Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хронический гнойный средний отит

Хронический гнойный средний отит

Хронический гнойный средний отит

Представляет собой хроническое воспаление среднего уха и сосцевидной полости. Характеризуется стойкой перфорацией барабанной перепонки и хронической отореей (выделения из уха). Хронический гнойный отит может возникнуть после острого среднего гнойного отита или сам по себе.

После острого гнойного среднего отита, как правило, формируется туботимпанальный, «безопасный» тип хронического гнойного отита (мезотимпанит). В то время как аттикоантральное поражение приводит к так называемому «опасному» типу хронического гнойного отита (эпитимпанит). Разделение на «безопасный» и «опасный» типы зависит от наличия холестеатомы. «Безопасным» хронический гнойный средний отит считается при отсутствии холестеатомы. Холестеатома не является злокачественным образованием, но поражает кости основания черепа и тем самым может привести к внутричерепным осложнениям.

Также хронический гнойный отит может иметь активное или неактивное течение в зависимости от наличия или отсутствия гноетечения из уха.

Факторы риска:

  • несколько эпизодов острого среднего отита
  • неблагоприятные условия жизни
  • члены больших семей
  • посещение детского сада
  • черепно-лицевые аномалии (расщелина губы или неба, синдром Дауна, атрезия хоан, микроцефалии и т.д.)

Симптомы

  • хроническое периодическое гноетечение из уха
  • наличие в анамнезе острых средних отитов, травматических перфораций и т.д.
  • выделения из уха обычно происходят без ушной боли или лихорадки
  • снижение слуха

Обследование

  • отомикроскопия (осмотр уха с помощью микроскопа)
  • аудиометрия
  • КТ височных костей
  • МРТ при холестеатомах и подозрении на осложнения

Лечение

В нашем Центре лечением пациентов с данным диагнозом занимаются опытные специалисты врач отоларинголог — сурдолог, а при необходимости врач отоларинголог — хирург. В зависимости от типа и течения проводится консервативное или хирургическое лечение. Пациентам рекомендуется беречь пораженное ухо от попадания воды.

Консервативное лечение хронического гнойного среднего отита в основном состоит из трех компонентов:

  • местной антибактериальной терапии
  • регулярных туалетов уха
  • контроля грануляционной ткани

Консервативное лечение хронического среднего отита правомерно только в отношении хронического среднего отита с выделениями. В то же время консервативное лечение следует рассматривать только как предоперационную подготовку, так как каждое обострение приводит к разной степени фиброзным изменениям в среднем ухе.

При длительной отложенности операции последствия хронического гнойного среднего отита способствуют утрате возможностей получения максимального функционального эффекта от слухоулучшающей хирургии, даже при малых нарушениях звукопроводящей системы среднего уха.

После ликвидации обострения проводится тимпанопластика или совмещение санирующего этапа с тимпанопластикой.

Осложнения

К ним относятся — потеря слуха, тимпаносклероз, мастоидит, петрозит, лабиринтит, паралич лицевого нерва, абсцесс головного мозга, тромбоз сигмовидного синуса, отогенная гидроцефалия, менингит.

Клинические проявления

Хронический гнойный средний отит, как правило, манифестирует с появления кондуктивной тугоухости Потеря слуха Во всем мире около полумиллиарда человек (почти 8% мирового населения) страдают от потери слуха (1). У более 10% жителей США отмечается тугоухость определенной степени, которая создает им проблемы. Прочитайте дополнительные сведения Потеря слуха и отореи Оторея Отделяемое из уха (оторея) — это дренирование из уха выделений. Оно может быть серозного, серозно-слизистого или гнойного характера. Зачастую при этом пациенты жалуются на боль и зуд в ухе. Прочитайте дополнительные сведения . Болевой синдром не характерен и появляется только в случае присоединения остеита височной кости. Отмечается перфорация барабанной перепонки и наличие отделяемого, а также размягчение наружного слухового прохода и наличие в нем грануляционной ткани.

Читать еще:  Что делать если болит козелок на ухе при нажатии?

В барабанной полости визуализируются белые массы, полипоидная ткань пролабирует в наружный слуховой проход через перфорацию барабанной перепонки.

PROFESSOR TONY WRIGHT, INSTITUTE OF LARYNGOLOGY & OTOLOGY/SCIENCE PHOTO LIBRARY

На данном продольном изображении наружного ушного канала видна крупная холестеатома (белая опухоль слева выше короткого отростка молоточка), обусловленная перфорацией барабанной перепонки.

Флора при ХГСО

Среди возбудителей, провоцирующих хронический гнойный средний отит, можно назвать синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) разных штаммов – выделяются чаще всего.

В меньшем количестве случаев ХГСО может быть спровоцирован кишечными грамотрицательными палочками, такими как клебсиелла, протей и кишечная палочка. Еще реже – грибами Aspergillus spp и Candida spp.

По клинической картине в отоларингологии различают 2 формы ХГСО:

  • мезотимпанит или туботимпанальный гнойный средний отит – поражена только слизистая среднего уха
  • эпитимпанит или хронический эпитимпаноантральный гнойный средний отит – воспаление наблюдается также и в костных структурах

Лечение гнойного отита в домашних условиях

Начнем с того, что лечение отита дома никак не может быть альтернативой квалифицированной врачебной терапии. Воспаление уха может вызвать очень серьезные осложнения и приобрести хронический характер при неправильном лечении или отсутствии такового.

Если улучшение самочувствия не наступает в течение 5 дней, либо наблюдается ухудшение, то необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Ведь нельзя наверняка знать, произойдет ли перфорация барабанной перепонки. А вдруг нет, в силу анатомических особенностей. Тогда что? Гной ведь будет искать выход!

Внимание! Больной должен осознавать всю серьезность заболевания и отдавать себе отчет в собственных действиях. «Игра в доктора» дома при гнойном отите может закончиться весьма плачевно.

Близость органа слуха к костям черепа и лица, а также к головному мозгу, характеризует данную патологию как довольно непредсказуемую в области возможных последствий.

лечение гнойного отита в домашних условиях

Так, среди самых серьезных и угрожающих жизни человека последствий, можно выделить следующие:

  • менингит;
  • воспаление височной кости;
  • абсцесс мозга.

Такие болезни вполне могут послужить причиной приобретения инвалидности либо смерти больного.

Стоит отметить еще один момент – успех лечения данного типа отита связан с тем, в какой срок больной обратиться за квалифицированной помощью.

Лечение гнойного отита у взрослых дома

гнойный отит у взрослых лечение в домашних условиях

Практика показывает, что гнойный отит обычно лечится амбулаторно, то есть дома.

Однако если есть подозрения на поражение сосцевидного отростка, то выполняется немедленная госпитализация.

Читать еще:  Что делать если заложило ухо водой

Лечение гнойного отита у взрослых в домашних условиях проводить можно, но только после посещения врача, который после осмотра и постановки диагноза выпишет эффективную комплексную терапию.

Дома больной должен обязательно соблюдать постельный режим и все предписания врача, состоящие из приема следующих препаратов:

    — при отите данной формы выписываются обязательно. Они пагубно влияют на жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов.
  1. Нестероидные противовоспалительные средства – устраняют воспаление и болевой синдром.
  2. Жаропонижающие препараты – снижают температуру тела, улучшая состояние больного. – для данного случая подбираются препараты с противовоспалительным и болеутоляющим действием.
  3. Назальные сосудосуживающие капли — для устранения отечности евстахиевой трубы и нормализации ее функционирования.
  4. Антигистаминные медикаменты – устраняют отечность и предупреждают появление аллергических реакций.
  5. Витаминные комплексы – снабжают организм нужными веществами и микроэлементами, способствуя ускорению выздоровления.

Помимо этого, больной в домашних условиях обязательно должен выполнять промывание больного уха, которое поможет извлечь гнойные массы. Такая гигиена ушей поможет воспрепятствовать размножению в очаге поражения различных патогенных организмов.

При благоприятном течении заболевания и своевременном обращении к ЛОРу лечение может занять от 10 до 14 дней.

При восстановительном периоде заболевания, больному назначаются различные физиотерапевтические процедуры. В основном это:

  • УВЧ подчелюстной зоны;
  • ингаляции;
  • электрофорез с различного вида аппликациями для подчелюстной, околоушной и височной области.

Важно! При такой форме отита категорически воспрещено применение согревающих компрессов, это может вызвать усиление нагноения.

Из-за специфики заболевания самолечение в данном случае – это явный вред здоровью. Поэтому лечим такую патологию дома, но исключительно под бдительным руководством доктора.

Лечение гнойного отита у детей дома

гнойный отит у ребенка лечение в домашних условиях

Лечение гнойного отита у ребенка в домашних условиях полностью исключается.

Ни о каком экспериментировании дома и речи быть не может, поскольку заболевание может приобрести хронический характер, не говоря уже все о тех же осложнениях.

В детском возрасте гнойный отит развивается молниеносно, поэтому родители должны внимательно присматриваться к своему чаду и наблюдать за его поведением.

При малейших подозрениях необходимо срочно обратиться к врачу, ведь от своевременности посещения специалиста будет зависеть прогноз на лечение.

Доктор на основе стадии заболевания назначает комплексное лечение. Если гной еще не успел широко распространиться, то терапия проводится в домашних условиях.

Если у малыша диагностируется запущенная форма патологии, то его немедленно госпитализируют, где в стационарных условиях выполняется разрез барабанной перепонки, затем очищение полости уха от гнойных масс.

Для терапии детского гнойного отита дома врач обычно выписывает такие препараты:

  1. Капли для ушей, характеризующиеся обеззараживающим и болеутоляющим воздействием.
  2. Обезболивающие препараты, дозировку которых определяет ЛОР в соответствии с возрастом и весом ребенка.
  3. Назальные капли, которые необходимы для ликвидации отечности слуховой трубы и более эффективного выхода гноя.

Справка! Применение антибиотиков при гнойной форме отита у детей – необходимая мера лечения данной патологии. Дети до 2 лет – это обязательное условие назначения антибактериальных препаратов при подобной форме заболевания.

Кроме медикаментозного лечения, родители должны выполнять регулярные процедуры по очистке пораженного уха от гнойных выделений, для чего необходимо запастись антисептическими препаратами и тампончиками из ваты. Гной надо удалять очень аккуратно, после чего промывать ушную полость специальными растворами.

Читать еще:  Как капать борную кислоту в ухо ребенку?

Для того чтобы обеспечить общее стабильное состояние, ребенку необходимо обеспечить обильное теплое питье, но не горячее! Это также будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Воспалительный процесс в районе среднего уха может сопровождаться резкой ушной болью. Дискомфорт обычно усиливается при движениях челюстью, жевании. В отдельных случаях человек предъявляет жалобы на головные боли. Гнойный отит нередко сопровождается и общим недомоганием (вялостью, снижением работоспособности, сонливостью).

При нарушении функций слухового аппарата возникает тугоухость различной степени (как полная глухота, так и лёгкое ухудшение слухового восприятия). Возможно и появление шума в ушах (бульканья, гула, свиста).

При неправильном лечении острой формы болезни зачастую развивается хронический гнойный отит. Очередное обострение этого заболевания могут спровоцировать такие факторы, как:

Восстановление барабанной перепонки при помощи тимпанопластики

Операция по восстановлению целостности барабанной перепонки носит название тимпанопластики. Назначается она пациентам в следующих клинических случаях:

  • Если слизистая оболочка среднего уха малоизменена в области медиальной стенки, окон лабиринта, устья слуховой трубы, барабанной полости, промонториальной стенки;
  • Когда наблюдается нормальная физиологическая проходимость слуховой трубы;
  • Если в барабанной полости нет холестеатомы;
  • Нет облитерации костной ткани окна улитки.

Лечение заболевания

Без профессиональной медицинской помощи отит может привести к серьезным негативным последствиям. Поэтому при первых признаках заболевания стоит сразу обратиться в многопрофильный медицинский центр КИТ к ЛОР-врачу.

Лечение отита у взрослых и детей проходит примерно одинаково и зависит от локализации очага воспаления, анатомических особенностей строения уха, иммунной системы пациента. Врач нашей клиники произведет осмотр пациента и поставит точный диагноз. В зависимости от выявленных симптомов для терапии назначается:

  • прием антибиотиков,
  • промывание антисептиками,
  • использование антигрибковых мазей.

В нашей клинике работают специалисты с большим стажем и опытом лечения различных ЛОР-заболеваний. Они подберут правильные терапевтические средства, которые помогут вам быстро восстановить свое здоровье. Не занимайтесь самолечением, не полагайтесь на рекомендации фармацевтов или сомнительные советы в интернете. Далеко не каждое средство подойдет для лечения именно вашего случая. При перфорации барабанной перепонки показаны одни препараты, а при катаральной форме эффект дают совсем другие. При любых симптомах отита обращайтесь в многопрофильный медицинский центр КИТ, и мы гарантируем вам качественное и безопасное лечение.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector