здоровым, не допускается наличие острых воспалительных процессов, в т.ч. остаточного кашля или недолеченного насморка.

Внутренний отит (лабиринтит)

Обычно является последствием среднего отита. Клиническая картина: внезапные приступы головокружения спустя 1-2 недели после инфекционного заболевания, редко — шум в ухе, снижение слуха.

В целях дифференциации лабиринтита от других болезней со схожей симптоматикой проводят томографию (МРТ) головного мозга и аудиометрию.

Диагностика

Чтобы назначить эффективное лечение экссудативного отита, врач проводит тщательное обследование. Пациента опрашивают на предмет жалоб, выясняют наличие сопутствующих заболеваний. Далее проводится эндоскопическое обследование уха – отоскопия. Это основной метод диагностики заболевания, позволяющий увидеть наличие жидкости и состояние барабанной перепонки.

Параллельно с этим проводится эндоскопия носа и носоглотки, поскольку она позволяет выявить воспаление и посмотреть устье слуховой трубы. При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования – пробы камертоном, тимпанометрия, КТ височной кости, аудиометрия , проверка акустических рефлексов и т д.

Симптомы секреторного среднего отита

CLINICA CLAROS/SCIENCE PHOTO LIBRARY

На этом изображении показана нормальная барабанная перепонка.

ТОНИ РАЙТ (TONY WRIGHT), INSTITUTE OF LARYNGOLOGY AND OTOLOGY/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Некоторые случаи секреторного среднего отита включают пузырьки и белые, мелоподобные участки на барабанной перепонке.

Как правило, хотя и не всегда, жидкость в среднем ухе содержит некоторые бактерии, однако симптомы активного заражения (например, покраснение, боль и гной) появляются редко. У больных возникает ощущение заложенности в пораженном ухе, а во время глотания может появляться стреляющий звук или потрескивание. Довольно часто возникает незначительная потеря слуха.

Как лечить ССО?

Чаще всего выздоровление наступает самостоятельно в течение 1-3 месяцев без последствий. Но у 5-10% детей ССО сохраняется более трех месяцев, может продолжаться снижение слуха. Отит может сильно влиять на качество жизни детей с синдромом Дауна, аутизмом, задержкой речевого и психического развития. А также если у ребенка проблемы со зрением, или есть врожденные патологии головы и шеи, двусторонний ССО с подтвержденным снижением слуха на аудиограмме. Всем детям из групп риска необходим пристальный контроль ЛОР-врача, чтобы сразу начать лечение, если нет положительной динамики.