Vvmark.ru

ВВ-Марк
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тиннитус (шум в ушах): лечение и причины

Тиннитус (шум в ушах): лечение и причины

Тиннитус (шум в ушах): лечение и причины

Шум в ушах — распространенное и мучительное состояние, сопутствующее как заболеваниям уха, так и патологии других органов и систем. Шум в ушах в значительной степени снижает качество жизни пациентов: мешает общению, затрудняет разборчивость обращенной речи, ухудшает выполнение работы, нарушает сон, вызывает чувство беспокойства, сказывается негативно на личной жизни человека.

Диагностика

Первым врачом, к которому необходимо обратиться с малышом, является педиатр. Уже при первичном осмотре он сможет распознать, имеет ли место отит – если да, то для назначения лечения необходимо посетить ЛОРа. Он осмотрит ухо с помощью специальной аппаратуры, выяснит степень воспаления – имеется ли отек, нагноение – и выпишет необходимые лекарственные препараты.

В более серьезных случаях, например, если есть подозрение на кохлеарный неврит, маленький пациент может быть направлен на:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • аудиограмму.

Обязательна сдача на анализ крови и мочи, который может показать характер воспалительного процесса в организме.
Обычно диагностика заканчивается осмотром у ЛОР-специалиста, который точно может определить причину шумного дискомфорта – инородное тело, пробка, отит.

Опасна ли температура 39,2 °C?

Лихорадка с повышением температуры тела до 39,2 °C и выше относится к состояниям, требующим экстренной помощи 1,2,3 . При подобной гипертермии (повышенной температуре) нарушаются адаптационные возможности организма и лихорадка перестает играть защитную роль, выступая уже в качестве повреждающего фактора. На фоне высокой температуры нарушается работа большинства систем: нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, что может приводить к различным осложнениям.

Среди наиболее частых осложнений гипертермии можно выделить:

  • судорожный синдром,
  • обморок и коллапс,
  • острую сердечно-сосудистую недостаточность,
  • обезвоживание 1,2 .

При температуре 39,2 °C больные испытывают ряд неприятных ощущений:

  • сильную головную боль;
  • боли в глазах, светобоязнь;
  • шум в ушах и повышенную чувствительность к громким звукам;
  • вялость и слабость;
  • тошноту;
  • мышечные и суставные боли 3 .

Показания к допплерографии сосудов головы и шеи детям:

Консультация врача-невролога с проведением УЗДГ головы и шеи будет полезна, если у ребенка обнаружены следующие симптомы:

  • частые головные боли;
  • капризный, снизилась успеваемость;
  • неусидчивость;
  • утомляемость, выявлены нарушения памяти и внимания;
  • плохо спит;
  • головокружения;
  • врожденная патология сосудов головного мозга (энцефалопатия и др.);
  • задержки в развитии речи;
  • заболевания, провоцирующие нарушение мозгового кровообращения (сахарный диабет, артериальная гипертензия, васкулиты и др.).

Исследование УЗДГ сосудов – информативный, безболезненный метод диагностики, не имеющий противопоказаний и не несущий в себе лучевой нагрузки (возможно многократное повторение для наблюдения за состоянием больного).

Важно, что методика неинвазивна, т.е. исследование ведется по поверхности кожи без проникновения — оно безболезненно, непродолжительно по времени и хорошо переносится ребенком.
Кроме того, допплерографические показатели снимаются в реальном времени и масштабе, это позволяет доктору получить объективные данные о сосудах головы и шеи, что имеет решающее значение в выборе адекватного терапевтического вмешательства, наблюдения его эффективности.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

Назначают при появлении в ногах усталости, тяжести, отечности, ночных судорог, видимых расширений вен. Поводом для проведения исследования ультразвуком являются боли, возникающие при хождении и слабых нагрузках, ощущение холода в ногах, бледность стоп, синюшность пальцев. УЗИ позволяет врачу точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей

Показано, если появляются боли, чувство онемения в нижних конечностях, хроническая артериальная недостаточность, повышается чувствительность к холоду стоп, при появлении перемежающейся хромоты, трофических расстройств кожи нижних конечностей, при врожденных аномалиях артериальной системы. Больным сахарным диабетом рекомендуется регулярно проводить УЗИ артерий нижних конечностей
В специальной подготовке пациента перед проведением ультразвукового исследования артерий нижних конечностей необходимости нет.

Показания для проведения ультразвукового исследования артерий нижних конечностей:

  • боли в ногах (в голени), при ходьбе;
  • отсутствие или ослабление пульсации на артериях голени;
  • повышенная чувствительность ног к холоду;
  • бледность кожных покровов конечностей;
  • ухудшение всех видов чувствительности;
  • наличие язв и незаживающих ран;
  • сахарный диабет;
  • сведения о существовании у близких родственников-мужчин тромбангиита нижних конечностей;
  • наличие одного или нескольких факторов риска развития атеросклероза у мужчин;
  • перенесенные операции на артериях нижних конечностей.

В отделениях УЗ и ФД ГБУЗ ТО «ОКБ 1» для этого есть все необходимое: современное оборудование и квалифицированные специалисты!

Читать еще:  Как оказывать первую помощь при боли в ухе?

Проведение диагностики при шуме в ушах

Если у человека имеются жалобы на шум в ушах, никто, кроме врача- отоларинголога подбирать лечение не уполномочен. Этот специалист проанализирует текущее состояние организма больного, опираясь на анамнез, осмотрит наружное ухо и барабанную перепонку, проведет аудиометрию, и на основании полученных результатов делает соответствующее заключение.

Отоскопия

Процедура позволяет с большой достоверностью оценить состояние барабанных перепонок и слуховых проходов. В процессе этого обследования можно выявить инородные тела, серные пробки, фурункулы, экзостоз, мирингит, все виды отитов. При отоскопии применяется специальное устройство — отоскоп, при участии которого перед отоларингологом открываются возможности для осмотра всех структур слуховой системы, чтобы выяснить, в каком конкретно отделе возникла патология.

Тональная пороговая аудиометрия

потеря слуха у детей фото

Диагностический метод базируется на умении мозга отличать звуки в избирательном порядке. Больному предлагается прослушать звуковые эффекты различной частоты и громкости, а амплитуда воспринимаемых звуков фиксируется. Больного при этом просят рассказывать о своих ощущениях.

Аускультация височной области

Для диагностики наличия шума в ухе пациента проводят аускультацию черепа, пользуясь фонендоскопом. Пульсация свидетельствует об артериовенозной мальформации, опухолях, артериальной аневризме. Перечисленные заболевания требуют оперативного вмешательства. Щелчки свойственны шуму, производимому мягким небом и средним ухом при сокращениях мышц. В таком случае пациенту прописываются противосудорожные препараты.

Причины появления тиннитуса

Причин появления тиннитуса существует очень много, однако все до сих пор неизвестны. Зачастую тиннитус возникает без видимых причин. Все анализы могут говорить о том, что пациент здоров, но при этом он будет страдать от навязчивого шума в голове. В таком случае врач назначает лечение исходя из своего профессионального опыта и опыта мировой врачебной практики.

Известные причины шума в ушах:

  • Стресс и повышенная эмоциональная напряженность;
  • Сбои в работе центральной нервной системы;
  • Акустические травмы (воздействие громких звуков на перепонки);
  • Ответная реакция на различные лекарства;
  • Тугоухость и старческая глухота;
  • Болезнь Меньера;
  • Серная пробка, инородное тело в ухе;
  • Наружный или средний отит;
  • Баротравма;
  • Отосклероз;
  • Дисфункция слуховой трубы;
  • Поражение височно-нижнечелюстного сустава.

Также считается, что шум в ушах может возникать из-за повреждения волосковых клеток внутри среднего уха. В результате сигнал от среднего уха становится ослабленным и начинает передавать в мозг данные, которых нет. Мозг распознает электрический импульс как значимую информацию — звук, в результате чего и возникает тиннитус. В такой ситуации шум в ушах — это и не шум вовсе, а неверно истолкованный мозгом электрический сигнал, преобразованный в звук.

О чем говорит шум в ушах у ребенка?

+7(812)490-04-92 Единый Колл-центр

Гериатрическая служба Санкт-Петербурга

Гериатрическая служба Санкт-Петербурга объединяет гериатрические подразделения (кабинеты врачей-гериатров, гериатрические отделения и дневные стационары) лечебно-профилактических учреждений амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи

Городской гериатрический медико-социальный центр

Центр является ведущим учреждением по оказанию медицинской помощи жителям Санкт-Петербурга в возрасте старше 60 лет.

С нарушениями памяти

Нарушения памяти – одно из проявлений деменции.

Деменция (приобретенное слабоумие)– заболевание, обусловленное органическим поражением головного мозга. При деменции характерны устойчивые расстройства интеллекта (памяти, мышления), эмоциональные нарушения и снижение волевых качеств. Диагноз устанавливается на основании клинических критериев и инструментальных исследований (КТ, МРТ головного мозга). Причинами деменции в пожилом возрасте чаще всего являются сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, инсульты, атеросклероз сосудов головного мозга) и атрофические заболевания (например, болезнь Альцгеймера).

Болезнь Альцгеймера –заболевание, возникающее из-за поражения головного мозга, связанного с нарушением обмена веществ. На начальных этапах нарушается память, больные забывают недавно сказанное, зачем вышли из дома, что хотели купить в магазине и т.д. В результате, они испытывают трудности в ведении домашнего хозяйства, на рабочем месте. Напоминания не всегда помогают им. Часто больные относят нарушения памяти к рассеянности или переутомлению и к врачам не обращаются, хотя именно на первой стадии болезни возможна эффективная лекарственная терапия. У больных может измениться поведение, они могут стать раздражительными, проявлять агрессию. На этой стадии больные могут еще выполнять повседневные действия по самообслуживанию. В дальнейшем нарушается понимание чужой речи, постепенно человек забывает все – место рождения, имена своих детей, перестает узнавать знакомых людей, предметы обихода, теряется в общественных местах. Больные не находят нужных слов, часто заменяют их другими, иногда близкими по смыслу, иногда нет. Вместо слов зачастую произносятся их обрывки, слоги переставляются, обедняется словарный запас. Наступает выраженная стадия заболевания, когда больные уже не могут самостоятельно приготовить себе пищу, выполнить привычную домашнюю работу, делать покупки. Личностные черты стираются, больные отличаются один от другого только по выраженности расстройств. Часто встречающимися симптомами являются бесцельные блужданиями и бродяжничество, чаще ночью (уходы больных из дому нередко обусловлены тем, что их не понимают). Непонимание больного родственниками может выражаться у больных в слезах, в злобности, словесной или физической агрессии. Возможны кратковременные галлюцинации, психомоторное возбуждение. Больные становятся неряшливыми, неопрятными. В запущенной стадии больные бездеятельны, полностью зависимы от ухаживающих за ними людей. Пациент не может назвать своего имени, адреса, не узнаёт родственников, знакомые предметы. Иногда даже может не узнать себя в зеркале. Больной испытывает трудности при питании, утрачивает способность передвигаться, отмечается резкое ограничение или практическое отсутствие речи, страдает недержанием мочи и кала.

Читать еще:  Что закапать в ухо при простуде?

Сосудистая деменция возникает в результате поражения сосудов вследствие атеросклероза и гипертонической болезни. Возникает«ишемия» — омертвение части нервной ткани (в том числе микроинсульты, которые могут протекать практически незаметно, проявиться, например, лишь сильной головной болью). При сосудистых нарушениях больные жалуются на головокружение, шум в ушах, головные боли, чувствительность к перепадам атмосферного давления. Начальные проявления могут возникать уже начиная с 50 лет, иногда ещё раньше. На развернутых стадиях происходят изменения личности – недоверчивые люди становятся нестерпимо подозрительными, раздражительные – откровенно злобными, беспечные – бездумно легковесными. Опасность представляет излишняя доверчивость, когда они могут попасть под чужое влияние из-за своей легковерности, внушаемости. У тех, которые в прошлом были скупыми, подозрительными могут возникать бред преследования, бред ущерба – «хотят отравить газом», «соседи обкрадывают», «родственники хотят завладеть моей квартирой». У лиц, в прошлом склонных к тревожному самонаблюдению, депрессивным реакциям нередко возникают депрессии. Больной становится эмоционально неустойчив – то плачет, а затем в разговоре смеётся, часто тревожен, растерян, сентиментален. Часто нарушается сон – он становится укороченным, сбивается ритм «сон-бодрствование», ночью сон становится прерывистым, а днём больные пребывают в полудремотном состоянии. У больных могут легко возникнуть страхи – страх «инсульта», «рака» и т.д. В дальнейшем может возникнуть такой симптом как «спутанность», когда больной не может понять, где находится и даже кто он такой. Ночью возможно двигательное беспокойство – встаёт, бродит по квартире, дотрагивается до спящих людей, перебирает попавшиеся ему под руку предметы, что-то бормочет. В таком состоянии он может открыть и газ, входную дверь, воду. На запущенных стадиях у людей происходит практически полная потеря памяти на события, которые происходят с ними сейчас. Больные на этой стадии могут говорить, о том, что вчера «ходили на работу», что живы их родители, которые «живут с ними», то есть воспоминания из прошлого замещают те события, которые в действительности происходили с ними. Больные перестают узнавать окружающих, нарушается смысл речи.

Ниже приведены практические рекомендации для общения с родственником, страдающим деменцией:

  1. Старайтесь настроиться на позитивный характер взаимодействия с больным: Разговаривайте с Вашим больным родственником в приятном и вежливом тоне. Используйте мимику, тембр голоса и тактильные контакты для передачи информации и нежных чувств.
  2. Общаться с больным заботливым, но в то же время уверенным и четким тоном.
  3. При разговоре с больным ограничьте воздействие факторов, отвлекающих внимание и посторонних шумов. Прежде чем заговорить, привлеките внимание больного: обратитесь к нему по имени, идентифицируйте свою личность и отношения (степень родства) с больным, используйте невербальные знаки и прикосновения, чтобы удерживать его внимание.
  4. Ясно формулируйте ваше сообщение. Используйте простые слова и предложения. Говорите медленно, четко, ободрительным тоном.
  5. Задавайте простые вопросы, на которые легко ответить. За раз задавайте один вопрос; лучше всего такой, на который можно ответить «да» или «нет». Воздержитесь задавать сложные вопросы или предоставлять слишком широкий выбор. Если он трудится над ответом, естественно дать ему подсказку.
  6. Быть терпеливыми с больным и дать ему время (возможно, несколько минут) для реакции или ответа на вопрос.
  7. При необходимости повторять важную информацию, возможно и неоднократно.
  8. Стараться помогать больному вспомнить конкретные данные (время, место, имена знакомых и родственников).
  9. Быть понимающим, даже если иногда это бывает тяжело, и стараться не сердиться на больного, если он не может что-то сделать, или неправильно себя ведет, так как его поведение, как и нарушения памяти, является проявлением его заболевания.
  10. Стараться не реагировать на упреки и укоры.
  11. Похвалой можно достичь большего, чем критикой. При правильном поведении больного похвалу можно выразить словами, прикосновением или улыбкой.
  12. Отвечайте с любовью и ободрением в голосе. Люди, страдающие деменцией, часто чувствуют смущение, беспокойство, неуверенность в себе. Кроме того, они часто искаженно видеть окружающую их реальную действительность, в частности, могут вспоминать вещи, которые никогда не имели места в реальной жизни. Избегайте убеждать их в собственной неправоте. Часто ничто не помогает установить контакт так эффективно, как прикосновение, рукопожатие, объятие и похвала.
  13. Разбейте действие на цепочку последовательных шагов. Вы можете вдохновить человека выполнить посильное ему задание, мягко напоминая ему о том, что он должен сделать в череде последовательных действий, необходимых для выполнения задания. Таким образом Вы помогаете ему выполнять то, с чем он более, в силу своего состояния, не справляется самостоятельно. Очень в этом может помочь использование визуальных сигналов, например, указать рукой, куда поставить суповую тарелку.
  14. Если достижение цели становится затруднительным, отвлеките больного и поставьте перед ним другую цель. Если больной расстроен, попробуйте сменить род деятельности. Например, попросите его о помощи или предложите пойти погулять.
  15. Вспоминайте старые добрые времена. Воспоминания прошлого часто являются успокаивающим и жизнеутверждающим занятием. Многие люди с деменцией не могут вспомнить, что происходило 45 минут назад, но они ясно вызывают в памяти события сорокапятилетней давности.
  16. Больной нуждается в побуждениях к умственной деятельности, которые не требуют от него чрезмерных усилий, и особенно он нуждается в собеседнике.
  17. Заботьтесь о неизменности распорядка дня больного.
  18. Простые правила и твердые привычки очень помогают всем пожилым людям, и особенно больным с деменцией.
  19. Сопутствующие заболевания (повышенное артериальное давление, сахарный диабет, патология щитовидной железы и другие) должны быть своевременно диагностированы и подвергаться лечению – это также задача тех, кто ухаживает за больным.
  20. Очень важно для пожилых людей: полноценное питание и достаточное потребление жидкости, а также регулярное движение.
Читать еще:  Что делать если что-то вскочило в ухе и болит?

Обращаем Ваше внимание, что при начальных стадиях заболевания, связанного с нарушениями памяти, например, при установлении диагноза болезни Альцгеймера, люди могут чувствовать некоторый дискомфорт при избыточной заботе со стороны семьи. Поэтому помощь должна соответствовать потребностям больного и быть направленной на сохранение активности и независимости больного.

Советы для близких людей больного с болезнью Альцгеймера:

  1. Формируйте чувство, что Вы всегда рядом. Звоните, приходите в гости – это очень много значит для больного
  2. Не допускайте ситуации, способствующей снижению чувства самоуважения. Акцентируйте внимание человека на тех действиях, которые у него получается выполнить самостоятельно.
  3. Проявляйте заботу в мелочах. Принесите что-нибудь вкусное, забегите на почту и т.д.
  4. Предельно ясно и четко формулируйте свои предложения о помощи. Распределяйте обязанности в семье, составляйте список с зонами ответственности для каждого из ее членов.
  5. Стремитесь больше знать о болезни Альцгеймера, какие бывают проявления болезни и как на них следует реагировать.
  6. Старайтесь, чтобы каждый член семьи был задействован в совместных мероприятиях. Формулируйте посильные обязанности для больного при организации совместных мероприятий.
  7. Будьте внимательным слушателем. Старайтесь понять и принять то, что говорит больной.
  8. Поощряйте здоровый образ жизни. Давайте практические советы по выполнению режима дня, оздоровительных упражнений и правильному питанию.

При высоких факторах риска сосудистой деменции (атеросклерозе, перенесенных инсультах, гипертонической болезни), необходимо обратить внимание на выполнение рекомендаций врачей, контроле уровня артериального давления, проведении регулярных профилактических курсов лечения. Смотрите также рекомендации для пациентов с артериальной гипертензией.

Для консультации в «Центре памяти» необходимо записаться на прием врача-психотерапевта.

Все пациенты, обратившиеся в «Центр памяти» проходят первичный прием у врача-психотерапевта, который осуществляет первичную диагностику, назначение, в случае необходимости лекарственных препаратов и консультацию психолога.

Записаться можно по телефону регистратуры (812)575-27-63 или через форму на главной странице сайта.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector