Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение пульпита

В большинстве клинических случаев пульпит является осложнением кариеса. Бактерии попадают через истонченный дентин. Это провоцирует инфекционный пульпит. Также он может возникать при пародонтите и пародонтозе. В этих случаях основной путь проникновения инфекции – через увеличенные десневые карманы. Кроме того, инфекционный пульпит могут провоцировать гайморит, остеомиелит, периодонтит. В этих случаях воспалительный процесс протекает неподалеку от зуба.

Также специалисты клиники «Балестом» различают травматический пульпит. Его провоцируют даже небольшие сколы и трещины. Они обусловлены производственными, спортивными или бытовыми травмами. В этих случаях инфекция пульпы может возникать даже без фактического вскрытия зуба.

Зубная боль возникает в результате раздражения нерва, проходящего в зубе или окружающих его тканях. При разных недомоганиях болит по-разному, и нередко опытный врач, подробно расспросив пациента, может поставить диагноз.

Чувствительные зубы

Если сладкое, кислое или холодное вызывает мимолетную и не очень сильную боль в одном, нескольких или всех зубах, это, скорее всего, гиперестензия – повышенная чувствительность зубов (иногда ее называют повышенной чувствительностью эмали, но это неправильно: эмаль неживая и чувствовать ничего не может). Гиперестензия возникает, когда основная ткань зуба, дентин, лишается своей защиты. Дентин пористый, и тысячи его канальцев, ведущих к зубному нерву, заполнены жидкостью. Тепловое, химическое или механическое воздействие вызывает движение этой жидкости, что может причинить боль.

Сверху дентин надежно закрыт эмалью, но иногда эмаль трескается или ее разъедает кислота. Эмаль может истираться, если человек скрипит зубами, или потерять часть солей и стать более пористой. Иногда проницаемость эмали повышается после отбеливания зубов (это проходит само недели через две).

Повышенная чувствительность зубов может быть связана с нарушением минерального обмена в организме. Это обычно бывает при затяжном стрессе, нарушениях в работе эндокринной системе, беременности.

Опасность угрожает зубам не только сверху, но и снизу. При воспалении мягких тканей обнажаются шейки, а иногда и корни зубов. Шейки не имеют защитного слоя, а зубной цемент, которым покрыты корни, мягкий, и при излишне усердной чистке зубов его легко соскрести.

Еще одна возможная причина гиперестензии – увеличение пористости дентина. В дентине с повышенной чувствительностью в 8 раз больше канальцев, а их диаметры примерно в два раза больше обычного.

Для лечения повышенной чувствительности зубов стоматолог может назначить специальные зубные пасты и покрытия, которые повышают минерализованность твердых тканей зуба.

Существуют фторсодержащие лаки или гели, которые закрывают микропоры, дефекты и мелкие трещины зубной эмали, а также защищают дентин и цемент корня. Некоторые препараты даже содержат вещества, которые препятствуют росту бактерий и понижают возбудимость нервных волокон. Однако обезболивающие средства, хотя и облегчают жизнь, не лечат гиперестезию.

В последние годы для лечения гиперестезии успешно используют «глубокое фторирование» зубов. Этот метод приводит к естественному уменьшению микропор эмали и позволяет сохранить ткани зуба.

Еще одна современная методика заключается в использовании наночастиц из гидроксиапатита. Крошечные шарики заполняют канальцы дентина и запечатывают их, препятствуя движению жидкости.

Кариес

Повреждения эмали (трещины, выпавшие или плохо поставленные пломбы, проеденные кислотой дырки) вызывают кариес – инфекция проникает в глубину зуба. В этом случае зуб болит только при непосредственном действии раздражителя, например, чего-то сладкого или горячего. Если раздражитель удалить, тщательно прополоскав рот, боль пройдет, однако успокаиваться нельзя, а надо немедленно отправляться к стоматологу. Если запустить кариес, инфекция проникает в пульпу, а пульпит и переносить, и лечить значительно сложнее.

Пульпит

Пульпит – это воспаление нерва, находящегося в корневой части зуба. Его вызывает кариозная инфекция, травмы зуба, воздействие кислоты или щелочи. При пульпите зубная боль возникает без видимой причины в любое время дня и ночи, причем может «отдавать» в ухо или висок. Иногда зуб болит постоянно, иногда приступами, но долго терпеть пульпитную боль практически нереально.

Медики различают несколько степеней тяжести пульпита, и чем он тяжелее, тем чаще возникают болевые приступы и тем дольше они продолжаются. Нелеченный пульпит переходит в гнойные формы, при котором боль становится режущей, стреляющей и часто возникает под действием холода. У корней больного зуба образуются области воспаления – гранулемы. Десна в том месте, где находится гранулема, опухает и краснеет, а боль при обострении гранулемы бывает нестерпимой.

Читать еще:  Что такое сухое тепло и как его сделать дома?

В самом тяжелом случае, при гнойно-диффузной форме острого пульпита, приступ боли иногда возникает под действием горячего, а холод боли уже не вызывает. Иногда человек даже получает облегчение, набирая в рот холодную воду.

Избавиться от пульпитной боли можно только у стоматолога. Врач удаляет пульпу из каналов зуба и пломбирует их.

Периодонтит

Если воспаление распространяется за пределы корня зуба, развивается периодонтит (острое воспаление ткани, окружающей корень). Боль при этом постоянная и очень интенсивная, при надавливании на зуб она усиливается, поэтому есть при периодонтите мучительно. Некоторые пациенты отказываются даже от жидкой пищи.

Периодонтит сопровождается головной болью и температурой, в наиболее запущенных случаях развиваются кисты или гранулемы (области воспаления и нагноения). Щека и десна на этом месте краснеют и распухают, а рот открывается с трудом. При периодонтите больной зуб расшатывается и восстановлению не подлежит, однако боль проходит, когда зуб удален, все гнойники вскрыты и воспаление прошло. Но если пациент готов терпеть сильнейшую боль, лишь бы только не обращаться к врачу, он рискует получить осложнения на почках, сердце и суставах.

Гингивит

Гингивит, или воспаление десны, приводит к тому, что мягкие ткани «отходят» от зубов и обнажают их шейку и корни. В открывшиеся глубокие карманы между тканями десны и корнем набиваются бактерии, которые активно там размножаются, выделяя кислоту и токсины. Когда развитие гингивита заходит уже довольно далеко, начинают болеть зубы. Гингивит чреват потерей зубов, так что идите лечиться.

Сломанный зуб

Если жевать или грызть что-нибудь твердое: леденцы, карандаши или орехи, зуб может сломаться. Прикосновение к сломанной поверхности вызывает острую боль. Поврежденный зуб закрывают коронкой, однако сама по себе эта процедура не избавит от боли – приходится удалять зубной нерв.

Когда болят здоровые зубы

Иногда здоровый зуб болит, потому что в него «отдает» боль от воспаленной десны. Когда воспаление проходит, проходит и зубная боль.

Зубная боль может сопровождать болезни, с зубами никак не связанные, например, ангину или инфаркт миокарда, воспаление внешнего или внутреннего уха или синусит (воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа). В этом случае надо лечить основное заболевание.

Как продержаться до врача

Если заболел зуб, надо идти к врачу. Только он может устранить причину боли. Но не всегда есть возможность немедленно отправиться к стоматологу, а зуб болит. Как дотерпеть до визита?

Специалисты советуют принять обезболивающее, тщательно почистить зубы, прополоскать рот содовым раствором с каплей йода и больше не есть до посещения врача. (Полоскание дезинфицирует полость рта, а частички пищи раздражают больной зуб.) На щеке, на месте сильной боли, можно нарисовать йодную сеточку.

Но бывает, что лекарств под рукой нет. В этом случае к больному месту между зубом и щекой можно положить тонкий ломтик сала или сырой свеклы, лист конского щавеля или валерианы, размятые листья мать-и-мачехи или отмытый корень подорожника. Можно подержать во рту, со стороны больного зуба, водку (пить ее не надо).

Народных рецептов от зубной боли великое множество, но не все они удобны к исполнению в городских условиях. Хорошее средство – шалфей. Его крепкий теплый отвар (1 столовая ложка на стакан кипятка) можно держать во рту или прикладывать к больному месту смоченную в шалфее ватку. Примочку надо менять, когда отвар остынет.

Если зубная боль побеждена, успокаиваться и откладывать посещение врача нельзя. Боль – сигнал болезни, но отсутствие ее, увы, не показатель здоровья. Пока вы избегаете стоматолога, ваши зубы разрушаются, по ротовой полости распространяется инфекция, отмирают нервы – иными словами, болезнь прогрессирует. И, вместо того, чтобы обойтись пломбой, придется удалять зуб, а то и не один.

Другие причины зубной и ушной боли

В некоторых случаях может казаться, что болит зуб и боль отдает в ухо:

  • Гайморит – болезненные ощущения появляются в области уха и верхних зубов.
  • Невралгия тройничного нерва – возникает внезапная, непродолжительная боль, напоминающая удар током. При этом краснеет кожа лица, сводятся лицевые мышцы, боль отдает в ухо и зуб.
Читать еще:  Обязательно ли пить антибиотики при отите?

Тройничный нерв

Как снять зубную боль в домашних условиях

При появлении боли посетить стоматолога немедленно получается редко. В ожидании визита к врачу пациент может успокоить боль. Есть несколько способов облегчить состояние дома:

  • Осторожно почистить зубы, избавиться от остатков пищи при помощи полоскания, освободить кариозную полость, если это необходимо.
  • Исключить жевание на сторону, в которой находится больной зуб. Не накусывать ничего жесткого.
  • Избегать приема горячих и холодных напитков, пищи.
  • Принять обезболивающий препарат. Важно строго следовать инструкции, чтобы не допустить передозировки.
  • Полоскать рот раствором соды с солью. Вода должна быть слегка теплой.
  • Для полоскания можно использовать слабый раствор хлоргексидина.

Если анальгетиков нет под рукой или они противопоказаны, можно прибегнуть к народным средствам облегчения боли:

  • Отвары лекарственных трав. Действенными считаются настои подорожника, ромашки, зверобоя, мяты, шалфея и эвкалипта.
  • Холод. Греть больной зуб категорически запрещено, так как это вызовет дополнительный приток крови, усилит боль и может повлечь осложнения. Холод – напротив, может оказать помощь. Кусочек льда или любой замороженный продукт, обернутый в несколько слоев ткани, можно приложить к больному месту, чтобы немного успокоить боль.
  • Масло гвоздики, пихты, камфары. Ими можно смочить тампон и приложить его на 20 минут к больному зубу.

Описанные средства не могут заменить лечение. Если зуб болит, проблема не исчезнет вместе с болью. Поэтому врача необходимо посетить как можно скорее, чтобы избежать осложнений.

Чем опасна острая зубная боль

Человек, который запускает стоматологические заболевания, терпит боль или пытается справиться с ней принимая обезболивающие не только может лишиться зубов, но и заиметь проблемы с челюстными костями.

Сама по себе боль делает человека нервным, истощенным, у него замедляются реакции, что нередко приводит к бытовым травмам. Но куда опаснее влияние на организм серьезных воспалительных заболеваний, при которых она возникает (вплоть до сепсиса или менингита).

Эпидемия продолжается

В те времена, когда еще не существовало доступной и эффективной стоматологии, зубная боль могла стать сущей пыткой.

Так, в ходе судебного следствия, проводившегося в английском графстве Суссекс в 1862 году, достоянием гласности стала история о том, как некий мужчина покончил жизнь самоубийством после непрерывных пятимесячных страданий от зубной боли.

Автор фото, Thinkstock

Возможно, металлы первых пломб реагировали на выброс водорода, который взрывался во ртах пациентов

"В течение этого времени окружающие видели его плачущим день за днем на протяжении многих часов подряд", — говорилось в материалах следствия.

История с несчастным священником имела более счастливый конец:

Через 13 лет после этого печального инцидента, нечто похожее произошло с пациенткой, которую звали миссис Летисия Д. жившей всего в нескольких милях от Спрингфилда.

На протяжении длительного времени она страдала от зубной боли, "которая прошла, как только взорвался зуб, после чего сразу же пришло облегчение".

Последний из трех зафиксированных случаев этого стоматологического бедствия произошел в 1855 году. Миссис Анна П. А. рассказала, что один из ее клыков раскололся пополам от края до края:

Какими бы необычными ни были эти истории, они не уникальны.

Редакторы "Британского стоматологического журнала" (British Dental Journal) недавно переопубликовали оживленную переписку из архивов журнала, которая впервые увидела свет в 1965 году.

В ней подробно описаны случаи со взрывающимися зубами, имевшие место в истории.

Редакторы включили в этот список случай, зафиксированный в 1871 году другим американским дантистом, Джей Фелпсом Хиблером.

Он лечил молодую девушку, у которой зубная боль впечатляющим образом прошла после того как ее большой коренной зуб "взорвался с треском и такой силой, что она еле устояла на ногах".

Взрыв был таким громким, что она после этого оглохла на несколько дней.

Читать еще:  Чем опасен отит для детей и взрослых?

Эфирные масла.

С древних времен использовались свойства эфирных масел, их применение называют ароматерапией. И действительно, они полученные из разнообразных растений обладают бактерицидным и противовоспалительным эффектом. Большое их число способно оказывать обезболивающее действие. Потому применение эфирных масел при устранении зубной боли получило широкое распростронение. Масла можно применять для массажа десен или пропитывать ими ватку и укладывать на зуб, или даже делать компресс на щеку. Рассмотрим, как снять зубную боль народными средствами с применением ароматических масел:

Когда-то давно, нераспустившиеся и высушенные цветки гвоздики было сложно достать. Это не только всем известная пряность – в этом растении есть множество удивительных свойств. Например, масло, получаемое из лепестков этого растения, отличается сильным действием. Ватка, пропитанная в нем и уложенная в «дупло» больного зуба действует достаточно эффективно. Однако следует учесть, что на него может присутствовать аллергическая реакция.

Один из наиболее сильных натуральных анальгетиков – это масло «каяпута». Эффективно действует оно при наложении компрессов. Данное масло отличается антисептическим действием и снимает отек. Способ применения прост – на влажный бинт наносят 4-5 капель эфирного масла и прикладывают как компресс с больной стороны к щеке.

Аналогично действует мятное масло, только смачивать им необходимо ватку, которая прикладывается к зубу, с последующей заменой, пока боль не стихнет.

Можно применять и различные смеси масел. Так 1 капля гвоздичного масла с 2 каплями мятного и 2 лаванды, растворенные в чайной ложке масла миндального тоже очень эффективно. Для применения используйте вату, которую смочив смесью, прикладывают к зубу.

Обследование

Анамнез

История текущего заболевания должна позволить определить местоположение, продолжительность и характер боли – является ли она постоянной или появляется ли только после стимуляции. Специфические пусковые факторы, которые следует рассматривать, включают тепло, холод, сладкие блюда или напитки, жевание и чистку. Следует отметить любые предшествовавшие травмы или стоматологические работы.

При системном обследовании необходимо выявить симптомы осложнений, включающие боль в области лица, отек или и то, и другое (пародонтальный абсцесс, синусит); боль под языком, затруднение глотания, приподнятие или протрузия языка (инфекция подчелюстной области); боли при наклоне вперед (синусит Синусит Синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, которое вызывается вирусами, бактериями, грибами или провоцируется аллергическими процессами. К симптомам синусита относятся заложенность. Прочитайте дополнительные сведения Синусит ), а также ретроорбитальные головные боли, лихорадка и зрительные симптомы (тромбоз кавернозного синуса Тромбоз кавернозного синуса Тромбоз кавернозного синуса – это очень редкое заболевание, преимущественно протекает как септический тромбоз кавернозного синуса. Обычно причиной развития являются фурункулы преддверия носа. Прочитайте дополнительные сведения ).

При рассмотрении истории перенесенных ранее заболеваний следует отметить предыдущие проблемы с зубами и их лечение.

Объективное обследование

Следует обратить внимание на признаки лихорадки.

Обследование фокусируют на лице и ротовой полости. Лицо проверяют на наличие отека и пальпируют для определения уплотнений и болезненности.

Обследование ротовой полости включает проверку на наличие воспаления десен и кариеса и любого локализованного отека у основания зуба, что может указывать на верхушечный абсцесс. Если никакой зуб непосредственно не вовлечен, зубы в области распространения боли перкутируют с помощью депрессора языка на наличие болезненности. Кроме того, можно на короткое время приложить кубик льда к каждому зубу, удаляя его сразу при появлении боли. В здоровых зубах боль почти сразу прекращается. Боль продолжительностью более нескольких секунд указывает на повреждение пульпы (например, необратимый пульпит Пульпит Пульпит это воспаление пульпы зуба в результате нелеченного кариеса, травмы или нескольких реставраций. Его основным симптомом является боль. Диагноз ставят на основании клинических данных и. Прочитайте дополнительные сведения , некроз). Дно полости рта пальпируют на уплотнения и болезненность, свидетельствующие об инфекции глубоких тканей.

Неврологическое обследование, концентрируясь на черепных нервах, должно быть проведено у пациентов с лихорадкой, головной болью или отеком лица.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector