Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как принимать Азитромицин при отите

Как принимать Азитромицин при отите?

Воспалительный процесс в одном из отделов уха классифицируется как отит. В зависимости от локализации заболевания различают отит внутренний, среднего уха и наружный. Процесс может происходить с образованием гнойных масс и тогда требуется использование антибиотиков при его лечении. Международной Ассоциацией не рекомендуется применение антибактериальных средств для лечения ЛОР-заболеваний, но современная отечественная медицина успешно использует эти препараты.

Лечение отита заключается в использовании капель внутрь уха и таблеток или инъекций для борьбы с бактериями. Чаще всего воспалительный процесс в ухе вызван стафилококком, стрептококком или гемофильной палочкой. Их патогенное действие направлено на разрушение клеток и образование в них токсинов, вызывающих воспалительный процесс. Азитромицин при отите оказывает угнетающее действие на большинство вредных микроорганизмов. О нем и пойдет речь в статье.

Какие антибиотики пить при отите

К подбору антибиотиков нужно относиться крайне внимательно. Чтобы правильно подобрать лекарство, следует учитывать возраст пациента и форму отита.

Детям

антибиотики для детей

Перед началом лечения ребенка нужно оценить его состояние. При появлении первых же симптомов отита сразу выписывать антибиотики не стоит. Они назначают только в сложных ситуациях. Особенно часто такие препараты выписывают детям младше 2 лет.

При легком протекании процесса обычно бывает достаточно капель, обезболивающих средств, компрессов и примочек. Если же возникают проявления интоксикации, увеличивается температура и наблюдаются головные боли, выписывают антибиотики.

Нередко врачи назначают детям такие средства:

  1. Аугментин – полусинтетическое вещество обширного спектра действия. Детям до 12 лет выписывают оральную суспензию. Пациентам постарше назначают таблетированную форму. Средство нужно пить трижды в сутки. Дозировку подбирает врач в зависимости от веса. При этом аугментин нельзя применять дольше 2 недель.
  2. Супракс – средство из категории цефалоспоринов. Детям младше 6 месяцев его давать нельзя. Обычно супракс выписывают при развитии среднего отита. Детям до 12 лет с весом до 50 кг назначают суспензию. Пациентам старшего возраста показаны капсулы. – полусинтетическая форма пенициллина. Это средство выпускают в виде таблеток, которые отличаются быстрым действием. Дозировку и продолжительность применения подбирают в зависимости от возраста, веса и показаний.

Взрослым

Воспаление ушей у взрослых имеет инфекционную этиологию, потому антибиотики применяют очень часто. Помимо этого, врачи обычно назначают обезболивающие средства, противовоспалительные лекарства, промывания и прогревания.

Пори остром протекании среднего отита обязательно нужно использовать такие средства. Врач может выписать:

  • амоксициллин;
  • ровамицин;
  • амоксиклав.

Антибактериальные средства выписывают в виде таблеток для внутреннего использования. Если же патология имеет сложное течение, показано внутримышечное или внутривенное применение.

При остром

При острой форме отита быстро нарастают симптомы и стремительно ухудшается состояние человека. При этом возникают сильные боли в ушах, отдающие в голову и зубы, а также быстро повышается температура – она может составлять 39 градусов.

В подобных случаях высокой результативностью отличаются антибиотики, которые применяются локально в форме капель и мазей. Однако обычно возникает потребность в применении системных лекарств. Комбинированные вещества обладают обширным действием и хорошей активностью. Потому врачи нередко назначают неомицин и бацитрацин. Также возможна комбинация полимиксина и гидрокортизона.

Для борьбы с острой формой отита могут применяться разные препараты, обладающие выраженным бактерицидным действием и способствуют восстановлению естественной слабокислой среды ушей. К самым подходящим средствам относят полусинтетические пенициллины, имеющие стойкость к бета-лактамазам.

На фото барабанная перепонка при разных видах острого отита

острая форма отита

Хроническом

Данная форма отита обычно появляется при неправильном лечении острого воспаления. Для хронической формы недуга характерно большое разнообразие возбудителей и комбинирование различных бактерий в экссудате. Потому правильно подобрать антибиотик довольно сложно.

Читать еще:  Может ли от уха болеть голова?

Если хронический отит с трудом поддается лечению, используют следующие препараты:

  • спарфло – вначале выписывают 400 мг, затем переходят на 200 мг в день;
  • авелокс – каждый день нужно принимать по 400 мг вещества.

Курс терапии обычно длится 10-14 суток. Обязательно нужно применять противогрибковые средства, препараты для нормализации микрофлоры и витамины.

Среднем

Это наиболее распространенный вид отита, который является воспалением в районе среднего уха. Антибиотики обычно назначают при появлении осложнений, затяжном протекании недуга и образовании жидкости в ушах, например, при катаральном или экссудативном отите. Подходящий препарат подбирают в зависимости от чувствительности, состояния организма и возраста пациента.

Если определить возбудителя болезни не удается, назначают системное средство. Чаще всего терапию средней формы отита осуществляют с помощью амоксициллина. Взрослым обычно назначают по 3 г средства в сутки.

Гнойном

Появление гнойного отита сопровождается разрывом внутренней перепонки и выведением гнойного секрета наружу. В это время требуется промывать ухо антимикробными средствами и помещать в орган слуха комбинированные антибиотики. Подобные процедуры проводит только отоларинголог.

Общие методы при развитии гнойного отита не отличаются от стандартной терапии воспаления. Антибактериальная терапия проводится комплексными составами. Врач может назначить:

  • цефтриаксон;
  • эритромицин;
  • амоксиклав;
  • кларитромицин.

Если же появляются осложнения, требуется использование нестероидных противовоспалительных веществ. Для этой цели подойдет диклофенак, олфен.

Доктор Комаровский отвечает на вопрос о лечении отита антибиотиками:

Цифран ст 500мг+600мг 10 шт. таблетки покрытые оболочкой

Цифран ст 500мг+600мг 10 шт. таблетки покрытые оболочкой

Комбинированный препарат. Тинидазол — противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.

Ципрофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi и других штаммов Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.

Состав и форма выпуска Цифран ст 500мг+600мг 10 шт. таблетки покрытые оболочкой

Таблетки — 1 таб.: ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата) 500 мг, тинидазол 600 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Характеристика

Противомикробное комбинированное средство.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку.

Рекомендуемая доза: таблетки с соотношением ципрофлоксацин/тинидазол 250/300 мг — 2 таб. 2 раза/сут, 500/600 мг — 1 таб. 2 раза/сут.

Фармакодинамика

Тинидазол — эффективен в отношении таких анаэробных микроорганизмов, как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus, Peptostreptococcus anaerobius. При анаэробной инфекции чаще всего присутствует смесь анаэробных и аэробных бактерий. Поэтому при смешанной анаэробной инфекции к терапии добавляется антибиотик, активный в отношении аэробных бактерий. Тинидазол эффективен также в отношении простейших (Trichomonas vaginalis, Lamblia intestinalis, Entamoeba histolytica. Ципрофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi и других штаммов Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включая метициллин-устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.

Читать еще:  Что делать если заложило ухо после капель «Отипакс»?

Фармакокинетика

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо абсорбируются в ЖКТ после перорального применения. Время достижения C max каждого компонента — 1-2 ч. Препарат быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций. Обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, секрете носовой полости и бронхов, сперме, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и секрете предстательной железы.

Биодоступность тинидазола — 100%, связь белками — 12%. T1/2 — 12-14 ч. Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме, и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации в плазме. Около 25% выводится в неизмененном виде с мочой, 12% — в виде метаболитов. Незначительные количества выводятся с калом.

Биодоступность ципрофлоксацина — около 70%. Одновременный прием пищи замедляет абсорбцию. Связь с белками — 20-40%. Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма: легкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также костную ткань и органы мочевыделительной системы, включая предстательную железу. Ципрофлоксацин частично метаболизируется в печени. T1/2 — около 3.5-4.5 ч, может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов. Около 50% выводится в неизмененном виде мочой, 15% — в виде активных метаболитов (в т.ч. оксоципрофлоксацин). Остальная часть выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15-30% ципрофлоксацина выводится с калом.

Показания к применению Цифран ст 500мг+600мг 10 шт. таблетки покрытые оболочкой

Микст-инфекции, вызванные чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами:

  • хронический синусит;
  • абсцесс легкого;
  • эмпиема;
  • внутрибрюшные инфекции;
  • воспалительные гинекологические заболевания;
  • послеоперационные инфекции при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий;
  • хронический остеомиелит;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • язвы кожи при диабетической стопе;
  • пролежни;
  • инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит).

Диарея или дизентерия амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность (в т.ч. к производным фторхинолона или имидазола);
  • заболевания крови (в анамнезе);
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • острая порфирия;
  • органические заболевания ЦНС;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации.

С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, судороги в анамнезе, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.

Применение Цифран ст 500мг+600мг 10 шт. таблетки покрытые оболочкой при беременности и кормлении грудью

Применение препарата во время беременности не рекомендуется. Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие. Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер.

Тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому если необходимо применение препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

Рекомендуется избегать чрезмерного облучения солнечным светом во время лечения. При возникновении реакций фотосенсибилизации следует немедленно прекратить применение препарата.

При применении тинидазола (производное имидазола) возможно (редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение АД, бронхоспазм и диспноэ. Поэтому у пациентов с гиперчувствительностью к другим производным имидазола может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с гиперчувствительностью к другим производным фторхинолонов. Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций.

В период лечения не рекомендуется принимать этанол (риск развития дисульфирамоподобных реакций на фоне тинидазола, входящего в состав препарата).

Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.

Больным с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.

Читать еще:  Почему снижается слух и шумит в ушах?

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.

Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка. Симптоматическая, поддерживающая терапия (в т.ч. адекватная гидратация организма). Специфического антидота нет.

Побочные действия Цифран ст 500мг+600мг 10 шт. таблетки покрытые оболочкой

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко — судороги, слабость, тремор, бессонница, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД, обморок.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, фотосенсибилизация, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности «печеночных» трансминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), «приливы» крови к лицу, повышенное потоотделение.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).

Не рекомендуется назначать с этионамидом.

Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и других ксантинов, в т.ч. кофеина), пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспрорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

Пероральный прием совместно с железосодержащими препаратами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими соли магния, кальция, алюминия приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных лекарственных средств.

НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования комплексов с содержащимися в диданозине ионами магния и алюминия.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения C max .

Совместный прием с урикозурическими лекарственными средствами приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector