Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Шум в ушах — причины и лечение

Шум в ушах — причины и лечение

причины шума в ушах

Снижение слуха существенно ограничивает человека в его возможностях. Заболевания, приводящие к частичной или полной глухоте, имеют первоначальные проявления, позволяющие предпринять активные меры для их лечения и, соответственно, профилактики тугоухости. Звон или шум в ушах являются частыми симптомами, свидетельствующими о расстройстве слуха. При их появлении нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы выявить причину патологического симптомы и выбрать правильные методы его лечения.

Свободное дыхание и чистые звуки

Многие люди не считают важным обращаться к оториноларингологу и лечатся от «простой простуды» и затруднений носового дыхания самостоятельно. Однако за этими симптомами могут скрываться серьезные заболевания ЛОР-органов. Самолечением легко спровоцировать серьезные осложнения. Тем более при хронических заболеваниях носа, гортани и проблемах со слухом, которые часто требуют оперативного вмешательства. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем быстрее избавитесь от заболеваний.

Как лечение тиннитуса в Израиле избавляет от шума в ушах

Чтобы избавить человека от шума в ушах, доктор Моше Хаймоф, доктор Яхав Орон и доктор Амит Вольфович лечат тиннитус вместе с заболеванием, симптомом которого он является. Примеры включают: удаление ушной серы, лечение сосудов. Иногда белый шум может помочь подавить тиннитус чтобы он меньше беспокоил. За рубежом используются различные аккустические нейромодуляторы для подавления шума. Эти устройства производят непрерывный, низкий уровень белого шума, подавляющего симптомы тиннитуса.

Слуховые аппараты уместно использовать, если у пациента есть проблемы со слухом и тиннитус. Лекарства не могут излечить тиннитус, но помогают уменьшить тяжесть симптомов или вероятность осложнений. Возможные лекарства включают: трициклические антидепрессанты, такие как Амитриптилин, Нортриптилин, Alprazolam (Niravam, Xanax), Elavil но они обычно используются только для тяжелого тиннитуса. Гормон, называемый Мизопростол может быть иногда полезен.

Если есть инфекция уха, могут быть назначены капли, содержащие гидрокортизон, а хирургия используется в редких случаях опухоли, кисты или отосклероза. Если шум в ушах является результатом синдрома височно-нижнечелюстного сустава, то вылечить тиннитус в Израиле поможет ортодонт.

Когнитивная психотерапия помогает человеку изменить свою реакцию на шум в ушах. Она лучше всего работает в сочетании с другими формами лечения тиннитуса в Израиле. В настоящее время хорошо известно, что хронический тиннитус бывает связан с увеличением активности височно-теменной коры головного мозга. Процедура транкраниальной магнитной стимуляции TMS успешно лечит тиннитус, которые не реагирует на лекарства.

Как избавиться от шума в ушах и лечение тиннитуса в Израиле. Операции, лекарства, отзывы и цены

С 2003 года исследователи доказали высокий терапевтический потенциал транскраниальной магнитной стимуляции ТМС при лечении тиннитуса за рубежом. Исследования в этой области продолжают активно повышать эффективность терапевтических протоколов.

TMS, используемая на низкой частоте в левой первичной слуховой коре, позволяет лечить это расстройство гипервозбудимости и уменьшать или облегчать жужжание в ушах. Два сеанса транскраниальной магнитной стимуляции TMS в день в течение пяти дней уже позволяют почувствовать положительный эффект.

Для лечения тиннитуса в Израиле после выяснения причины шума в ушах пациенту могут назначаться блокаторы Н2-рецепторов, гипноз, сосудорасширяющие средства, биофидбек, маскировка шума в ушах с использованием уникальных генераторов фонового шума, слуховые аппараты специальной настройки, когнитивно-поведенческая терапия и TRT терапия. Возможно лечение инфекций, церебральных сосудистых нарушений, удаление опухоли головного мозга и прекращение приема лекарств, вызывающих шум в ушах.

Метаболический баланс позволяет организму пациента восстановить нормальную метаболическую среду вокруг слухового нерва. Цель состоит в том, чтобы внести коррективы в баланс различных веществ в нейронах слухового нерва и окружающих его тканях. План лечения тиннитуса в Израиле всегда персонализирован.

TRT терапия (Tinnitus Retraining Therapy) очень хорошо помогает избавиться от шума в ушах: более 85% пациентов достигают хороших результатов в среднем в течение от года до полутора лет. Лечение не включает инвазивную хирургию и не основано на приеме психиатрических препаратов. TRT терапия не имеет побочных эффектов, не может причинить вреда, а также является наиболее эффективным методом лечения гиперакузии — гиперчувствительности к шуму. Показатели успеха в лечении гиперакузии с помощью TRT очень высоки и достигают 90% успеха. Правильное лечение пациентов, страдающих гиперакузией является решением проблемы еще перед началом появления шума в ушах.

Хирургическое лечение тиннитуса за рубежом включает такие операции, как: неврэктомия, стапедэктомия и тимпаносимпатэктомия. Транслабиринтные операции по рассечению восьмого нерва для устранения вестибулярного головокружения и стапедэктомия помогает избавиться и от шума в ушах. Чтобы узнать примерные цены и сколько стоит лечение тиннитуса в Израиле, заполните ниже контактную форму или свяжитесь с международным отделом нашего центра через эл. почту или по телефону. Консультация бесплатно.

Запрос на лечение тиннитуса в Израиле

Запись на лечение в Израиле

Для составления предварительной программы диагностики и лечения в нашей клинике, а также оценки примерной стоимости, пожалуйста, заполните контактную форму и пришлите нам выписку истории болезни.

Лечение в Израиле - официальный сайт

Свяжитесь с нами:
Tel Aviv CLINIC
Viber, WhatsApp, Telegram
Тел: +972544942762
Эл. почта:
[email protected]
Консультируем 24/7
Адрес: ул. Вайцман 14,
Тель Авив, Израиль

Tel Aviv CLINIC - официальный сайт

Материалы, размещенные на нашем сайте, носят информационный характер и не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Постановка диагноза и выбор метода лечения за рубежом — функция лечащего врача! Самолечение неприемлемо. За возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте, мы ответственности не несём.

Читать еще:  Что такое аудиометрия слуха и её расшифровка

Болезнь Меньера: в помощь практическому врачу

В данной статье представлены обобщенные знания о болезни Меньера: клиническом течении, принципах постановки диагноза, лечебной тактике при остром вестибулярном головокружении и в межприступном периоде. Лечение болезни Меньера является эмпирическим, поскольку нет единого взгляда на этиопатогенез данного заболевания. В настоящее время при лечении острого приступа болезни Меньера применяют антиэметики и вестибулярные супрессанты, использование которых ограничено несколькими днями, т. к. препараты замедляют формирование компенсаторных механизмов при остром периферическом повреждении вестибулярного анализатора. Основные группы препаратов, применяемые при остром головокружении: антихолинергические, антигистаминные, антидопаминергические и бензодиазепины. Приведенные в статье результаты научных исследования, включая рандомизированные клинические исследования, неинтервенционные исследования (воспроизводящие схему повседневной работы с пациентами) и метаанализ, подтверждают эффективность клинического применения препарата Вертигохель при головокружении. В частности, вертиголитический эффект Вертигохеля сравним с эффективностью дименгидрината. Хирургические же вмешательства при болезни Меньера должны использоваться только в случае явной неэффективности консервативного лечения, в т.ч. медикаментозной лабиринтэктомии.

Ключевые слова: болезнь Меньера, системное головокружение, сенсоневральная тугоухость, ушной шум, вестибулярные нарушения, эндолимфатический гидропс, Вертигохель.

Для цитирования: Зайцева Р.В. Болезнь Меньера: в помощь практическому врачу. РМЖ. 2016;21:1421-1425.

Meniere’s disease: tools the help clinicians
Zaytseva R.V.

Scientific Clinical Center of Otorhinolaryngology, Federal Medical Biological Agency, Moscow

The paper summarizes data on Meniere’s disease, its clinical course, diagnostic algorithms, and treatment for acute vestibular vertigo and in remission between the attacks. The treatment of Meniere’s disease is empirical as there is no common view on the etiology and pathogenesis of this disorder. Currently, antiemetic drugs and vestibular suppressants are prescribed for Meniere’s disease attacks, however, they can be used for several days only since they inhibit compensatory mechanisms of acute peripheral vestibular disease. The major agents for acute vertigo are anticholinergic drugs, antihistamines, dopamine antagonists, and benzodiazepines. Randomized clinical trials, non-interventional studies (which reproduce daily management algorithms), and meta-analysis demonstrate the efficacy of Vertigoheel for vertigo. The efficacy of Vertigoheel is similar to that of dimenhydrinate. When conservative treatment (including medical labyrinthectomy) is obviously ineffective, surgical procedures might be an option.

Key words: Meniere’s disease, systemic vertigo, sensoneural hearing loss, ringing in the ear, vestibula r disorders, endolymphatic hydrops, Vertigoheel.

For citation: Zaytseva R.V. Meniere’s disease: tools the help clinicians // RMJ. 2016. № 21. P. 1421–1425.

В помощь практическому врачу освещены вопросы диагностики и лечения Болезни Меньера

Болезнь Меньера: в помощь практическому врачуБолезнь Меньера (БМ) – негнойное заболевание внутреннего уха, характеризующееся увеличением объема эндолимфы (лабиринтной жидкости) и повышением внутрилабиринтного давления, в результате чего возникают рецидивирующие приступы прогрессирующей глухоты (чаще односторонней), шума в ушах, системного головокружения, нарушения равновесия и вегетативных расстройств.
Впервые симптомокомплекс, характеризующийся тугоухостью, шумом в ушах и периодически возникающим головокружением, был описан Проспером Меньером (Prosper Ménière) в 1861 г. в докладе «Об особом виде тяжелой глухоты, зависящей от поражения внутреннего уха» на заседании французской Академии медицинских наук. Впоследствии описанное состояние получило название «болезнь Меньера». На основании 14-летнего опыта обследования больных с подобным симптомокомплексом, результатов аутопсий и данных экспериментов по перерезке полукружных каналов у голубей, опубликованных в 1824 г. физиологом Пьером Флурансом (Jean Pierre Marie Flourens), P. Ménière высказал предположение, что это заболевание связано с внутренним ухом [1]. Позднее, в 1938 г., Hallpike et Cairns доказали, что в основе БМ лежит эндолимфатический гидропс [2].
БМ страдают преимущественно представители европеоидной расы независимо от пола. Средний возраст больных колеблется от 20 до 50 лет, но болезнь может встречаться и у детей. Несколько чаще заболевание встречается у лиц интеллектуального труда и у жителей крупных городов. Заболеваемость БМ оставляет в 34−190 человек на 100 тыс. населения [3].

Этиология БМ

Клиническая картина БМ

Диагностика БМ

Терапия БМ

Лечение БМ является эмпирическим, поскольку нет единого взгляда на этиопатогенез данного заболевания. Все существующие в настоящее время способы и методы лечения направлены на облегчение переносимости больными приступов головокружения, но не изменяют значительно течение процесса и не предотвращают развитие тугоухости [9]. Однако индивидуальная, подбираемая с учетом сопутствующих заболеваний терапия может замедлить развитие тугоухости, уменьшить выраженность ушного шума, частоту и выраженность головокружения [6].

Консервативные мероприятия
При лечении острого приступа БМ применяют в основном медикаментозную и, при наличии условий, карбогено- или оксигенотерапию. Используют седативные препараты и средства, улучшающие мозговое кровообращение (прохлорперазин, прометазин, циннаризин, диазепам) [8], дегидратационные средства. В остром периоде целесообразно вводить препараты парентерально или в свечах. Целесообразно проведение заушных новокаиновых блокад [5].
Одной из наиболее известных схем купирования острого приступа БМ является схема, разработанная И.Б. Солдатовым и Н.С. Храппо (1977): глюкоза 40%, 20,0 в/в, пипольфен 2,5%, 2,0 в/м (или аминазин 2,5%, 1,0 в/м), атропина сульфат 0,1%, 1,0 п/к (или платифиллина гидротартрат 0,2%, 2,0 п/к), кофеин-бензоат натрия 10%, 1,0 п/к; горчичники на шейно-затылочную область, грелка к ногам [11]. Иногда к обозначенной схеме добавляют ксантинола никотинат 15%, 2,0 в/м или циннаризин либо винпоцетин [5].
В настоящее время лечение острого вестибулярного синдрома, в т. ч. при БМ, предполагает применение антиэметиков и вестибулярных супрессантов. Действие последних направлено на уменьшение асимметрии вестибулярного тонуса и, таким образом, облегчение головокружения. Однако их использование ограничено несколькими днями, т. к. препараты замедляют формирование компенсаторных механизмов при остром периферическом повреждении вестибулярного аппарата. Основные группы препаратов, применяемые при остром головокружении: антихолинергические, антигистаминные, антидопаминергические и бензодиазепины.
Из группы антихолинергических применяются препараты центрального действия, воздействующие на мускариновые рецепторы, улучшающие переносимость движения. Наиболее эффективным является скополамин (М3 и М5 рецепторы), однако длительность его применения строго ограничена во избежание развития зависимости. Побочные эффекты: сухость во рту, мидриаз, парез аккомодации, седация, снижение скорости реакции.
Антагонисты допамина используются для лечения тошноты и рвоты у пациентов с острым головокружением. Противорвотный эффект обусловлен блокированием допаминовых рецепторов рвотного центра ствола мозга. Некоторые антигистаминные препараты (H1-блокаторы), такие как прометазин, обладают дополнительно допаминоблокирующим действием.
Действие бензодиазепинов опосредовано гамма-аминомасляной кислотой, которая является нейротрансмиттером, угнетающим вестибулярную функцию. Наиболее часто применяются диазепам, лоразепам, клоназепам и алпразолам [12].
Уже более 50 лет в мировой медицинской практике для лечения головокружений врачами разных специальностей применяется комплексный антигомотоксический препарат Вертигохель (Vertigoheel) немецкой фармацевтической компании Heel [13].
Вертигохель − это многокомпонентный препарат, содержащий фармакологически активные ингредиенты Anamirta cocculus (анамирта коккулюсовидная), Conium maculatum (болиголов пятнистый), Ambra grisea (амбра серая) и Petroleum rectificatum (нефть). Многочисленные исследования механизма действия препарата Вертигохель позволяют предположить многоцелевую активность в отношении вазодилатации капилляров и тем самым − микроциркуляции.
Многочисленные научные исследования, включая рандомизированные клинические исследования, неинтервенционные исследования (воспроизводящие схему повседневной работы с пациентами) и метаанализ, подтвердили эффективность клинического применения препарата Вертигохель.
Референтное контролируемое когортное исследование с участием 774 пациентов было посвящено эффективности и переносимости препарата Вертигохель в сравнении с дименгидринатом при головокружениях различного генеза. 25 пациентам назначался препарат Вертигохель (2−3 таблетки 3 раза в сутки) или дименгидринат (50 мг 2−3 раза в сутки) курсом в течение не более 8 нед. У большинства пациентов наблюдалось невестибулярное головокружение (зрительные/соматосенсорные или психосоматические расстройства). Представленные симптомы также включали неуверенность походки и положения стоя, с тенденцией к падению. Вторая большая группа была представлена больными вестибулярным (системным) головокружением с проявлениями вращательного головокружения, БМ или нарушения равновесия.
Среднее число приступов, их интенсивность и продолжительность достоверно снизились в обеих группах. К концу курса лечения у пациентов также купировались и сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, повышенное потоотделение. Общий результат терапии был оценен как «хороший» и «отличный» в 88% случаев в группе препарата Вертигохель и в 87% случаев в группе препарата дименгидринат. Переносимость была оценена как «хорошая» и «отличная» в 99% случаев в группе препарата Вертигохель и в 98% случаев в группе препарата дименгидринат [14].
Лечение в межприступном периоде (поддерживающая терапия) должно быть комплексным и довольно активным. Показаны средства, предотвращающие развитие или уменьшающие эндолимфатический гидропс: диуретики, вазодилататоры (аналог гистамина – бетагистина дигидрохлорид [15]), кортикостероиды.
Особняком стоит использование аминогликозидов, обладающих токсическим действием в отношении клеток нейроэпителия внутреннего уха. Метод может использоваться на поздних стадиях БМ при двустороннем поражении и применяется у лиц, которым противопоказано хирургическое лечение. Интратимпанальное введение аминогликозидов достаточно эффективно и возможно при одностороннем поражении [16].

Читать еще:  Почему чешутся уши у человека?

Хирургическое лечение БМ
При явной неэффективности консервативного лечения целесообразны различные хирургические вмешательства, как щадящие (слухосохраняющие), так и деструктивные. Деструктивные методы показаны при тяжелых инвалидизирующих формах БМ.
Выделяют 5 групп деструктивных хирургических вмешательств :
1 – вмешательства на автономной нервной системе (хорд- и хордплексусэктомия);
2 – перерезка сухожилий мышц барабанной полости;
3 – декомпрессивные операции на внутреннем ухе;
4 – деструктивные операции на лабиринте;
5 – деструктивные операции на преддверно-улитковом нерве [6].
К слухосохраняющим операциям относятся:
• шунтирование эндолимфатического мешка – наиболее распространенное хирургическое вмешательство при БМ;
• саккулотомия – декомпрессивная операция на сферическом мешочке;
• пересечение вестибулярного нерва с целью прекращения афферентной импульсации, что способствует исчезновению вестибулярных расстройств.
При безуспешности щадящих видов хирургических вмешательств проводят такие деструктивные, операции как:
• лабиринтэктомия;
• кохлеосаккулотомия;
• вестибулярная нейроэктомия.
Следует отметить, что операции на автономной нервной системе и перерезка сухожилий мышц барабанной полости малоэффективны, а декомпрессивные и деструктивные хирургические вмешательства, как правило, приводят к глухоте на оперированное ухо и возобновлению приступов головокружений в отдаленные сроки в связи с фиброзным заращением созданных соустий; деструктивные операции на преддверно-улитковом нерве выполняются в отделениях нейрохирургии.
В настоящее время применяется такой метод хирургического лечения, как лазеродеструкция горизонтального полукружного канала, которая позволяет добиться избавления от приступов головокружения в ближайшие и отдаленные сроки, сохранить слух и задержать развитие гидропического процесса в другом ухе при одностороннем процессе.
Однако, несмотря на обилие научных работ, посвященных БМ, множество средств и способов ее лечения, проблема по-прежнему остается нерешенной: до настоящего времени не существует универсальной, признанной всеми ведущими специалистами лечебной тактики.

alt=»Лицензия Creative Commons» width=»» />
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Читать еще:  Можно ли Мирамистин капать в ухо и как это делать?

Правила оказания первой помощи

Когда пострадавший теряет сознание, то достаточно трудно визуально определить причину этого состояния. Поэтому, нужно проверить присутствие пульса на сонных артериях и дыхание. Это убедит в том, что у человека не нарушены жизненно важные функции.

Далее пострадавшего нужно уложить на спину и приподнять ноги. Для этого под них можно подложить одежду или любой предмет, находящийся под рукой. Такое положение обеспечит приток крови к голове и устранит гипоперфузию головного мозга.

Также нужно обеспечить доступ воздуха особенно в душном помещении. Для этого необходимо открыть форточку или окно, расстегнуть стесняющую одежду, ворот рубашки. Можно ослабить ремень на брюках.

На предобморочном этапе, если под рукой есть нашатырный спирт, то можно смочить ватку и поднести к носу пострадавшего. Если человек уже потерял сознание, то не стоит прибегать к такой манипуляции, так как это может вызвать ожог слизистой оболочки носа.

Такие неотложные мероприятия проводят не только детям, но и взрослым. После того, как ребенок придет в сознание, не стоит его сразу поднимать на ноги. Лучше дать ему полежать и полностью восстановиться. А после можно попить сладкий чай или простую воду.

Следует выделить несколько распространенных ошибок, которые не только бесполезны, но и могут навредить окружающим:

Причины появления болезней уха

Ухо – орган, отличающийся сложным строением. Слуховой аппарат состоит из среднего и внутреннего уха, каждое из которых подвержено появлению патологий. В зависимости от причин заболевания различают несколько видов болезней уха:

  • врожденные, которые связаны с наследственностью и патологиями развития;
  • воспалительные, являющиеся следствием вирусных и инфекционных заболеваний, такие как отит, лабиринтит и др.
  • грибковые, последствие заражения микроорганизмами;
  • травматические, появившиеся в результате получения травм, ушибов, длительного воздействия громких звуков и др.

Отдельная категория выделяется под онкологические заболевания, которые лечат специальными методами. Специалисты клиники «Потоцки» в Польше работают с каждым видом заболевания и назначают соответствующее лечение болезней уха. Мы удаляем инородные тела из слуховых проходов и помогаем при ожогах и укусах насекомых.

Глазные и назальные капли от аллергии

Виброцил капли назальные 15 мл

Аллергия отражается на разных органах, затрагивает она и зрение. По данным исследований, количество поражений глаз подобного типа достигает 91,2%[1]. Для снятия аллергических симптомов назначают глазные капли.

На нашем сайте можно заказать нужные средства. Поиск возможен — по названию, производителю, действующему веществу. Это дает возможность найти аналоги дешевле или дороже. Если воспользоваться системой скидок и акциями, то цена на капли для глаз от аллергии станет более выгодной.

Ваш заказ доставят в одну из более чем 1200 аптек в Москве, Санкт-Петербурге, или Московской и Ленинградской областей. Там производится оплата и получение заказа.

Все противоаллергические глазные препараты сертифицированы.

Показания

Глаза первыми реагируют на различные раздражители (шерсть, пыль, бытовую химию, на цветение). При этом они краснеют, появляются слезотечение или сухость, светобоязнь, жжение.

Чтобы глаза не реагировали на раздражители, применяют капли против аллергии:

  1. Для лечения сезонных и несезонных аллергических конъюнктивитов.
  2. При аллергическом кератите, кератоконъюнктивите; от покраснения глаз, вызванного окружающими факторами.
  3. Для профилактики сезонных и несезонных аллергических конъюнктивитов.
  4. Пожилым людям с нарушениями мозгового кровообращения, головокружениями, шумом в ушах, ощущениями страха и тревоги.
  5. Для увлажнения глаз при сухости, жжении, ощущении инородного тела или песка; при раздраженных и уставших глазах, в период после операций, при ношении контактных линз, после повреждения разного происхождения поверхности глаз.
  6. При хроническом блефарите.
  7. При значительных нагрузках на глаза.
  8. Для лечения блефароконъюнктивита, ангулярного конъюнктивита.

Лекарства назначают как взрослым, так и детям.

Противопоказания

У глазных противоаллергических капель есть и противопоказания.

Нельзя пользоваться ими:

  • при чувствительности к любым составляющим медикаментов;
  • беременным, кормящим грудью;
  • при гиперплазии предстательной железы, стенозе шейки мочевого пузыря;
  • при сахарном диабете;
  • при глаукоме и катаракте;
  • при глазных инфекциях;
  • грудничкам.

При назначении детям нужно внимательно изучить инструкцию по применению.

Формы выпуска

Лекарственные средства выпускаются в твердом (таблетки, порошки, драже) и жидком (сиропы, капли) состояниях.

Средства от аллергии для глаз изготавливаются в каплях и могут быть гормональными и негормональными (сосудосуживающими, антигистаминными, иммуномодулирующими).

В нашем каталоге антиаллергические глазные средства представлены в виде:

  • капель;
  • увлажняющих растворов.

При выборе препарата от аллергии необходимы заключение и рекомендации врача.

Страны-изготовители

В перечне на нашем сайте присутствуют капли в глаза от аллергии от таких производителей:

  • итальянских;
  • российских;
  • финских;
  • египетских и других.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector