Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Шум в ушах, или тиннитус: эффективен ли бетагистин

Шум в ушах, или тиннитус: эффективен ли бетагистин?

Тиннитус часто описывают как «звон», «свист» или «шипение», которые слышны в отсутствие какого-либо соответствующего внешнего звука. Этот симптом отмечают у 5–43% людей. Стратегии клинического управления включают релаксационную и когнитивно-поведенческую терапию, использование звуковых генераторов на уровне ушей или слуховых аппаратов. Медикаментозную терапию используют при возникновении проблем со сном, беспокойства, депрессии или при существенном влиянии на качество жизни пациента. Не существует этиотропной терапии, нацеленной на шум в ушах. Тем не менее бетагистин часто назначают в таких ситуациях.

Бетагистин: эффективность и побочные эффекты

С целью оценки доказательств высококачественных клинических исследований влияния бетагистина на тиннитус и возникновения побочных эффектов специалисты отделения оториноларингологии и хирургии головы и шеи Университетского медицинского центра Утрехта, Нидерланды, провели систематический обзор исследований, поиск в Кокрейновском реестре оториноларингологии, Кокрейновском центральном реестре контролируемых испытаний (Cochrane Central Register of Controlled Trials — CENTRAL), в электронной базе MEDLINE, Embase до 23 июля 2018 г. включительно. Результаты обзора опубликованы 28 декабря 2018 г. в Кокрейновской базе данных систематических обзоров (Cochrane Database of Systematic Reviews).

Бетагистин или плацебо?

Проведенный обзор включал пять исследований (всего от 303 до 305 участников), сравнивающих эффекты бетагистина с плацебо у взрослых с острым или хроническим субъективным идиопатическим шумом в ушах.

После объединения данных двух исследований для определения громкости шума в ушах при первичном исходе средняя оценка по визуальной аналоговой шкале от 0 до 10 баллов через 1 мес наблюдения не различалась между группой бетагистина и плацебо (81 участник; доказательства очень низкого качества). Ни в одном исследовании не было сообщений о дискомфорте в области живота.

При оценке вторичного исхода через 12 нед приема бетагистина/плацебо по результатам одного исследования не выявлено различий в изменении индекса тяжести тиннитуса между группой бетагистина и плацебо (50 участников; доказательства среднего качества).

Ни в одном из исследований не сообщалось об иных вторичных исходах относительно депрессии, тревоги или качества жизни. Другие побочные эффекты, о которых сообщалось, не были связаны с лечением.

Бетагистин у пациентов с субъективным идиопатическим шумом в ушах

Отсутствуют доказательства того, что бетагистин влияет на субъективный идиопатический шум в ушах. С учетом этой субъективной природы звона в ушах высока вероятность ответа на плацебо. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что бетагистин, как правило, хорошо переносится с аналогичным плацебо-риском развития побочных эффектов.

ТОП-10 самых лучших препаратов от шума в ушах

«Аминазин» – это нейролептик из группы производных фенотиазина. Он обладает седативным действием, купирует психомоторное возбуждение. Имеет большое количество показаний, включая шум в ушах и болезнь Меньера. Препарат снижает тревожность и беспокойство, понижает двигательную активность. Механизм его действия окончательно не выяснен.

Препарат выпускается в ампулах и таблетках. Назначается очень редко и в малых дозах. Имеет множество противопоказаний, включая тяжелые расстройства функций внутренних органов. При приеме препарата необходимо учитывать особые указания (например, необходимость полного отказа от употребления алкоголя в течение всего терапевтического курса). Плюсы: доступная цена, разные форматы выпуска, широкий спектр действия. Минусы: применяется исключительно в комплексной терапии, отпускается по рецепту врача.

Диагностика шума в ушах

Человек может слышать шум в правом ухе либо левом. Постоянные шумы могут наблюдаться одновременно в обоих органах слуха. Зачастую это звон, но также может быть гул, свист, жужжание или шипение. Обычно шум в ушах наблюдается вместе с головокружением, головной болью, потерей сознания.

Если появился шум в ушах и голове, причины его бывают разными (от воздействия внешних источников до серьезного заболевания). Поэтому следует незамедлительно обратиться к отоларингологу. Он назначит дополнительные консультации у хирурга, кардиолога, невропатолога или эндокринолога.

В первую очередь, диагностика заключается в проведении аускультации с помощью фонендоскопа. Также, чтобы понять причины шума в ушах, медики прибегают к дополнительным обследованиям, таким как компьютерная томография, магнитно-резонансный метод, рентгенография позвоночника. Проверить состояние сосудов головного мозга поможет процедура ангиографии.

Чтобы исключить патологию эндокринной системы, онкологию или воспалительные процессы, доктора медицинского центра «Класс Клиник» обязательно назначат анализы крови и мочи. Следует помнить: если вы вовремя обратитесь к специалисту, с проблемой удастся справить за короткий срок.

Шум в ушах лечение

Когда появляется шум в ушах, причины могут быть следующими:

  • заболевания уха;
  • гипертония;
  • предынсультное состояние;
  • патология щитовидной железы;
  • травмы головы;
  • невроз.

Очень часто в случае болезни уха не прекращается шум в ушах, симптомы которого могут свидетельствовать о воспалении, закупорке слухового прохода, отосклерозе, тугоухости, травме.

О сосудистых нарушениях организма говорит пульсирующий шум в ушах. Он напоминает удары пульса. Такое состояние указывает на аневризму или мальформацию. В первом случае это деформация сосудов, во втором можно говорить о патологии сосудов головного мозга.

Читать еще:  Обязательно ли пить антибиотики при отите?

Нередко больные нарекают на шум в левом ухе, причины которого никак не связанны с заболеваниями сосудов. В такой ситуации можно говорить о возможности других недугов, например:

  • анемии;
  • остеохондрозе шеи;
  • алкогольном и медикаментозном отравлении;
  • заболевании щитовидной железы.

Постоянный шум в ушах также свидетельствует о банальном переутомлении или сильном стрессе. Бывает, что человеку достаточно хорошего отдыха или успокаивающего средства, и организм снова придет в норму. Если звон не проходит, поспешите к врачу. Когда ЛОР направит к другому доктору, обращайтесь в «Класс Клиник». Наши специалисты помогут выяснить, чем вызван шум в ушах и голове, и помогут избавиться от него.

Причины и лечение могут быть разными. Чтобы облегчить состояние пациента и снизить шум в ушах, доктор назначает препараты, которые помогают нормализировать кровоток головного мозга, восстанавливают нервные процессы и снимают перенапряжение. К таким лекарственным средствам относятся: «Актовегин», «Глиатилин», «Капилар», «Инстенон».

Кроме того, параллельно с приемом этих препаратов доктор может назначить физиотерапевтические процедуры. Эффективными в данном случае будет лечение светом, ртутно-кварцевое прогревание, УВЧ, лазеротерапия, инфракрасное излучение, электрофизиотерапия.

Лечение шума в ушах в Калининграде

Профилактические методы предотвращения звона в ушах

В случае сосудистых заболеваний, которые сопровождает шум в ушах, лечение предлагает и народная медицина.

  • Введите в рацион лук, чеснок, хрен. Они растворят холестериновые бляшки и прочистят сосуды.
  • При стрессе и перенапряжении выпейте настойку валерианы или пустырника.
  • Восстановить сосуды помогают витаминные сборы и свежевыжатые соки.
  • Очистить кровь помогут пиявки.

Если вас преследует шум в ухе, пульсирует в голове, следует также избегать источников громких звуков, стрессов, не перенапрягаться во время тренировок. Кроме того, исключите курение, алкоголь и кофеин, старайтесь придерживаться активного образа жизни и, по мере надобности, принимать успокоительные средства. Забудьте о самолечении.

Шум в ушах не несет опасности для жизни, однако доставляет множество проблем, которые отражаются на личной жизни и профессиональной сфере. Человек начинает жаловаться на бессонницу, депрессию, пониженную концентрацию внимания и потерю аппетита.

Стоимость первичного приёма у врача-невролога

  • Консультация врача
  • Проверка состояний функций черепно-мозговых нервов
  • Определение сухожильных рефлексов
  • Проверка координации движений
  • Пальпация позвоночника

Стоимость комплексной диагностики: 2 500 руб.
Стоимость при записи на прием онлайн со скидкой 20%: 2 000 руб.

Заключение

При лечении посторонних звуков в голове необходимо выяснить первопричину и только потом проводить курс лечения. Помните, что каждый препарат подбирается строго индивидуально, так как в некоторых случаях активные вещества, входящие в состав медикамента, могут не подойти человеку.

Если на период обострения симптомов вы находитесь в интересном положении, каждое действие необходимо согласовывать с лечащим врачом. Таким образом, вы избежите множество побочных действий и обезопасите состояние здоровья ребенка.

Важно знать, что некоторые препараты не взаимодействуют в сочетании с другими лекарствами. Уточните данный вопрос у фармацевта при покупке средства.

Методы лечения тиннитуса

Только выяснив причину заболевания, можно понять, как правильно выбрать оздоровительное мероприятие.

  1. Для человека с остеохондрозом чаще всего назначают курс ненаркотических анальгетиков. Ряд противовоспалительных препаратов с устранением мышечного напряжения. Нередко прописывают противосудорожное.
  2. Когда решающим фактом становится серная пробка, для ее устранения используют простое промывание физраствором или фурацилином.
  3. Если же причина кроется в имеющейся сосудистой патологии, опухоли или иных подобных отклонениях, то с этим следует бороться, только параллельно воздействуя на текущее заболевание.

Проще говоря, для каждой конкретной причины, имеется индивидуальная терапия. Будет ли это несложная процедура, основанная на ряде препаратов или затяжная борьба с долгим, нудным течением – станет ясно только со временем, так как общего рецепта нет.

Характер звучания шума

Препараты от шума в голове и ушах помогут вернуться к нормальной жизни. Но сначала нужно определить характер звучания. Проблема может выражаться следующим образом:

  1. Гул – говорит о том, что организм ослаблен, наблюдается упадок сил и/или переутомление.
  2. Щелчки – один из признаков неравномерного мышечного сокращения и судорог.
  3. Пульсация – указывает на недостаточность кислорода в головном мозге и наличие сосудистых расстройств.
  4. Звон – следствие громких звуков, которые характерны во время работы людей отдельных специальностей.
  5. Свист – говорит об аллергии, отите или простудных заболевания.

В каждом случае необходимо свои ушные капли при шуме в ушах. В этом случае оно эффективно поможет восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

Пирацезин

Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга.

Состав на одну капсулу

Пирацетама – 400 мг, циннаризина – 25 мг. В упаковке 60 капсул.

Читать еще:  Чем и как снять боль при отите у детей и взрослых?

Фармакотерапевтическая группа

Психостимуляторы и ноотропы. Код АТХ [N06BX].

Фармакологические свойства

Пирацезин – комбинированный (пирацетам + циннаризин) ноотропный препарат с выраженным противогипоксическим и сосудорасширяющим действием, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.

Пирацетам относится к классу ноотропных веществ, оказывающих положительное влияние на обменные процессы мозга. Он повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Пирацетам улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, оказывает защитное действие при разных формах церебральной гипоксии, облегчает процесс обучения.

Пирацетам хорошо всасывается при приеме внутрь. При введении в организм проникает в различные органы и ткани, в том числе ткани мозга. Практически не метаболизируется. Выводится через почки. Он мало токсичен (в острых опытах на животных летальная доза превышает 10 г/кг при внутривенном введении).

Пирацетам показан для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии, комплексной терапии серповидно-клеточной анемии.

В неврологической практике пирацетам используется для лечения неврологических, интеллектуально-мнестических и эмоционально-волевых расстройств у больных с инфарктом мозга, черепно-мозговой травмой, дисциркуляторной и посттравматической энцефалопатией, последствиями инсульта.

В педиатрической практике пирацетам применяют при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, вызванных внутриутробной инфекцией, гипоксией, родовой травмой, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.

В психиатрической практике пирацетам применяют при невротических и астенических депрессивных состояниях различного генеза с преобладанием в клинической картине признаков адинамии, астеническом синдроме, органических синдромах с нарушением памяти и внимания.

При хроническом алкоголизме пирацетам назначают для уменьшения явлений астении, интеллектуально-мнестических и других нарушениях психической деятельности.

Циннаризин улучшает мозговое, периферическое и коронарное кровообращение и микроциркуляцию, повышает способность эритроцитов к деформации, уменьшает повышенную вязкость крови и повышает устойчивость тканей к гипоксии.

Он оказывает также непосредственное спазмолитическое действие на кровеносные сосуды, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин), потенцирует действие на сосуды мозга СО2. На системное артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сократимость и проводимость сердца циннаризин существенно не влияет.

Циннаризин обладает умеренной антигистаминной активностью, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата (подавляет нистагм).

Фармакологические свойства циннаризина в значительной мере обусловлены его способностью блокировать мембранные кальциевые каналы. Он ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолемм.

Циннаризин хорошо всасывается. При приеме внутрь пик концентрации в плазме крови наблюдается через 1-3 часа; период полувыведения около 4 часов. Он активно метаболизируется. Треть метаболитов выделяется с мочой, а 2/3 – с калом.

Применяют циннаризин при нарушениях мозгового и периферического кровообращения, вестибулярных расстройствах. Несмотря на наличие противогистаминной активности, специально в качестве противогистаминного средства не используется из-за наличия более эффективных препаратов.

Как цереброваскулярное средство назначают при нарушениях мозгового кровообращения, связанных со спазмом сосудов, атеросклерозом, перенесенными черепно-мозговыми травмами, инсультом. Препарат уменьшает цереброастенические явления, головную боль, шум в ушах, улучшает общее состояние.

Назначают циннаризин при мигрени, болезни Меньера.

Циннаризин уменьшает также спазмы периферических сосудов и улучшает кровообращение при облитерирующем эндартериите, тромбангиите, болезни Рейно, перемежающейся хромоте, акроцианозе и других нарушениях периферического кровообращения.

При сочетании пирацетама и циннаризина оба компонента взаимно потенцируют действие друг друга без увеличения токсичности, поскольку токсичность комбинации не превышает токсичности отдельных компонентов.

В отношении воздействия препарата на ЦНС преобладает седативный эффект циннаризина. Терапевтический эффект препарата проявляется через 1-6 часов.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата являются:

психоорганический синдром у больных с инфарктом мозга (ранний и поздний восстановительные периоды), последствиями инсульта, черепно-мозговой травмой (восстановительный период), дисциркуляторной и посттравматической энцефалопатией;

болезнь и синдром Меньера (головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота, рвота);

профилактика кинетозов («дорожной болезни»);

необходимость улучшения памяти и обучения детей с отставанием интеллектуального развития;

астенический синдром психогенного происхождения (тревожность, эмоциональный дискомфорт, повышенная раздражительность, нарушение памяти, внимания, эмоциональная лабильность).

Пирацезин особенно удобно применять в тех случаях, когда врач назначает пирацетам и циннаризин одновременно – вместо двух капсул нужно принимать только одну.

Инструкция по применению

Пирацезин инструкция по применению.

По инструкции по применению Пирацезин назначают взрослым по 1-2 капсулы 3 раза в сутки в течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

Пирацезин по инструкции по применению назначают детям от 5 до 12 лет назначают половину дозы взрослого.

Детям старше 12 лет по 1-2 капсулы 1-2 раза в сутки.

Особые указания

Поскольку в состав Пирацезина входит циннаризин, препарат может вызвать положительную реакцию у спортсменов при проведении допинг-теста.

Пирацезин является препаратом выбора в случаях, когда монотерапия пирацетамом вызывает у больного напряженность и бессонницу.

Читать еще:  Что делать если в ушах как будто лопаются пузырьки?

При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прекращения лечения (риск возобновления приступов).

Следует иметь в виду, что развитие побочных явлений наиболее характерно для пациентов с психическими расстройствами. Обострение коронарной недостаточности чаще возникает у тяжелых больных; в этих случаях следует снизить дозу Пирацезина по инструкции по применению или прекратить терапию.

Вследствие антигистаминной активности циннаризина лекарственное средство может повлиять на результаты кожных аллергических проб, проводимых в течение 4 дней после приема Пирацезина.

Пирацезин по инструкции применяется с осторожностью при нарушениях гемостаза, хирургических вмешательствах, кровотечениях.

Влияние на возможность вождения автомобиля, работу с техникой

Лекарственное средство может повлиять на способность управления транспортными средствами и работу с техникой, особенно в начале терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с Пирацезином возможно усиление действия седативных препаратов, трициклических антидепрессантов, ноотропных и гипотензивных средств, а также этанола.

При одновременном применении вазодилататоры усиливают действие Пирацезина, а гипертензивные средства его уменьшают.

В пожилом и старческом возрасте Пирацезин усиливает действие антиангинальных препаратов. Снижает потребность в нитроглицерине.

С осторожностью назначать совместно с препаратами гормонов щитовидной железы, пероральными антикоагулянтами. ратить терапию.

Вследствие антигистаминной активности циннаризина лекарственное средство может повлиять на результаты кожных аллергических проб, проводимых в течение 4 дней после приема Пирацезина.

Лекарственное средство применяется с осторожностью при нарушениях гемостаза, хирургических вмешательствах, кровотечениях.

Побочное действие

Дерматологические реакции: в отдельных случаях – сыпь, зуд, фотосенсибилизация.

Повышенное слюноотделение, головокружение, тремор, нервозность, возбуждение (в т.ч. сексуальное в единичных случаях), раздражительность, беспокойство, нарушение сна, слабость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Передозировка

Симптомы передозировки связаны преимущественно с антихолинэргической активностью циннаризина. Возможно возникновение эйфории, галлюцинаций, нарушений сознания (сомноленция, ступор, кома), тошноты, рвоты, экстрапирамидных расстройств, гипотонии, судорог. Лечение симптоматическое.

Противопоказания

Пирацезин противопоказан при:

нарушениях функции печени;

нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);

детском возрасте до 5 лет;

повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Срок годности и условия хранения

Срок годности 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Хранят в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15°С до 25°С. Хранят в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Отпуск контурных ячейковых упаковок №10х1 производится без рецепта врача.

Препараты-аналоги

Если вас беспокоит шум в ушах и голове, нужно обязательно обратиться к врачу. Существуют различные причины, поэтому подобрать лечение самостоятельно практически невозможно. Специалист может назначить указанные выше таблетки от шума в ушах или выписать те лекарства, которые считает более действенными в каждом конкретном случае. К тому же он может назначить народные методы лечения, которые нужно будет применять в дополнение к основной терапии.

Ноотропные препараты, которые могут быть прописаны врачом, – «Ноотропил», «Церебрил», «Пиратропил». Их действующее вещество – пирацетам. Еще одним аналогом, который может быть назначен, если вы находитесь на стационарном лечении, является «Бравинтон». Все эти лекарственные средства улучшают мозговое кровообращение, положительно влияют на память и умственную деятельность.

«Триметазидин» и его аналоги назначаются в тех случаях, когда среди причин возникновения шума в ушах, головокружений и частичной потери слуха отмечают нарушения вестибулярного аппарата и заболевания сосудов. Некоторые аналоги с активным веществом триметазидин выпускаются в форме инъекций для тех, кому необходимо более быстрое и эффективное лечение недуга. Подобные препараты от шума в голове противопоказаны тем, кто еще не достиг 18-летнего возраста.

Препараты от шума в голове

Иногда причиной возникновения шума в ушах являются нервное перенапряжение, затяжные стрессы и депрессии. В таких случаях лечение проводится с использованием антидепрессантов. Среди самых распространенных отмечают «Флуоксетин», известный как «Прозак», «Пароксетин», «Паксил». В группу транквилизаторов относят «Гидазепам», «Афобазол», «Фенибут». Эти препараты от шума в ушах и голове эффективны и не вызывают сонливости.

Прежде чем принимать антидепрессанты или транквилизаторы, сначала нужно исключить другие причины патологии. Для этого требуется пройти полное обследование, и если пациент окажется абсолютно здоровым, тогда нужно обратиться к психотерапевту. Именно врач должен назначить необходимое лечение, поскольку самостоятельное избавление от тревожных симптомов антидепрессантами часто приводит к нежелательному результату. Некоторым больным, возможно, и не понадобится прием подобных лекарств. Иногда достаточно пройти курс психотерапии, в ходе которого можно избавиться от множества проблем, вызывающих стресс и нервное напряжение. Лечение подобного состояния способствует устранению и других симптомов, в том числе и шума в ушах и голове.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector